林根深
聯(lián)勤保障部隊第九〇〇醫(yī)院倉山院區(qū) 信息科 福建 福州 350002
新形勢下,醫(yī)院內(nèi)部的信息數(shù)據(jù)管理平臺已經(jīng)在各個環(huán)節(jié)的工作之中得到了相對廣泛的應(yīng)用實踐,而且在醫(yī)學(xué)影像記錄傳輸、病案信息管理系統(tǒng)、現(xiàn)代化病區(qū)管理系統(tǒng)等技術(shù)模式的輔助之下,醫(yī)護(hù)人員的工作效率和工作質(zhì)量都實現(xiàn)了進(jìn)一步提升。正常工作狀態(tài)之下,醫(yī)護(hù)人員可以利用手邊的智能手機(jī)或是IPAD實現(xiàn)對于相關(guān)數(shù)據(jù)資料的實時獲取,然而在進(jìn)入5G時代之后,我們需要全新的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)來保證信息傳輸速率,從而提高醫(yī)院信息管理平臺的接入能力。相關(guān)方面的改革實踐之中,要注意利用5G技術(shù)推進(jìn)各項細(xì)節(jié)工作的優(yōu)化改革,以幫助醫(yī)護(hù)人員減少工作流程、提高工作效率。需要強(qiáng)調(diào)的是,由于5G技術(shù)屬于新技術(shù),因此需要對可能會出現(xiàn)的問題進(jìn)行提前分析預(yù)估并且盡早制定應(yīng)對干預(yù)措施,以保障整體改革效果。
5G技術(shù)是時下最為流行的通信技術(shù),在華為和高通等公司的努力之下,5G技術(shù)已經(jīng)在相關(guān)領(lǐng)域之中得到了較為廣泛的運用實踐并且對于各項細(xì)節(jié)工作的改革實踐發(fā)揮出了非常重要的作用。實際工作中,可以利用5G技術(shù)來檢測自建網(wǎng)絡(luò)的運行狀態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)自建網(wǎng)絡(luò)有故障,5G技術(shù)能夠在空閑時間并且利用閑置資源對網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行修復(fù)優(yōu)化,因此能夠在原有基礎(chǔ)上降低5G網(wǎng)絡(luò)維護(hù)的工作量并且節(jié)省不必要的成本開支[1]。以此為起點,還可以利用特定的技術(shù)裝備來擴(kuò)大5G技術(shù)的應(yīng)用范圍,進(jìn)而讓其在相關(guān)方面發(fā)揮出應(yīng)有的作用。與4G技術(shù)相比,5G技術(shù)的優(yōu)勢在于信息數(shù)據(jù)傳播速度快、能夠滿足不同場景之下的信息數(shù)據(jù)傳播需求。從理論角度來說,5G技術(shù)之下的信息數(shù)據(jù)傳播速度完全可以超過10gb/s[2]。綜合OFDM網(wǎng)絡(luò)傳輸穩(wěn)定性以及覆蓋性等方面的要求分析,它完全可以為其波形優(yōu)化、多址接入以及新興無線網(wǎng)絡(luò)體系的搭建提供技術(shù)支持,進(jìn)而更加速率更高、更加穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)傳輸架構(gòu)滿足不同層次的信息傳輸需求。對于醫(yī)院信息化管理改革工作而言,可以立足于這方面的改革實踐幫助醫(yī)護(hù)人員適應(yīng)日漸復(fù)雜化的醫(yī)療場景,進(jìn)而以提高醫(yī)院的運營管理效率、診療服務(wù)質(zhì)量為前提促進(jìn)醫(yī)院的轉(zhuǎn)型發(fā)展。進(jìn)一步分析可知,將5G技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療工作還能夠讓患者在家里得到最專業(yè)的診療指導(dǎo),進(jìn)而幫助患者對于自己的病情建立起系統(tǒng)全面的認(rèn)識[3]。條件允許的情況之下,可以讓這一階段的信息管理系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)聯(lián)通,進(jìn)而在相關(guān)法律法規(guī)的約束之下為患者提供更加高效、精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù),并且避免患者上當(dāng)受騙。醫(yī)療費用控制系統(tǒng)既能夠?qū)Σ∪说挠盟幖爸委熐闆r進(jìn)行監(jiān)控,又可以對醫(yī)療人員的工作情況進(jìn)行監(jiān)控。
鑒于目前醫(yī)院在信息化管理改革中面臨的醫(yī)療資源分配不均、數(shù)據(jù)共享程度不高等問題,需要在整合各環(huán)節(jié)實際工作需求的基礎(chǔ)之上做好信息化管理平臺的建設(shè)工作,進(jìn)而為后續(xù)各個環(huán)節(jié)的改革實踐指明方向。重點在于對線上門診掛號、醫(yī)療診斷、圖像管理、院前急救以及住院管理等功能進(jìn)行優(yōu)化整合,進(jìn)而利用5G技術(shù)的優(yōu)勢提高其信息處理能力。在5G技術(shù)的輔助之下,還可以借助于混合網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)增強(qiáng)醫(yī)院數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)的傳輸能力,進(jìn)而幫助醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對日漸復(fù)雜化的工作形勢。
實際工作中,為了給5G技術(shù)營造出安全、可靠的運營環(huán)境,需要重視多路連接和無線回程技術(shù)的應(yīng)用實踐。從醫(yī)院運營管理的角度分析,這一環(huán)節(jié)的改革實踐能夠幫助醫(yī)院降低運營管理成本,并且提高運營管理效率以及核心競爭力。硬件和軟件準(zhǔn)備環(huán)節(jié),重點在于通過5G技術(shù)實現(xiàn)對于相關(guān)數(shù)據(jù)資料的云儲存,進(jìn)而讓各個崗位上的醫(yī)護(hù)人員利用手中的智能手機(jī)或是平板電腦等移動互聯(lián)網(wǎng)終端完成對于相關(guān)數(shù)據(jù)資料的實時調(diào)取,從而幫助其提高工作效率。針對各個環(huán)節(jié)潛藏的機(jī)密信息,可以通過設(shè)置加密保護(hù)的方式對其進(jìn)行保存處理。必要時,需要對其他信息進(jìn)行公開處理,以促進(jìn)病人和醫(yī)院的溝通交流。完成硬件和軟件環(huán)節(jié)的準(zhǔn)備工作之后,需要開展軟件和系統(tǒng)維護(hù),重點在于對線上掛號、付款繳費、保險報銷以及電子醫(yī)療咨詢等功能進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整,進(jìn)而簡化患者的就診流程、提高患者的就診效率。期間,要注意做好相關(guān)功能的維護(hù)工作,保障相關(guān)功能的正常運轉(zhuǎn)并且避免不必要的矛盾或糾紛。積極推進(jìn)上述改革之余,還可以依托5G技術(shù)促進(jìn)醫(yī)院各個部門的溝通交流,由此著手做好對于患者的答疑解惑并且提高整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。要引導(dǎo)患者主動查詢自己的就診信息、醫(yī)療數(shù)據(jù),這不僅是為了提高患者的治療依從性,而且還能夠避免不必要的糾紛隱患,最終實現(xiàn)醫(yī)院的良性發(fā)展。
3.1.1 建設(shè)5G通信網(wǎng)絡(luò)來代替醫(yī)院原有的無線網(wǎng)絡(luò),從根源上解決醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)覆蓋差、網(wǎng)絡(luò)不穩(wěn)定且易受外界干擾的問題,為醫(yī)院提供穩(wěn)定可靠、低時延的無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋。
3.1.2 開展醫(yī)院數(shù)據(jù)隔離及網(wǎng)絡(luò)安全工作。醫(yī)院要借助MEC邊緣計算平臺,實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的實時互通和信息保密,在確保數(shù)據(jù)安全性的前提下,最大限度的保護(hù)患者的隱私。
3.1.3 利用5G切片提高服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院要結(jié)合自身業(yè)務(wù)狀況,調(diào)整帶寬彈性,按需靈活配置資源,以確保在不同場景,特別是在突發(fā)事件中能夠滿足醫(yī)院的業(yè)務(wù)服務(wù)需求。
3.1.4 力求實現(xiàn)海量院內(nèi)物聯(lián)。借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將5G終端并入到醫(yī)院的管理平臺之中,進(jìn)而實現(xiàn)海量終端的同步互聯(lián),確保資源的合理利用。在此基礎(chǔ)上還要科學(xué)開發(fā)醫(yī)院資產(chǎn)設(shè)備管理、安防監(jiān)控等應(yīng)用,為醫(yī)院的合理化運轉(zhuǎn)提供技術(shù)保障。
3.2.1 搭建5G云網(wǎng)融合態(tài)勢感知智能系統(tǒng),該系統(tǒng)需要涵蓋邊緣云、網(wǎng)絡(luò)、MEP、終端以及安全五大維度的數(shù)據(jù)智能感知功能,能夠基于多維度的海量信息分析數(shù)據(jù)模型,挖掘潛在的各種安全隱患,為行業(yè)客戶提供可視化的決策指導(dǎo)和定制化的決策支撐處理模型。
3.2.2 5G數(shù)字全景醫(yī)院智能系統(tǒng)。該技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)對醫(yī)院監(jiān)控場景的規(guī)劃升級,依托于人工智能技術(shù),實現(xiàn)對院內(nèi)人員及報警情況的監(jiān)控管理。此外,還可以實現(xiàn)全景漫游、安防監(jiān)控聯(lián)動以及固定線路巡檢等場景應(yīng)用。
3.2.3 數(shù)字醫(yī)院大腦智能系統(tǒng)。該系統(tǒng)可以與現(xiàn)有的多個系統(tǒng)以及智能傳感技術(shù)相互兼容,多維度、全方位的分析醫(yī)院的與運營數(shù)據(jù),為醫(yī)院改善細(xì)節(jié)服務(wù)、提升運營效率提供支撐。其中先進(jìn)的交互數(shù)據(jù)可視化系統(tǒng),能夠幫助醫(yī)院管理者更深入的了解醫(yī)院的發(fā)展態(tài)勢,為其科學(xué)決策提供合理化的指導(dǎo)意見。
目前,醫(yī)院中常見的導(dǎo)航導(dǎo)診、物流配送、消毒防疫以及測量體溫等常規(guī)性工作,都可交由5G機(jī)器人代為處理,這樣不僅能夠減少醫(yī)護(hù)人員與衛(wèi)勤部門的重復(fù)性工作,還能夠降低醫(yī)護(hù)人員的工作壓力,避免出現(xiàn)交叉感染的風(fēng)險。在實際操作過程中,醫(yī)院相關(guān)科室及醫(yī)護(hù)人員需要提前把針對患者及其家屬提供的診療服務(wù)流程做量化編程導(dǎo)入,之后再提前做好高精度的室內(nèi)定位工作,5G機(jī)器人便可根據(jù)指令自動識別路線,實現(xiàn)院內(nèi)導(dǎo)航。與此同時,還要用自然語言對機(jī)器人進(jìn)行重復(fù)性鍛煉,便于后期通過語音進(jìn)行直接操作。
從醫(yī)院層面來考慮,如果僅僅因為海量的醫(yī)療數(shù)據(jù)單獨建立機(jī)房,其后期需要面臨高昂的數(shù)據(jù)管理成本和人工成本,維護(hù)難度可想而知。因此,醫(yī)院要從自身的實際情況出發(fā),借助通信運營商的專業(yè)能力開展數(shù)據(jù)托管服務(wù),提高數(shù)據(jù)管理的效率和質(zhì)量。這一方式能夠充分發(fā)揮運營商的優(yōu)勢,減少醫(yī)院在機(jī)房運營管理和人員管理的成本壓力,為醫(yī)院提供穩(wěn)定、安全的一站式解決方案。在條件允許的情況下,三甲醫(yī)院可以制定集規(guī)劃設(shè)計、備份服務(wù)、系統(tǒng)托管、運營管理等環(huán)節(jié)于一體的整體解決方案,而二三級醫(yī)院則可以制定“機(jī)房+異地容災(zāi)備份”的技術(shù)數(shù)據(jù)服務(wù)保障。
這一環(huán)節(jié)的改革實踐之中,需要以現(xiàn)行的法律法規(guī)為參考并且在分級診療模式之下做好遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺的建設(shè)工作,重點在于以分級診療模式為核心在現(xiàn)有的醫(yī)療體制之前促進(jìn)醫(yī)療資源的自我融合調(diào)配,以提高對于患者的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。相關(guān)改革中,需要依托5G技術(shù)完善遠(yuǎn)程會診視訊網(wǎng)絡(luò),進(jìn)而從源頭解決好由于物理地點而造成的醫(yī)療資源分配不均問題。以此為起點,需要整合雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)學(xué)教育、遠(yuǎn)程超聲、健康咨詢、在線復(fù)診和藥品藥理分析等需求。在5G技術(shù)的輔助之下,相關(guān)需求整合能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院、醫(yī)生、患者以及第三方衛(wèi)生監(jiān)管的聯(lián)合協(xié)作,進(jìn)而以保證診療工作的安全性為前提提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,切實保障患者的生命安全。
在5G技術(shù)的輔助之下,我們可以依托醫(yī)院原有的臨床帶教資源搭建線上直播教學(xué)平臺,進(jìn)而用這種方式推進(jìn)臨床帶教工作的創(chuàng)新改革并且為偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)護(hù)人員搭建起全新的學(xué)習(xí)平臺。按照上述思路,相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的臨床醫(yī)學(xué)專家不必在前往教學(xué)點便可以完成帶教工作。而且在保證網(wǎng)絡(luò)情況的條件下,這種模式也能夠降低學(xué)員的學(xué)習(xí)難度,真正幫助其依托現(xiàn)有的工作條件以及以往的知識儲備實現(xiàn)自身的職業(yè)發(fā)展,最終解決國內(nèi)醫(yī)療人才的地區(qū)結(jié)構(gòu)性差異。改革后,學(xué)員完全可以借助于直播平臺與臨床帶教專家進(jìn)行溝通交流,而且可以借助于VR技術(shù)完成三維模型重建,因此能夠在原有基礎(chǔ)上增加相關(guān)教學(xué)活動的代入感并且?guī)椭鷮W(xué)員提高學(xué)習(xí)效率。
第一,現(xiàn)場。條件允許的情況下,要對急救車進(jìn)行小范圍改造,重點在于在急救車中加裝全鏡監(jiān)控、行車記錄儀以及可穿戴視頻記錄儀。在此基礎(chǔ)上,還需要對現(xiàn)有急救車的心電監(jiān)護(hù)除顫儀、呼吸機(jī)以及便攜式超聲儀等設(shè)備進(jìn)行改造升級,重點在于在其中加裝5G通信模塊,進(jìn)而實現(xiàn)相關(guān)設(shè)備的物聯(lián)網(wǎng)化管理。
第二,管理。需要以現(xiàn)行的急救信息管理系統(tǒng)為基礎(chǔ)增加若干軟件模塊,進(jìn)而豐富其中的軟件模塊。重點在于讓其與其他物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備實現(xiàn)實時通信,借此來提高組織協(xié)調(diào)和人員管理效率,進(jìn)而提高急救效率。按照上述思路開展改革實踐之后,相關(guān)數(shù)據(jù)資料能夠及時傳輸至急救中心的調(diào)度系統(tǒng),以便于留守在醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)生快速做出反應(yīng)。
第三,支援。在5G技術(shù)的輔助下,醫(yī)護(hù)專家無須再跟車出院前,可以通過救護(hù)車內(nèi)配備的視頻通信設(shè)備與負(fù)責(zé)院前的醫(yī)生進(jìn)行實時交流,指導(dǎo)其針對病人的情況做出前期處理,進(jìn)而提高救治效果。
5G技術(shù)在醫(yī)院信息化管理改革中的應(yīng)用實踐能夠幫助院方解決運營管理中存在的問題,并且提升運營管理效率。相關(guān)改革實踐之中,要注意利用好5G技術(shù)的優(yōu)勢整合各個環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)問題,進(jìn)而營造出全新的醫(yī)療服務(wù)格局。前文中筆者參照實際工作經(jīng)驗針對相關(guān)問題進(jìn)行了研究論述,重點針對信息化時代背景下醫(yī)院應(yīng)用5G技術(shù)時的信息化管理需求以及解決方案進(jìn)行了研究論述,希望能夠進(jìn)一步推進(jìn)現(xiàn)代化醫(yī)院的轉(zhuǎn)型發(fā)展并且為國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生體制的創(chuàng)新改革注入新動力。