小學(xué)生常見病防控研究進(jìn)展

李秋華

（桂林市桂嶺小學(xué)，廣西桂林，541001）

小學(xué)生主要指6～12 歲在學(xué)校學(xué)習(xí)的人群，此時(shí)由于其處于生長發(fā)育階段，受到發(fā)育特征及外界因素影響，可導(dǎo)致小學(xué)生出現(xiàn)肥胖、齲齒、視力不良等疾病，對(duì)其機(jī)體健康及生長發(fā)育造成較為嚴(yán)重的影響。根據(jù)相關(guān)研究報(bào)道顯示[1]，目前我國已將肥胖、齲齒、視力不良等疾病納入小學(xué)生常見疾病范圍內(nèi)，同時(shí)為了有效促進(jìn)小學(xué)生生長發(fā)育，保持機(jī)體健康，針對(duì)小學(xué)生常見病防治中進(jìn)行了多項(xiàng)研究。由于兒童健康通常反映了一個(gè)國家及地區(qū)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展、衛(wèi)生保健水平，是未來人口素質(zhì)的重要指標(biāo)，同時(shí)也是學(xué)校保健工作指標(biāo)之一，因此如何采用有效的措施預(yù)防及控制小學(xué)生常見病發(fā)生具有重要意義。通過分析發(fā)現(xiàn)[2]，肥胖、齲齒、視力不良等小學(xué)生常見病發(fā)生原因多與日常生活中常見因素有關(guān)，如飲食、衛(wèi)生及生活習(xí)慣，當(dāng)小學(xué)生在長期暴飲暴食、高鹽高糖高油飲食的影響下即可造成肥胖，而不良的衛(wèi)生習(xí)慣及生活習(xí)慣可造成齲齒及視力不良發(fā)生。本文現(xiàn)針對(duì)小學(xué)生常見病防控研究進(jìn)展進(jìn)行分析，主要綜述內(nèi)容如下。

1.視力不良

1.1 視力不良發(fā)生狀況視力不良是目前我國小學(xué)生常見病中檢出率最高的疾病，目前相較于其他發(fā)展中國家，我國小學(xué)生視力不良發(fā)生率較高，且逐漸出現(xiàn)低齡化趨勢(shì)。而良好的視力是小學(xué)生順利進(jìn)行閱讀、書寫及各項(xiàng)活動(dòng)的前提條件，因此視力不良可對(duì)小學(xué)生日常生活造成較為嚴(yán)重的影響，是目前較為嚴(yán)重的社會(huì)問題之一。根據(jù)全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果顯示[3]，目前我國各年齡段學(xué)生視力不良率仍居高不下，其中小學(xué)生視力不良率高達(dá)26%～73%。

1.2 視力不良發(fā)生因素電子屏幕用眼時(shí)間：目前我國計(jì)算機(jī)及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)較為發(fā)達(dá)，因此電子用品已成為日常生活中不可或缺的一樣物品，且其對(duì)小學(xué)生也存在較為嚴(yán)重的影響，由于目前我國生活水平及經(jīng)濟(jì)能力整體上升，部分家長會(huì)為小學(xué)生提供手機(jī)、智能手表、平板等電子產(chǎn)品，同時(shí)電視、電腦也是家庭必備電子用品，當(dāng)小學(xué)生使用長期使用電子產(chǎn)品時(shí)，屏幕反射出的光線可對(duì)小學(xué)生眼睛造成影響，從而引起視力不良。遺傳因素：根據(jù)大量醫(yī)學(xué)報(bào)告顯示[4]，小學(xué)生的視力也可受到父母視力影響，高度近視眼屬于常染色體隱性遺傳，中低度近視眼為多因子遺傳，且近視的遺傳度可達(dá)65%～70%，表明若小學(xué)生家長均存在近視，或其中一方存在近視，小學(xué)生即可出現(xiàn)視力不良。體質(zhì)因素：目前臨床還有另外一種觀點(diǎn)，認(rèn)為小學(xué)生視力不良與體質(zhì)之間存在一定相關(guān)性，如存在長期發(fā)燒、腹瀉癥狀、因患有傳染病導(dǎo)致體質(zhì)虛弱者易出現(xiàn)視力不良；在胃下垂、腎下垂及扁平足患者中，視力不良發(fā)生率較高；具有早產(chǎn)、低體重出生、胎兒其營養(yǎng)不良等人群相較于其他健康人群，發(fā)生視力不良的概率較高。

1.3 防控措施①指導(dǎo)小學(xué)生養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，逐漸縮短電子產(chǎn)品使用時(shí)間，在感到眼部疲勞時(shí)可通過按摩、眺望遠(yuǎn)方等方式緩解，同時(shí)可增加每日眼保健操次數(shù)，養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，在周末或假期時(shí)積極參與體育鍛煉。②定期進(jìn)行視力檢查，發(fā)現(xiàn)視力下降后需遵從醫(yī)囑采取相關(guān)干預(yù)措施，同時(shí)家長需控制小學(xué)生玩電腦、看電視的時(shí)間，避免其長期沉迷游戲。③利用多種形式加強(qiáng)小學(xué)生視力不良知識(shí)的宣傳，使小學(xué)生學(xué)會(huì)基本視力保護(hù)措施，并養(yǎng)成良好的讀寫習(xí)慣，避免在光線較差的地方看書或?qū)W習(xí)。

2.肥胖

2.1 肥胖發(fā)生狀況隨著社會(huì)不斷發(fā)展，生活方式及水平的不斷提高，近幾年來小學(xué)生肥胖的發(fā)生率呈不斷上升趨勢(shì)，對(duì)小學(xué)生機(jī)體健康造成了較為嚴(yán)重的影響。根據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示[5]，目前我國小學(xué)生男女肥胖率平均增長速度為16%，女性為12%，男性及女性肥胖率分別為6%、3%。

2.2 肥胖發(fā)生因素遺傳：根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查表明[6]，當(dāng)父母均存在肥胖現(xiàn)象，那么其后代發(fā)生肥胖的概率約為80%，若父母雙方只有父親或母親一方存在肥胖現(xiàn)象，其發(fā)生肥胖的概率約為50%，不存在肥胖現(xiàn)象的父母后代發(fā)生肥胖的概率僅為14%。表明肥胖可作為一種遺傳基因，由肥胖的父母遺傳給后代，使其大概率肥胖。飲食習(xí)慣：目前我國整體生活水平上升，社會(huì)處于不斷發(fā)展階段，隨著大多數(shù)家庭生活質(zhì)量提高，飲食習(xí)慣也發(fā)生了改變，大多數(shù)小學(xué)生養(yǎng)成了不吃早餐、愛吃甜食、進(jìn)食速度快的不良習(xí)慣，從而導(dǎo)致小學(xué)生肥胖發(fā)生率提高。運(yùn)動(dòng)少：目前大多數(shù)家長關(guān)愛孩子，心疼孩子，因此努力給予孩子較為優(yōu)渥的生活，同時(shí)由于小學(xué)生年紀(jì)較小，大多數(shù)家長均會(huì)替代小學(xué)生完成相關(guān)日?；顒?dòng)，因此可使其養(yǎng)成衣來伸手飯來張口的習(xí)慣，同時(shí)由于目前生活水平上升，外出時(shí)具有較多的代步方式，同時(shí)網(wǎng)絡(luò)較為發(fā)達(dá)，足不出戶即可獲得所需物品，導(dǎo)致小學(xué)生養(yǎng)成懶惰的心理，從而不愿意運(yùn)動(dòng)，覺得運(yùn)動(dòng)可使人勞累，加之養(yǎng)成了暴飲暴食的習(xí)慣，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪不斷堆積，最終形成肥胖。

2.3 防控措施①由校內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)組織健康知識(shí)講座，邀請(qǐng)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)或醫(yī)院內(nèi)專業(yè)營養(yǎng)師、健康管理師作為主講人，安排班級(jí)班主任帶領(lǐng)小學(xué)生及其父母參加講座，由營養(yǎng)師或健康管理師針對(duì)肥胖對(duì)機(jī)體的危害、發(fā)生原因、減肥方法等進(jìn)行講解，提高小學(xué)生及其父母預(yù)防肥胖的知識(shí)及能力。②培養(yǎng)小學(xué)生良好的飲食習(xí)慣，告知學(xué)生家長餐前可先吃水果及湯類增加飽腹感，維持進(jìn)食量適中，控制小學(xué)生甜食、油膩食物攝入量，并指導(dǎo)小學(xué)生吃飯遵循細(xì)嚼慢咽的規(guī)則，避免狼吞虎咽。③合理安排飲食，在滿足小學(xué)生機(jī)體攝入能量的同時(shí)做到營養(yǎng)均衡、多樣化，主要包括糧食薯類、蔬菜水果、禽魚蛋奶、海產(chǎn)品、油脂類調(diào)味品等，多吃谷類、粗糧及雜糧。④告知小學(xué)生家長督促小學(xué)生進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，每天至少進(jìn)行1h 的戶外運(yùn)動(dòng)，同時(shí)幫助其戒掉暴飲暴食的習(xí)慣，可與每日飯后陪同小學(xué)生進(jìn)行逛公園、散步等運(yùn)動(dòng)，必要情況下可在家庭內(nèi)進(jìn)行跳繩、呼啦圈等運(yùn)動(dòng)方式，整體提高小學(xué)生每日運(yùn)動(dòng)量。

3.齲齒

3.1 齲齒發(fā)生狀況齲齒俗稱蟲牙、蛀牙，是機(jī)體在內(nèi)外環(huán)境因素因影響下及細(xì)菌作用的參與下，牙體硬組織中的無機(jī)鹽缺鈣，有機(jī)質(zhì)分解，造成牙體組織破壞、缺損的一種疾病，若未及時(shí)采取有效治療措施，隨病情進(jìn)展，牙齒可形成齲洞，最終導(dǎo)致牙冠完全破壞消失，牙齒喪失。世界衛(wèi)生組織研究報(bào)道指出[7]，目前全球60%～90%的學(xué)校中有小學(xué)生發(fā)生過齲齒，在發(fā)達(dá)國家中美國患病率為45%，法國為37%，西班牙為37%，巴西為20%；而發(fā)展中國家及不發(fā)達(dá)國家中，齲齒發(fā)生率更高，非洲津巴布韋城市中發(fā)病率為59%，農(nóng)村發(fā)病率為40%，尼泊爾為58%，印度為57%。而根據(jù)我國流行病學(xué)研究報(bào)道顯示[8]，在北京、上海、青島、武漢等城市中，齲齒發(fā)病率為50%～70%。

3.2 齲齒發(fā)生因素飲用飲料習(xí)慣：飲料目前已經(jīng)成為我國小學(xué)生普遍的一種飲食行為，應(yīng)用適量的飲食不會(huì)對(duì)機(jī)體健康造成危害，但長期飲用則可誘發(fā)一些健康問題，如齲齒。飲料對(duì)牙齒的危害主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：①目前市面上大多數(shù)飲料為提升口感均會(huì)加入碳酸氫鈉，做成碳酸飲料，而飲料中的酸可對(duì)牙齒表面進(jìn)行酸蝕及破壞。②飲料中的可發(fā)酵糖擴(kuò)散到牙菌斑，經(jīng)微生物發(fā)酵產(chǎn)酸，引起齲齒[9]。生活習(xí)慣：不潔的口腔環(huán)境也是引起齲齒的重要因素之一，當(dāng)小學(xué)生存在早晚不刷牙、吃甜食后不漱口等習(xí)慣，使食物殘?jiān)诳谇恢型Ａ魰r(shí)間過長，導(dǎo)致食物發(fā)酵，致齲細(xì)菌在口腔內(nèi)繁殖，從而產(chǎn)生有害化學(xué)物質(zhì)，對(duì)牙齒造成損傷。

3.3 防控措施①針對(duì)患有齲齒的小學(xué)生，需指導(dǎo)其合理膳食，不能出現(xiàn)吃甜食、吃零食等現(xiàn)象，合理攝入各種食物，使熱量及營養(yǎng)素供應(yīng)充足，并保證葷素搭配，魚、肉、奶類食物及蔬菜的攝入，并養(yǎng)成進(jìn)食后刷牙的習(xí)慣。②幫助小學(xué)生樹立正確的健康價(jià)值觀念，對(duì)小學(xué)生進(jìn)行必要的健康知識(shí)培訓(xùn)及技能培訓(xùn)，使其養(yǎng)成保護(hù)好牙齒的意識(shí)，從小養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣及健康、正確的生活方式。③同時(shí)還需加強(qiáng)小學(xué)生家長的口腔健康教育，使其能夠指導(dǎo)小學(xué)生使用保健牙刷、掌握正確刷牙的方式，從而營造口腔健康的優(yōu)質(zhì)環(huán)境[10]。

4.小結(jié)

小學(xué)生常見病可對(duì)其機(jī)體健康及生長發(fā)育造成不良影響，因此需針對(duì)常見的幾種疾病采用有效措施，起到預(yù)防及減少發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的目的。通過對(duì)肥胖、齲齒及視力不良發(fā)生因素進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，引起上述疾病的因素大多數(shù)為不良生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣，因此需將其作為重點(diǎn)進(jìn)行相關(guān)措施，通過指導(dǎo)小學(xué)生養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣來降低肺泡、齲齒及視力不良發(fā)生率。由于目前家長對(duì)孩子存在溺愛心理，且隨著生活水平及經(jīng)濟(jì)能力的提高，大多數(shù)家庭在飲食方面不限制，因此需重點(diǎn)診斷家長采取健康宣教、健康生活指導(dǎo)等措施，使家長協(xié)助小學(xué)生養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣，并保持健康的生活環(huán)境。