中醫(yī)藥高等院校產(chǎn)學(xué)研融合發(fā)展的實踐與探索

陳育欣，張廣財

（1 天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津 301600；2 上海社會科學(xué)院應(yīng)用經(jīng)濟研究所，上海 200020）

高等中醫(yī)藥院校教育作為我國高等教育的重要組成部分，長期以來遵循規(guī)律、傳承創(chuàng)新，致力于提升人才培養(yǎng)質(zhì)量、推進學(xué)術(shù)研究與交流、積極構(gòu)建中醫(yī)藥教育質(zhì)量保障體系，正展示出前所未有的發(fā)展前景。隨著中國特色社會主義進入新時代，充分發(fā)揮中醫(yī)藥高等院校在培養(yǎng)中醫(yī)藥人才方面的基礎(chǔ)性、關(guān)鍵性作用，促進中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研融合發(fā)展，推動中醫(yī)藥事業(yè)再上新的臺階，是時代的需要、社會的需要和國家的需要。

一、推動中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研融合發(fā)展的重要意義

1.產(chǎn)學(xué)研融合發(fā)展有助于促進產(chǎn)、學(xué)、研各領(lǐng)域的全面發(fā)展。產(chǎn)學(xué)研融合發(fā)展模式將企業(yè)、高校、科研機構(gòu)有機結(jié)合，使中醫(yī)藥的生產(chǎn)、教學(xué)、科學(xué)研究三個環(huán)節(jié)融合為一體，你中有我、我中有你，互相促進、共同發(fā)展。中藥制藥企業(yè)在生產(chǎn)過程中和醫(yī)院在臨床實踐中產(chǎn)生的需求、發(fā)現(xiàn)的問題能夠為高校課堂教學(xué)和科學(xué)實驗研究提供新的課題、新的方向，保障教育和科研時刻以實踐規(guī)律和社會需求為導(dǎo)向；高質(zhì)量、高水平的高等中醫(yī)藥教育能夠為企業(yè)生產(chǎn)和科學(xué)研究源源不斷地輸送優(yōu)秀人才；最新的科研成果和實驗發(fā)現(xiàn)能夠發(fā)展和完善中醫(yī)藥理論體系，并將其運用到企業(yè)生產(chǎn)和高校課堂教學(xué)中，提高制藥水平和高等教育水平。[1]

2.產(chǎn)學(xué)研融合發(fā)展有助于培養(yǎng)創(chuàng)新型、實踐型中醫(yī)藥人才。高校課堂教學(xué)使大學(xué)生獲得了中醫(yī)藥方面的豐富而系統(tǒng)的理論知識，掌握了基本的實驗操作技能，打下了比較扎實的專業(yè)基礎(chǔ)，但如果把中醫(yī)藥高等教育局限在課堂之上，則很難使大學(xué)生的創(chuàng)新能力和實踐水平得到真正的提高。唯有實現(xiàn)產(chǎn)學(xué)研的融合發(fā)展，讓學(xué)生在接受系統(tǒng)的專業(yè)知識教育的同時，也參與到相關(guān)的企業(yè)和科研機構(gòu)的實際工作中，親自動手參與企業(yè)的各個生產(chǎn)環(huán)節(jié)和科研機構(gòu)的整個科研項目，真正做到校內(nèi)理論學(xué)習(xí)與校外社會實踐相結(jié)合，才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力，提高學(xué)生的專業(yè)認知水平，鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新能力和動手操作能力，幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)自身的興趣所在以及明確今后的職業(yè)發(fā)展方向。這也將大大提高中醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)生的崗位匹配度和社會競爭力，有助于從根本上解決我國當前普遍存在的高等教育與社會需要相脫節(jié)的問題。[2]

3.產(chǎn)學(xué)研融合發(fā)展有助于更好滿足我國不斷增長的就醫(yī)需求。自新中國成立以來，盡管我國的醫(yī)療水平取得了長足的進步，人民健康水平和人均壽命也有了很大的提高，但依然存在著醫(yī)療水平整體偏低、城鄉(xiāng)醫(yī)療水平差距大、醫(yī)護人員短缺、疾病防控能力弱等問題。隨著我國逐漸進入老齡化社會以及人們對健康問題的重視程度不斷提高，人民群眾的就醫(yī)需求日益增長，導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員數(shù)量嚴重不足，床位緊張、掛號困難、服務(wù)態(tài)度差等問題成為社會熱點。促進中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研融合發(fā)展能夠為社會培養(yǎng)和輸送更多優(yōu)秀的醫(yī)護人員，緩解醫(yī)護人員短缺的現(xiàn)狀。[3]同時，由于社會經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，糖尿病、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等重大疾病給人們的生命健康帶來了巨大傷害，加重了群眾的經(jīng)濟負擔，產(chǎn)學(xué)研融合發(fā)展模式有利于弘揚和發(fā)展中醫(yī)藥在養(yǎng)生保健和疾病預(yù)防方面的優(yōu)勢作用，將更多的疾病“扼殺在搖籃中”，有效降低人們的發(fā)病率和就醫(yī)率。

4.產(chǎn)學(xué)研融合發(fā)展能夠促進中醫(yī)藥不斷創(chuàng)新發(fā)展。《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》指出，“迫切需要繼承、發(fā)展、利用好中醫(yī)藥，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的作用，造福人類健康”，“實施‘走出去’戰(zhàn)略，推進‘一帶一路’建設(shè)，迫切需要推動中醫(yī)藥海外創(chuàng)新發(fā)展?！崩^承和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)離不開政府、醫(yī)院、高校、企業(yè)、科研機構(gòu)等各家單位的緊密合作。過去很長時間以來，中醫(yī)藥的發(fā)展受到市場需求、政策導(dǎo)向、科研水平、規(guī)章制度等諸多因素的制約，高校的很多科研成果偏離市場需求，未能順暢地應(yīng)用到企業(yè)生產(chǎn)和醫(yī)療實踐中，沒有實現(xiàn)規(guī)?；⑿б婊?、產(chǎn)業(yè)化；企業(yè)在進行藥物生產(chǎn)和研發(fā)的時候缺少最新科研成果的有力支持，無法及時了解臨床實踐的新問題和新需求，延緩了藥物不斷改進和更新?lián)Q代的步伐；政府在制定扶持中醫(yī)藥發(fā)展的政策時，往往無從下手、招法不多，未能實現(xiàn)中醫(yī)藥各個領(lǐng)域和環(huán)節(jié)的融合貫通。[4]促進產(chǎn)學(xué)研的融合發(fā)展能夠整合市場需求、科學(xué)研發(fā)、人才培養(yǎng)等各方面因素，真正打通中醫(yī)藥發(fā)展的層層束縛，產(chǎn)生“化腐朽為神奇”的效果，助力中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)不斷發(fā)展壯大，更好地走向世界、造福人類。

二、我國中醫(yī)藥高等院校在產(chǎn)學(xué)研融合發(fā)展方面的實踐

為了實現(xiàn)中醫(yī)藥的創(chuàng)新和發(fā)展，滿足不斷變化和增長的市場需求，培養(yǎng)更多實踐能力強、社會認可度高的優(yōu)秀畢業(yè)生，全國各所中醫(yī)藥高等院校都在積極探索和實踐產(chǎn)學(xué)研融合發(fā)展的多種模式，目前的主要做法有下面幾種。

1.校企合作進行藥品研發(fā)。在這種模式下，中醫(yī)藥高等院校與制藥企業(yè)、醫(yī)藥科研機構(gòu)合作進行醫(yī)藥新產(chǎn)品、新技術(shù)的研發(fā)，有時是雙方甚至三方聯(lián)合進行研發(fā)，有時是一方委托另一方進行研發(fā)。如中國藥科大學(xué)與江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司共同建立了協(xié)同創(chuàng)新聯(lián)合實驗室，這是我國首例在高校校園內(nèi)設(shè)立的“企業(yè)實驗室”，場地和研發(fā)所需的配套條件由中國藥科大學(xué)提供，師生可進入實驗室工作，由恒瑞醫(yī)藥自主進行管理，研究成果由雙方按約定比例分配。這種合作模式圍繞某個科研課題展開，多數(shù)情況下是由高校和科研機構(gòu)負責(zé)提供科研人員和技術(shù)，由企業(yè)提供科研資金和設(shè)備。這種模式具有市場導(dǎo)向、目標明確、各司其職的特點，一般適合進行短期技術(shù)攻關(guān)，但對于實現(xiàn)技術(shù)、資源和知識的長期共享幫助不大。

2.校辦、企業(yè)和醫(yī)院協(xié)同合作。這種模式是為大家所熟知的，中醫(yī)藥高等院校往往會設(shè)立附屬醫(yī)院和校辦企業(yè)，教師在授課之余也是醫(yī)院的坐診醫(yī)生，能夠?qū)⑴R床診治的經(jīng)驗帶到課堂教學(xué)中，彌補了理論教學(xué)的晦澀與枯燥，提高了教學(xué)水平。同時，學(xué)生在學(xué)習(xí)理論的同時也獲得了難得的實踐機會，學(xué)生往往會跟著老師到醫(yī)院實習(xí)，協(xié)助并觀察老師的臨床診治工作，獲得臨床實踐經(jīng)驗。[5]有些學(xué)生會在老師的帶領(lǐng)下，參與到校辦企業(yè)的醫(yī)藥研發(fā)項目中，積累從事科學(xué)研究的經(jīng)驗。如天津中醫(yī)藥大學(xué)創(chuàng)辦了多所附屬醫(yī)院，并成立了校辦企業(yè)天津中一制藥有限公司。這種模式成功做到了理論與實踐相結(jié)合，充分利用高校掌握的資源實現(xiàn)了校內(nèi)的產(chǎn)學(xué)研融合發(fā)展，取得了較好的育人效果和社會效果。

3.合資成立醫(yī)藥研發(fā)和生產(chǎn)實體。產(chǎn)、學(xué)、研各方將各自的資金、設(shè)備、廠房、技術(shù)、人才等生產(chǎn)要素進行整合，按照現(xiàn)代企業(yè)管理制度建立產(chǎn)學(xué)研融合發(fā)展的股份制企業(yè)實體，進行技術(shù)研發(fā)和生產(chǎn)經(jīng)營。如廣東藥學(xué)院于1993 年與廣東順德容奇城鎮(zhèn)開發(fā)總公司共同投資成立了廣東環(huán)球制藥有限公司，便是采用這種模式。這種模式的優(yōu)點在于能夠做到產(chǎn)學(xué)研各方優(yōu)勢互補、共擔風(fēng)險、共享收益，以追求經(jīng)濟效益為目標的此類合作有利于實現(xiàn)長期的穩(wěn)定發(fā)展，但是也容易造成對科學(xué)研究和社會效益的忽視。[6]

4.成立醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研技術(shù)聯(lián)盟。醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研技術(shù)聯(lián)盟是由產(chǎn)、學(xué)、研各方以研發(fā)某種醫(yī)藥產(chǎn)品或技術(shù)為目標而聯(lián)合成立的技術(shù)研發(fā)合作實體，以便實現(xiàn)優(yōu)勢互補，共同應(yīng)對日新月異的生物制藥技術(shù)和日益激烈的市場競爭。如中醫(yī)藥防治病毒性傳染病產(chǎn)學(xué)研聯(lián)盟，是全國首個中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研聯(lián)盟，由白云山和黃中藥有限公司聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)院、浙江大學(xué)中藥學(xué)院等50 多家高等院校、科研院所、醫(yī)院、企業(yè)共同成立。該模式旨在集中人力物力攻克行業(yè)技術(shù)難題，有利于實現(xiàn)關(guān)鍵技術(shù)突破，加強產(chǎn)學(xué)研各方的資源共享，促進整個行業(yè)的進步和發(fā)展，但這種技術(shù)聯(lián)盟組織相對松散，牽涉利益面較廣，且投資大、科研周期長。[7]

三、中醫(yī)藥高等院校在產(chǎn)學(xué)研融合發(fā)展方面存在的問題

在政府的引導(dǎo)和支持下，中醫(yī)藥高等院校在產(chǎn)學(xué)研融合發(fā)展方面進行了諸多有益的嘗試，取得了一些成功的經(jīng)驗，但也存在一些制約進一步深化中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研融合發(fā)展的問題，導(dǎo)致產(chǎn)學(xué)研各方的合作難以邁向更廣闊的領(lǐng)域和更深的層次。

1.配套的政策和制度不完善。隨著北京中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、天津中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)等6所中醫(yī)藥大學(xué)入選國家“雙一流”建設(shè)工程，各所中醫(yī)藥高等院校充分感受到了國家對中醫(yī)藥事業(yè)的重視和支持，更加深刻地認識到了高等院校在中醫(yī)藥復(fù)興大業(yè)中的關(guān)鍵作用和重要地位。但由于缺乏產(chǎn)學(xué)研融合發(fā)展的頂層設(shè)計和具體政策法規(guī)，配套的體制機制不完善，導(dǎo)致各所高校沒有清晰的發(fā)展思路，產(chǎn)學(xué)研融合未能取得實質(zhì)性突破。高校內(nèi)部的考評標準和規(guī)章制度也存在“重科研、輕教學(xué)”“重數(shù)量、輕質(zhì)量”“重論文、輕業(yè)務(wù)”“重項目、輕轉(zhuǎn)化”的傾向。[8]

2.產(chǎn)學(xué)研各方合作進行技術(shù)研發(fā)的意愿較弱。在政府部門的大力扶持下，中醫(yī)藥高等院校的科研水平有了很大提高，但各高校之間和高校與企業(yè)之間合作進行技術(shù)攻關(guān)的意識薄弱，科研成果也難以順利轉(zhuǎn)化為社會生產(chǎn)力。其一，各地中醫(yī)藥高校各自為政，競爭意識大于合作共贏意識；其二，由于高校與企業(yè)之間缺乏信任與合作，導(dǎo)致企業(yè)不敢大力使用高校的科研成果，而是更加愿意發(fā)展自己的科研機構(gòu)；其三，技術(shù)創(chuàng)新與科學(xué)研究的合作分工很難量化，高校與企業(yè)開展合作容易產(chǎn)生收益分配和風(fēng)險分擔方面的分歧，降低了產(chǎn)學(xué)研各方合作的意愿。

3.產(chǎn)學(xué)研融合發(fā)展程度較低。《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》要求醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生在接受為期5 年的高等教育后還要接受為期3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方可任命為住院醫(yī)師。該項規(guī)定強調(diào)了臨床實踐經(jīng)驗對從醫(yī)的重要性，也彰顯了學(xué)以致用、知行合一的教育觀。中醫(yī)和中藥專業(yè)的高等教育，必須堅決貫徹理論與實踐相結(jié)合的方針，致力于培養(yǎng)“理論水平高、動手能力強、業(yè)務(wù)素質(zhì)硬”的中醫(yī)藥人才。要實現(xiàn)這一育人目標，產(chǎn)學(xué)研的融合發(fā)展無疑是一條必經(jīng)之路，只有將產(chǎn)學(xué)研全方位融入高等教育的全過程，才能培養(yǎng)出符合社會需要、符合群眾期待的中醫(yī)藥精英。[9]

4.信息交流和共享渠道狹窄。目前，服務(wù)于中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研融合發(fā)展的信息渠道較少，缺乏權(quán)威的中醫(yī)藥領(lǐng)域信息交流和數(shù)據(jù)共享平臺，產(chǎn)、學(xué)、研各個方面的從業(yè)人員無法進行高效的溝通交流，不利于展開有效合作，大大阻礙了中醫(yī)藥的科學(xué)研究和應(yīng)用推廣。高校和企業(yè)作為技術(shù)成果和專業(yè)人才的輸出方和需求方，信息交流不暢，合作關(guān)系并不緊密且具有偶然性、追求短期效益而缺乏長遠規(guī)劃。信息溝通與合作的渠道不暢，導(dǎo)致產(chǎn)、學(xué)、研各方面的資源很難實現(xiàn)有效整合，企業(yè)無法獲取和利用高校的科研資源和人才資源，高校也無法得到企業(yè)的資金支持和市場需求的反饋信息，各自為戰(zhàn)不如攜手共贏，共創(chuàng)中醫(yī)藥事業(yè)的繁榮發(fā)展局面。

四、促進中醫(yī)藥高等院校產(chǎn)學(xué)研融合發(fā)展的路徑思考

1.政府要承擔產(chǎn)學(xué)研融合發(fā)展的引領(lǐng)者角色。政府部門在中醫(yī)藥高等院校產(chǎn)學(xué)研融合發(fā)展中具有舉足輕重的地位，承擔著管理、引導(dǎo)和服務(wù)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的職能。過去這些年，中醫(yī)藥的發(fā)展得到了政府部門的鼎力支持，中醫(yī)藥的產(chǎn)、學(xué)、研各方面都取得了長足的發(fā)展。伴隨著發(fā)展也出現(xiàn)了中醫(yī)藥理論與實踐發(fā)展緩慢、部分寶貴的中醫(yī)診療方法無人傳承、中草藥提煉和制造工藝缺乏創(chuàng)新、藥品審批程序繁瑣、當代青少年學(xué)習(xí)中醫(yī)的意愿不強、野生中草藥資源缺乏立法保護等問題。[10]政府部門尤其是中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當在廣泛聽取中醫(yī)藥領(lǐng)域從業(yè)人員建議的基礎(chǔ)上進行通盤考慮和謀劃，制定鼓勵和扶持中醫(yī)藥健康發(fā)展的法律、規(guī)章和制度。政府作為產(chǎn)學(xué)研融合發(fā)展的引導(dǎo)者、管理者、協(xié)調(diào)者，在政策、制度、資金、土地等諸多方面都可以更好地發(fā)揮引領(lǐng)作用。

2.教育管理部門和高校須建立新的業(yè)績考評標準。部分中醫(yī)藥高等院校現(xiàn)有的“重科研、輕教學(xué)”“重數(shù)量、輕質(zhì)量”“重項目、輕轉(zhuǎn)化”的業(yè)績考評標準，嚴重阻礙了中醫(yī)藥的產(chǎn)學(xué)研融合發(fā)展，不利于打造理論與實踐兼?zhèn)涞膬?yōu)秀教師隊伍，不利于培養(yǎng)理論水平與實踐能力俱佳的中醫(yī)藥畢業(yè)生。對教師的業(yè)績考評，要既重科研水平又重教學(xué)水平、既重科研成果的數(shù)量又重科研成果的質(zhì)量、既重論文又重業(yè)務(wù)能力、既重項目成果又重成果轉(zhuǎn)化，使真正有水平、有能力的教師在產(chǎn)學(xué)研融合發(fā)展過程中能夠發(fā)揮更重要的作用；對學(xué)生的成績考評，要既重考試成績又重日常表現(xiàn)、既重理論水平又重動手能力、既重校內(nèi)學(xué)習(xí)又重社會實踐、既重學(xué)習(xí)能力又重創(chuàng)新能力，培養(yǎng)理論知識牢、業(yè)務(wù)水平高、職業(yè)素質(zhì)好、創(chuàng)新能力強的優(yōu)秀中醫(yī)藥人才。[11]

3.全面整合產(chǎn)學(xué)研資源。產(chǎn)學(xué)研資源的整合包含專業(yè)人才的整合、市場渠道的整合、資金的整合、學(xué)科資源的整合、政策制度的整合和技術(shù)設(shè)備的整合。其一，整合高校、醫(yī)院、科研機構(gòu)、企業(yè)等各方面人才資源，吸引交叉型、復(fù)合型人才參與到中醫(yī)藥的科研工作中，鼓勵留學(xué)歸來的相關(guān)領(lǐng)域人才從事中醫(yī)藥方面的工作；其二，整合醫(yī)院對藥品的需求、企業(yè)對原材料和技術(shù)的需求、科研機構(gòu)對設(shè)備和人才的需求等多方面市場需求，找到產(chǎn)學(xué)研融合發(fā)展的著力點和突破點；整合產(chǎn)、學(xué)、研各方的優(yōu)惠政策和資金實力，充分利用彼此優(yōu)勢，實現(xiàn)政策的最優(yōu)化和資金的最強化；其三，整合生物科學(xué)、物理科學(xué)、計算機科學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)等多學(xué)科學(xué)術(shù)資源，共同為中醫(yī)藥理論和實踐體系的創(chuàng)新發(fā)展發(fā)揮所長。

4.全面深化體制機制改革。以市場為導(dǎo)向，培養(yǎng)實踐型人才。建立科學(xué)高效的體制機制是促進中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研融合發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，這不僅關(guān)乎中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研融合發(fā)展能否保持在健康良性的軌道上，更關(guān)乎中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研融合發(fā)展的深度和廣度。想要進行體制機制改革創(chuàng)新：其一，政府部門要出臺更多的優(yōu)惠政策，以更大的資金和政策支持力度引導(dǎo)產(chǎn)學(xué)研融合發(fā)展和協(xié)同創(chuàng)新；其二，中醫(yī)藥高等院校需放低姿態(tài)，走出象牙塔，主動尋求與科研機構(gòu)和相關(guān)企業(yè)的合作，通過規(guī)章制度鼓勵和引導(dǎo)高校教師以更加充裕的時間和更加積極的態(tài)度參與到科研機構(gòu)和企業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新與研發(fā)中去；其三，建設(shè)校內(nèi)實踐基地，如中草藥植物園、植物標本館、醫(yī)藥實驗室、校辦企業(yè)實習(xí)基地等，使學(xué)生在教師指導(dǎo)下開展實踐學(xué)習(xí)；其四，開拓校外實踐基地，積極邀請科研機構(gòu)、生物制藥企業(yè)、醫(yī)院多方參與到中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)工作中來，為在校學(xué)生搭建校外實習(xí)基地和鍛煉平臺，為學(xué)生步入工作崗位后快速適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變打下堅實的基礎(chǔ)。