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    雙側(cè)肱骨近端骨折伴肱二頭肌肌腱斷裂1例

    2022-11-24 11:56:26李文祥李引剛李彥民
    臨床骨科雜志 2022年1期
    關(guān)鍵詞:相關(guān)檢查二頭肌上臂

    李文祥,呂 科,李引剛,李彥民

    患者,男,62歲,雙手吊單杠時(shí)扭傷致雙上臂腫痛、活動(dòng)受限10 h,于2020年11月11日進(jìn)入陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨創(chuàng)傷一科治療。X線檢查提示:雙側(cè)肱骨近端骨質(zhì)斷裂,斷端移位。查體:雙上臂明顯腫脹,壓痛陽(yáng)性,活動(dòng)受限,雙側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)正常,生理反射存在,病理反射未引出。完善相關(guān)檢查后,給予消腫治療。于2020年11月20日在全身麻醉下手術(shù)?;颊哐雠P位,取三角肌胸大肌入路,牽開(kāi)頭靜脈,顯露骨折斷端,清理血腫,見(jiàn)肱二頭肌肌腱斷裂,將斷裂肌腱向內(nèi)側(cè)牽開(kāi),將上肢外展外旋復(fù)位后,采用? 2.5 mm克氏針臨時(shí)固定骨折斷端,于結(jié)節(jié)間溝外側(cè)外置鋼板并螺釘固定,縫合肱二頭肌肌腱,確認(rèn)關(guān)節(jié)活動(dòng)良好、內(nèi)固定牢固后,沖洗關(guān)節(jié)腔,逐層縫合。術(shù)后雙側(cè)搭肩石膏固定4周。術(shù)后2個(gè)月攝X線片復(fù)查,顯示內(nèi)固定在位,斷端骨痂形成,雙側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)自如。

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