新冠肺炎疫情下安徽省體醫(yī)融合初探

朱 莉，余少兵

（滁州學(xué)院體育學(xué)院，安徽滁州 239000）

2020 年初全國范圍內(nèi)暴發(fā)新型冠狀病毒肺炎（以下簡稱“新冠肺炎”），新冠肺炎疫情成為全國性的重大公共衛(wèi)生事件，嚴(yán)重威脅著人們身心健康和社會經(jīng)濟發(fā)展。在這一特殊時期，國家、居民對健康的關(guān)注程度更高，對體醫(yī)融合的需求更為迫切。新冠肺炎疫情對安徽省體醫(yī)融合帶來了機遇同時也有挑戰(zhàn)。本文運用SWOT 分析法對安徽省體醫(yī)融合現(xiàn)狀進行分析，為體醫(yī)融合選擇適合的發(fā)展戰(zhàn)略，提出相應(yīng)的發(fā)展路徑與發(fā)展思路，以期為安徽省體醫(yī)融合的推進提供理論參考。

1 體醫(yī)融合的概念、時代背景和科學(xué)依據(jù)

1.1 體醫(yī)融合的概念體醫(yī)融合的前身是體醫(yī)結(jié)合，早在20 世紀(jì)末就已經(jīng)被提出。2016 年《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的頒布，將“體醫(yī)結(jié)合”上升為“體醫(yī)融合”?！绑w醫(yī)融合”概念尚處于爭議、摸索階段。綜合眾多專家的意見，筆者認為體醫(yī)融合是體醫(yī)結(jié)合的進一步深入、升華，是將運動方法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念、技術(shù)有機結(jié)合，科學(xué)、系統(tǒng)地互相融入的方式與手段，是醫(yī)療與體育部門為建設(shè)健康中國、提升全民健康水平而打破部門壁壘進行的互相協(xié)調(diào)與合作。

1.2 體醫(yī)融合的時代背景和科學(xué)依據(jù)《中國發(fā)展報告2020：中國人口老齡化的發(fā)展趨勢和政策》稱自2000 年邁入老齡化社會之后，我國人口老齡化的程度持續(xù)加深，到2050 年時將有接近5 億老年人〔1〕?！吨袊用駹I養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》指出由于中國經(jīng)濟社會的發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提高，居民平均預(yù)期壽命不斷提高，慢性病患者生存期不斷延長。隨著工業(yè)化進程的加快和行為危險因素的盛行，中國慢性病患者人數(shù)持續(xù)增長，死亡率上升，慢性病發(fā)病率仍將不斷提升〔2〕。2019 年印發(fā)的《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》指出，慢性非傳染性疾病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的88%，導(dǎo)致的疾病負擔(dān)占疾病總負擔(dān)的70%以上〔3〕，是因病致貧、因病返貧的主要原因。

與久坐不動者相比，經(jīng)常參與體育鍛煉的個體患慢性病和特定疾病的風(fēng)險和死亡風(fēng)險大大降低。很多生理學(xué)實驗證明，經(jīng)常參與運動對一些慢性疾病的病程發(fā)展和過早死亡具有極好的預(yù)防和干預(yù)作用。運動干預(yù)療法在慢性病防治中的作用已得到充分認識。運動干預(yù)療法也是臨床康復(fù)技術(shù)的核心，避免過度制動和盡早開始活動已成為臨床康復(fù)實踐的基本原則。參加運動可以顯著降低醫(yī)療費用，提高疾病治療效率，利國利民。

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出以提高人民健康水平為核心，在建設(shè)“健康中國”過程中，除了醫(yī)療機構(gòu)的職責(zé)外，體育在疾病治療與預(yù)防方面具有得天獨厚的資源優(yōu)勢。體育部門以提高人們的健康水平為目的與醫(yī)療機構(gòu)進行跨界合作與協(xié)調(diào)，“體醫(yī)融合”將為“健康中國”新目標(biāo)的實現(xiàn)提供切實可靠的保障，為促進人民健康水平的提高提供切實可行的路徑。

2 安徽省體醫(yī)融合的現(xiàn)狀

安徽省體醫(yī)融合發(fā)展目前還處于試點推廣的初級階段。2017 年，合肥廬陽區(qū)率先在安徽省建立了體醫(yī)融合與慢性病干預(yù)的示范點，以健身腰鼓、廣場操等項目向觀眾進行演示，體現(xiàn)體醫(yī)融合在促進人民健康、慢性病預(yù)防和康復(fù)等方面的積極作用。2020 年，安徽省深化體醫(yī)融合試點工作通過驗收獲批，4 個縣市參與試點。試點工作由體育與衛(wèi)生部門協(xié)同，在醫(yī)學(xué)監(jiān)督和保障的措施下，以科學(xué)健身閉環(huán)理念為主線，采用運動干預(yù)的手段，對600名慢性病對象進行了為期5 個月的體醫(yī)融合慢性病干預(yù)，干預(yù)后，干預(yù)對象的各項指標(biāo)均得到有效提升。試點工作的重點是探索慢性病運動干預(yù)和促進的新模式，這些模式具有高度可重復(fù)性和持續(xù)性〔4〕，為今后推廣打下了良好的基礎(chǔ)。雖然試點工作取得了一定的成果，但是安徽省無論在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)量上，還是在體醫(yī)融合的專業(yè)人才上都還存在很大缺口，體醫(yī)融合發(fā)展的道路還很漫長。

3 新冠肺炎疫情下安徽省體醫(yī)融合發(fā)展的SWOT 分析

3.1 新冠肺炎疫情下安徽省體醫(yī)融合發(fā)展的優(yōu)勢

3.1.1 安徽省居民體育健康意識的提升 2020 年初新冠肺炎疫情蔓延，到現(xiàn)在為止全國疫情處于穩(wěn)中向好的可控狀態(tài)，在疫情期間無論是居家隔離，還是在現(xiàn)有的后疫情時代防控之下，安徽省居民體育健康意識的提升達到了前所未有的高度。疫情的傳播讓每個人都開始關(guān)注自己的身體狀況，而疫情居家隔離期間由于活動范圍的減少很多人身體機能下降，心理上也會出現(xiàn)情緒低落、恐慌、緊張等情緒狀態(tài)。居民的體育健康意識和體育健康理念在疫情期間被深深地植入，這些理念的植入都為體醫(yī)融合提供了良好的基礎(chǔ)。

3.1.2 安徽省體醫(yī)融合試點工作的成功“體醫(yī)融合，健康有我”，2020 年安徽省的體醫(yī)融合深化試點工作在安徽省體育局以及各參與試點單位的集思廣益、通力合作之下已經(jīng)順利完成〔4〕。此次深化試點的工作重心是探尋對慢性病成規(guī)模干預(yù)的推廣模式之上，以期摸索出一套可重復(fù)、可持續(xù)的新模式。每個試驗點經(jīng)過對自身現(xiàn)有資源的整合、優(yōu)化，探索出許多具有創(chuàng)新思維的方法、模式。例如，肥西縣在嘗試的過程當(dāng)中，把本次的體醫(yī)融合試點工作與“國家慢性病防治示范縣”的創(chuàng)建工作相結(jié)合，主要由體育部門進行牽頭，將民政、衛(wèi)生和文化等各個部門納入其中，促進各部門相互協(xié)作。界首市在本次試點工作中以國民體質(zhì)監(jiān)測站為抓手，通過體質(zhì)健康測試服務(wù)，打造涵蓋測試、科學(xué)指導(dǎo)、慢性病干預(yù)的健康促進服務(wù)體系，并形成常態(tài)化。中國科學(xué)院合肥物質(zhì)科學(xué)研究院在這些縣市的試點工作中進行了技術(shù)支持，同時安徽省內(nèi)多所高校體育院系的科學(xué)團隊也提供了科技支持。在試點的過程中對干預(yù)對象建立健康檔案、研發(fā)了移動端小程序和數(shù)據(jù)服務(wù)平臺，實現(xiàn)了多維數(shù)據(jù)的分析、健康信息的采集以及慢性病運動的風(fēng)險評估等，受到試點單位和受眾的一致好評。

3.1.3 新冠肺炎疫情暴發(fā)促進了對體醫(yī)融合的關(guān)注度 在新冠肺炎疫情最嚴(yán)峻的時期，來自武漢方艙醫(yī)院的一段廣場舞視頻走紅網(wǎng)絡(luò)，疫情中難得一見的笑容感動了全國人民。體醫(yī)融合促進與創(chuàng)新研究中心主任郭建軍表示科學(xué)合理的運動有利于患者康復(fù)，也有利于未患病人群抵抗力的增強〔5〕。疫情發(fā)生以后，在對抗病毒的戰(zhàn)役中，居家隔離和媒體的宣傳讓越來越多的民眾開始意識到鍛煉的重要性，意識到體醫(yī)融合的重要性。中日友好醫(yī)院（“非典”期間收治重癥病人的定點醫(yī)院）的醫(yī)療、體育專家們也有針對性地探討康復(fù)體操對新冠肺炎輕癥患者康復(fù)的可行性與科學(xué)性。

方艙廣場舞事件再一次證明在疫情中無論是患病群體還是醫(yī)療群體還有主流媒體等社會各個方面，都對體醫(yī)融合的關(guān)注度大幅度提升，在健康中國的國家戰(zhàn)略中，在落實全民健身的實踐中，體醫(yī)融合都大有可為。

3.2 新冠肺炎疫情下安徽省體醫(yī)融合發(fā)展的劣勢

3.2.1 政府關(guān)注后疫情時代經(jīng)濟復(fù)蘇，無暇整合資源促進體醫(yī)融合 新冠肺炎疫情最嚴(yán)峻的時期已經(jīng)過去，全球的經(jīng)濟都在復(fù)蘇的過程中。安徽省政府關(guān)注的首要問題也是經(jīng)濟的復(fù)蘇，這些復(fù)蘇面臨哪些挑戰(zhàn)，如何才能快速地完成產(chǎn)業(yè)振興，如何加快復(fù)工復(fù)產(chǎn)的推進等等問題擺在了面前。面對這些挑戰(zhàn)，各個地市紛紛出臺不同的措施，安徽省也助力經(jīng)濟復(fù)蘇，推出了“兩手抓、兩手硬”“四送一服”“企業(yè)扶持26 條”等政策，幫助區(qū)域經(jīng)濟盡快完成復(fù)蘇，推進復(fù)工復(fù)產(chǎn)有條不紊地進行〔6〕。

由于后疫情時代經(jīng)濟復(fù)蘇才是硬道理，所以在推進體醫(yī)融合工作中，對于各個政府部門的協(xié)調(diào)、對于各個資源的整合等方面不在第一層級考慮的問題之中，缺乏有效推進體醫(yī)融合工作的各項舉措和政策。

3.2.2 新冠肺炎疫情下醫(yī)療與體育部門協(xié)作不足在疫情形勢依然不明朗的當(dāng)下，醫(yī)療系統(tǒng)的重心依然在疫情的防控上。在推進體醫(yī)融合的過程中，部門聯(lián)動、業(yè)務(wù)協(xié)同需要進一步加強，信息需要更好地互聯(lián)互通，“信息孤島”導(dǎo)致信息不能夠共建共享。體育與衛(wèi)生健康（醫(yī)療）兩大部門基本處于各自為政的局面，雖然兩個部門均已意識到需要溝通、合作與交流，但由于各自的職責(zé)不同、缺少相應(yīng)職責(zé)部門的協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌，造成溝通不暢、缺少資金支持、缺少激勵措施等等后果，阻礙了醫(yī)療與體育部門的合作，極大地限制了體醫(yī)融合的推進進程。

3.2.3 醫(yī)學(xué)專家很少有對運動改善健康的提及許多醫(yī)生由于所受到的教學(xué)體系以醫(yī)療為主，對運動處方的概念與功能認識不足，依然以醫(yī)學(xué)診斷與治療為主。對于很多疾病尤其慢性疾病，運動干預(yù)往往能起到很好的治療作用，但是一些醫(yī)生由于他們的認知體系和其他一些因素干擾，很少對患者提及利用運動改善健康的建議。這些理念及思維角度從最初階段就阻礙了體醫(yī)融合促進全民健康的發(fā)展。

3.3 新冠肺炎疫情下安徽省體醫(yī)融合發(fā)展的外部機遇

3.3.1 體育與健康行業(yè)的加速融合 體育與健康產(chǎn)業(yè)基于價值鏈理論與協(xié)同學(xué)理論，實際上存在協(xié)同發(fā)展的可能〔7〕。新冠肺炎疫情的發(fā)展，讓人們更關(guān)心健康的保障，疫情的發(fā)生也讓現(xiàn)有的醫(yī)療保障體系有了更多的擔(dān)憂。慢性病發(fā)病率的攀升，新冠肺炎疫情等突發(fā)疫情的暴發(fā)，給我國公共健康事業(yè)的發(fā)展帶來了很大挑戰(zhàn)，需要重塑現(xiàn)有的公共健康治理模式。借助體育產(chǎn)業(yè)來推進體育與健康行業(yè)的加速融合，實現(xiàn)預(yù)防與干預(yù)結(jié)合，建立全方位、立體化的健康產(chǎn)業(yè)新模式。

2016 年10 月頒布的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，強調(diào)非醫(yī)療與健康干預(yù)相結(jié)合，促進預(yù)防一體化的慢性病治療和管理〔8〕。新冠肺炎疫情的發(fā)生使得公民對科學(xué)健身的重要性有了充分的認識，體育進入健康行業(yè)有了堅實的群眾基礎(chǔ)，加速了體育產(chǎn)業(yè)與健康行業(yè)融合發(fā)展的深度、廣度。體育與健康行業(yè)的融合能夠從供給側(cè)為民眾提供高效、個性化、新型的服務(wù)產(chǎn)品，也加速了體育與健康行業(yè)的發(fā)展，實現(xiàn)行業(yè)利益共享。

3.3.2 “線上+線下”體育消費新業(yè)態(tài)的產(chǎn)生 新冠肺炎疫情的暴發(fā)對線下的實體經(jīng)濟帶來了毀滅性的打擊，傳統(tǒng)體育產(chǎn)業(yè)也不例外。為此，國家體育總局發(fā)文激勵體育產(chǎn)業(yè)發(fā)掘新的商業(yè)形式，填補傳統(tǒng)體育供給模式的局限。2020 年9 月23 日的國務(wù)院常務(wù)會議還指出，要推進“互聯(lián)網(wǎng)+健身”。在國家導(dǎo)向的指引下，線上體育供給服務(wù)模式在積極的探索之中，線上線下的結(jié)合從產(chǎn)業(yè)發(fā)展的角度帶動了整個行業(yè)的整合發(fā)展。傳統(tǒng)的體育企業(yè)開始線上產(chǎn)業(yè)發(fā)展的布局，以線下體育的發(fā)展為源頭，開發(fā)出以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為支撐的線上線下一體化的體育消費新模式。

2020 年“全民健身日”當(dāng)天，根據(jù)QuestMobile的相關(guān)洞察報告，近期運動健身APP 行業(yè)活躍用戶規(guī)?？焖偕蠞q至8 928 萬，同比增長接近100%。以Keep 為例，疫情期間，Keep 日活用戶規(guī)模上漲60%至613 萬〔9〕。根據(jù)BigData-Research 發(fā)布的《2020年第3 季度中國運動健身市場研究報告》，預(yù)計2020 年云健身用戶達2.61 億人〔10〕。這說明越來越多人開始在線上學(xué)習(xí)和參與體育運動。除此之外，2020 年上半年，體育消費大數(shù)據(jù)顯示，體育零售銷量同比增長152%，居家運動器械分別同比增長280.6%、179%〔11〕。由此可見，疫情期間“互聯(lián)網(wǎng)+”體育模式的發(fā)展進一步激活了體育消費的市場，也為后疫情時代體育產(chǎn)業(yè)的復(fù)蘇提供了發(fā)展的機遇，成為居民關(guān)注體醫(yī)融合新的切入點。

3.3.3 國家政策機遇與不斷增長的國民需求 黨中央、國務(wù)院多次倡導(dǎo)加強體醫(yī)深度融合，相關(guān)的國家政策法規(guī)陸續(xù)頒布實施，后疫情時代，體醫(yī)融合“治療”離不開“預(yù)防”與“康復(fù)”。國家的政策導(dǎo)向已經(jīng)十分明確，體醫(yī)融合的國家政策機遇亦已到來。

30 多年來，我國經(jīng)濟高速發(fā)展，人均壽命大幅提高，但伴隨而來的還有慢性病患者的急劇增加和發(fā)病的低齡化，醫(yī)療支出也大幅增加，而且具有加速發(fā)展的趨勢〔12〕。從國家層面看，慢性病醫(yī)保已不堪重負。運動是國際公認的預(yù)防和控制慢性疾病的最佳途徑。體醫(yī)融合既可以安全、有效、可持續(xù)性地預(yù)防和作為干預(yù)手段治療患者，又能減輕國家的醫(yī)療負擔(dān)，可謂一舉數(shù)得。

3.4 新冠肺炎疫情下安徽省體醫(yī)融合發(fā)展的外部挑戰(zhàn)

3.4.1 相關(guān)政策法規(guī)亟待完善 政策法規(guī)不能及時更新、跟進，那么再合乎現(xiàn)今社會發(fā)展的理念也會在實踐中無法落地，體醫(yī)融合亦不例外。比如現(xiàn)在運動康復(fù)的項目納入醫(yī)保的范圍還很小，運動康復(fù)目前的價格從每小時百元到千元不等，而且醫(yī)院與運動康復(fù)機構(gòu)很少聯(lián)動，這就造成了很多可以通過運動康復(fù)進行干預(yù)的疾病無法實施，阻礙了體醫(yī)融合的發(fā)展。再比如1994 年國務(wù)院頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》中的一些不合理規(guī)定在2016 年修訂時依然存在〔13〕，這就在很大程度上制約了體育康復(fù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。因此，雖然體醫(yī)融合已經(jīng)提到了國家政策的層面，但是這樣一些有針對性地實施的細節(jié)和相關(guān)法律、法規(guī)的配套不成熟，在體醫(yī)融合落地當(dāng)中就會面臨種種障礙而難以實施。

3.4.2 體、醫(yī)部門之間各自為政，存在融合壁壘體醫(yī)融合需要體育、醫(yī)療兩個部門的齊心協(xié)力、齊頭并進。國家層面的頂層設(shè)計已經(jīng)在有條不紊地推進，但在實踐當(dāng)中依然存在很多壁壘。國家層面提出體醫(yī)融合的決策，需要兩個部門加強合作，互相配合。雖然兩個部門已經(jīng)越來越清晰地認識到體醫(yī)融合的重要性，但是兩個部門在很多方面依然執(zhí)著于自身的職責(zé)范圍，對相互之間的協(xié)作、配合缺少積極主動性，這一點在衛(wèi)生健康（醫(yī)療）部門中尤其突出。特別是疫情不斷反復(fù)的今天，他們把更多的精力放到了防疫工作之上，體醫(yī)融合的意愿薄弱。

3.4.3 專業(yè)人才隊伍建設(shè)存在問題 專業(yè)人才隊伍的建設(shè)決定了體醫(yī)融合實操方面的層次和深度。體醫(yī)融合需要復(fù)合型人才，然而當(dāng)今體、醫(yī)兩個方向的人才培養(yǎng)卻是相互割裂的。每個領(lǐng)域只在自己領(lǐng)域的專業(yè)范圍內(nèi)培養(yǎng)人才，跨領(lǐng)域的培養(yǎng)只占極少的一個比重。比如除了一部分體院的運動醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)外，高校在體育專業(yè)人才培養(yǎng)方案中很少有醫(yī)學(xué)方面的課程，而醫(yī)學(xué)院校的課程設(shè)置方面，體育除了兩年的大學(xué)體育外很少有體育與健康關(guān)系的相關(guān)課程設(shè)置。這就造成了在融合型人才培養(yǎng)方面存在很大欠缺。

另一方面，一些從業(yè)資格證取得的限制和崗位、薪金的設(shè)置也是融合型人才匱乏的因素。我國從事體醫(yī)融合性質(zhì)的一類人員最早是服務(wù)于運動隊，但是一部分未進入運動隊服務(wù)的相關(guān)畢業(yè)生的就業(yè)就存在很大的詬病。想取得康復(fù)治療師證但體育院校畢業(yè)生卻被限制報考，就業(yè)想選擇社區(qū)的健身指導(dǎo)服務(wù)點，但是發(fā)現(xiàn)社區(qū)并無此類崗位設(shè)置。就業(yè)的艱辛迫使有可能成為體醫(yī)融合專業(yè)人才的畢業(yè)生只能另尋職業(yè)謀生。這就導(dǎo)致了融合型人才培養(yǎng)與就業(yè)的結(jié)構(gòu)性矛盾。

3.4.4 體醫(yī)融合產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后 隨著我國經(jīng)濟實力增強，人民的體育消費需求日益增加，體育產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》也提出要積極發(fā)展健康服務(wù)和健身休閑產(chǎn)業(yè)〔14〕；后疫情時代，一些健身俱樂部也瞄準(zhǔn)商機，打著體醫(yī)融合的幌子吸納會員。而實際上，這些俱樂部屬于倉促上馬項目，缺乏專業(yè)的體醫(yī)融合人才，造成會員體驗不好，間接地影響到體醫(yī)融合在健身休閑產(chǎn)業(yè)中的滲透。而在運動康復(fù)方面，私營性質(zhì)的運動康復(fù)機構(gòu)良莠不齊，規(guī)模大、資質(zhì)達標(biāo)的機構(gòu)相對較少，全國都不超過十家，其余則資質(zhì)較弱，無法提供民眾所需的康復(fù)治療，有的只是能簡單地做一些健康咨詢。當(dāng)然也有一部分公立機構(gòu)進行轉(zhuǎn)型，但是由于改革缺乏動力，對轉(zhuǎn)型后的風(fēng)險防控不足，所以體醫(yī)融合方面的產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在需求大但發(fā)展弱的局面。

3.4.5 國民體質(zhì)監(jiān)控體系尚需加強完善 建設(shè)完善的國民體質(zhì)監(jiān)測大數(shù)據(jù)平臺，是開展運動處方進行非醫(yī)療干預(yù)和評估運動風(fēng)險的技術(shù)支撐。體質(zhì)監(jiān)控體系的完善能夠大大縮短體醫(yī)融合體系建設(shè)的時間，打破體醫(yī)融合的數(shù)據(jù)共享壁壘。但是我國國民體質(zhì)監(jiān)控體系還存在大量問題。其一就是雖然我國已經(jīng)建立了四級監(jiān)控中心，但是由于對外宣傳的欠缺，很多居民不知道在什么時間、地點可以監(jiān)測，實際覆蓋率低。其二是體質(zhì)監(jiān)測點更多的只是為了任務(wù)而測，很少主動給出有針對性的健康指導(dǎo)意見。其三是近些年慢性病的增長迅速，死亡率也很高，但是慢性病的監(jiān)測依然沒有提上監(jiān)測日程，這就使居民錯過了運動干預(yù)慢性病預(yù)防與治療的第一時間。其四是在數(shù)據(jù)上面很多地區(qū)為了“面上”工程，瞞報、虛報數(shù)據(jù)，給我國體質(zhì)監(jiān)測健康、開展運動干預(yù)帶來很大隱患。這些都是體質(zhì)監(jiān)控體系亟待完善的部分〔15〕。

4 新冠肺炎疫情下安徽省體醫(yī)融合發(fā)展對策研究

根據(jù)新冠肺炎疫情下我省體醫(yī)融合具備的資源和存在的問題，結(jié)合健康中國建設(shè)的要求，提出如下策略建議。

4.1 推廣試點經(jīng)驗，健全多元主體協(xié)同治理機制體醫(yī)融合的發(fā)展需要體育與醫(yī)療衛(wèi)生兩個領(lǐng)域之間的相互協(xié)作、相互融合。新冠肺炎疫情的發(fā)生讓兩個部門之間有了更多的共識。安徽省在廬陽等地區(qū)的試點工作中兩個部門之間主動加強合作與配合，由衛(wèi)生醫(yī)療部門的專家、體育部門的運動評估專家和運動指導(dǎo)專家等組成團隊，在體醫(yī)融合防治慢性病的測評、評價、操作流程以及一些核心指標(biāo)的制定方面共同研究、制定相關(guān)的實施標(biāo)準(zhǔn)，為慢性病的預(yù)防與治療提供科學(xué)的依據(jù)。在推進業(yè)務(wù)協(xié)同、部門聯(lián)動、信息共享方面進行了有益的嘗試〔16〕。

安徽省體醫(yī)融合的發(fā)展需要對試點工作的經(jīng)驗進行總結(jié)、推廣，健全多元主體協(xié)同治理的機制。體醫(yī)兩個部門可以建立聯(lián)席會議制度，經(jīng)常對體醫(yī)融合的事務(wù)進行協(xié)商與探討，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。建立規(guī)范化的協(xié)同監(jiān)督、激勵和調(diào)研機制，體醫(yī)各個部門要在不影響各自領(lǐng)域發(fā)展的情況下，拋開各個部門之間的保護思想，共同協(xié)助，積極推進體醫(yī)融合。

4.2 建立合理的復(fù)合人才培養(yǎng)模式，打造專業(yè)化服務(wù)團隊體醫(yī)融合很大程度上的發(fā)展障礙是融合型人才的欠缺。安徽省可以通過高校資源共享聯(lián)合辦學(xué)，比如安徽師范大學(xué)和皖南醫(yī)學(xué)院、蚌埠學(xué)院與蚌埠醫(yī)學(xué)院等協(xié)同創(chuàng)辦多種培養(yǎng)平臺，構(gòu)建復(fù)合型人才培養(yǎng)方案，或通過對原有課程方案進行調(diào)整等方法，輔以在職培訓(xùn)等形式，推進體醫(yī)復(fù)合型人才的培養(yǎng)與轉(zhuǎn)化。

另外，體醫(yī)融合是一項跨部門、跨行業(yè)合作的系統(tǒng)工程、創(chuàng)新工程，除了需要專業(yè)的體醫(yī)復(fù)合型人才外，還需要對“互聯(lián)網(wǎng)+”人才的培養(yǎng)。這一復(fù)合型人才不僅要熟悉體醫(yī)相關(guān)知識，也要熟悉和掌握計算機與信息技術(shù)和先進的管理學(xué)知識等，這些都需要通過各種手段打造專業(yè)化的人才團隊〔17〕。

4.3 優(yōu)化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策環(huán)境，推動體醫(yī)融合產(chǎn)業(yè)的開發(fā)新冠肺炎疫情的發(fā)生改變了居民的生活方式和健康理念，越來越多的人關(guān)注健康，雖然體醫(yī)融合的前景非常廣闊，但是多年的競技體育舉國體制和體育與醫(yī)療部分的職能分屬不同，使得很多體醫(yī)融合的研究和布局還只停留在論證與觀望階段。加快體醫(yī)融合的速度，要從優(yōu)化產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策入手。現(xiàn)在的體醫(yī)融合產(chǎn)業(yè)都以非盈利機構(gòu)和商業(yè)機構(gòu)為主要的運營方式，可以充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”的時代紅利，大力發(fā)展體醫(yī)融合“線上+線下”的商業(yè)模式，鼓勵互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)進入體醫(yī)融合領(lǐng)域，激勵企業(yè)創(chuàng)造性地探索新的途徑〔18〕。

在體育、醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)等各方人才的加持之下，在良好的政策環(huán)境中獲得多方資金的投入，為體醫(yī)融合相關(guān)產(chǎn)業(yè)的開發(fā)創(chuàng)造充分而必要的條件。

4.4 構(gòu)建體醫(yī)融合大數(shù)據(jù)平臺，加快體醫(yī)融合速度疫情時代讓大數(shù)據(jù)信息平臺的發(fā)展及數(shù)據(jù)的搜集、處理和存儲能力大幅度地提升，為大數(shù)據(jù)平臺的建立提供了物質(zhì)和技術(shù)支撐。體醫(yī)融合除了不同部門之間的壁壘以外，很多時候數(shù)據(jù)資源的共享也是阻礙體醫(yī)融合發(fā)展的一個主要因素。

安徽省在體醫(yī)融合的發(fā)展進程中，應(yīng)積極地利用地方高校、科學(xué)院所等科技力量，積極采用大數(shù)據(jù)、云計算等技術(shù)，建立大數(shù)據(jù)平臺，在體醫(yī)融合的初期階段就采用最先進的技術(shù)，搜集健康、運動相關(guān)的數(shù)據(jù)，進行大樣本的原始數(shù)據(jù)積累。成立相關(guān)的管理機構(gòu)，建立體醫(yī)融合的管理規(guī)章，要求相關(guān)的部門、機構(gòu)、企業(yè)上傳相關(guān)的數(shù)據(jù)到大數(shù)據(jù)平臺，不同的部門、機構(gòu)、企業(yè)之間可以共享數(shù)據(jù)。相關(guān)的科研機構(gòu)可以被授權(quán)對第一手的數(shù)據(jù)進行匯總、統(tǒng)計、分析，為各地區(qū)的體醫(yī)融合工作提出指導(dǎo)性建議。各地區(qū)的醫(yī)療、體育部門等也可以針對居民的健康需求制定出有的放矢的健康促進方案，提出相應(yīng)的體醫(yī)融合項目，從而加快體醫(yī)融合的速度。

4.5 完善體醫(yī)融合國民體質(zhì)監(jiān)測體系，創(chuàng)新監(jiān)測項目國民體質(zhì)監(jiān)測體系是為了解國民體質(zhì)現(xiàn)狀和變化規(guī)律，為全民健身計劃實施提供科學(xué)依據(jù)，也為體醫(yī)融合提供很好的數(shù)據(jù)收集和體醫(yī)合作的窗口。目前的四級監(jiān)測中心、站點的覆蓋率偏低，建議建立半小時監(jiān)測圈，固定時間和頻次對居民進行監(jiān)測，以便體育、醫(yī)療相關(guān)人員能夠監(jiān)控健康走勢，開具相應(yīng)運動處方，記錄干預(yù)預(yù)后等。

另外，隨著社會的發(fā)展和人民生活需求的改變，原有的國民體質(zhì)監(jiān)測項目很難滿足居民的現(xiàn)有需求，因此緊跟時代潮流，創(chuàng)新監(jiān)測項目就需要盡快地提到議事日程上來。比如，針對現(xiàn)在危害性很大的心血管疾病要更新監(jiān)測設(shè)備，引進新的科學(xué)技術(shù)，對人體進行更加科學(xué)、有效的監(jiān)測，所得的數(shù)據(jù)上傳大數(shù)據(jù)平臺，不斷改善對數(shù)據(jù)處理和利用的方式，建立一人一份的體醫(yī)融合電子檔案，開放數(shù)據(jù)查看權(quán)限，組織相關(guān)專家定期進行匯總、分析，指導(dǎo)體醫(yī)融合的落地、開展，將慢性病的防治端口前移，為體育、醫(yī)療方面的人員在第一時間內(nèi)準(zhǔn)確地掌握居民身體現(xiàn)狀，指導(dǎo)居民進行運動或醫(yī)療干預(yù)提供數(shù)據(jù)支撐。

2020 年初開始的新冠肺炎疫情對安徽省乃至全國都帶來了重大的沖擊，但是有危機就有機遇。新冠肺炎疫情的暴發(fā)讓國家和個人都認識到健康的重要性。通過對新冠肺炎疫情下安徽省所遇到的機遇與挑戰(zhàn)進行分析，提出推廣試點經(jīng)驗，健全多元主體協(xié)同治理機制；建立合理的復(fù)合人才培養(yǎng)模式，打造專業(yè)化服務(wù)團隊；優(yōu)化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策環(huán)境，推動體醫(yī)融合產(chǎn)業(yè)的開發(fā)；構(gòu)建體醫(yī)融合大數(shù)據(jù)平臺；完善體醫(yī)融合國民體質(zhì)監(jiān)測體系，創(chuàng)新監(jiān)測項目等發(fā)展思路，力圖為安徽省體醫(yī)融合建設(shè)提供理論及方法支撐。