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    關(guān)于公立醫(yī)院專項(xiàng)資金管理的幾點(diǎn)思考

    2022-11-24 00:46:13寇文霞商洛市中心醫(yī)院
    品牌研究 2022年12期
    關(guān)鍵詞:專項(xiàng)資金預(yù)算編制財(cái)務(wù)人員

    文/寇文霞(商洛市中心醫(yī)院)

    專項(xiàng)資金是財(cái)政部門、科研教育管理部門、上級(jí)主管部門及其他部門撥入或者單位設(shè)立的具有專門用途的資金,如今,公立醫(yī)院在專項(xiàng)資金管理方面存在較多問題,如意識(shí)淡薄、水平欠缺、預(yù)算編制不合理、監(jiān)督體系不完善,嚴(yán)重影響了專項(xiàng)資金的效益發(fā)揮。因此,公立醫(yī)院亟須深入挖掘問題,掌握專項(xiàng)資金管理的內(nèi)涵,提高經(jīng)濟(jì)管理水平,以此保證自身專項(xiàng)資金管理工作的規(guī)范、高效、科學(xué)。

    一、公立醫(yī)院專項(xiàng)資金管理概述

    專項(xiàng)資金管理對(duì)公立醫(yī)院的日常運(yùn)行與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展有著極為關(guān)鍵的作用及意義。具體表現(xiàn)如下:

    (1)良好的專項(xiàng)資金管理工作,能夠確保公立醫(yī)院專項(xiàng)資金的安全與完整,進(jìn)而有效保證公立醫(yī)院專項(xiàng)工作的順利進(jìn)行,為公立醫(yī)院良好運(yùn)營(yíng)、高效發(fā)揮其社會(huì)職能、提升醫(yī)療水平奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[1]。

    (2)能夠提升財(cái)務(wù)水平,通過對(duì)專項(xiàng)資金的嚴(yán)格管理,使公立醫(yī)院對(duì)專項(xiàng)資金進(jìn)行合理、科學(xué)的預(yù)算編制,而這一方法在專項(xiàng)資金管理工作之后,能夠?yàn)楣⑨t(yī)院以后各種財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo),以此為公立醫(yī)院在長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展過程中營(yíng)造良好環(huán)境。

    (3)有利于社會(huì)發(fā)展,公立醫(yī)院的專項(xiàng)資金通常都是為突破某一醫(yī)療技術(shù),或引進(jìn)醫(yī)療器械,而高效的專項(xiàng)資金管理能夠確保其目的完成,以此對(duì)社會(huì)醫(yī)療做出重大貢獻(xiàn)。

    二、公立醫(yī)院在專項(xiàng)資金管理中存在的問題

    (一)公立醫(yī)院專項(xiàng)資金管理意識(shí)淡薄

    對(duì)專項(xiàng)資金以及其管理有深刻的認(rèn)識(shí),是公立醫(yī)院進(jìn)行專項(xiàng)資金管理工作的前提條件,就目前情況而言,公立醫(yī)院普遍存在專項(xiàng)資金管理意識(shí)淡薄的問題,導(dǎo)致專項(xiàng)資金難以落實(shí)和專項(xiàng)資金管理工作難以順利進(jìn)行。首先,公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)于公立醫(yī)院的專項(xiàng)資金管理的意識(shí)不足,導(dǎo)致其將專項(xiàng)資金管理工作交給從事財(cái)務(wù)管理工作的人員,缺少業(yè)務(wù)部門參與,專項(xiàng)資金使用效率無法有效發(fā)揮;其次,大部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)專項(xiàng)資金管理工作的認(rèn)識(shí)不到位,其認(rèn)為專項(xiàng)資金管理工作是純之又純的財(cái)務(wù)工作,與自身無關(guān),忽略了專項(xiàng)資金貫穿多個(gè)部門的現(xiàn)象,導(dǎo)致協(xié)同配合度不高,限制了專項(xiàng)資金管理工作的順利進(jìn)行。

    (二)公立醫(yī)院的專項(xiàng)資金管理水平欠缺

    專項(xiàng)資金要求單獨(dú)核算、??顚S?,因此醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部應(yīng)設(shè)置單獨(dú)崗位來核算和管理專項(xiàng)資金,以便整體把握醫(yī)院專項(xiàng)資金的使用情況,因此財(cái)務(wù)人員自身的業(yè)務(wù)水平將影響資金的管理水平。公立醫(yī)院專項(xiàng)資金管理水平欠缺具體表現(xiàn)如下:第一,沒有按照財(cái)務(wù)崗位要求配備專業(yè)人員,有些人員只進(jìn)行簡(jiǎn)單的培訓(xùn)就開展財(cái)務(wù)工作,缺少系統(tǒng)的財(cái)務(wù)知識(shí)和專業(yè)勝任能力;第二,公立醫(yī)院晉升制度的特點(diǎn),財(cái)務(wù)人員屬于非主體專業(yè)技術(shù)人員,晉升指標(biāo)少,無法有效激發(fā)財(cái)務(wù)人員的工作積極性與主觀能動(dòng)性,導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員的管理水平、知識(shí)結(jié)構(gòu)無法及時(shí)提升;第三,隨著國(guó)家政策的開放與社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我國(guó)各類企業(yè)的規(guī)模與數(shù)量不斷擴(kuò)大,在此情況下,公立醫(yī)院對(duì)高水平財(cái)務(wù)人員的吸引力逐漸下降,致使公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)隊(duì)伍無法及時(shí)補(bǔ)充[2]。

    (三)公立醫(yī)院的專項(xiàng)資金預(yù)算編制不合理

    科學(xué)、合理的專項(xiàng)資金預(yù)算編制能夠?yàn)楣⑨t(yī)院日常運(yùn)行與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的正確性、方向性提供決策支持,因此可以說,專項(xiàng)資金預(yù)算編制是公立醫(yī)院運(yùn)行與發(fā)展的指南。但就目前而言,很大一部分的公立醫(yī)院在專項(xiàng)資金的預(yù)算編制中,都存在或多或少的問題,具體如下:其一,專項(xiàng)資金預(yù)算編制周期較短,進(jìn)行專項(xiàng)資金編制工作的往往是醫(yī)院財(cái)務(wù)人員,醫(yī)院為節(jié)省人力、物力,往往設(shè)置預(yù)算編制的周期較短,從而無法使財(cái)務(wù)人員對(duì)范圍較廣、數(shù)量較大的專項(xiàng)資金進(jìn)行精確統(tǒng)計(jì);其二,醫(yī)院內(nèi)部各部門之間缺乏高效的交流渠道,導(dǎo)致各部門常常出現(xiàn)信息不對(duì)等的現(xiàn)象,嚴(yán)重制約了專項(xiàng)資金的預(yù)算編制工作高效進(jìn)行;其三,公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息化不徹底,導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員無法借助先進(jìn)的電子設(shè)備,利用先進(jìn)的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)對(duì)專項(xiàng)資金進(jìn)行預(yù)算編制,導(dǎo)致預(yù)算編制不夠精確;其四,公立醫(yī)院未能在預(yù)算編制進(jìn)行中設(shè)立監(jiān)管崗位,造成部門財(cái)務(wù)人員將上個(gè)年度的專項(xiàng)資金預(yù)算編制稍加修改就作為本年度的來使用,使得預(yù)算編制作用無法展現(xiàn)。

    (四)公立醫(yī)院的專項(xiàng)資金管理監(jiān)督體系不完善

    公立醫(yī)院的專項(xiàng)資金管理監(jiān)督體系不完善,不僅阻礙了監(jiān)督工作的有效落實(shí),還影響了醫(yī)院專項(xiàng)資金管理工作的效率。首先,大部分公立醫(yī)院在專項(xiàng)資金方面未設(shè)置監(jiān)督流程,對(duì)專項(xiàng)資金管理工作的監(jiān)督很大程度上依賴于行政部門,由于行政部門的事務(wù)較多,無法對(duì)專項(xiàng)資金管理工作進(jìn)行全面監(jiān)督;其次,醫(yī)院對(duì)專項(xiàng)資金管理監(jiān)督職責(zé)劃分不明確,目前一部分公立醫(yī)院對(duì)專項(xiàng)管理工作的監(jiān)督往往是由財(cái)務(wù)部門進(jìn)行,這種將執(zhí)行權(quán)與監(jiān)督權(quán)歸于一處的做法,影響了監(jiān)督工作的順利進(jìn)行,導(dǎo)致專項(xiàng)資金管理工作不具有規(guī)范性;再次,監(jiān)督制度存在滯后性,隨著信息技術(shù)的更新和專項(xiàng)資金管理工作的內(nèi)容及手段不斷改進(jìn),一部分公立醫(yī)院并未及時(shí)對(duì)規(guī)章制度進(jìn)行調(diào)整,無法對(duì)資金管理人員進(jìn)行約束,不能對(duì)監(jiān)督人員進(jìn)行工作指導(dǎo);最后,許多公立醫(yī)院還缺乏與監(jiān)督工作相配合的績(jī)效評(píng)價(jià)制度與獎(jiǎng)懲指導(dǎo),致使無法對(duì)專項(xiàng)資金管理工作的質(zhì)量、水平、效率做出反應(yīng),無法調(diào)動(dòng)專項(xiàng)資金管理人員的主觀能動(dòng)性與工作積極性[3]。

    (五)公立醫(yī)院的專項(xiàng)資金管理制度較為落后

    要想完整落實(shí)公立醫(yī)院的專項(xiàng)資金管理,就要從工作實(shí)際出發(fā),制定相應(yīng)合理的制度,并實(shí)現(xiàn)制度與實(shí)際工作的有效組合。就現(xiàn)狀而言,大部分公立醫(yī)院專項(xiàng)資金的管理制度較為落后,進(jìn)而導(dǎo)致其對(duì)于專項(xiàng)資金管理的工作難以高效運(yùn)行。首先,公立醫(yī)院未能按照在信息化程度下建立專項(xiàng)管理工作制度,對(duì)于專項(xiàng)管理資金人員的制約很大程度上依賴于醫(yī)院總體的規(guī)章制度,進(jìn)而導(dǎo)致公立醫(yī)院專項(xiàng)資金運(yùn)行不佳;其次,部分醫(yī)院在信息化程度下,依舊沿用較為傳統(tǒng)的方法,未能及時(shí)對(duì)制度進(jìn)行優(yōu)化與更新,最終導(dǎo)致專項(xiàng)資金管理制度落后的問題出現(xiàn)。

    三、公立醫(yī)院在專項(xiàng)資金管理中存在問題的對(duì)策

    (一)強(qiáng)化公立醫(yī)院專項(xiàng)資金管理意識(shí)

    強(qiáng)化公立醫(yī)院專項(xiàng)資金管理意識(shí),不僅能夠促進(jìn)公立醫(yī)院專項(xiàng)資金管理工作的落實(shí),還能有效提升專項(xiàng)資金管理工作的效率,進(jìn)而助力醫(yī)院的穩(wěn)定經(jīng)營(yíng)與持續(xù)發(fā)展。首先,建立健全專項(xiàng)資金管理制度,明確項(xiàng)目資金使用范圍、使用標(biāo)準(zhǔn),執(zhí)行時(shí)做到有據(jù)可依,標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一;其次,明晰部門職責(zé),建立財(cái)務(wù)部門、項(xiàng)目資金主管部門、項(xiàng)目資金使用部門、監(jiān)督部門四位一體的項(xiàng)目資金管理組織體系,劃分各部門在專項(xiàng)資金管理中的工作職責(zé),確保專項(xiàng)資金管理能在醫(yī)院內(nèi)全面落實(shí)、順利進(jìn)行;最后,加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算精細(xì)化水平,建立項(xiàng)目檔案,將會(huì)計(jì)科目與項(xiàng)目資金管理相結(jié)合,按照各項(xiàng)目建立輔助核算,確保準(zhǔn)確核算和及時(shí)掌握項(xiàng)目資金使用情況。

    (二)提升公立醫(yī)院專項(xiàng)資金管理水平

    財(cái)務(wù)人員的專業(yè)能力直接反映著公立醫(yī)院的專項(xiàng)資金管理水平。因此想要提升公立醫(yī)院專項(xiàng)資金管理水平,就要全面提升醫(yī)院財(cái)務(wù)人員專業(yè)能力。首先,加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育,財(cái)務(wù)人員專業(yè)水平的高低直接影響著整體財(cái)務(wù)工作質(zhì)量,財(cái)務(wù)管理工作不是簡(jiǎn)單的工作,而是政策性強(qiáng)、細(xì)致繁雜的工作,每一項(xiàng)工作無不體現(xiàn)著一個(gè)財(cái)務(wù)人員的基本功,知識(shí)的更新與積累對(duì)財(cái)務(wù)人員工作有至關(guān)重要性,只有不斷學(xué)習(xí)和鞏固專業(yè)理論知識(shí),熟悉財(cái)政方針、政策和各種會(huì)計(jì)法規(guī)和制度,及時(shí)關(guān)注了解新出臺(tái)的政策,通過持續(xù)不斷的學(xué)習(xí),補(bǔ)齊短板,彌補(bǔ)不足,確保良好的工作作風(fēng)和足夠的職業(yè)素養(yǎng);其次,對(duì)公立醫(yī)院的晉升制度加以優(yōu)化,在保障醫(yī)院主體專業(yè)技術(shù)人員晉升指標(biāo)的前提下,合理適當(dāng)提高其他專業(yè)技術(shù)人員所占據(jù)的比重,以此有效激發(fā)財(cái)務(wù)人員、統(tǒng)計(jì)人員等公立醫(yī)院非主體專業(yè)技術(shù)人員的工作積極性與主觀能動(dòng)性,促使其不斷自我提升;最后,加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè),公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加大對(duì)高素質(zhì)、高能力財(cái)務(wù)人員的資金投入,對(duì)財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行有效補(bǔ)充的同時(shí),搭建合理的人員梯隊(duì),組建智慧型財(cái)務(wù)人員,通過提高科室培訓(xùn)能力,將個(gè)人學(xué)習(xí)成長(zhǎng)納入科室績(jī)效考核,鼓勵(lì)員工通過學(xué)歷教育、專業(yè)資格考試、繼續(xù)教育、職業(yè)道德教育、培訓(xùn)、發(fā)表論文等方式鞏固提升專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)技能,創(chuàng)造積極奮進(jìn)的學(xué)習(xí)環(huán)境,形成追趕超越的氛圍,由個(gè)人成長(zhǎng)發(fā)展帶動(dòng)整個(gè)財(cái)務(wù)隊(duì)伍建設(shè),有效提升整個(gè)財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)的素質(zhì)與能力。

    (三)精確化公立醫(yī)院的專項(xiàng)資金預(yù)算編制工作

    為保證自身專項(xiàng)資金工作的順利進(jìn)行和專項(xiàng)資金預(yù)算編制作用的有效發(fā)揮,公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)從實(shí)際出發(fā),發(fā)現(xiàn)問題并加以解決。首先,應(yīng)當(dāng)明確專項(xiàng)資金預(yù)算編制的價(jià)值,投入充分的人力、物力,合理擴(kuò)增預(yù)算編制的周期,為財(cái)務(wù)人員對(duì)專項(xiàng)資金各方面、各環(huán)節(jié)進(jìn)行精確統(tǒng)計(jì);其次,搭建醫(yī)院內(nèi)部高效的交流平臺(tái),促進(jìn)各部門進(jìn)行高效交流,使專項(xiàng)資金信息在醫(yī)院內(nèi)部及時(shí)傳遞,有助于專項(xiàng)資金預(yù)算編制工作的進(jìn)行;再次,在進(jìn)行專項(xiàng)資金預(yù)算編制時(shí),應(yīng)當(dāng)積極引進(jìn)信息化,助力于預(yù)算編制的精確、合理;最后,在專項(xiàng)資金預(yù)算編制過程中,應(yīng)當(dāng)設(shè)立監(jiān)管崗位,以此杜絕預(yù)算編制工作中出現(xiàn)不合理、不規(guī)范的現(xiàn)象,為預(yù)算編制作用的有效發(fā)揮提供有效保障[4]。

    (四)完善公立醫(yī)院的專項(xiàng)資金管理監(jiān)督體系

    完善專項(xiàng)資金管理監(jiān)督體系,是公立醫(yī)院規(guī)范、正確進(jìn)行專項(xiàng)資金管理工作的前提。首先,公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在資金管理工作中設(shè)立監(jiān)督流程,并組建專門的團(tuán)隊(duì),保證監(jiān)督工作的有效落實(shí);其次,應(yīng)當(dāng)將專項(xiàng)資金管理監(jiān)督職責(zé)明確劃分,保證在專項(xiàng)資金管理中[5],執(zhí)行權(quán)與監(jiān)督權(quán)的分開,能夠確保專項(xiàng)資金管理工作的有效性與規(guī)范性;再次,公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合專項(xiàng)資金工作的實(shí)際情況,并參考其他醫(yī)院、企業(yè),對(duì)專項(xiàng)資金管理制度進(jìn)行合理調(diào)整,不僅能夠有效保證專項(xiàng)資金管理工作的合理、規(guī)范,還能為專項(xiàng)資金監(jiān)督工作進(jìn)行有效指導(dǎo);最后,還應(yīng)當(dāng)建立與監(jiān)督工作相適應(yīng)的績(jī)效評(píng)價(jià)制度與獎(jiǎng)懲制度,績(jī)效評(píng)價(jià)制度能夠有效將醫(yī)院專項(xiàng)資金管理工作的質(zhì)量、效率等進(jìn)行反映,獎(jiǎng)懲制度通過“優(yōu)者獎(jiǎng)勵(lì),劣者懲罰”的形式,有效調(diào)動(dòng)專項(xiàng)資金管理人員的能動(dòng)性與積極性,從而提升公立醫(yī)院專項(xiàng)資金管理工作的質(zhì)量、效率等,為公立醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[6]。

    (五)更新與優(yōu)化公立醫(yī)院的專項(xiàng)資金管理制度

    更新與優(yōu)化公立醫(yī)院的專項(xiàng)資金管理制度,能夠有效促進(jìn)公立醫(yī)院專項(xiàng)資金管理工作有效落實(shí),因?yàn)橹贫葘?shí)施的過程中,不僅可以對(duì)資金管理的相關(guān)人員進(jìn)行有效約束,同時(shí)還可以對(duì)資金管理人員進(jìn)行工作質(zhì)量提升,以此保證公立醫(yī)院專項(xiàng)資金管理工作順利、高效進(jìn)行。更新與優(yōu)化公立醫(yī)院的專項(xiàng)資金管理制度應(yīng)當(dāng)從以下兩個(gè)方面進(jìn)行:其一,公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)當(dāng)對(duì)專項(xiàng)資金管理制度結(jié)合信息化環(huán)境進(jìn)行適當(dāng)改進(jìn),責(zé)令以資金管理相關(guān)的部門為主,醫(yī)院內(nèi)其他部門為輔,共同參與信息化專項(xiàng)資金管理制度設(shè)置的工作之中,確保各部門、各層級(jí)的人員參與,以此保證專項(xiàng)資金管理工作的順利進(jìn)行;其二,公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置制度優(yōu)化隊(duì)伍,對(duì)于目前正在應(yīng)用的專項(xiàng)資金管理制度定期進(jìn)行評(píng)估與更新,以此確保制度能夠促進(jìn)具體的工作效率、質(zhì)量與水平的提升等。

    四、結(jié)束語

    綜上所述,公立醫(yī)院在專項(xiàng)資金管理方面存在較多問題,如意識(shí)淡薄、水平欠缺、預(yù)算編制不合理、監(jiān)督體系不完善,不僅導(dǎo)致財(cái)務(wù)工作無法正常進(jìn)行,還引起醫(yī)療水平的停滯不前。因此,公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化專項(xiàng)資金管理意識(shí)、提升專項(xiàng)資金管理水平、構(gòu)建專項(xiàng)資金管理監(jiān)督體系和規(guī)范化預(yù)算編制工作,以此確保醫(yī)院專項(xiàng)資金管理工作的合理進(jìn)行,從而為有效發(fā)揮社會(huì)職能做出有效保障。

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