吳明 雷云龍
呼吸機(jī)屬于生命急救支持類設(shè)備,其運(yùn)行狀態(tài)直接關(guān)系到患者的生命健康安全和醫(yī)院的搶救能力,所以,做好呼吸機(jī)的維修工作,確保其處于良好的運(yùn)行狀態(tài)十分重要。邁瑞呼吸機(jī)SV600是邁瑞公司的中高端產(chǎn)品,本文介紹其兩類故障維修及其排除方法,以供同行交流。
故障現(xiàn)象:邁瑞呼吸機(jī)SV600觸摸屏不靈敏,無法通過觸摸屏有效操控機(jī)器。
故障分析:SV600 標(biāo)配電阻觸摸屏,對于觸摸屏失靈故障,主要分軟件故障和硬件故障,軟件故障需要對觸摸屏進(jìn)行校準(zhǔn),對其觸摸屏進(jìn)行校正后,發(fā)現(xiàn)故障未解除。檢查硬件模塊,拆下SV600觸摸屏外殼,檢查觸摸屏、觸摸屏控制板及其相關(guān)連線部分,發(fā)現(xiàn)開關(guān)機(jī)觸摸屏控制板腐蝕嚴(yán)重,應(yīng)該是科室進(jìn)行外觀清潔時有液體進(jìn)入,造成腐蝕。更換觸摸屏控制板后,機(jī)器故障解除,機(jī)器正常使用。
故障現(xiàn)象:邁瑞呼吸機(jī)SV600自檢同時報(bào)“壓力傳感器測試”、“呼氣閥測試”、“安全閥測試”失敗。
故障分析:SV600呼吸機(jī)在進(jìn)行系統(tǒng)測試時,會對安全閥、呼氣閥、氧傳感器及外接管路進(jìn)行測試。測試時,要求測試管路內(nèi)壓力能夠大于 50 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)。當(dāng)漏氣過大,導(dǎo)致測試時氣道壓力不能大于50 cmH2O時,就會導(dǎo)致測試失敗。首先通過現(xiàn)場檢查管路的連接,將其擰緊未發(fā)現(xiàn)漏氣現(xiàn)象,排除管路泄漏;檢查機(jī)器內(nèi)部漏氣情況,進(jìn)入閥門診斷工具,設(shè)置“渦輪”壓力:80 cmH2O,“大通徑吸氣閥”流速:10 L/min,“呼氣閥”壓力:50 cmH2O,查看此時“吸氣壓力傳感器”實(shí)際值和“呼氣流量傳感器”實(shí)際值,發(fā)現(xiàn)內(nèi)部泄漏聲音非常大。檢查安全閥和呼氣閥,發(fā)現(xiàn)是安全閥密封膠墊缺失造成該故障,后廠家重新寄了密封膠墊,安裝自檢通過,機(jī)器正常使用。系統(tǒng)測試失敗,一般都是管路漏氣導(dǎo)致。其次深圳市第三人民醫(yī)院ICU對邁瑞呼吸機(jī)SV600安全閥、呼氣閥單患者使用后送供應(yīng)室消毒,消毒送回后有可能出現(xiàn)兩個閥的密封圈或者墊片缺失裝反現(xiàn)象,后續(xù)加強(qiáng)供應(yīng)室的培訓(xùn),減少此類現(xiàn)象的發(fā)生。
呼吸機(jī)作為生命支持類設(shè)備,支持和延續(xù)著患者生命。作為高風(fēng)險醫(yī)療設(shè)備,呼吸機(jī)的維護(hù)管理與質(zhì)量控制是一項(xiàng)復(fù)雜而重要的工作,已逐漸成為醫(yī)院臨床工程師的常規(guī)工作,這要求臨床工程師應(yīng)熟練掌握呼吸機(jī)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)并了解故障發(fā)生的規(guī)律,做好質(zhì)量控制管理工作,以確保呼吸機(jī)正常工作狀態(tài),使其能夠安全可靠運(yùn)行,保證患者的診療質(zhì)量與安全。