頭皮美塑治療脫發(fā)的臨床實踐與思考

張菊芳（杭州市第一人民醫(yī)院，浙江 杭州，310016）

Q：目前脫發(fā)的治療主要以植發(fā)手術(shù)和藥物治療為主，頭皮美塑近幾年發(fā)展迅速，相比其他治療方式頭皮美塑有哪些優(yōu)勢和特點？

A：頭皮的美塑治療可被看作是一種頭皮、毛發(fā)的的日常管理和養(yǎng)護，與面部的美容性維護和治療類似。

頭皮美塑治療的優(yōu)勢在于可以將藥物直接作用于受區(qū)，解決外用藥物透皮吸收效率低下、口服藥物不能局部起效的問題，同時因皮膚淺表給藥的藥物清除率較低，藥物作用的時間可以更長，頭皮皮膚層可作為藥物儲存庫，發(fā)揮相對持久的藥效。

頭皮美塑治療方式包括無創(chuàng)和微創(chuàng)兩種，無須休工期；可以接受人群大，男女老少都可以；適應(yīng)證廣，對各種頭皮、毛發(fā)問題，其中包括頭皮毛細血管擴張、頭皮敏感、頭皮皮脂腺功能亢進、毛發(fā)脫落、毛發(fā)色素減退、毛發(fā)直徑減小、毳毛比例增多、毛發(fā)質(zhì)地老化，以達到改善頭皮環(huán)境、緩解脫發(fā)相關(guān)癥狀、維護毛發(fā)健康狀態(tài)的目的。

Q：我國脫發(fā)人數(shù)超過2.5億，毛發(fā)市場存在較大的需求缺口，目前頭皮美塑在臨床使用上呈現(xiàn)怎樣的趨勢？脫發(fā)患者的關(guān)注點發(fā)生了哪些變化？

A：脫發(fā)的發(fā)生率非常高。毛發(fā)市場指的不僅僅是毛發(fā)，還有頭皮健康管理。毛發(fā)和頭皮健康問題，也就是頭皮抗衰的問題，已經(jīng)提高到與面部抗衰和身體抗衰一樣重要的位置；頭皮抗衰的治療意義除了重構(gòu)頭皮健康環(huán)境，對脫發(fā)起到早預(yù)防、早治療的積極作用以外，更能從源頭減緩皮膚衰老的速度。

無論是哪種原因引起的毛發(fā)、頭皮健康出現(xiàn)問題的有癥狀或無癥狀人群，無論是藥物治療或者手術(shù)治療；還是防脫、維養(yǎng)等非手術(shù)治療，毛發(fā)健康的關(guān)注度逐漸升溫。

頭皮美塑作為一個新的概念和治療方法，可以有效改善頭皮和毛發(fā)微環(huán)境，使頭皮和毛發(fā)健康形成“植養(yǎng)護”一體的體系化管理，所以在臨床接受度越來越高。

Q：您是中國整形美容協(xié)會毛發(fā)醫(yī)學(xué)分會會長，您如何推動頭皮美塑這一技術(shù)的發(fā)展？

A：首先是觀念的改變，包括醫(yī)生的觀念和患者的觀念，對患者需要持續(xù)講解正確的健康教育；對醫(yī)務(wù)人員需要提供繼續(xù)教育及學(xué)術(shù)支撐，不斷推廣新的項目和理念。第二點是技術(shù)的進步，包括頭皮美塑技術(shù)的多樣化和頭皮美塑工具的推廣和應(yīng)用，促進技術(shù)發(fā)展。第三點是產(chǎn)品的應(yīng)用，頭皮美塑從一開始無相關(guān)產(chǎn)品，到前幾年有較少的產(chǎn)品，再到目前有例如絲麗等更多的產(chǎn)品用于毛發(fā)和頭皮健康管理，醫(yī)務(wù)人員可以針對不同的癥狀有不同的選擇。

Q：2021年11月，您組織中整協(xié)毛發(fā)醫(yī)學(xué)分會專家制定《頭皮美塑標(biāo)準(zhǔn)化操作專家共識》，這個共識的達成將有助于解決哪些臨床問題？

A：首先，共識建議對脫發(fā)患者的頭皮狀況進行分類管理，如頭皮敏感人群、換季脫發(fā)人群、頭皮鱗屑較多人群、頭皮油脂失衡人群等均有日常養(yǎng)護建議和治療建議；第二點是可以輔助治療病理性脫發(fā)，例如男性雄激素性禿發(fā)、女性雄激素性禿發(fā)、休止期脫發(fā)、常規(guī)治療手段無效的穩(wěn)定期斑禿等；第三點是在毛發(fā)移植手術(shù)前后的輔助治療。

Q：《頭皮美塑標(biāo)準(zhǔn)化操作專家共識》是國內(nèi)專家組對頭皮美塑技術(shù)的首次深度探討，共識的達成將對頭皮美塑的臨床發(fā)展具有怎樣的意義？

A：既往臨床上治療脫發(fā)和頭皮健康管理手段主要有藥物治療和手術(shù)治療，這類治療方式伴有不同程度的創(chuàng)傷或者局限性，又因為其依從性和個體差異，療效可能會打折；美塑療法作為對抗頭皮衰老的新方法，因為其微創(chuàng)、便捷、高效、持久的優(yōu)勢，得到廣泛接受和推廣。而美塑治療結(jié)合藥物和手術(shù)，更是增加了臨床治療的有效性。

頭皮美塑治療與脫發(fā)市場的發(fā)展相互促進，共識的達成將促進毛發(fā)行業(yè)的多維發(fā)展，提高國內(nèi)大眾對脫發(fā)的認知水平，造福脫發(fā)人群。