論新時代國家健康治理效能提升對策

周小華

中國特色社會主義新時代，以習近平同志為核心的黨中央順應人民對美好生活的向往，制定實施健康中國戰(zhàn)略，全面推進健康中國行動，積極推動健康治理融入國家治理全部活動之中，創(chuàng)造性地將我國制度優(yōu)勢轉化為國家健康治理效能。黨的十九屆四中全會強調，要“把我國制度優(yōu)勢更好轉化為國家治理效能”；同時又強調，要“強化提高人民健康水平的制度保障”。把我國保障人民健康的制度更好轉化為國家健康治理效能，這是新時代國家治理現(xiàn)代化和健康中國建設的重要課題。新時代國家健康治理效能，是指在習近平新時代中國特色社會主義思想指導下，在中國共產黨領導下，在政府負責下，在社會協(xié)同和公眾參與下，在基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法保障下，全黨全國人民推進健康中國建設和健康中國行動的職能和效率、動能和效果。換言之，新時代國家健康治理效能,對人民而言，主要是指全體人民在衛(wèi)生健康領域的獲得感、幸福感和安全感；對國家而言，主要是指社會主義現(xiàn)代化衛(wèi)生健康強國建設進展和成就。按照健康中國建設的戰(zhàn)略部署，根據(jù)人民日益增長的衛(wèi)生健康需求，全面提升健康治理的制度效能、法治效能、文化效能、生態(tài)效能、防控效能、服務效能和全球效能是新時代國家健康治理效能提升應有之對策，這迫切需要從學理上加以深入闡釋和系統(tǒng)構建。

一、完善將健康融入所有政策的健康制度，提升國家健康治理的制度效能

中國共產黨領導建立的中國特色社會主義制度是國家健康治理最大的優(yōu)勢，把我國社會主義制度優(yōu)勢轉化為我國健康治理的制度效能是新時代提升國家健康治理效能最根本的戰(zhàn)略對策。

將我國制度優(yōu)勢轉化為國家健康治理效能、國家治理體系轉化為國家健康治理體系、國家治理能力轉化為國家健康治理能力是新時代國家健康治理效能提升的制度邏輯。習近平指出：“我國社會主義制度具有非凡的組織動員能力、統(tǒng)籌協(xié)調能力、貫徹執(zhí)行能力，能夠充分發(fā)揮集中力量辦大事、辦難事、辦急事的獨特優(yōu)勢，這次抗疫斗爭有力彰顯了我國國家制度和國家治理體系的優(yōu)越性。”[1]

第一，堅持和完善黨對健康治理的領導制度體系，進一步完善健康中國行動的推進體系，推動形成黨委領導、政府負責、民主協(xié)商、社會協(xié)同、公眾參與、法治保障、科技支撐的健康治理體系。完善健康治理體系是提高健康治理能力和提升健康治理效能的先決條件。中國共產黨領導是中國特色健康治理最本質的特征，是推進以人民為中心的健康治理的最大優(yōu)勢。中國共產黨在國家健康治理體系中居于領導核心地位，中國共產黨的領導制度體系是國家健康治理體系的核心組成部分。建立中國共產黨領導健康中國建設和推進健康中國行動的制度體系，是新時代國家健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化建設的重大課題。按照“將健康融入所有政策”的頂層設計，推進國家健康治理體系現(xiàn)代化的根本要求大致包括：一是要動員廣大人民群眾全員全程參與國家健康治理體系建設，二是要實現(xiàn)國家健康治理體系城鄉(xiāng)區(qū)域全面覆蓋，三是要推動國家健康治理體系向經(jīng)濟、政治、文化、社會、生態(tài)、法治、外交等領域深度滲透和融合，四是推動形成全員全程全方位的國家健康治理大格局。

第二，健全健康民主，推進健康公平，堅持把保障全體人民健康的目標要求融入黨治國理政全部活動之中，把健康優(yōu)先發(fā)展原則融入黨和國家各項工作的方方面面，把促進健康的價值理念融入公共政策制定實施的全過程，推動形成健康融入所有政策的制度體系。習近平指出：“要推動將健康融入所有政策，把全生命周期健康管理理念貫穿城市規(guī)劃、建設、管理全過程各環(huán)節(jié)，加快建設適應城鎮(zhèn)化快速發(fā)展、人口密集特點的公共衛(wèi)生體系?！盵2]健康福祉是人民最重要的福祉，健康民主和健康公平是人民當家作主地位最重要的展現(xiàn)。新時代，中國共產黨把健康融入所有政策和所有決策，堅持把人民生命安全和身體健康放在第一位，利用一切可以利用的資源保障人民健康，努力讓健康福祉惠及全民。同時，遵循全心全意為人民服務的根本宗旨和為人民謀幸福的初心使命，黨和國家應當堅持積極衛(wèi)生健康政策，構建全過程、全領域的健康民主，提供全人群、全生命周期的健康服務，健全和完善衛(wèi)生健康領域的人民當家作主制度安排。

第三，充分依靠、調動和組織廣大人民群眾，全員全程全方位把黨的群眾路線貫徹到健康中國行動之中，堅持走中國特色健康治理之路。依靠、動員和組織廣大人民群眾是中國共產黨百年健康治理最寶貴的實踐經(jīng)驗和方法。中國共產黨堅持走健康治理的群眾路線，持續(xù)推進群眾性健康治理活動——愛國衛(wèi)生運動。習近平指出：“愛國衛(wèi)生運動是我們黨把群眾路線運用于衛(wèi)生防病工作的成功實踐?！盵2]在人民群眾中廣泛普及健康知識，提高人民群眾健康治理能力，推動形成自下而上的群眾性健康治理活動，這是中國特色健康治理基本模式與方法。習近平指出：“要緊緊依靠人民群眾，充分發(fā)動人民群眾，提高群眾自我服務、自我防護能力。”[3]若要在健康治理實踐中全面深入貫徹黨的群眾路線，所有健康治理主體就必須堅持人民至上、生命至上的理念，堅持以人民為中心的治理原則，堅持從人民衛(wèi)生健康需要出發(fā)的治理要求，嚴格把參與、支持和推進健康治理擺在重要位置。

保障人民健康、建設健康中國是中國共產黨人的初心和使命，是中國共產黨對人民的鄭重承諾。黨的領導是健康治理的根本，社會主義制度是健康治理的基礎，保障人民健康的制度效能是在中國共產黨領導的社會主義現(xiàn)代化建設實踐中形成的，是在中國共產黨領導的健康中國建設和健康中國行動中釋放的。因而，制度效能是國家健康治理最強大的、最持久的效能，是其他方面效能形成和釋放的根基。

二、加強全民享有健康權益的健康法治，提升國家健康治理的法治效能

健康法治是國家健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化的必由之路，是提升國家健康治理效能的重要保障。法治的根本意義是嚴格遵循黨和國家的路線、方針、政策，執(zhí)行國家發(fā)展戰(zhàn)略和規(guī)劃，消除一切影響健康治理的消極因素，保障健康治理有序推進、全員推進，明確健康治理主體的權利和義務，從而保證黨和國家推進的健康治理既符合黨章黨規(guī)和憲法法律，又符合人民根本利益。

第一，全面深入貫徹落實基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法，完善新時代大衛(wèi)生大健康法律體系，構建以保障全體人民健康權益為中心的新時代中國特色社會主義健康法治體系?；踞t(yī)療衛(wèi)生與健康促進法明確規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療衛(wèi)生人員的職責、權利和義務，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的規(guī)范和要求，全體公民在醫(yī)療衛(wèi)生與健康方面的權利和義務等，這實質是從法律上規(guī)定基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康服務的質量、效率和目標。此外，針對國內外公共衛(wèi)生安全問題，應制定和修訂傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對法等法律，加快形成疫情防控法治體系，從而推動形成全方位健康法治體系。

第二，推進健康中國和法治中國戰(zhàn)略在健康法治方面的有效銜接和深度融合，加強健康中國建設和健康中國行動的法治建設和法律規(guī)制，強化食品、藥品、醫(yī)療、衛(wèi)生、環(huán)境領域的健康安全監(jiān)管，建立和完善健康侵權法律援助工作體系。健康中國建設需要法治保駕護航。健康權涉及經(jīng)濟、政治、文化、社會、生態(tài)等領域，內在需要各個領域的法律法規(guī)共同規(guī)定和保障。新時代，保障人民健康權迫切需要全領域打造大健康法治體系。同時，按照健康融入所有政策的戰(zhàn)略部署，國家需要加快推進健康法治建設融入法治中國建設戰(zhàn)略之中，切實將健康法治貫穿全面依法治國全過程，推動形成跨區(qū)域、跨部門、跨領域的中國特色健康法治體系。

第三，堅持受人民監(jiān)督、為人民服務的健康法治觀念，在衛(wèi)生健康領域推動全體人民形成尊醫(yī)重衛(wèi)、共建健康生活、保護健康環(huán)境的法治思維和法治意識，推動構建健康法治共同體。習近平指出：“要普及公共衛(wèi)生安全和疫情防控法律法規(guī)，推動全社會依法行動、依法行事?！盵2]依法推進健康治理是健康法治的根本要求，遵守衛(wèi)生健康法律法規(guī)參加健康中國建設和健康中國行動是全體公民的權利和義務。無論是享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，還是抗擊疫情，或者參加健康鍛煉，全體公民養(yǎng)成法治思維和法治意識，注重法治方式，都是最大限度提升健康治理效能的基本要求。同時，廣大醫(yī)務人員是人民健康的護佑者，用法治保障其權益是國家健康治理的重要環(huán)節(jié)。

健康權是公民最基本的人權，健康是人民幸福的基礎。維護人民健康權益的法律是提高基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康服務質量和效率最有力的工具和保障。在健康治理實踐中，廣大衛(wèi)生健康工作者和人民群眾要始終做到有法必依、有法可依，國家衛(wèi)生健康法律監(jiān)管部門要始終做到執(zhí)法必嚴、違法必究，如此便能大大降低健康治理成本，提高健康治理效果，加快健康治理法治化進程。

三、建設融入健康生活觀念的健康文化，提升國家健康治理的文化效能

文化是一個國家和民族的靈魂，是一個國家現(xiàn)代化建設深層次的信念和力量。推進事關國計民生的健康治理必然會體現(xiàn)出一個國家和民族的文化自信、文化精神和文化心態(tài)。打造全民健康教育體系，建設彰顯中國共產黨執(zhí)政為民理念、國家治理理念、融入健康生活觀念的健康文化，發(fā)揮文化對健康治理的價值引領和智力支持作用，匯聚和釋放文化在健康治理中的效能，提升國家健康治理的文化效能，這是新時代國家健康治理效能提升應有之道。

第一，完善衛(wèi)生健康領域社會主義核心價值觀培育和踐行工作機制，培育人人追求健康生活、創(chuàng)造健康生活和崇尚健康生活的習慣、風尚、品格、觀念和文明，營造人人愛健康、人人懂健康、人人講健康的健康文化氛圍。保障全體人民健康是社會主義核心價值觀內在包含的價值要求。堅持社會主義核心價值觀引領國家衛(wèi)生健康文化建設和全社會尊醫(yī)重衛(wèi)潮流，打造新時代健康治理文化標識和文化品牌，這是新時代國家健康治理效能提升的文化基礎。同時，在廣大人民群眾生產生活實踐中培養(yǎng)健康生活觀念、習慣和方式，人人擔負起維護健康安全、保護健康環(huán)境和建設健康中國的責任使命，全面提高全社會衛(wèi)生健康文明程度，這是新時代國家健康治理題中應有之義。

第二，培育尊醫(yī)重衛(wèi)良好社會風氣，創(chuàng)建尊醫(yī)重衛(wèi)的精神文明，弘揚敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的崇高職業(yè)精神和生命至上、舉國同心、舍生忘死、尊重科學、命運與共的偉大抗疫精神。百年黨史，也是一部中國共產黨建設人民衛(wèi)生健康事業(yè)和營造尊醫(yī)重衛(wèi)社會風氣的歷史。在中國共產黨百年健康治理實踐中，偉大建黨精神引領衛(wèi)生健康事業(yè)戰(zhàn)線精神文明建設，從而構筑了衛(wèi)生健康戰(zhàn)線精神高地。從紅醫(yī)精神、白求恩精神、抗擊非典精神到偉大抗疫精神，廣大衛(wèi)生健康工作者特別是廣大醫(yī)務人員以偉大建黨精神為旗幟，用實際行動培育和鑄就了崇高職業(yè)精神。弘揚偉大建黨精神，保障人民健康，這是新時代健康文化建設的主題主線、主流本質。

第三，堅持健康教育和德育、智育、體育、美育、勞育相統(tǒng)一，推動健康教育貫穿公民素質教育全過程。健康教育是提升健康治理效能的重要方法，是國家健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化建設的重要舉措。按照健康中國建設的戰(zhàn)略規(guī)劃，國家需要將健康教育列入國民教育和學校教育大綱，全面提升國民健康素養(yǎng)。一要將健康教育列入國民教育和學校教育大綱，推行普及化、大眾化健康教育。二要將健康素質列入國民素質和學生素質提升體系，全面提高人民群眾健康治理素質。三要將基本醫(yī)療衛(wèi)生技能訓練列入國民教育和學校教育大綱?；踞t(yī)療衛(wèi)生技能是衡量新時代國民素質的重要指標，提高國民急救自救和防疫抗疫知識和技能水平是國家健康治理效能提升的重要標志。習近平指出：“要深入開展衛(wèi)生應急知識宣教，提高人民群眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件認知水平和預防自救互救能力?！盵2]四要將普及醫(yī)療衛(wèi)生常識和健康科學知識列入學習強國計劃，全面建設健康教育強國。五要協(xié)同建設全媒體時代全民健康教育中心，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和人工智能技術，依托縣級融媒體中心，全員全程全方位開展健康教育。

第四，培育人人是自己健康第一責任人的健康文化心態(tài)，弘揚共建共享、全民健康的健康文化精神，塑造健康為民、健康強國的健康文化形象，建設人人尊醫(yī)、人人愛衛(wèi)的健康文化體系，增強建設衛(wèi)生健康強國和保障全體人民健康的健康文化自信。每個人既是自我的健康責任人，又是他人的健康責任人，堅持健康利國利人利己有機統(tǒng)一是新時代全體人民應當養(yǎng)成的健康文化心態(tài)。健康中國人人建設、建設成果人人共享、人人享有健康生活是新時代全體人民應當弘揚的健康文化精神。建設健康中國、保障人民健康、夯實中華民族偉大復興的健康基礎是新時代健康文化建設的高度自覺和使命擔當。

加強新時代中國特色社會主義衛(wèi)生健康文化建設，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)社會風氣，弘揚崇高職業(yè)精神，既可以凝聚起健康中國建設和健康中國行動的強大精神力量，又可以達成健康治理的道德觀念、價值理念和理想信念的廣泛共識。因而，建設衛(wèi)生健康文化是新時代國家健康治理效能提升的重要舉措，釋放衛(wèi)生健康文化效能是新時代國家健康治理效能提升的內生動力。

四、保護綠色健康生活屏障的健康生態(tài)，提升國家健康治理的生態(tài)效能

生態(tài)環(huán)境是人類生存發(fā)展和保持健康體魄的基礎。習近平指出：“良好的生態(tài)環(huán)境是人類生存與健康的基礎。”[4]372保障人民健康是一項包括提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務、加強體育鍛煉、保護生態(tài)環(huán)境等在內的系統(tǒng)工程。生態(tài)治理效能是國家健康治理效能的重要指標。因而，推動綠色發(fā)展，養(yǎng)成綠色生活方式，持續(xù)推進美麗中國建設，這是新時代國家健康治理的重要戰(zhàn)略。

第一，推進健康中國和美麗中國戰(zhàn)略有效銜接和深度融合，把健康優(yōu)先和健康促進的理念要求融入綠色發(fā)展方式和綠色生活方式。綠色發(fā)展內在包含健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略意蘊，綠色生活必然包含健康生活。美麗中國建設是健康中國建設的應有之義，健康中國建設也是美麗中國建設的應有之義。美麗中國建設的生態(tài)效益必然包括保障和促進人民健康，落實健康優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略理念，為國家健康治理釋放生態(tài)效能。

第二，切實落實影響人民健康的生態(tài)環(huán)境治理工作責任制，全面建設有益于全體人民健康的生態(tài)環(huán)境保護體系。綠水青山，不僅是人民的金山銀山，更是人民的健康屏障。習近平指出：“要按照綠色發(fā)展理念，實行最嚴格的生態(tài)環(huán)境保護制度，建立健全環(huán)境與健康監(jiān)測、調查、風險評估制度，重點抓好空氣、土壤、水污染的防治，加快推進國土綠化，切實解決影響人民群眾健康的突出環(huán)境問題?！盵4]372嚴格遵循健康中國建設的戰(zhàn)略部署，建立和落實生態(tài)環(huán)境治理責任制，從源頭上加快治理影響人民健康的突出環(huán)境問題，構建一個保障人民健康的生態(tài)環(huán)境保護體系，這是新時代國家健康治理應當關注和解決的重大現(xiàn)實問題。

第三，加快構建以人民健康為中心，以清新空氣、干凈飲水、安全食品和優(yōu)美環(huán)境為產品的基本生態(tài)產品供給體系。習近平指出：“要倡導文明健康綠色環(huán)保的生活方式，開展健康知識普及，樹立良好飲食風尚?！盵2]民以食為天。倡導文明健康綠色生活方式，首先要生產和供給綠色生活產品。健康、安全的食品是保障人民健康的物質基礎?？諝?、水源、土壤等構成的生態(tài)環(huán)境又是生產健康、安全的食品的基礎。如此理解，倡導文明健康、綠色環(huán)保的生活方式，保護人民健康生活環(huán)境，既要在人民群眾中廣泛開展健康教育，樹立健康生活觀，養(yǎng)成綠色生活意識、習慣和風尚，還要加大生態(tài)環(huán)境保護力度，做大做強做優(yōu)生態(tài)產品保護、開發(fā)和供給，從源頭上激發(fā)和釋放健康治理的生態(tài)效能。

第四，打造國家級鄉(xiāng)村原生態(tài)休閑養(yǎng)生基地，建設人與自然和諧共生現(xiàn)代化。社會主義現(xiàn)代化是人與自然和諧共生的現(xiàn)代化。保障人民健康是人與自然和諧共生的價值追求，創(chuàng)造人民健康幸福生活是人與自然和諧共生的現(xiàn)代化的價值目標。習近平指出：“要繼承和發(fā)揚愛國衛(wèi)生運動優(yōu)良傳統(tǒng)，持續(xù)開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，加大農村人居環(huán)境治理力度，建設健康、宜居、美麗家園?！盵4]372按照美麗中國建設和健康中國建設的雙重戰(zhàn)略部署，創(chuàng)建以美麗城市、美麗鄉(xiāng)村、美麗社區(qū)為主要內容的美麗中國行動和以健康城市、健康鄉(xiāng)村、健康社區(qū)為主要內容的健康中國行動協(xié)同推進和融合發(fā)展是推進人與自然和諧共生的現(xiàn)代化的重要戰(zhàn)略，是全面釋放國家健康治理生態(tài)效能的重要路徑。

“人類是在同自然的互動中生產、生活、發(fā)展的，人與自然和諧共生，是生命共同體?！盵5]保護自然就是保護人類生命安全和身體健康。生態(tài)環(huán)境是健康中國建設的基礎，建設美麗中國是建設健康中國的內在要求。生態(tài)治理是國家健康治理的重要組成部分，生態(tài)效能是國家健康治理效能提升的重要增長點。在綠色發(fā)展中強化健康優(yōu)先發(fā)展，在綠色生活中提升健康生活指數(shù)，在美麗中國建設中深化健康中國建設，在生態(tài)保護中構筑人民生命安全和身體健康防線，這是新時代國家健康治理的必然要求和戰(zhàn)略選擇。

五、化解影響人民健康安全的健康風險，提升國家健康治理的防控效能

面對衛(wèi)生健康領域重大風險，黨和國家只有與時俱進地構建公共衛(wèi)生與健康風險防控工作體系，始終抓緊抓實公共衛(wèi)生與健康風險防控工作，不斷提升和優(yōu)化防控工作效能，才能有效防范風險、抗擊疫情，有力保障人民生命安全和身體健康。習近平指出：“我們要強化底線思維，增強憂患意識，時刻防范衛(wèi)生健康領域重大風險?！盵2]防控效能是國家健康治理效能的重要指標，強化底線思維、化解健康風險、提升防控效能是新時代國家健康治理效能提升的重要舉措。

第一，堅持為人民服務、對人民負責的健康風險治理觀，全面將以人民為中心的健康風險防控工作融入黨和國家的各項工作之中，落實到為人民服務的具體行動上。防控是健康治理的重要理念。健康風險無法預知，但是可以提前做好不同層級的防控和應急預案。黨和國家堅持把人民生命安全和身體健康放在第一位，不僅體現(xiàn)在應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大災情險情方面，而且還體現(xiàn)在預防各類疾病、排查各類風險、加強風險監(jiān)測、優(yōu)化防控體系等方面。為人民服務，對人民生命安全和身體健康負責，這是中國特色健康治理的核心價值理念。把以人民為中心的健康風險防控落實到各項工作上，從制度上、技術上和心理上為人民建立健康風險防控的三重體系，這是新時代國家健康治理的防控效能不斷提升的重要保障。

第二，堅持專業(yè)健康評估和大眾健康監(jiān)督相統(tǒng)一原則，培養(yǎng)密切聯(lián)系人民群眾的健康風險防控專兼職人才隊伍。從科學技術支撐來講，如何防控衛(wèi)生健康領域風險首先是一門科學。遵循規(guī)律，尊重科學，充分利用現(xiàn)代科學技術特別是衛(wèi)生健康科學技術，這是加強和做好公共衛(wèi)生與健康風險防控工作的客觀要求。從這個層面來講，化解衛(wèi)生健康領域的重大風險必須從基礎工程抓起，培養(yǎng)衛(wèi)生健康風險防控專業(yè)技術人才，切實做到科學防控。同時，公共衛(wèi)生與健康風險防控工作又是一項群眾性工作，需要人民群眾廣泛參與和支持。因而，尊重科學，發(fā)揮科學技術支撐作用，堅定不移走群眾路線，始終做到專業(yè)防控和大眾防控有機統(tǒng)一，這是我們化解衛(wèi)生健康風險的根本要求。

第三，堅持綜合、源頭、系統(tǒng)防控理念，推動形成黨委領導、政府負責、社會協(xié)同、公眾參與、專業(yè)指導的健康風險防控大格局。習近平指出：“只有構建起強大的公共衛(wèi)生體系，健全預警響應機制，全面提升防控和救治能力，織密防護網(wǎng)、筑牢筑實隔離墻，才能切實為維護人民健康提供有力保障?！盵2]從綜合要求來講，需要把公共衛(wèi)生體系融入國家治理體系之中，把公共衛(wèi)生與健康風險防控工作貫穿國家治理全過程，推動形成多地區(qū)、多部門、多行業(yè)、多領域協(xié)同參與的公共衛(wèi)生與健康風險防控工作大格局。從源頭要求來講，要建立和完善風險排查工作機制，全面提升公共衛(wèi)生與健康風險溯源能力，查清健康風險源頭，從根本上提出和制定健康風險源頭治理方案。從系統(tǒng)要求來看，要集中全國全社會的優(yōu)勢資源，充分發(fā)揮技術治理優(yōu)勢，依靠人民群眾，推動形成查找、評估、防控和監(jiān)督一體化的工作機制。

公共衛(wèi)生與健康風險防控是國家健康治理的重要日常工作。按照國家健康治理的總體戰(zhàn)略布局，需要集中全國優(yōu)勢公共衛(wèi)生資源，特別是充分發(fā)揮優(yōu)勢技術資源，加快建設國家重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)學中心，全面提升國家重大公共衛(wèi)生事件應對應急能力和醫(yī)療救治水平。同時，國家健康治理不僅要優(yōu)化資源配置，為人民提供全生命周期基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，而且要集中國家和社會的優(yōu)質資源，加強傳染病、慢性病、重大疾病的防治工作，預防和消除各種衛(wèi)生健康風險，為人民筑牢公共衛(wèi)生與健康安全防線。

六、覆蓋公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務， 提升國家健康治理的服務效能

為全體人民提供全方位全生命周期基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康服務是國家健康治理效能提升的務實之舉?；踞t(yī)療衛(wèi)生與健康服務質量、效率和水平是判斷國家健康治理效能的最基本指標。判斷國家治理效果和能力，關鍵要看醫(yī)療衛(wèi)生機構為人民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康服務的質量和水平，要看基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康服務覆蓋的廣度和深度，要看人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康需求滿足的效度和程度。習近平指出：“要堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，不斷完善制度、擴展服務、提高質量，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預防、治療、康復、健康促進等健康服務。”[4]371遵循以人民為中心的健康治理理念，國家為全體人民提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預防、治療、康復、健康促進等健康服務，這是新時代國家健康治理效能提升的根本對策和長久之計。

第一，面向全體人民提供健康服務的總體要求是堅持健康服務供給側結構性改革和健康服務需求端轉型升級相統(tǒng)一，堅持國家健康服務主導作用和社會健康服務主體作用相統(tǒng)一，創(chuàng)新和完善國家基本醫(yī)療衛(wèi)生服務制度體系，推進國家基本公共衛(wèi)生服務均等化，逐步實現(xiàn)城鄉(xiāng)區(qū)域健康治理一體化。哪里有人民健康需求，哪里就應當有健康服務。緊跟人民日益增長的衛(wèi)生健康需求，堅持以人民為中心的衛(wèi)生健康事業(yè)建設原則和衛(wèi)生健康產業(yè)發(fā)展導向，這是面向人民提供健康服務的根本原則。公平是健康的價值要求，推進城鄉(xiāng)健康服務一體化是保障健康公平的重要舉措。以城鄉(xiāng)區(qū)域聯(lián)動為切入點，加強衛(wèi)生健康服務供給側結構性改革和質量監(jiān)督管理，這是新時代面向人民提供健康服務的重要著力點。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構是保障人民健康的主力軍。推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展，充分發(fā)揮公立醫(yī)院的主體優(yōu)勢和主力軍作用，這是面向人民提供健康服務的重要戰(zhàn)略支撐點。

第二，加快實現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生健康服務一體化，建設城鄉(xiāng)聯(lián)動的醫(yī)療聯(lián)合體，動態(tài)實現(xiàn)衛(wèi)生健康資源向基層下沉和衛(wèi)生健康服務向人民靠近。習近平指出：“要繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，均衡布局優(yōu)質醫(yī)療資源，改善基層基礎設施條件，為人民健康提供可靠保障?！盵6]有序推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生健康服務一體化發(fā)展是新時代國家健康治理的重要目標。一要發(fā)揮公立醫(yī)院優(yōu)勢，加快構建以高水平公立醫(yī)院為中心的城鄉(xiāng)醫(yī)療聯(lián)合體。二要加快培養(yǎng)基層基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康服務專業(yè)技術人才，這是城鄉(xiāng)衛(wèi)生健康事業(yè)一體化的人才基礎。三要加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財政投入，升級基層醫(yī)療衛(wèi)生設備和基礎設施。四要廣泛開展遠程醫(yī)療衛(wèi)生與健康服務，提高優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源覆蓋率和使用率。五要堅持優(yōu)化衛(wèi)生健康服務與降低衛(wèi)生健康成本相統(tǒng)一，持續(xù)加強重點人群健康服務，擴大優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生服務覆蓋面，完善國家健康數(shù)據(jù)信息服務體系，提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的全民健康服務。

第三，堅持和完善健康中國行動制度體系，推動形成全員、全程、全面推進健康中國行動工作體系，構建健康中國行動轉化為國家健康治理效能的量化指標體系，建立健康中國行動質量監(jiān)控和績效評價體系。在國家、社會和公民層面全面貫徹落實健康中國建設戰(zhàn)略，遵循健康中國行動的戰(zhàn)略部署，細化各地區(qū)、各部門推進健康中國行動的量化指標和責任分工，建立第三方績效監(jiān)管工作機制，在廣泛征求專家和群眾意見的基礎上構建體系化的國家健康治理效能指標體系。

基本醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生與健康服務體系是國家健康治理體系的主體構成。國家健康治理效能主要體現(xiàn)在基本醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生與健康服務效率和能力上。中國特色社會主義新時代，國家通過強化覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務，提供優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務，集中加強重點人群健康服務，高度重視基層基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康服務，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢，在全心全意為人民服務中不斷優(yōu)化服務體系、不斷提升服務質量、不斷創(chuàng)新服務方式、不斷拓展服務范圍，從而不斷提升針對人民日益增長的衛(wèi)生健康需求的服務效能。

七、倡導人人享有健康的全球健康治理，提升國家健康治理的全球效能

習近平指出：“新冠肺炎疫情以一種特殊形式告誡世人，人類是榮辱與共的命運共同體，重大危機面前沒有任何一個國家可以獨善其身，團結合作才是人間正道?！盵1]為世界謀大同，推進全球健康治理，推動構建人類衛(wèi)生健康共同體，是新時代我國健康治理的全球視野，又是新時代我國健康治理效能提升的國際戰(zhàn)略。

第一，弘揚全球健康治理的中國精神。用實際行動鑄就全球健康治理的精神豐碑，這是新時代我國健康治理對全球治理最寶貴的貢獻。1963年中國向阿爾及利亞派出首支援外醫(yī)療隊，截至2021年4月，中國已累計派遣醫(yī)療隊員2.7萬人次，診治患者2.8億人次[7]。在長期對外醫(yī)療援助實踐中，我國援外醫(yī)療工作隊全體成員用實際行動、精湛醫(yī)術、英勇壯舉鑄就了推動構建人類衛(wèi)生健康共同體的精神力量——“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的中國醫(yī)療隊精神，為世界各國和人民達成全球健康治理共識貢獻了中國精神、中國價值和中國力量。

第二，貢獻全球健康治理的中國智慧。習近平指出：“健康是幸福生活最重要的指標，健康是1，其他是后面的0，沒有1，再多的0也沒有意義?！盵8]新發(fā)展理念是堅持以人民為中心的發(fā)展理念，是把人民生命安全和身體健康放在第一位的發(fā)展理念。按照新發(fā)展理念，全球健康治理必須遵循以人為本的根本要求，創(chuàng)新全球健康治理框架、方案和合作機制，加強全球生態(tài)環(huán)境治理，堅持健康世界共建共享共商原則，推動世界各國衛(wèi)生健康發(fā)展戰(zhàn)略互動和融合。同一個地球，同一個家園。只有把地球建設成為健康家園，只有把健康融入全球發(fā)展戰(zhàn)略，只有把全人類健康利益放在第一位，人類社會才能可持續(xù)發(fā)展。

第三，宣示全球健康治理的中國主張。秉承人類命運共同體理念，推動構建人類衛(wèi)生健康共同體，這是全球健康治理的中國方案。中國共產黨創(chuàng)造的“紅色文化與人類命運共同體理念統(tǒng)一于應對百年未有之大變局和實現(xiàn)中華民族偉大復興的歷史進程”[9]，為推動構建人類衛(wèi)生健康共同體貢獻了中國力量。以抗擊新冠肺炎疫情為例，中國主張：“各國應為全人類前途命運和子孫后代福祉作出正確選擇，秉持人類命運共同體理念，齊心協(xié)力、守望相助、攜手應對，堅決遏制疫情蔓延勢頭，打贏疫情防控全球阻擊戰(zhàn)，護佑世界和人民康寧?！盵10]針對全球重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，尊重聯(lián)合國和世界衛(wèi)生組織的領導協(xié)調作用，優(yōu)化全球疫情防控資源配置和流通，補齊全球抗疫、防疫短板，構建重大疫情防控共同體，這是世界各國應當遵循的疫情防控主張和方案。

第四，采取全球健康治理的中國行動。健康中國不僅惠及中國人民，而且惠及世界人民。中國以實際行動推動“一帶一路”沿線國家衛(wèi)生健康合作，打造“健康絲綢之路”的全球健康治理的中國樣本。中國政府通過派遣援外應急醫(yī)療隊、援建醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施、支援培養(yǎng)衛(wèi)生健康專業(yè)人才、捐贈藥品和醫(yī)療設備、提供國際人道主義援助等行動，全方位參與和推進全球健康治理。全球抗擊新冠肺炎疫情期間，中國向80多個發(fā)展中國家提供疫苗援助，向43個國家出口疫苗，向150多個國家和13個國際組織提供抗疫物資援助，為全球供應2800多億只口罩、34億多件防護服、40多億份檢測試劑盒，建立中非41個對口醫(yī)院合作機制[11]。

當今世界，已成為你中有我、我中有你的命運共同體。面對人類社會可持續(xù)發(fā)展問題，當今世界不僅是一個經(jīng)濟共同體、政治共同體、文化共同體，更是一個生態(tài)共同體、衛(wèi)生健康共同體。推動構建人類衛(wèi)生健康共同體是世界各國推進本國健康治理的應有之舉和全球健康治理的應有方案。健康是全人類共同的事業(yè),健康是人民最基本的人權,實現(xiàn)全人類充分享有健康權是世界各國人民共同的奮斗目標[12]。

八、結語

建設健康中國是中國共產黨對人民的莊嚴承諾，保障人民生命安全和身體健康是中國共產黨執(zhí)政為民理念最好的詮釋。從舊中國到新時代，在中國共產黨領導下，人民衛(wèi)生健康事業(yè)從無到有、從小到大、從弱到強，中國人的人均預期壽命從1949年的35歲增長到2019年的77.3歲，主要健康指標總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平，這充分說明了中國共產黨百年健康治理取得了歷史性成就，發(fā)生了歷史性變革。究其原因，是在中國共產黨領導下，成立了新中國，建立了社會主義制度，開創(chuàng)了中國特色社會主義道路，從而走出了一條中國特色健康治理之路。顯然，這是一條不斷把我國制度優(yōu)勢轉化為健康治理效能的實踐道路。中國特色社會主義新時代，堅持中國共產黨對國家健康治理一切工作的領導，增強“四個意識”，堅定“四個自信”，堅決做到“兩個維護”，堅持健康中國建設與法治中國、美麗中國、文化強國建設有機融合和統(tǒng)一，堅持不斷完善和創(chuàng)新公共衛(wèi)生與健康風險防控體系，不斷改善和優(yōu)化基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康服務體系，推動構建人類衛(wèi)生健康共同體，這是新時代國家健康治理效能提升的戰(zhàn)略理路和應對之策。