高校體育訓(xùn)練中大學(xué)生脛骨疼痛的防與治

于繼洋

（河南藝術(shù)職業(yè)學(xué)院，河南鄭州450002）

脛骨疼痛，是跑跳練習太多而引發(fā)的運動損傷，小腿骨痛是最常見類型的田徑教學(xué)訓(xùn)練中運動損傷，在早期訓(xùn)練尤其是在青少年運動者中病人較多。因為它是一個小傷小病往往不被人們重視起來，一旦出現(xiàn)脛骨疼痛，沒有采取相應(yīng)的處理措施，可能會導(dǎo)致停止訓(xùn)練，影響教學(xué)成績的提高，也可能影響運動員訓(xùn)練的積極性，使其不愿意繼續(xù)訓(xùn)練下去。

1 損傷機制

脛骨疼痛主要是由于小腿屈趾肌、脛后肌肉收縮，刺激和牽引附著的骨部分（終端），使脛腓骨骨膜之間的窄，使骨膜損傷或松弛，骨膜下充血水腫，嚴重出血。另一方面是由于腓腸肌的力量薄弱，下肢承受的壓力和反作用力不與脛骨軸線重疊，力量不被散射或吸收，應(yīng)力作用在脛腓骨骨膜之間，從而被應(yīng)力損傷或破壞。

2 我們學(xué)校的運動員的來源

我國高校運動員的主要來源是選自大一新生，這些運動員從中學(xué)或高中開始參加體育鍛煉，身體素質(zhì)比普通學(xué)生較好，雖然這類學(xué)生的身體素質(zhì)是好的，但特殊的體能訓(xùn)練，或在短時間內(nèi)接受了有一定難度的訓(xùn)練，是脛骨疼痛發(fā)生的最大群體。

3 脛骨疼痛的原因

3.1 身體素質(zhì)弱

身體素質(zhì)是指人體肌肉活動的基本能力。包括力量，速度，耐力，敏捷性，靈活性等。體育在開始訓(xùn)練和冬季訓(xùn)練期間，訓(xùn)練量和訓(xùn)練強度相對增加，尤其在冬季訓(xùn)練，強度增加，跳躍和耐力跑的活動量會進一步加強，假如是身體素質(zhì)基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生，小腿和腳踝的力量相對比較弱，在集中訓(xùn)練奔跑和跳躍過程中，腿上的壓力的影響太大，訓(xùn)練時間太長，腿很難承擔太多的負荷和強度。

3.2 技術(shù)動作不規(guī)范

規(guī)范、準確的技術(shù)動作要領(lǐng)是順利的完成各種跑跳技術(shù)的基礎(chǔ)，也是能達到很好效果的基本條件。在大強度的訓(xùn)練過程中如果技巧動作不規(guī)范，跳躍，跑動的形式是不正確，身體的肌肉控制能力差，在短時間內(nèi)身體疲勞時，會導(dǎo)致它的腳落地的方式是不正確，落地動作受到的緩沖較差，使小腿產(chǎn)生較大的受力反應(yīng)。

3.3 個人因素

學(xué)生的訓(xùn)練積極性不高，消極情緒導(dǎo)致注意力不很集中，身體控制能力減弱，動作變形，容易造成損壞；體育器材是非常重要的，尤其是鞋，若錯誤地選用彈性不好的鞋子就會使腿部受到的反作用力變大。

3.4 訓(xùn)練場

目前，中小學(xué)校運動場大多由塑膠操場取代，但仍然有部分學(xué)校采用煤渣場地或者是土操場。在這些不達標的操場長期鍛煉，特別是冬訓(xùn)期間，溫度較低跑道凍結(jié)凍，操場的緩沖和減震效果差，對腿的沖擊會加大對脛骨產(chǎn)生傷害。

3.5 低溫（寒冷）

在肌肉僵硬未進行合乎時間的熱身情況下，立刻開始跑跳訓(xùn)練或比賽，容易造成脛骨腿疼。

3.6 訓(xùn)練方法不合適，運動量太大

沒有很好的規(guī)范其訓(xùn)練方法，使小腿屈肌的肌肉疲勞，反復(fù)幾次之后產(chǎn)生的脛骨疼痛。

3.7 準備不足

當?shù)氐幕顒邮遣粔虻模绕涫沁^多地集中于用足尖進行后蹬跑、跨步跳等訓(xùn)練，和其他方法訓(xùn)練沒有形成很好地配合，甚至有的學(xué)生在比賽或者訓(xùn)練開始前不進行任何形式的熱身運動。

4 癥狀

4.1 疼痛

手觸摸可以感覺到局部皮膚發(fā)熱，大多數(shù)患者往往只出現(xiàn)在大運動量訓(xùn)練之后。

4.2 腫脹

脛骨疼痛的患者，可見腓骨其底部隆起，這是因為局部發(fā)生炎癥水腫和損傷，局部留損傷和炎癥疤痕產(chǎn)生的反應(yīng)，因此常?？梢栽谄は绿弁从|及骨面的結(jié)節(jié)或腫塊。

4.3 X線檢查，可見脛骨骨膜增厚

這時可以進一步明確診斷（避免疲勞骨折的產(chǎn)生）。

5 如何預(yù)防和減少小腿脛的危害

5.1 遵照教練培訓(xùn)計劃，遵守運動訓(xùn)練原則，科學(xué)安排練習的量，根據(jù)學(xué)生的個人情況，不能過急。在訓(xùn)練的過程中經(jīng)常問學(xué)生身體，改變訓(xùn)練負荷，對不同的學(xué)生有不同的負荷安排以及時間安排。

5.2 做好充分的準備。通過各種輔助練習手段來熱身，身體逐漸適應(yīng)訓(xùn)練的強度要求，尤其是加強小腿適應(yīng)能力，不可突然增加運動量或者在沒有準備的情況下直接進行力量訓(xùn)練活動。

5.3 培訓(xùn)注意使用正確的技術(shù)規(guī)范。跑和跳，在進行的過程中，要注意對肌肉的控制，避免過度緊張，以至于短時間造成肌肉疲勞導(dǎo)致變形，雙腳的著陸緩沖應(yīng)充分注意。

5.4 訓(xùn)練后積極按摩放松你的肌肉，有條件的還可以用熱水澡放松，緩解疲勞，避免疲勞積累、乳酸積累影響接下來的訓(xùn)練。

5.5 避免在材質(zhì)不均勻的部位或場地進行訓(xùn)練，運動鞋也要穿腳底厚，彈性好，從而減小地面的反作用力。

6 脛骨疼痛的治療恢復(fù)

脛骨腿疼是長期過度接受地面的反應(yīng)力造成的，使骨膜在肌肉作用下和骨質(zhì)正常連接受到損傷，導(dǎo)致脛骨骨膜松弛或分離，使骨膜粘連，腫脹，充血，等，使骨膜和骨形成壓力，刺激骨神經(jīng)末梢，形成連續(xù)的或間歇性疼痛，我們叫做骨膜炎。早期癥狀較輕的患者可以不用特殊療法，僅用彈性繃帶捆扎小腿，并調(diào)整訓(xùn)練計劃，減少下肢運動，尤其是減少了小腿后蹬動作，減少接受地面的反作用力。休息時候抬高小腿，幾天以后可以慢慢恢復(fù)和愈合。嚴重時應(yīng)完全停止訓(xùn)練，采用中西醫(yī)結(jié)合治療，以取得療效更快。

在較重的可以采取“指撥理筋療法和硝酸亞汞鋁箔金療法”聯(lián)合治療。重視正式運動前的準備活動，讓身體發(fā)熱出汗，鍛煉后按摩放松身體，休息小腿肌肉促進血液循環(huán)，緩解癥狀。進行適當?shù)目刂疲詼p少降低跳躍足尖著地的訓(xùn)練，但不能停止訓(xùn)練，在不加重癥狀逐漸適應(yīng)的。熱敷。用熱水燙或放在脛骨疼痛的地方，一條熱毛巾，通過熱敷可以增加小腿的血液循環(huán)，加速新陳代謝，有利于創(chuàng)面組織的再生與修復(fù)。

7 結(jié)論

盡管我們希望學(xué)生在運動訓(xùn)練中減少發(fā)生損傷，但事實卻是不可避免的。我們作為教師必須防止和減少損失制定科學(xué)合理規(guī)劃，指導(dǎo)培訓(xùn)，認真負責，觀察每個運動員的情況，及時調(diào)整。

［1］體育保健學(xué)[M].高等教育出版社,1987,10.

［2］人體解剖學(xué)[M].高等教育出版社,1986,5.

［3］田徑[M].人民體育出版社,1978,12.