• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    針藥結(jié)合治療胸痹伴有呃逆醫(yī)案舉隅

    2022-11-21 02:07:10
    光明中醫(yī) 2022年19期
    關(guān)鍵詞:脈象血瘀

    程 煜

    胸痹是以胸部悶痛、甚則胸痛徹背,喘息不得臥為主要表現(xiàn)的一種疾病,是一種臨床常見的內(nèi)科疾病,病情嚴重者心痛徹背,背痛徹心,相當于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的冠心病心絞痛,心絞痛發(fā)病率男性居多,病死率也呈逐年上升趨勢,醫(yī)圣張仲景將此病的病機概括為“陽微陰弦”心脈痹阻,病性屬于本虛標實,屬于心血管科急癥的范疇,中醫(yī)藥治療胸痹具有明顯優(yōu)勢。呃逆也是一種臨床常見的疾病,也是常見的一種癥狀,可見于中風偏癱的患者、胃腸道手術(shù)術(shù)后患者、化療后的患者等[1-3]。二者同時出現(xiàn)的患者,臨床并不鮮見,因為久病多瘀,所以病程比較長的胸痹一般以血瘀為主,病因大多由于平素情志不遂,憂思傷脾,脾虛氣結(jié),氣滯不能推動血液運行,脾為生痰之源,日久形成痰濁,阻滯脈道,心脈痹阻,不通則痛,形成胸痹。治療時注重活血化痰,同時不忘補虛扶正、調(diào)護脾胃。筆者為吉林省首批青年優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才,從事臨床、教學(xué)工作10余年,尤其擅長治療心、腦血管疾病,2016年,筆者有幸成為吉林省中醫(yī)優(yōu)才班學(xué)員,師從王君濟教授、朱明清教授,經(jīng)過3年的學(xué)習(xí)及臨床實踐,加深了對疾病的認識,尤其通過岐軒脈法和朱氏頭皮針的學(xué)習(xí),感觸頗深,在治療患者出現(xiàn)胸痹伴有呃逆的時候,針、藥并用,取得了較好的療效。現(xiàn)將心得體會與同道分享,如下。

    1 醫(yī)案舉例

    張某,因“陣發(fā)性心前區(qū)不適20年,加重伴呃逆1周”,于2020年8月9日就診??滔掳Y:陣發(fā)性心前區(qū)不適,偶有肩背部疼痛,呃逆,乏力,口干,自汗,納可,眠差,二便調(diào)。既往:8年前、 1個月前曾行冠狀動脈支架植入術(shù)。吸煙30年,60支/d,已戒5年,偶有飲酒30年,平均每天1兩,已戒10年。查體:血壓:105/70 mm Hg(1 mm Hg≈0.133 kPa)。慢性病容。桶狀胸,雙肺叩診呈過清音,雙肺聽診呼吸音清,未聞及干濕啰音,心濁音界縮小,心率98次/min,節(jié)律規(guī)整,心音遙遠,心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期吹風樣雜音。舌質(zhì)紅,邊隱青,苔薄白,脈細澀。輔助檢查:心電圖報告示: ST-T異常;心臟彩超報告示:二尖瓣、三尖瓣輕度返流,室間隔略增厚,左室舒張功能減低,結(jié)合臨床。中醫(yī)診斷:胸痹(血瘀氣滯)。西醫(yī)診斷:①冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動脈支架植入術(shù)后狀態(tài)、心功能3級。②肺氣腫。治療原則:活血化瘀,通痹止痛,溫中止呃。

    方藥:桃仁15 g,赤芍20 g,牡丹皮20 g,延胡索20 g,當歸20 g,五靈脂10 g,川芎10 g,紅花10 g,枳殼20 g,香附15 g,沉香10 g,干姜10 g,甘草10 g。5劑,水煎服。針刺治療:選擇30或32號1或1.5寸不銹鋼毫針作為針具,也可用特制的頭穴毫針,針身1.2寸?;颊呷∽?,安靜進針,取朱氏頭皮針中的“上焦區(qū)”“中焦區(qū)”,快速刺入頭皮之帽狀腱膜下層,進針方向與頭皮呈15°~30°,進針深度為1寸左右,反復(fù)運針多次,直到得氣。留針2 h,并間歇性行針。1周治療6次,共治療12次。療效觀察:8月13日復(fù)診:患者述心前區(qū)不適減輕,偶有肩背部疼痛,呃逆減輕,偶有乏力、自汗、口干,納眠可,二便調(diào)。復(fù)查心電圖報告示:ST-T異常(較前減輕);治療予上方加丁香10 g以降逆。取朱氏頭皮針中的“上焦區(qū)”“中焦區(qū)”,配合攢竹穴, 并囑患者深呼吸配合上腹部按摩。3 d之后,上述諸癥好轉(zhuǎn),無呃逆。隨訪未見復(fù)發(fā)。

    2 討論

    中醫(yī)學(xué)認為,根據(jù)此病常出現(xiàn)的胸部悶痛、甚至胸痛掣背的表現(xiàn),應(yīng)歸于“胸痹”的范疇?;颊咂剿厍橹静凰?,憂思傷脾,脾虛氣結(jié),脾為生痰之源,日久痰濕過盛,或郁怒傷肝,肝失疏泄,肝郁氣滯,甚至氣郁化火,灼津成痰,氣滯或痰阻,日久氣血運行不暢,心脈痹阻,發(fā)為胸痹。本例證屬血瘀氣滯,代表方劑為膈下逐瘀湯,膈下逐瘀湯出自《醫(yī)林改錯》,而且在《證治準繩》中也提出用桃仁、紅花、降香、失笑散治療死血心痛的方法。故方中采用當歸、川芎、赤芍養(yǎng)血活血,補其體而為君藥,與活血藥同用,可以祛瘀血而不傷陰,王清任云:“元氣既虛,必不能達于血管,血管無氣,則停留而瘀”,故在治療過程中,培補元氣是相當重要的,所以,在逐瘀的同時,不忘養(yǎng)血而增強人體的抗病能力。丹皮有活血的功效。桃仁、紅花配合五靈脂破結(jié)散瘀之力增強,為臣。配合香附、枳殼、延胡索等行氣藥物,入左脈以止痛;尤其川芎活血行氣、止痛,為血中氣藥,凡肝氣、肝血瘀滯而見左脈弦澀不升者都可以應(yīng)用,可使氣血上行而增強逐瘀之力為佐藥。甘草調(diào)和諸藥、守中,為使。針藥配合,可以更好地活血祛瘀,行氣止痛。現(xiàn)代藥理研究表明,膈下逐瘀湯可明顯改善微循環(huán)是治療冠心病心絞痛的首選方藥。通過對岐軒醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),在“氣一元論”“陰陽學(xué)說”的指導(dǎo)下,筆者通過對脈象的分析,發(fā)現(xiàn)患者脈象一呼一吸五、六至,脈律整齊,脈體緊張度高,脈中之氣為細澀,雙脈氣血不充足,但偏于血不足,脈的質(zhì)量見整體氣血不清透,部分部位黏滯,氣機出入不暢。氣血主要分布于中層,左側(cè)大于右側(cè),左手寸高尺低,右手關(guān)高。整體脈有出入不暢之象,血瘀較重。“查獨”脈象時顯示,雙脈深層瘀滯較重,右手關(guān)高。所以,在研究方劑學(xué)的基礎(chǔ)上,加入沉香、干姜,走右尺脈化深層瘀滯而溫中散寒止呃,其中干姜可以修復(fù)中陽,給回陽創(chuàng)造條件。二診時,右手關(guān)脈深層瘀滯仍未解除,故配合丁香以將關(guān)脈瘀滯打開,使中焦氣機調(diào)暢以達到溫中止呃之功?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中曾提出“毒藥治其內(nèi),針石治其外”,所以,中醫(yī)自古就有針、藥并用的治法。通過學(xué)習(xí)朱氏頭皮針,一診以上方配合朱氏頭皮針中的“上焦區(qū)”以緩解心前區(qū)不適,治療其本。配合“中焦區(qū)”以治其標,溫中,散寒,止呃以緩解患者的不適癥狀。二診,患者上述癥狀較初診時明顯減輕,但是呃逆癥狀尚未解除,故針刺時加入治療呃逆的特效穴——攢竹穴,并配合腹部按摩療法,以疏通精氣,使“氣至病所”,遂讓患者呃逆癥狀消失。

    3 總結(jié)

    胸痹作為臨床常見病,病程長,常反復(fù)發(fā)作,大多可由于寒凝、氣滯、血瘀、痰阻導(dǎo)致,病性屬本虛標實,隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快,發(fā)病率有逐年升高的趨勢。對于胸痹這種疾病,許多醫(yī)家提出了不同看法:姜德友認為胸痹心痛以正氣虧虛為本,寒飲、痰濁、瘀血為標[4]。邵靜認為此病的治療一要詳辨氣、血、津液失常的不同病機,精研方藥;二要充分考慮病機復(fù)雜性,依標本緩急、兼夾轉(zhuǎn)化具體情況,靈活施治[5]。趙國定認為,瘀血痰濁是胸痹的病理因素,其病因主要為氣虛,尤其是脾氣虧虛,治療時注重活血化痰,同時不忘補虛扶正、調(diào)護脾胃[6]。羅玉環(huán)從心、肝、脾三臟關(guān)系的基礎(chǔ)出發(fā),闡明生理聯(lián)系及發(fā)病的特點,提出以調(diào)養(yǎng)心脾法、豁痰健脾法、疏肝解郁法、疏肝活血法、養(yǎng)心柔肝法治療胸痹心痛,取得了較好的臨床療效[7]。筆者通過學(xué)習(xí)岐軒脈法,治療期間重視把握脈象的變化,注重脈象的變化對人體氣機的影響,在主證與兼證同時存在的時候,治療主證的同時,不忘調(diào)理脾胃的氣機,心胃同治,脾胃健旺則痰濕自化,脈道通暢,則諸癥自除。頑固性呃逆歸屬于“呃逆”范疇,證屬胃氣上逆,肝郁氣滯。治療上以和胃降逆、疏肝理氣為主[8]。現(xiàn)代醫(yī)家治療呃逆多采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法[9-12]、穴位貼敷[2,13]、針刺、穴位注射[14-19]等治療方法。臨床上出現(xiàn)胸痹伴有呃逆的癥狀并不少見,在這2個病癥同時存在的時候,不得不考慮到疾病的輕重緩急,對于該患者而言,呃逆導(dǎo)致眠差,眠差又加重心前區(qū)不適,所以治療呃逆是當務(wù)之急。呃逆是由于冠心病導(dǎo)致反射弧向心路徑受刺激導(dǎo)致的,目前西醫(yī)治療此病主要通過改善微循環(huán)和解除膈肌痙攣的方法,治標不治本,對于該患者出現(xiàn)的頑固性呃逆的療效不好而且經(jīng)常復(fù)發(fā)。經(jīng)過岐軒脈法和藥物法象的學(xué)習(xí),筆者認識到準確體察患者的脈象是正確用藥的關(guān)鍵。所以,在診脈的時候首先要培養(yǎng)醫(yī)者的專注力,通過醫(yī)者專注于自己的呼吸,找出患者脈象和“平人脈象”的不同之處,也就是“查獨”,通過查獨,發(fā)現(xiàn)患者的獨在右關(guān)脈,所以如何打開右脈深層的瘀滯就變成了治療的重點,通過學(xué)習(xí)岐軒藥物法象,知道藥物的升、降、浮、沉及歸經(jīng),查獨不忘整體,在把握整體疾病的同時,加入解“獨”的藥物,通過藥物在人體內(nèi)運行的方向不同,打開深層瘀滯,使全身氣機調(diào)暢,則呃逆自除,則眠差好轉(zhuǎn),胸痹減輕。但中藥在治療此急癥時,見效稍慢,所以,筆者并沒有慣用前人的方法,應(yīng)用大量的降逆的藥物以消除呃逆的癥狀,而是針、藥結(jié)合,雙管齊下,做到“針到、意到、氣到、導(dǎo)引到、效果到”,不僅可以彌補中藥見效慢的弊端,而且可以減少藥物的毒副作用。而且朱氏頭皮針可操作性強,適應(yīng)證廣泛,對于許多“易診斷、難治療”的疾病,效如桴鼓。過去應(yīng)用針灸治療胸痹伴有呃逆的時候,通常的方法是辨證,根據(jù)證型選擇手少陰心經(jīng)及足陽明胃經(jīng)上的穴位,在穴位上施用補或瀉的手法以達到治病的目的,通過學(xué)習(xí)朱氏頭皮針法,筆者找到心所居的“上焦區(qū)”和脾胃所居的“中焦區(qū)”,通過對頭皮的輕刺激就可以達到“內(nèi)病外治”的目的,朱氏頭皮針不僅可以疏通經(jīng)脈,調(diào)理氣血,而且可以調(diào)整脾胃的功能使邪氣外散以達到呃逆自止的目的。

    針藥結(jié)合治療胸痹伴有呃逆的急癥,臨床鮮有報道,此例患者經(jīng)治療,癥狀消失,隨訪未見復(fù)發(fā),效如桴鼓,可以供同道參考。針、藥并用是提高臨床療效的可行之路,也必將引領(lǐng)未來治療疾病的方向。

    猜你喜歡
    脈象血瘀
    基于時間序列和時序卷積網(wǎng)絡(luò)的脈象信號識別研究
    張淑芬辨治血瘀型崩漏的臨床經(jīng)驗
    話說血瘀證
    中老年保健(2021年5期)2021-08-24 07:06:46
    瞬時波強技術(shù)對人迎、寸口脈象研究的意義探討
    血瘀體質(zhì)知多少
    無線脈象數(shù)據(jù)采集筆的應(yīng)用分析
    105例弦脈的“計算機脈象儀”脈圖參數(shù)分析
    中醫(yī)特殊診法在血瘀證辨證中的運用
    鎮(zhèn)腦寧神膠囊治療血瘀質(zhì)型偏頭痛80例
    中風防治靈Ⅰ號治療氣虛血瘀型腦梗死66例
    这个男人来自地球电影免费观看 | 国产成人免费观看mmmm| 99视频精品全部免费 在线| 99国产精品免费福利视频| 亚洲av综合色区一区| 欧美国产精品va在线观看不卡| 精品卡一卡二卡四卡免费| av国产精品久久久久影院| 国产激情久久老熟女| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 免费人妻精品一区二区三区视频| 免费看光身美女| 午夜精品国产一区二区电影| 2021少妇久久久久久久久久久| 99热6这里只有精品| www日本在线高清视频| 9191精品国产免费久久| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 国产成人av激情在线播放| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 精品熟女少妇av免费看| 捣出白浆h1v1| 国产在线免费精品| a级片在线免费高清观看视频| 国产日韩欧美亚洲二区| 久久人人爽人人片av| 男人爽女人下面视频在线观看| 我要看黄色一级片免费的| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 国产在视频线精品| 黄色怎么调成土黄色| 十分钟在线观看高清视频www| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 久久精品国产自在天天线| 91国产中文字幕| 亚洲天堂av无毛| 一区在线观看完整版| 五月伊人婷婷丁香| 男人操女人黄网站| 亚洲一区二区三区欧美精品| 高清黄色对白视频在线免费看| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 免费看不卡的av| 精品一区二区三卡| 在线观看人妻少妇| www日本在线高清视频| 午夜福利视频精品| 国产激情久久老熟女| 日韩三级伦理在线观看| 搡女人真爽免费视频火全软件| 少妇人妻 视频| 桃花免费在线播放| 日本wwww免费看| 亚洲国产精品专区欧美| 观看av在线不卡| 日本色播在线视频| 国产精品一国产av| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 久久av网站| 中国美白少妇内射xxxbb| 亚洲精品一二三| 欧美+日韩+精品| 国产一区有黄有色的免费视频| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 熟妇人妻不卡中文字幕| 欧美日韩亚洲高清精品| 18禁动态无遮挡网站| 国产爽快片一区二区三区| 精品亚洲成a人片在线观看| 亚洲少妇的诱惑av| 精品人妻一区二区三区麻豆| 日日啪夜夜爽| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 国产精品成人在线| 免费高清在线观看视频在线观看| 2022亚洲国产成人精品| 在线看a的网站| 亚洲精品aⅴ在线观看| 成人毛片a级毛片在线播放| 日韩av不卡免费在线播放| 交换朋友夫妻互换小说| 久久久亚洲精品成人影院| 日韩一本色道免费dvd| 超色免费av| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 中文欧美无线码| 中文字幕人妻熟女乱码| 亚洲美女视频黄频| 亚洲国产精品专区欧美| 久久精品国产自在天天线| www.色视频.com| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 久久久欧美国产精品| 国产探花极品一区二区| 成人亚洲精品一区在线观看| 看免费成人av毛片| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 高清黄色对白视频在线免费看| 一级,二级,三级黄色视频| 日本午夜av视频| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产激情久久老熟女| 日本av手机在线免费观看| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 亚洲一区二区三区欧美精品| av免费观看日本| 最黄视频免费看| 成人国产av品久久久| 国产毛片在线视频| 宅男免费午夜| 亚洲,欧美精品.| 欧美人与善性xxx| 成人免费观看视频高清| 免费观看在线日韩| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 看非洲黑人一级黄片| 爱豆传媒免费全集在线观看| 一区二区三区四区激情视频| 毛片一级片免费看久久久久| 国产成人a∨麻豆精品| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 日韩视频在线欧美| 久久亚洲国产成人精品v| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 捣出白浆h1v1| 男女免费视频国产| 丝袜人妻中文字幕| 免费观看a级毛片全部| 日本wwww免费看| 高清av免费在线| 色视频在线一区二区三区| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 咕卡用的链子| 亚洲人与动物交配视频| 一二三四在线观看免费中文在 | 午夜视频国产福利| 伦精品一区二区三区| 欧美日韩综合久久久久久| 日韩一本色道免费dvd| 69精品国产乱码久久久| 日韩中文字幕视频在线看片| 中国国产av一级| videossex国产| 国产精品99久久99久久久不卡 | 老司机影院毛片| 亚洲av日韩在线播放| 日本午夜av视频| 午夜久久久在线观看| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产黄色视频一区二区在线观看| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 在线观看免费视频网站a站| 在线天堂中文资源库| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 国产一区二区在线观看日韩| 国产片内射在线| 国产精品久久久久久av不卡| 欧美精品亚洲一区二区| 国产爽快片一区二区三区| 两个人免费观看高清视频| 成年人免费黄色播放视频| 日本免费在线观看一区| 视频在线观看一区二区三区| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 视频区图区小说| 中国国产av一级| 在现免费观看毛片| 男人舔女人的私密视频| 少妇的逼水好多| 欧美日韩综合久久久久久| 欧美日韩视频精品一区| 精品久久蜜臀av无| 国产成人免费无遮挡视频| 2021少妇久久久久久久久久久| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 赤兔流量卡办理| 日本免费在线观看一区| 亚洲天堂av无毛| 久久久精品94久久精品| 丝袜美足系列| 曰老女人黄片| 国产日韩欧美亚洲二区| 99re6热这里在线精品视频| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 日本av免费视频播放| 午夜久久久在线观看| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 啦啦啦啦在线视频资源| 成年动漫av网址| videosex国产| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 成人国语在线视频| 天堂8中文在线网| 在现免费观看毛片| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 国产精品不卡视频一区二区| 夫妻性生交免费视频一级片| 久久久久久久久久久久大奶| 又大又黄又爽视频免费| 国产成人精品婷婷| 久久午夜福利片| 国产黄色视频一区二区在线观看| 国产在线一区二区三区精| 麻豆乱淫一区二区| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 精品少妇久久久久久888优播| 最近手机中文字幕大全| 另类精品久久| 午夜免费观看性视频| 全区人妻精品视频| 国产一区二区在线观看日韩| 伦理电影免费视频| 久久精品国产综合久久久 | 国产熟女欧美一区二区| 国产精品偷伦视频观看了| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 国产成人免费无遮挡视频| 国产亚洲一区二区精品| 另类亚洲欧美激情| av.在线天堂| 日韩制服骚丝袜av| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 另类精品久久| 精品人妻在线不人妻| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 大香蕉久久成人网| 国产精品三级大全| 大香蕉97超碰在线| 熟妇人妻不卡中文字幕| 午夜福利乱码中文字幕| 国产成人精品在线电影| 国产一区二区三区av在线| 丰满乱子伦码专区| 国产片特级美女逼逼视频| 国产在线一区二区三区精| 国产成人一区二区在线| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 精品久久蜜臀av无| 午夜老司机福利剧场| 欧美成人午夜免费资源| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 一级a做视频免费观看| 一区二区三区乱码不卡18| 婷婷成人精品国产| 人妻一区二区av| 亚洲av中文av极速乱| 国产成人91sexporn| 热re99久久国产66热| 久久精品国产亚洲av天美| 久久久国产精品麻豆| 精品久久久久久电影网| 高清不卡的av网站| 美女视频免费永久观看网站| 深夜精品福利| 国产精品偷伦视频观看了| 久久ye,这里只有精品| 亚洲欧美一区二区三区国产| h视频一区二区三区| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 亚洲av男天堂| 好男人视频免费观看在线| 狂野欧美激情性bbbbbb| 国产高清三级在线| 成人亚洲欧美一区二区av| 美女国产视频在线观看| 午夜91福利影院| 国产深夜福利视频在线观看| 黑丝袜美女国产一区| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 免费观看性生交大片5| 999精品在线视频| 国产成人精品福利久久| 欧美bdsm另类| 卡戴珊不雅视频在线播放| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 国产一区二区激情短视频 | 国产午夜精品一二区理论片| 1024视频免费在线观看| 久久ye,这里只有精品| 国产乱来视频区| 亚洲久久久国产精品| 一区在线观看完整版| 中文字幕av电影在线播放| 中文字幕亚洲精品专区| 国产精品.久久久| 亚洲av男天堂| 大香蕉97超碰在线| 亚洲国产看品久久| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 大片电影免费在线观看免费| 97人妻天天添夜夜摸| 赤兔流量卡办理| 这个男人来自地球电影免费观看 | 国产不卡av网站在线观看| 只有这里有精品99| 亚洲 欧美一区二区三区| 久久精品国产亚洲av天美| 九九在线视频观看精品| 大码成人一级视频| 老司机亚洲免费影院| 亚洲av综合色区一区| 亚洲精品中文字幕在线视频| 国产激情久久老熟女| 国产精品.久久久| 卡戴珊不雅视频在线播放| 少妇的逼水好多| 精品一区二区三卡| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 最近最新中文字幕免费大全7| 国产亚洲精品久久久com| 免费少妇av软件| 亚洲精品视频女| 欧美精品av麻豆av| 韩国高清视频一区二区三区| 亚洲国产日韩一区二区| 一级,二级,三级黄色视频| 国产高清国产精品国产三级| 丰满饥渴人妻一区二区三| 欧美激情国产日韩精品一区| 香蕉国产在线看| 天美传媒精品一区二区| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 在线天堂中文资源库| 成人国产麻豆网| 亚洲综合精品二区| 国产免费又黄又爽又色| 在线看a的网站| 久久久精品94久久精品| 国产精品一二三区在线看| 在线天堂中文资源库| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 毛片一级片免费看久久久久| 91成人精品电影| 最近最新中文字幕大全免费视频 | www.熟女人妻精品国产 | 日韩av在线免费看完整版不卡| 两个人看的免费小视频| 日日啪夜夜爽| 九九在线视频观看精品| 精品久久蜜臀av无| 欧美亚洲日本最大视频资源| 成年女人在线观看亚洲视频| 亚洲av中文av极速乱| 日本爱情动作片www.在线观看| 中文字幕制服av| 免费观看av网站的网址| 精品午夜福利在线看| 国产乱来视频区| www.av在线官网国产| 精品久久久久久电影网| 男人爽女人下面视频在线观看| av视频免费观看在线观看| 午夜av观看不卡| 国产av国产精品国产| 老司机影院毛片| 我的女老师完整版在线观看| 水蜜桃什么品种好| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 少妇高潮的动态图| 日韩中文字幕视频在线看片| 日韩一区二区三区影片| 国产精品.久久久| 国产成人精品婷婷| 超碰97精品在线观看| 色网站视频免费| 欧美另类一区| 少妇熟女欧美另类| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 精品久久蜜臀av无| 天堂俺去俺来也www色官网| 亚洲经典国产精华液单| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 一二三四在线观看免费中文在 | 黄片无遮挡物在线观看| 9191精品国产免费久久| 日韩欧美一区视频在线观看| 亚洲美女黄色视频免费看| 亚洲精品国产av成人精品| 欧美激情 高清一区二区三区| 亚洲美女视频黄频| 丝袜脚勾引网站| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 国产一区亚洲一区在线观看| 性色av一级| 最近中文字幕2019免费版| 国产精品三级大全| 男人舔女人的私密视频| 男的添女的下面高潮视频| 91精品伊人久久大香线蕉| 久久婷婷青草| 亚洲美女视频黄频| 欧美xxxx性猛交bbbb| 久久久久久久久久人人人人人人| 少妇的逼好多水| 国产69精品久久久久777片| 国产av精品麻豆| 久久99热这里只频精品6学生| 国产日韩欧美在线精品| 这个男人来自地球电影免费观看 | 欧美精品人与动牲交sv欧美| 一区二区三区四区激情视频| 十八禁高潮呻吟视频| 亚洲一区二区三区欧美精品| 9191精品国产免费久久| 亚洲久久久国产精品| 少妇的丰满在线观看| 另类精品久久| 交换朋友夫妻互换小说| 亚洲 欧美一区二区三区| 天天影视国产精品| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 最近的中文字幕免费完整| 国产av码专区亚洲av| 青春草亚洲视频在线观看| 97在线人人人人妻| 两性夫妻黄色片 | 国产成人精品一,二区| 99热国产这里只有精品6| 欧美成人午夜精品| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 久久韩国三级中文字幕| av黄色大香蕉| 波野结衣二区三区在线| 久久久久久伊人网av| 一区二区三区乱码不卡18| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 大陆偷拍与自拍| 女人精品久久久久毛片| 热99国产精品久久久久久7| 久热久热在线精品观看| 成人免费观看视频高清| 极品人妻少妇av视频| 一本久久精品| 午夜福利视频在线观看免费| 欧美日韩综合久久久久久| 日本vs欧美在线观看视频| 国产免费一区二区三区四区乱码| 伊人久久国产一区二区| 久久久国产精品麻豆| 又大又黄又爽视频免费| 国产1区2区3区精品| 自线自在国产av| 欧美最新免费一区二区三区| 亚洲国产av新网站| 大片免费播放器 马上看| 国产爽快片一区二区三区| 国产精品久久久av美女十八| 不卡视频在线观看欧美| 亚洲熟女精品中文字幕| 日本av手机在线免费观看| 美女视频免费永久观看网站| 不卡视频在线观看欧美| 国产精品无大码| 国产免费视频播放在线视频| 亚洲人成网站在线观看播放| 日韩大片免费观看网站| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 国产一级毛片在线| 精品国产一区二区三区四区第35| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 午夜激情av网站| 少妇高潮的动态图| 亚洲精品国产色婷婷电影| 新久久久久国产一级毛片| 波多野结衣一区麻豆| 欧美xxxx性猛交bbbb| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 天美传媒精品一区二区| 两个人免费观看高清视频| 大码成人一级视频| av线在线观看网站| 在线看a的网站| 亚洲高清免费不卡视频| 亚洲,欧美,日韩| 男女边吃奶边做爰视频| 一个人免费看片子| 最新中文字幕久久久久| 国产乱来视频区| 男女免费视频国产| 亚洲精品国产av成人精品| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 97在线人人人人妻| 日韩中字成人| 免费黄色在线免费观看| 久久人妻熟女aⅴ| 好男人视频免费观看在线| 欧美人与善性xxx| www.熟女人妻精品国产 | 99香蕉大伊视频| 韩国高清视频一区二区三区| 国产精品 国内视频| 国产精品久久久久成人av| 欧美日本中文国产一区发布| 男女高潮啪啪啪动态图| 日韩视频在线欧美| 亚洲伊人久久精品综合| 欧美成人精品欧美一级黄| 超色免费av| 精品卡一卡二卡四卡免费| 精品一区二区三卡| 在线观看免费日韩欧美大片| 91精品伊人久久大香线蕉| av在线app专区| 看十八女毛片水多多多| 亚洲综合色网址| 成人二区视频| 国产精品一区二区在线观看99| 精品久久蜜臀av无| a 毛片基地| 亚洲久久久国产精品| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 一本久久精品| 久久av网站| 久久久久精品久久久久真实原创| 老司机亚洲免费影院| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 国产一区二区在线观看av| 男人爽女人下面视频在线观看| 日韩在线高清观看一区二区三区| 久久久久精品久久久久真实原创| 美女国产高潮福利片在线看| 国产在线视频一区二区| 欧美精品国产亚洲| 国产精品久久久久久久久免| 国产熟女欧美一区二区| 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲av在线观看美女高潮| 这个男人来自地球电影免费观看 | 成人亚洲精品一区在线观看| 国产成人a∨麻豆精品| 成人免费观看视频高清| 久久韩国三级中文字幕| 少妇高潮的动态图| 黄色毛片三级朝国网站| 久久鲁丝午夜福利片| 黄色怎么调成土黄色| 欧美日本中文国产一区发布| 久久 成人 亚洲| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 久久午夜福利片| 国产av精品麻豆| 春色校园在线视频观看| 天堂中文最新版在线下载| 国内精品宾馆在线| 国产成人精品无人区| 日韩 亚洲 欧美在线| 1024视频免费在线观看| 久久99热6这里只有精品| 一级片免费观看大全| 最近的中文字幕免费完整| 日韩一本色道免费dvd| 亚洲精品第二区| 亚洲熟女精品中文字幕| 久热久热在线精品观看| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 免费黄网站久久成人精品| 国产成人91sexporn| 日本91视频免费播放| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 秋霞伦理黄片| 久久久久人妻精品一区果冻| 人妻一区二区av| 亚洲色图综合在线观看| 看十八女毛片水多多多| 亚洲高清免费不卡视频| 成人亚洲欧美一区二区av| 性色avwww在线观看| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲精品自拍成人| 三级国产精品片| 成人手机av| 成年av动漫网址| 成人国产麻豆网| 高清毛片免费看| 日韩三级伦理在线观看| 久久久精品免费免费高清| 国产精品一区二区在线不卡| 国产精品不卡视频一区二区| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 婷婷色综合www| 天天操日日干夜夜撸| 免费黄色在线免费观看| 国产一区二区三区av在线| 纯流量卡能插随身wifi吗| 少妇人妻久久综合中文| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 一个人免费看片子| 亚洲精品乱久久久久久| 精品一区二区三卡| 欧美另类一区| 捣出白浆h1v1| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 久久久久网色| 一二三四在线观看免费中文在 | 黑人猛操日本美女一级片| 亚洲久久久国产精品| 精品国产国语对白av| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 国产亚洲一区二区精品| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 精品视频人人做人人爽| 黄片播放在线免费| 成人亚洲欧美一区二区av| 国产精品99久久99久久久不卡 | 日韩一区二区视频免费看|