“新醫(yī)科”理念下中醫(yī)人才培養(yǎng)的時代審思

黃海鵬，李 磊

（長春中醫(yī)藥大學，長春 130117）

2019年4月，教育部發(fā)布的“六卓越一拔尖”計劃2.0中，強調(diào)要加強“新醫(yī)科”建設，培養(yǎng)適應新技術、能夠運用交叉學科解決醫(yī)學領域前沿問題的復合型醫(yī)學創(chuàng)新人才?！靶箩t(yī)科”是建設健康中國的重要基礎，更是新時代醫(yī)學教育模式創(chuàng)新發(fā)展的關鍵命題和特殊使命。作為醫(yī)學教育領域重要組成部分的中醫(yī)人才培養(yǎng)，也正處于不斷探索的適應性轉(zhuǎn)型期。習近平總書記對中醫(yī)藥工作做出重要指示中強調(diào)：“傳承精華，守正創(chuàng)新，充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨特優(yōu)勢和作用，為建設健康中國、實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢貢獻力量[1]”。因此，立足“新醫(yī)科”醫(yī)學教育新形式，從培養(yǎng)目標、管理制度、培養(yǎng)體系、人才選拔、學科建設、課程建設、教學過程、育人環(huán)境、評價體系等九個方面對“新醫(yī)科”中醫(yī)人才培養(yǎng)進行深入地探討，以期實現(xiàn)“新醫(yī)科”教育的根本意義。

1 精細中醫(yī)人才復合型培養(yǎng)目標建設

培養(yǎng)目標決定了高等學校人才培養(yǎng)工作的行動方向，具有導向價值[2]。當前，中醫(yī)藥發(fā)展處在新的歷史機遇期，社會發(fā)展與人類健康的不斷變化，對中醫(yī)藥多元教育提出了更高要求。中醫(yī)人才培養(yǎng)需借鑒新醫(yī)科理念內(nèi)涵，匹配大健康時代中醫(yī)藥人才多樣化需求，以培養(yǎng)具有中醫(yī)藥原創(chuàng)理論特色與時代特色的中醫(yī)藥全科復合型人才為目標，注重知識、技能、能力、素質(zhì)四者的有機融合。1）以廣博的專業(yè)知識為前提。適應新時代醫(yī)學發(fā)展趨勢，系統(tǒng)掌握以中醫(yī)理論體系為基礎的全科醫(yī)學知識，具備寬厚的自然科學、社會科學與人文科學支撐，對新興醫(yī)學領域前沿知識具有較強的敏銳性。2）以扎實的全科技能為保障。適應中醫(yī)藥健康服務發(fā)展需求，具備中醫(yī)整體辨證思維、臨床技能與溝通能力，熟練掌握現(xiàn)代醫(yī)學科學技術，能夠運用已有專業(yè)知識進行臨床全科診療。3）以卓越的創(chuàng)新能力為重點。具備較強的科研創(chuàng)新能力、實踐能力和終身學習能力，擁有國際視野和追求卓越的精神，能夠獨立開展中醫(yī)藥科學研究，推動中醫(yī)藥事業(yè)在人民健康服務、社會發(fā)展及國際合作等方面發(fā)揮作用。4）以全面的綜合素質(zhì)為根本。具備崇高醫(yī)學職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度和職業(yè)價值觀，具有成為本行業(yè)學科帶頭人的發(fā)展?jié)摿?，能適應現(xiàn)代社會經(jīng)濟和醫(yī)學發(fā)展，能夠?qū)€人理想信念融入黨和國家醫(yī)學事業(yè)中，為實現(xiàn)“大醫(yī)”之夢不斷奮斗。

2 促進多元主體參與的中醫(yī)人才管理制度改革

完善的管理制度是高校保持良好運行的強大動力，支撐、維系著中醫(yī)人才培養(yǎng)的全過程。管理制度作為人才培養(yǎng)可持續(xù)發(fā)展的主要環(huán)節(jié)，在中醫(yī)人才培養(yǎng)中起著至關重要的作用。應建立國家、中醫(yī)藥院校、醫(yī)療機構及管理部門多元主體參與的管理制度改革，優(yōu)化中醫(yī)人才培養(yǎng)治理結構。1）統(tǒng)籌國家及社會人才配置資源。以驅(qū)動中醫(yī)藥現(xiàn)代化為主線，滿足人民健康需求為出發(fā)點，加強中醫(yī)人才外部保障機制建設，完善中醫(yī)藥在重大新興技術裝備、人工智能、臨床診療等基礎設施資源配置，推進中醫(yī)人才培養(yǎng)在醫(yī)學教育中的戰(zhàn)略定位，提供中醫(yī)人才培養(yǎng)的服務支持和人才培養(yǎng)成果的轉(zhuǎn)化渠道。2）推進中醫(yī)藥院校個性化人才培養(yǎng)。發(fā)揮教學、科研、實踐等協(xié)同增效作用，構建適合中醫(yī)人才培養(yǎng)的多部門協(xié)同管理結構，加強導師制、學分制、書院制的落實跟進，使其在彰顯學生個性特色的制度環(huán)境里進行人才培養(yǎng)。3）各級中醫(yī)藥院校、中醫(yī)藥管理部門形成合力。給予中醫(yī)藥人才培養(yǎng)全方位投入保障，加大對中醫(yī)藥重點實驗室、科研創(chuàng)新、新興專業(yè)等投入力度，精準對接國家重大科研項目，為跨院系、跨學科、跨專業(yè)培養(yǎng)“新醫(yī)科”中醫(yī)人才提供組織保障，搭建促進中醫(yī)藥人才共享交流協(xié)同創(chuàng)新平臺。

3 完善中醫(yī)人才培養(yǎng)體系立體協(xié)同

人才培養(yǎng)體系是實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標和規(guī)格的整個教育活動過程，是提升中醫(yī)人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要途徑，包含人才培養(yǎng)的各個環(huán)節(jié)[3]。中醫(yī)人才培養(yǎng)應建立醫(yī)教協(xié)同、產(chǎn)教融合立體協(xié)同的培養(yǎng)體系。1）構建中醫(yī)“整合醫(yī)學”新模式。將現(xiàn)代醫(yī)學領域新趨勢與中醫(yī)人才培養(yǎng)實際有機整合，加快中醫(yī)教育由治療為主轉(zhuǎn)化為兼具預防治療、康養(yǎng)的生命健康全周期醫(yī)學教育理念建立，促進醫(yī)學教育由 “生物醫(yī)學科學為主要支撐”向以“醫(yī)文、醫(yī)工、醫(yī)理交叉學科支撐”的整合醫(yī)學新模式發(fā)展。2）開辟多模式人才培養(yǎng)新途徑。遵循中醫(yī)藥人才成長規(guī)律，推動師承教育、9年制、“5+3”、5年制多模式協(xié)調(diào)發(fā)展，促進人才培養(yǎng)個性化發(fā)展，完善模塊化全程育人管理模式。3）深化醫(yī)教協(xié)同體系轉(zhuǎn)型。加強中醫(yī)人才培養(yǎng)內(nèi)涵建設與外延發(fā)展，著力加快中醫(yī)藥醫(yī)教協(xié)同創(chuàng)新，充分利用院校、企業(yè)、科研單位等創(chuàng)新平臺，促進醫(yī)教協(xié)同資源整合，拓寬醫(yī)教協(xié)同創(chuàng)新渠道，為中醫(yī)人才提供全方位的科研硬件支撐，提升中醫(yī)藥院?？蒲姓w實力。

4 創(chuàng)新中醫(yī)人才培養(yǎng)自主選拔機制有序發(fā)展

人才選拔是人才培養(yǎng)的起點，是落實高校辦學任務的關鍵環(huán)節(jié)[4]。“新醫(yī)科”對醫(yī)學人才的人文素質(zhì)、基礎知識、創(chuàng)新能力以及研究視野等方面提出更高要求[5]。高等中醫(yī)藥院校要立足自身辦學定位和專業(yè)培養(yǎng)目標，遵循中醫(yī)人才成長規(guī)律，以“自主選拔，多元錄取，滾動淘汰，綜合評價”為原則，創(chuàng)新中醫(yī)人才培養(yǎng)自主選拔機制。1）推進中醫(yī)學科自主招生選拔。以中醫(yī)人才特征為重要參考內(nèi)容，通過專業(yè)筆試、綜合面試、多方打分相結合的方式進行中醫(yī)人才選拔，注重學生的中醫(yī)興趣、綜合能力及發(fā)展?jié)撡|(zhì)考察，重點挖掘有特殊中醫(yī)學術專長和有突出培養(yǎng)潛質(zhì)的學生。2）完善動態(tài)選拔機制。定期進行中醫(yī)人才考核，根據(jù)綜合考核結果進行優(yōu)勝劣汰，對于后期建立中醫(yī)興趣且成績優(yōu)異的同學可以進行再次選拔，擇優(yōu)錄取進入中醫(yī)人才培養(yǎng)班。3）建立綜合評價考核體系。突出中醫(yī)人才綜合素質(zhì)發(fā)展性評價，加強評價標準、測量方法和招生管理的規(guī)范化建設。

5 強化中醫(yī)人才培養(yǎng)多學科交叉融合

加強學科建設，是中醫(yī)人才面向中醫(yī)藥現(xiàn)代化，主動適應全球工業(yè)革命和生命科學革命新趨勢的必然需要。我國高等中醫(yī)藥院校在學科結構的調(diào)整改革方面進行了積極的探索，形成了“以中醫(yī)藥學科為主體，多學科協(xié)調(diào)發(fā)展”的重要趨勢[6]。中醫(yī)人才培養(yǎng)應建立多學科交叉范式，強化學科師資隊伍與平臺建設，培養(yǎng)中醫(yī)人才運用多種學科知識解決實際問題的能力。1）強化中醫(yī)內(nèi)部多學科交叉融合。促進以中醫(yī)學為核心的中醫(yī)專業(yè)學科體系建立，打破學科專業(yè)壁壘，整合學科專業(yè)資源，形成以中醫(yī)基礎學科、特色專業(yè)學科為主的中醫(yī)學科內(nèi)部交叉結構，在遵循學科發(fā)展規(guī)律及人才成長規(guī)律基礎上，以滿足學生個性化需求為學科專業(yè)探索點。2）強化中醫(yī)學科與理工學科交叉融合。分層次、多靶點構建多學科集群體系，凝練學科方向，緊扣學科內(nèi)容，拓展學科科研服務面，在中醫(yī)藥原創(chuàng)理論、關鍵技術裝備、重要診療設備等方面開展創(chuàng)新研究，提高中醫(yī)人才的創(chuàng)新思維和綜合素質(zhì)。3）強化中醫(yī)學科與新興學科交叉融合。開辦智能醫(yī)學、轉(zhuǎn)化醫(yī)學、精準醫(yī)學、全球健康醫(yī)學等新興醫(yī)學專業(yè)，深化“中醫(yī)藥+”前沿學科交叉體系。4）強化學科師資隊伍建設。抓好現(xiàn)有教師對中醫(yī)人才培養(yǎng)的適應性轉(zhuǎn)型，優(yōu)化師資隊伍的年齡結構、學歷結構和學緣結構，建設一支“思想素質(zhì)過硬、知識結構合理、綜合能力過高，具有創(chuàng)新意識和團隊精神”的師資隊伍，活化教師歸屬，增強師資隊伍專業(yè)定力、釋放培養(yǎng)合力、培植教學動力、激發(fā)創(chuàng)新活力。5）打造學科平臺。積極培育國家級“大平臺、大團隊、大項目、大成果”和新的學科增長點。

6 豐富中醫(yī)人才培養(yǎng)課程建設

課程是人才培養(yǎng)的基本單元，良好的課程體系是完善中醫(yī)人才知識儲備及能力提升的基礎，是把培養(yǎng)目標轉(zhuǎn)化為具體實施過程的重要手段和途徑，是確保人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要保障。中醫(yī)人才培養(yǎng)課程建設，要從課程目標、課程內(nèi)容、課程模塊、課程特色四維度入手，深化課程內(nèi)涵。1）強化課程目標。以中醫(yī)人才全科能力培養(yǎng)為重點，著重“立德樹人”的根本任務，發(fā)揮課程育人價值，促進主流意識形態(tài)的精神引領，引導學生樹立正確的政治方向和政治立場，引導中醫(yī)人才建立崇高的社會責任感和使命感。2）內(nèi)化課程內(nèi)容。構建以“中醫(yī)為主，西醫(yī)并重”為主線的課程體系，著眼健康全周期的課程，注重中醫(yī)課程與新興課程之間的融會貫通，拓寬中醫(yī)專業(yè)課程的深度和時代前瞻性，提高課程內(nèi)容的精細設計及需求匹配度，積極開發(fā)與中醫(yī)學科相契合的特色“金課”。3）優(yōu)化課程模塊。構建由通識課程模塊、中醫(yī)基礎課程模塊、中醫(yī)專業(yè)課程模塊在內(nèi)的模塊化課程體系，促進課程整合，實施靈活的跨學科、跨專業(yè)、跨層次的課程修讀，確保各課程單元之間的同頻共振。

7 突出中醫(yī)人才培養(yǎng)個性化教學過程

中醫(yī)人才培養(yǎng)體現(xiàn)高度個性化的培養(yǎng)過程，課堂教學作為中醫(yī)人才培養(yǎng)基礎環(huán)節(jié)，承擔著最重要的育人任務。在中醫(yī)人才的培養(yǎng)過程中，重點在于創(chuàng)新思維和個性特點的激發(fā)，通過良性教學過程，潛移默化地提高自身知識水平和綜合素質(zhì)能力。1）創(chuàng)新“以生為主，以師為導”的教學理念。倡導思辨式教學，通過師生互動教學，增強中醫(yī)人才對中醫(yī)核心思想的深層次理解，培養(yǎng)中醫(yī)人才獨立思考、創(chuàng)新求索的科學精神，根據(jù)中醫(yī)人才的個性特征、知識基礎及興趣特點，結合教師教學特色進行因材施教。2）拓展線上線下多維互動教學形式，通過PBL、翻轉(zhuǎn)課堂等新穎教學方式。提高中醫(yī)人才自主學習能力，促進中醫(yī)人才全科能力培養(yǎng)，充分利用人工智能、虛擬仿真等新技術推動教學方法革新。3）注重臨床實踐教學。構建“邊學習，邊臨床”實踐教學體系，培養(yǎng)中醫(yī)人才靈活運用經(jīng)典理論，并用中醫(yī)思維進行臨床診療能力。以校外實踐教學基地為平臺，實現(xiàn)培養(yǎng)標準與市場需求對接、培養(yǎng)過程與崗位標準對接、培養(yǎng)重點與能力提升對接、培養(yǎng)模式與職業(yè)發(fā)展對接，全面增強實踐教學的針對性、系統(tǒng)性和實效性。注重社會能力提升，將社會實踐與課堂教學以及生活的其他領域聯(lián)系起來，讓學生學習的知識在實踐活動中得到檢驗、反饋、強化或修正。

8 優(yōu)化中醫(yī)人才培養(yǎng)育人環(huán)境

良好的育人環(huán)境是素質(zhì)教育的重要抓手，是培養(yǎng)中醫(yī)人才、促進其全面發(fā)展的重要基礎。高等中醫(yī)藥院校作為中醫(yī)人才培養(yǎng)的實施載體，要充分挖掘以學生為中心的全要素育人場域，優(yōu)化中醫(yī)人才培養(yǎng)的“軟環(huán)境”與“硬實力”，提高中醫(yī)藥實踐平臺育人價值，為中醫(yī)人才成長創(chuàng)造充足的空間。1）多向發(fā)力營造良好文化氛圍“軟環(huán)境”。打造獨具中醫(yī)藥文化特色的校園文化環(huán)境、教學環(huán)境、人文環(huán)境與德育環(huán)境，充分凸顯中醫(yī)藥文化底蘊，發(fā)揮育人環(huán)境的導向功能、激勵功能、凝聚功能和美育功能，用濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍促進中醫(yī)人才成長成才。2）多維聯(lián)動打造綜合育人平臺“硬實力”。依托醫(yī)院、醫(yī)療中心等課外實踐平臺，注重培養(yǎng)中醫(yī)人才全科診療能力及臨床服務水平，積極推進中醫(yī)人才臨床服務能力提升，采用校企合作吸納人工智能、生物、醫(yī)療等高科技企業(yè)與中醫(yī)藥高校共建實驗室，建立創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)孵化基地，搭建常態(tài)溝通機制，發(fā)揮平臺作用，建立綠色通道，促進科研成果轉(zhuǎn)化；創(chuàng)新就業(yè)創(chuàng)業(yè)平臺，立足中醫(yī)藥學科優(yōu)勢，充分利用新媒體資源，打造具有中醫(yī)藥優(yōu)勢特色的“中醫(yī)”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)平臺，以創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)。促進中醫(yī)藥示范項目孵化，以創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽為載體，指導中醫(yī)人才參與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，營造高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)氛圍，增強學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識，以中醫(yī)人才就業(yè)為導向，強化中醫(yī)人才需求供給側(cè)改革。拓寬校企合作平臺渠道，建立校企長效合作機制，通過“產(chǎn)教融合、共建專業(yè)、訂單培養(yǎng)”方式為中醫(yī)人才提供更多就業(yè)機會。

9 建立中醫(yī)人才培養(yǎng)評價體系

科學、規(guī)范、完善的質(zhì)量評價體系是提升高校辦學水平，促進人才可持續(xù)發(fā)展的核心路徑。在中醫(yī)人才培養(yǎng)模式中，不論是專業(yè)培養(yǎng)、課程設置，還是教學效果、實踐環(huán)節(jié)，都需要過程化的質(zhì)量評價。建立中醫(yī)人才培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)控體系應該以實際出發(fā)，充分體現(xiàn)人才培養(yǎng)社會性價值，針對中醫(yī)人才培養(yǎng)過程中的重要環(huán)節(jié)，進行多方位質(zhì)量評價，以保證各培養(yǎng)環(huán)節(jié)的有效實施。1）量化中醫(yī)人才培養(yǎng)評價指標。建立完整“選拔、培養(yǎng)、管理、監(jiān)督”機制，對中醫(yī)藥人才進行分階段、多層次、多元化的綜合考評，量化評價指標，建立以科研創(chuàng)新、臨床實踐、應用發(fā)展為導向的人才評價標準，提高中醫(yī)人才培養(yǎng)質(zhì)量及社會滿意度，注重憑能力、實績和貢獻評價人才，著眼中醫(yī)人才知識、能力、素質(zhì)等特征性要素，建立多元評價指標體系，對其綜合素質(zhì)進行全面性的考核。2）構建多方參與的評價主體。結合中醫(yī)人才、社會醫(yī)學及行業(yè)發(fā)展需要，組成第三方人才評價系統(tǒng)。搭建畢業(yè)生質(zhì)量評價溝通渠道，通過對畢業(yè)生、用人單位及公眾等主體的評價，能夠全面、完整、有效地反映人才培養(yǎng)質(zhì)量的社會評價狀況。對學校內(nèi)部教學質(zhì)量、學術氛圍、學習風氣等各方面進行全程監(jiān)管。建立健全合理有效的激勵機制，通過評選、考核等公開透明的方式調(diào)動教師教學的積極性和創(chuàng)造性。