人口老齡化背景下吉林省城市智慧養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀探析
——以ED區(qū)為例

李 群 李玉濤

（長春人文學(xué)院社會福祉學(xué)院，吉林 長春 130117；高密市至誠學(xué)校，山東 高密 261500）

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，智慧養(yǎng)老服務(wù)開始成為養(yǎng)老的重要方式。智慧養(yǎng)老服務(wù)是指利用現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，圍繞老年人的生活起居、安全保障、醫(yī)療衛(wèi)生、保健康復(fù)、娛樂休閑等方面需求，為老年人提供生活服務(wù)和管理，對涉老信息自動監(jiān)測、預(yù)警甚至主動處置，實(shí)現(xiàn)技術(shù)與老年人的智能交互。智慧養(yǎng)老的優(yōu)勢在于能夠利用信息技術(shù)的集成，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，從多個層面完善現(xiàn)有的養(yǎng)老模式，提升養(yǎng)老品質(zhì)。并且能夠運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和適老化智能設(shè)備解決養(yǎng)老生活中的一些問題，滿足老年人多樣化的養(yǎng)老需求，降低了養(yǎng)老服務(wù)的成本，實(shí)現(xiàn)服務(wù)的優(yōu)質(zhì)和高效，同時運(yùn)用實(shí)惠便捷的包對點(diǎn)服務(wù)形式，從家庭及社區(qū)層面創(chuàng)新社會保障形式，滿足老人多層次需求。

1.研究背景

隨著老齡人口不斷增加，養(yǎng)老服務(wù)需求劇增與服務(wù)供給總量不足，養(yǎng)老服務(wù)需求多元與供給結(jié)構(gòu)性失衡等矛盾，已經(jīng)上升為中國養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展待需解決的重要問題，我國當(dāng)前人口老齡化帶來一系列的問題，促使著多樣化養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)生與發(fā)展。隨著人口老齡化的發(fā)展，國家不斷出臺相關(guān)政策或法律法規(guī)推進(jìn)智能養(yǎng)老服務(wù)的完善。

2011年9月17日，國務(wù)院發(fā)布《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》提出：加快居家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)，做好居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺試點(diǎn)工作，并逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。此后在《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》《關(guān)于鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》等多個政策中提到“養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)”的字樣。2017年發(fā)布的《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃(2017-2020 年 )》提出，要加快智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，到2020年，基本形成覆蓋全生命周期的智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系，建立100個以上智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用示范基地，培育100家以上具有示范引領(lǐng)作用的行業(yè)領(lǐng)軍企業(yè)，打造一批智慧健康養(yǎng)老服務(wù)品牌。這些政策與信息出臺都標(biāo)志著智慧養(yǎng)老已經(jīng)上升到國家戰(zhàn)略層面，得到國家的認(rèn)可和支持。

智能設(shè)備是智能養(yǎng)老行業(yè)區(qū)別傳統(tǒng)養(yǎng)老最大的部分，在智能養(yǎng)老設(shè)備方面，2019年12月31日，工業(yè)和信息化部、民政部、國家衛(wèi)生健康委員會、國家市場監(jiān)督管理總局、全國老齡工作委員會辦公室聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)老年用品產(chǎn)業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意見》(工信部聯(lián)消費(fèi)〔2019〕292 號 )?！兑庖姟分赋鲆l(fā)展功能性老年服飾服裝、智能日用輔助產(chǎn)品、安全便利養(yǎng)老照護(hù)產(chǎn)品、康復(fù)訓(xùn)練及健康促進(jìn)輔具、適老化環(huán)境改善產(chǎn)品。

2021年1月，中國老科協(xié)與中國科協(xié)科普部聯(lián)合發(fā)布《智慧助老行動三年計劃》，提出在中國科協(xié)指導(dǎo)下，在各級老科協(xié)和科協(xié)科普部共同努力下，通過組織推動、多方聯(lián)動的方式，按照個體互助與組織推進(jìn)相結(jié)合、自發(fā)分散與統(tǒng)一集中相結(jié)合、基本保障與按需服務(wù)相結(jié)合的原則，逐步擴(kuò)大數(shù)字技能普及范圍、強(qiáng)化服務(wù)能力，提高包括老科技工作者在內(nèi)的老年人數(shù)字技能，讓廣大老年人更快更好地適應(yīng)并融入智慧社會。

2.吉林省城市智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀分析

2.1 調(diào)研概述

ED區(qū)是吉林省省會城市市轄區(qū)之一，位于城市中心城區(qū)東部。根據(jù)第七次人口普查數(shù)據(jù)，ED區(qū)有著獨(dú)特的區(qū)位優(yōu)勢，是長吉一體化的起步區(qū)，新區(qū)的聯(lián)動區(qū)，空港經(jīng)濟(jì)的門戶區(qū)，區(qū)位特點(diǎn)日益顯現(xiàn)出強(qiáng)勁的發(fā)展優(yōu)勢。截至2020年11月1日零時，ED區(qū)常住人口522453人，年齡結(jié)構(gòu)中0-14歲占比12.39%，15-59歲占比69，52%，60歲以上占比18.09%，65歲以上占比11.95%。數(shù)據(jù)顯示，ED區(qū)已經(jīng)步入人口老齡化社會。ED區(qū)老年人口主要呈現(xiàn)以下特征：

2.1.1 人口老齡化問題日趨嚴(yán)重

人口總量基本保持不變，60及60歲以上人口比重增長迅速，人口老齡化問題日趨嚴(yán)重。老齡化水平不斷上升，“空巢”家庭的增加使傳統(tǒng)養(yǎng)老模式受到?jīng)_擊。ED區(qū)作為城市中心城區(qū)，人口流動力和人口吸納能力不斷上升，傳統(tǒng)生活方式的改變，快節(jié)奏的生活習(xí)慣，大家庭模式逐漸向小家庭模式轉(zhuǎn)變，老年人與子女生活的家庭結(jié)構(gòu)逐漸減少，根據(jù)第七次人口普查結(jié)果顯示，60歲以上人口有11.74萬人，老齡人口逐漸增多，因老年人喪偶等原因獨(dú)居的老人比例進(jìn)一步提升，并且大家庭模式逐漸向小家庭模式轉(zhuǎn)變，說明傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式受到了沖擊，導(dǎo)致社會養(yǎng)老負(fù)擔(dān)逐漸上升。

2.1.2 政府的智慧養(yǎng)老資金投入不斷增加

近年來，ED區(qū)在扎實(shí)做好居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，滿足全區(qū)72807名60歲以上老人基本養(yǎng)老需求的基礎(chǔ)上，注重發(fā)掘智慧養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢，通過 “互聯(lián)網(wǎng)+”和大數(shù)據(jù)持續(xù)加大政府投入，努力爭取上級試點(diǎn)任務(wù)，積極引入以智慧華川北京養(yǎng)老公司為代表的全國健康養(yǎng)老龍頭企業(yè)，探索養(yǎng)老服務(wù)新模式，完善智慧健康養(yǎng)老服務(wù)體系，便利老年群體的多樣化需求，不斷提升養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)和老年人的幸福指數(shù)、健康指數(shù)。2020年ED區(qū)被民政部、工信部、衛(wèi)生健康委員會評為全國第四批智慧健康養(yǎng)老示范基地。

2.1.3 智慧養(yǎng)老措施實(shí)施不斷完善

政府不斷完善智慧養(yǎng)老服務(wù)的措施，為智慧養(yǎng)老服務(wù)保駕護(hù)航。一是積極構(gòu)建區(qū)域智慧健康養(yǎng)老系統(tǒng)。ED區(qū)建立了三級服務(wù)管理平臺，以區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心管理系統(tǒng)為核心，以各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社會組織內(nèi)部管理系統(tǒng)為基礎(chǔ)，以智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理系統(tǒng)為輔助的社區(qū)智慧健康養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺。二是促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老落地實(shí)施。ED區(qū)與轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)院合作，推廣互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，開展遠(yuǎn)程問診、上門就醫(yī)、健康管理等服務(wù)，覆蓋全區(qū)47個社區(qū)，與其他企業(yè)和社會組織合作，在25家養(yǎng)老院安裝了智慧用電監(jiān)管和視頻會議系統(tǒng)，開展了緊急呼叫服務(wù)試點(diǎn)工作，服務(wù)約850名獨(dú)居、空巢老人，連續(xù)4年為全區(qū)80歲以上老人購買居家養(yǎng)老訂制化服務(wù)。三是在智慧健康養(yǎng)老平臺建設(shè)和具體實(shí)施方面，依托互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)技術(shù)，建立全過程、全方位的運(yùn)營管控及數(shù)據(jù)處理中心。搭建社區(qū)門店連鎖運(yùn)營管理系統(tǒng)、終端客戶服務(wù)管理系統(tǒng)、社會服務(wù)資源對接管理系統(tǒng)三位一體的網(wǎng)絡(luò)平臺，運(yùn)用信息化大數(shù)據(jù)管理，及時、安全、準(zhǔn)確地存儲客戶及相關(guān)服務(wù)數(shù)據(jù)，調(diào)度平衡服務(wù)資源，實(shí)現(xiàn)了時時有管理、事事有痕跡。

2.1.4 探索智慧養(yǎng)老服務(wù)新模式

通過建立ED區(qū)智慧養(yǎng)老平臺，創(chuàng)新智慧養(yǎng)老服務(wù)新模式。一是以智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺為依托吸納資源，進(jìn)一步完善ED區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺，不斷提升為老服務(wù)功能多樣化，資源整合分配能力高效化，實(shí)時管控能力精準(zhǔn)化。將老人由紙質(zhì)信息變電子信息，由查找信息變即時信息，通過信息網(wǎng)絡(luò)平臺直接對空巢老人、失獨(dú)老人、特殊群體老人、90歲以上老人進(jìn)行綜合信息研判，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)時監(jiān)控、實(shí)時管理、最大化信息資源的使用。二是通過電子網(wǎng)絡(luò)信息平臺把資源進(jìn)行整合，通過養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會組織實(shí)施服務(wù)，鏈接省外機(jī)構(gòu)資源、實(shí)現(xiàn)資源最大化整合，更有效地提供多樣化的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)，最大化地整合各類為老服務(wù)資源。三是線上線下融合，實(shí)現(xiàn)智慧養(yǎng)老。為延伸和升級傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，區(qū)政府建立ED區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺，依托養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，通過企業(yè)出資建設(shè)和運(yùn)營管理＋政府購買和監(jiān)督服務(wù)模式，整合轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源、互聯(lián)網(wǎng)等科技手段，打造ED區(qū)建立信息數(shù)據(jù)管理平臺，該平臺既可以遠(yuǎn)程連接到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也即將鏈接到8家居家養(yǎng)老門店，實(shí)現(xiàn)“線上與線下相融合”，智慧養(yǎng)老基礎(chǔ)扎實(shí)。

2.2 吉林省城市智慧養(yǎng)老服務(wù)存在問題

從對ED區(qū)的智慧養(yǎng)老服務(wù)的調(diào)研來看，智慧養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)取得了一定的成果，但是仍有許多不足需要完善，包括地區(qū)的實(shí)際問題和許多地區(qū)共有的問題，在對這些問題梳理后，得出如下結(jié)果：

2.2.1 智慧養(yǎng)老專業(yè)人才投入不足

相較于傳統(tǒng)養(yǎng)老模式而言，養(yǎng)老項(xiàng)目中具備了大數(shù)據(jù)和物聯(lián)網(wǎng)等高新技術(shù)，智能化程度更高，所以要求從事智慧養(yǎng)老行業(yè)的服務(wù)人員應(yīng)具有一定的網(wǎng)絡(luò)或智能知識技能儲備，而不是像傳統(tǒng)模式中的“保姆”和家政人員，而且從現(xiàn)有狀況可以看出，ED區(qū)大部分從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)人才工作任務(wù)重，薪資水平低，智慧養(yǎng)老服務(wù)要求從業(yè)人員具備一定的專業(yè)知識，日常工作任務(wù)較重，每天工作量甚至?xí)^18小時，大部分員工薪資在2500-3500左右，低于吉林省基礎(chǔ)工資，并且相較于其他行業(yè)，行業(yè)上升空間小，這很容易導(dǎo)致員工工作積極性低，缺乏工作熱情，從而導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量直線下降，極易引發(fā)與老年人糾紛。其次ED區(qū)位于長春中心城區(qū)東部，人才流失率大，工作人員工作情緒不穩(wěn)定。

2.2.2 市場供給終端產(chǎn)品智慧化不足

智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展必須以完善的環(huán)境設(shè)施和產(chǎn)品服務(wù)作為支撐。第一，ED區(qū)目前智慧養(yǎng)老服務(wù)模式單一，終端產(chǎn)品技術(shù)落后，目前市場上作為依托的終端產(chǎn)品大多會具備GPS定位和一鍵呼救功能，而不具備更精細(xì)化的身體指標(biāo)檢測以及個性化需求預(yù)測。第二，ED區(qū)搭建智慧養(yǎng)老平臺通過大數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)對老年人信息資源的整合，但是一些失去自理能力無法自主獨(dú)立生活的老年人還是得不到有效的照料，只能起到實(shí)時監(jiān)控身體情況作用。第三，線下保障服務(wù)不足，ED區(qū)缺乏一些智慧養(yǎng)老設(shè)備，并且相應(yīng)的配套設(shè)施并不完善，影響了老年人產(chǎn)品使用感。

2.3 使用智慧養(yǎng)老服務(wù)的意識不高

一方面公眾對智慧養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)識不足，ED區(qū)大多數(shù)老年人對智慧養(yǎng)老服務(wù)不是很了解，大多數(shù)人還是很依賴傳統(tǒng)照料的居家養(yǎng)老模式，對新興養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)知度低，并且傳統(tǒng)觀念的影響也使老年人購買智慧性養(yǎng)老服務(wù)商品的消費(fèi)意識。第二，支付費(fèi)用過高，大多數(shù)老年人對智慧養(yǎng)老服務(wù)需求與月收入成正比。有經(jīng)濟(jì)保障的老年人更愿意在各類智慧養(yǎng)老服務(wù)上消費(fèi)，以獲得更好的生活質(zhì)量，開展智慧養(yǎng)老服務(wù)就要涉及智能設(shè)備的購買與安裝，而經(jīng)濟(jì)并不寬裕的老年人無法承擔(dān)這一支出，這就大部分需要依靠子女，這樣對智慧養(yǎng)老服務(wù)就沒有決定權(quán)，如何合理收費(fèi)，也是ED區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)將要面臨的問題之一。

3.完善吉林省城市智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的對策

3.1 加強(qiáng)智慧養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)

相較于傳統(tǒng)養(yǎng)老模式而言，智慧養(yǎng)老項(xiàng)目具備了大數(shù)據(jù)和物聯(lián)網(wǎng)的高新技術(shù)，智能化更高，所以培養(yǎng)高素質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)人才成了發(fā)展智慧養(yǎng)老的重要人力資源保障。智慧養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人才隊(duì)伍主要包含智慧養(yǎng)老服務(wù)的從業(yè)人員、專業(yè)的養(yǎng)老政策制定者和養(yǎng)老產(chǎn)品設(shè)計者等。其中養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員是養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的一線工作者，也是智慧養(yǎng)老理念和技術(shù)的踐行者，對推進(jìn)智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)揮著重要的推進(jìn)作用。智慧養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，不僅要求養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員要有專業(yè)的業(yè)務(wù)素養(yǎng)和技能，還需要具備一定的計算機(jī)能力、專業(yè)實(shí)操能力和創(chuàng)新能力等。因而建立并完善好養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才的職業(yè)培訓(xùn)至關(guān)重要。一是加強(qiáng)養(yǎng)老專業(yè)人員的培養(yǎng)。依托高等教育資源開設(shè)養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)，進(jìn)行系統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)，同時拓寬養(yǎng)老服務(wù)在職人員的培養(yǎng)渠道，提升他們的知識和技能儲備；二是吸引優(yōu)秀人才從事智慧養(yǎng)老服務(wù)?？梢酝ㄟ^提高智慧養(yǎng)老專業(yè)從業(yè)者的工資福利水平，通過市場化手段吸引更多優(yōu)秀人才投身于智慧養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。

3.2 提升市場供給終端產(chǎn)品智慧化水平

智慧養(yǎng)老產(chǎn)品是實(shí)現(xiàn)智慧養(yǎng)老的重要載體，也是實(shí)現(xiàn)智慧養(yǎng)老服務(wù)的重要途徑。智慧養(yǎng)老的發(fā)展是不斷將養(yǎng)老服務(wù)資源與各種養(yǎng)老需求匹配，開發(fā)新產(chǎn)品便利老年生活、交往和娛樂。首先，要對老年群體的養(yǎng)老需求進(jìn)行分析，老年人因年齡、生活習(xí)慣、健康狀況的不同，對養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)的類型有差異化的需求。其次，在產(chǎn)品開發(fā)和服務(wù)設(shè)計方面，應(yīng)充分考慮老年人的群體特征和個性化需求。隨著年齡的增長，老年群體存在視力不佳、行動不便等問題，在硬件產(chǎn)品和軟件系統(tǒng)研發(fā)過程中，要盡可能采用大屏幕、大按鍵、可觸摸、語音識別等功能，方便老年人操作。同時，還可以開發(fā)綜合查詢、播報、娛樂、聊天、導(dǎo)航等功能的應(yīng)用系統(tǒng)，為老年群體的生活和出行提供便力，在保證產(chǎn)品性能穩(wěn)定的同時，還要考慮盡可能減少老年人的滑屏操作和等待時間。最后，要發(fā)揮智慧養(yǎng)老系統(tǒng)或終端的智能性，通過數(shù)據(jù)驅(qū)動的養(yǎng)老服務(wù)需求感知和應(yīng)用，制定對應(yīng)服務(wù)方案，提升老年人的生活體驗(yàn)。

3.3 加大宣傳力度，提高社會認(rèn)可度

針對老年人使用智慧養(yǎng)老服務(wù)意向不高的情況，服務(wù)提供者要選擇多種策略，引導(dǎo)老年人及其家屬轉(zhuǎn)變消費(fèi)觀念。一是讓老年人通過免費(fèi)試用體驗(yàn)智慧養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢，感受智慧養(yǎng)老服務(wù)的政策和模式，對老年人給予指導(dǎo)和幫助，消除他們的心理顧慮。二是宣傳老年人使用智慧養(yǎng)老服務(wù)給生活帶來便利的成功案例，借助各種新媒體平臺幫助老年人了解智慧養(yǎng)老，更新老年人消費(fèi)意識。另外，對目前運(yùn)營的優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老項(xiàng)目，政府部門要總結(jié)其運(yùn)作形式、成效、經(jīng)驗(yàn)等方面，以人們易于接受的形式進(jìn)行宣傳推廣，提升老年人參與的積極性，營造智慧養(yǎng)老的良好氛圍。根據(jù)福利多元主義理論來看，政府不應(yīng)該是唯一的提供者，而是由企業(yè)、社會組織和家庭等多元主體參與。智慧養(yǎng)老服務(wù)的推廣應(yīng)用離不開家庭和社會的理解、支持和參與。要鼓勵智慧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會開發(fā)公益課程，依托居委會等基層力量提供養(yǎng)老家庭指導(dǎo)服務(wù)，幫助家庭成員提高養(yǎng)老照護(hù)能力。同時，與老年人相比，年輕人對智能養(yǎng)老的認(rèn)知和接受程度更高。可以通過加強(qiáng)政策宣傳引導(dǎo)，強(qiáng)化家庭和社會對于智慧養(yǎng)老的認(rèn)知，由子女影響并幫助老人選擇養(yǎng)老服務(wù)。另外，鼓勵和引導(dǎo)社會組織參加志愿者活動，積極開展公益活動，普及智慧養(yǎng)老知識，也可以有效提高老年人的健康養(yǎng)老意識。