老吾老，幼吾幼，簡單又不簡單

楊維格

靜安區(qū)江寧路街道綜合為老服務(wù)中心寶寶屋。攝影/ 周馨

一進(jìn)門，把包放進(jìn)儲物柜，圍巾搭在衣帽架上，順勢躺在沙發(fā)椅上休息片刻。這一幕可不是回家的場景，而是上海市閔行區(qū)古美路街道“家門口”服務(wù)點(diǎn)的日常。該服務(wù)點(diǎn)聚焦“一老一小”民生服務(wù)功能，提供老年日托站，配有健身器材的運(yùn)動康健室，定期還有家庭醫(yī)生為老年人提供配藥、測量血壓等服務(wù)。除了老年日托站，“家門口”服務(wù)點(diǎn)還設(shè)有未成年人家庭教育服務(wù)站。玩具、繪本、小帳篷，孩子們也有屬于自己的玩樂活動空間。

不同于早出晚歸的上班族，老人和孩子在社區(qū)停留的時間相對多。如何解決老人和孩子日常生活中的困難，提升生活品質(zhì)，很大程度上需要依托社區(qū)服務(wù)。社區(qū)創(chuàng)建的各項服務(wù)讓15分鐘社區(qū)生活圈中“宜養(yǎng)、宜學(xué)”的目標(biāo)愿景成為可能。

綜合為老服務(wù)中心每月會開展不同的趣味游戲，比如填字游戲、走迷宮、算二十四點(diǎn)、找茬等。

國家衛(wèi)生健康委的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前，中國有90%左右的老年人居家養(yǎng)老，7%左右的老年人依托社區(qū)支持養(yǎng)老，只有3%的老年人入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。國家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長王海東說：“我們未來的養(yǎng)老工作重點(diǎn)就是要大力加強(qiáng)居家和社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)供給，建設(shè)15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈，方便老年人居家養(yǎng)老，提高其可及性和服務(wù)質(zhì)量?！?/p>

從2014年起，上海探索社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)模式，建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體。作為嵌入式養(yǎng)老服務(wù)的樞紐，綜合體里包括老年人照護(hù)之家、日間照料中心、助餐點(diǎn)、護(hù)理站或衛(wèi)生站等，一個站點(diǎn)滿足多樣需求。截至2021年底，上海全市已建成社區(qū)綜合為老服務(wù)中心371家，實現(xiàn)街鎮(zhèn)全覆蓋并向片區(qū)延伸。15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈中的“宜養(yǎng)”目標(biāo)愿景將依托社區(qū)綜合為老服務(wù)中心實現(xiàn)。

“我是獨(dú)居老人，沒有特別的愛好，有時真感到寂寞。現(xiàn)在好了，中心里不僅設(shè)施好，人氣也旺，天天都能和老伙伴們一起聊天、交流。參與活動，讓我們的晚年生活變得更加豐富啦！”李爺叔高興地說。自從家附近的靜安區(qū)曹家渡綜合為老服務(wù)中心運(yùn)營以來，他就老歡喜到那里去。不僅能讀書看報玩游戲，還有歌舞表演和保健知識講座，可熱鬧了。

綜合為老服務(wù)中心每月會開展不同的趣味游戲，比如填字游戲、走迷宮、算二十四點(diǎn)、找茬等?！奥犞v，這些個游戲鍛煉大腦，提高記憶力，以防腦功能衰退?！碧崞鹩螒?，李爺叔起勁成了一個“活潑”的老小孩。而他提到的歌舞表演其實是曹家渡綜合為老服務(wù)中心的一項特色文化活動——唱越劇。日托老人董女士是大家心中的越劇明星。這位越劇發(fā)燒票友，聽了幾十年，唱了幾十年。如今，她把自己的所聽所學(xué)教給綜合為老服務(wù)中心的所有成員。每次她唱一段，大家一起學(xué)一段。一唱一和，氣氛格外熱鬧。

愛聽越劇的阿姨們，動手能力也很強(qiáng)?？椕拢棁黼S手就能行?！耙郧叭兆涌?，父母教我們要勤儉節(jié)約，衣服破了就縫一縫補(bǔ)一補(bǔ)接著穿。如今老了能坐在這和大家一起織毛衣玩，聊聊東家長李家短，真的是以前想都不敢想的事情喲?！闭f到過去，老人們總情不自禁地感慨如今生活的舒適愜意。

到了午飯時間，鍛煉了腦力和體力的爺叔阿姨們也不著急趕回家做飯。曹家渡綜合為老服務(wù)中心用餐點(diǎn)可以為社區(qū)60歲以上的老人提供午餐和晚餐。據(jù)街道服務(wù)辦副主任徐俊介紹，用餐點(diǎn)可以為老人提供午晚餐就餐服務(wù)。13元一份，每份套餐有一大葷一小葷一個湯和兩個素菜。菜單跟隨季節(jié)一周一定，每天基本不重樣。紅燒大排、油面筋塞肉、咸菜毛豆、蔥油芋艿、榨菜蛋湯……都是符合老年人口味的家常菜。除了自行到助餐點(diǎn)就餐，也可以選擇打包帶走。行動不便的高齡老人，還可以選擇送餐上門服務(wù)。

靜安區(qū)曹家渡街道綜合為老服務(wù)中心設(shè)有閱讀書架、用餐點(diǎn)等便民設(shè)施。

提到送餐上門，不得不說在老年人群中，失能老人值得更多關(guān)注。完全或部分喪失生活能力的老人，大多有吞咽功能障礙、言語障礙、認(rèn)知功能障礙、運(yùn)動障礙等多種表現(xiàn)。國家衛(wèi)健委老齡健康司數(shù)據(jù)顯示，2021年我國失能失智人數(shù)約為4500萬。上海一直走在長護(hù)險推廣實施的前列，但有一部分失能老人尚未達(dá)到申請長護(hù)險的條件，而且長護(hù)險并不能完全替代家人的照料，居家的失能老人如何得到更好的照護(hù)？

曹家渡街道邀請第三方團(tuán)隊開展的“老吾老”計劃，為失能老年人家庭照護(hù)提供支持性服務(wù)，緩解居家照護(hù)的服務(wù)壓力的專項項目。通過實訓(xùn)“集中教學(xué)”，為社區(qū)內(nèi)200名輕度失能老人及家屬開展了老年人心理輔導(dǎo)、認(rèn)知癥早期干預(yù)方法、康復(fù)運(yùn)動方法、生活方式與健康、老年人噎食急救五大主題的培訓(xùn)。對于臥床在家不能參加集中教學(xué)的重度失能老人，則提供一對一居家入戶指導(dǎo)。通過上門指導(dǎo)，改善老人的生活環(huán)境。

區(qū)別于養(yǎng)老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，目前上海有些綜合為老服務(wù)中心還可以為社區(qū)老人提供短期照護(hù)。在靜安區(qū)江寧路街道社區(qū)綜合為老服務(wù)中心5樓的長者照護(hù)之家，長者照護(hù)之家為患有認(rèn)知癥的老人開設(shè)了床位。這些床位的房間門口，貼有不同的花朵圖案，對應(yīng)寫著不同的花語。洋甘菊：回溯時光，我一直在等你；勿忘我：忘了全世界，記得我愛你……用花朵圖案搭配文字區(qū)分房間，也是延緩認(rèn)知癥老人病程的一種探索。

上海陸家嘴長者照護(hù)家園。

隨著社會的發(fā)展，數(shù)字化養(yǎng)老也逐步得到應(yīng)用。在普陀區(qū)萬里社區(qū)長者照護(hù)之家，依托隨身監(jiān)測裝置和大數(shù)據(jù)分析，老人全天候活動軌跡隨時可以顯示。浦東新區(qū)周家渡街道開發(fā)的“周家渡智慧養(yǎng)老平臺”小程序，則能為老人居家養(yǎng)老提供其他便利。家屬可以隨時向社區(qū)提出安排護(hù)工上門陪聊、陪同就醫(yī)等服務(wù)。

如今，上海市社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)模式已經(jīng)初見成效，老人們在家門口實現(xiàn)了“老有所養(yǎng)老有所樂”。中國人口與發(fā)展研究中心副研究員杜旻在接受采訪時表示：“建立15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈，既保留了家庭養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)，又強(qiáng)化、拓展了日常生活、醫(yī)療保健、社交等養(yǎng)老服務(wù)供給。老年人可以在熟悉的環(huán)境中養(yǎng)老，更有利于其身心健康?！?/p>

為兒童營造一個安全祥和、平等互助、服務(wù)完善的社區(qū)環(huán)境，是社區(qū)建設(shè)的重要工作內(nèi)容。兒童在成長過程中接觸到的第一個“社會”，就是日常生活的社區(qū)。社區(qū)的空間、氛圍、環(huán)境影響著孩子的成長，對于孩子的行為、精神、社交等方面起到重要的塑造作用。

在世界建筑史上，真正把“兒童需求”帶入建筑領(lǐng)域，并且為兒童使用的空間設(shè)計做出巨大貢獻(xiàn)的，是荷蘭建筑大師阿爾多·凡·艾克（Aldo van Eyck）。他在設(shè)計阿姆斯特丹兒童中心時，曾給出一個設(shè)計概念：“要創(chuàng)造一個既是住宅又是小城市的建筑”。

在阿爾多·凡·艾克看來，最好的城市應(yīng)該是最受孩子們喜愛的城市，換言之，最好的社區(qū)也應(yīng)該是最受孩子們喜愛的社區(qū)。因此，他在設(shè)計的兒童中心里設(shè)置了一些不同幾何形狀的游戲元素，這些元素是簡單而固定的，但是它們的玩法又是開放的，目的是為了建構(gòu)一個能實現(xiàn)全年齡段兒童游樂、自由玩耍的空間。

為兒童營造一個安全祥和、平等互助、服務(wù)完善的社區(qū)環(huán)境，是社區(qū)建設(shè)的重要工作內(nèi)容。

隨著城市化的發(fā)展，城市空間分配不均，兒童活動空間與設(shè)施面臨嚴(yán)重不足，個別地方甚至有過將已建成的兒童活動中心、兒童之家等室內(nèi)活動場所閑置不用的情況。2021年，國家發(fā)改委印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)兒童友好城市建設(shè)的指導(dǎo)意見》，指出建設(shè)兒童友好城市，寄托著人民對美好生活的向往，事關(guān)廣大兒童成長發(fā)展和美好未來。

創(chuàng)建兒童友好型城市，上海依然走在全國前列。2019年，上海市婦兒工委就提出在全市范圍內(nèi)立足街鎮(zhèn)創(chuàng)建兒童友好社區(qū)，從兒童生活的社區(qū)開始，逐步推進(jìn)建設(shè)兒童友好型城市。目前，上海市第三批兒童友好社區(qū)示范點(diǎn)創(chuàng)建工作已經(jīng)拉開帷幕。近三年的創(chuàng)建工作以街鎮(zhèn)為單位，將共計推動200多個具有不同特色的兒童友好社區(qū)示范點(diǎn)的創(chuàng)建。

據(jù)記者了解，靜安區(qū)江寧路街道在上海市率先試點(diǎn)建設(shè)了“嵌入式”“標(biāo)準(zhǔn)化”臨時性照護(hù)和育兒指導(dǎo)服務(wù)場所——“社區(qū)寶寶屋”“寶寶屋解決了我們臨時托管孩子的大問題，江寧推出這個服務(wù)，實在是太好了！”居住在常德路上江寧路街道居民馮老伯最近有了新的帶娃體驗。早晨，馮老伯帶著家中1歲半的孫子來到江寧路街道社區(qū)黨群服務(wù)中心的“社區(qū)寶寶屋”。把小孫子安頓好后，馮老伯自己就篤悠悠地去菜場買菜。一個小時后，當(dāng)馮老伯買完菜回到“寶寶屋”時，他的小孫子正和另一位小朋友玩得不亦樂乎，還不太情愿回家。馮老伯就趁機(jī)去樓下的自助借書機(jī)上借了兩本他自己喜歡看的歷史書。

江寧路街道共開設(shè)的3家社區(qū)“寶寶屋”分別位于社區(qū)為老服務(wù)中心、黨群服務(wù)中心和南陽實驗幼兒園內(nèi)，共計可為周邊提供90個計時制托位。“寶寶屋”設(shè)有“融融活動屋”和“暖暖活動館”，為幼兒提供適宜的運(yùn)動、游戲和生活區(qū)域。室外空間則模擬自然情境，創(chuàng)設(shè)了大熊貓主題“親親竹園”，孩子們可以開展創(chuàng)造性游戲。

楊浦濱江。

據(jù)悉，除了已建成的3個社區(qū)寶寶屋，江寧路街道已將蔣家巷居民區(qū)、吳江幼兒園、余姚路幼兒園三處納入新一批寶寶屋規(guī)劃建設(shè)中，同時，全區(qū)各街鎮(zhèn)也將結(jié)合“15分鐘生活圈”建設(shè)，同步規(guī)劃開設(shè)更多的社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施。當(dāng)寶爸寶媽、帶娃的祖輩有急事需要處理或者想從忙碌的帶娃中抽出時間享受片刻寧靜，都可以將寶寶送往社區(qū)“寶寶屋”，里面會有專人對寶寶進(jìn)行看護(hù)。

國家發(fā)改委印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)兒童友好城市建設(shè)的指導(dǎo)意見》中有兩項目標(biāo)很是值得關(guān)注，一是城市規(guī)劃建設(shè)需體現(xiàn)兒童視角，二是推動兒童全方位參與融入城市社會生活。針對這兩點(diǎn)，楊浦區(qū)婦聯(lián)聯(lián)合家庭服務(wù)團(tuán)隊推出了兒童議事廳系列活動，引導(dǎo)兒童關(guān)注兒童權(quán)益、社區(qū)治理等話題，為兒童交流互動、展示自我、鍛煉自我搭建平臺。

圍繞楊浦濱江生活秀帶兒童友好公共示范區(qū)的建設(shè)，兒童議事廳的小議事員們的足跡遍布楊浦濱江各個角落，最終形成了15個議案，內(nèi)容涵蓋公共設(shè)施、節(jié)能環(huán)保、疫情防控、消費(fèi)業(yè)態(tài)等。其中，在復(fù)興島公園“白廬”玻璃房的小書房空間增設(shè)一個親子閱讀角，就是兒童議事廳的小議事員們開展實地調(diào)研后提出的建議。之后，婦聯(lián)、綠化市容部門與孩子們進(jìn)行了面對面溝通，提出修改建議，讓議案變得更具可行性。最終“白廬”玻璃房內(nèi)，配備了擁有書架、毛毯、兒童繪本的親子閱讀角，時刻等待著家長和孩子一同開啟一段溫馨的親子閱讀時光。