整體護(hù)理在無償獻(xiàn)血者招募和血液采集中的應(yīng)用價(jià)值

宋華之

（衡水市中心血站獻(xiàn)血服務(wù)二科，河北 衡水 053000）

近些年，隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，加上交通工具的不斷普及，導(dǎo)致人口相對(duì)密集的城市發(fā)生交通意外的幾率明顯增多，一旦發(fā)生，通常需要盡快對(duì)失血過多者進(jìn)行搶救，血液成為不可或缺的搶救物品，其中大量且合格的血液制品是保證搶救質(zhì)量以及失血者生命安全的關(guān)鍵[1]。對(duì)此，我國主要通過無償獻(xiàn)血的形式進(jìn)行血液采集，以此保障搶救期間所需血液。但部分獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血期間極易因?yàn)閭€(gè)人態(tài)度或者信念等因素的干擾，而對(duì)無償獻(xiàn)血招募工作質(zhì)量造成極大影響[2]。因此，及時(shí)選擇合適的護(hù)理措施顯得十分重要。既往采取的常規(guī)護(hù)理效果并不理想，宣教內(nèi)容較單一且枯燥，難以獲得獻(xiàn)血者的認(rèn)可[3，4]。本研究主要觀察整體護(hù)理運(yùn)用于無償獻(xiàn)血者招募和血液采集中的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2021年7月-2022年4月在衡水市中心血站進(jìn)行獻(xiàn)血的無償獻(xiàn)血者138例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，各69例。研究組中男36例，女33例；年齡20～35歲，平均年齡（27.50±3.16）歲；對(duì)照組中男34例，女35例；年齡22～38歲，平均年齡（27.81±3.58）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比較。本研究對(duì)象均知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法 對(duì)照組：選擇常規(guī)護(hù)理方式，為獻(xiàn)血者簡述獻(xiàn)血過程中需要注意的事項(xiàng)，嚴(yán)格按照獻(xiàn)血者的具體身體狀況提出采血量的建議，并在采血后對(duì)穿刺位置進(jìn)行按壓，囑咐獻(xiàn)血者保持充足的休息，及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)。研究組：選擇整體護(hù)理方式，要點(diǎn)如下：①主動(dòng)與獻(xiàn)血者交流，耐心傾聽并解答其疑問，講述獻(xiàn)血的優(yōu)點(diǎn)、注意事項(xiàng)、獻(xiàn)血后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及預(yù)防措施等；溝通期間予以尊重與愛護(hù)，予以安慰與支持，使其情緒保持穩(wěn)定，加強(qiáng)宣教，及時(shí)糾正錯(cuò)誤行為與認(rèn)知，幫助獻(xiàn)血者重建信心，提升對(duì)獻(xiàn)血的積極性與配合性；②采血期間，應(yīng)為獻(xiàn)血者提供舒適良好的環(huán)境，并介紹周邊環(huán)境，針對(duì)緊張者或者恐懼者，可播放輕柔緩慢的音樂，使其放松身心，必要時(shí)可指導(dǎo)深呼吸放松法，消除獻(xiàn)血者負(fù)面情緒。密切關(guān)注獻(xiàn)血者的體征及反應(yīng)，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)處理；③獻(xiàn)血結(jié)束后，囑咐獻(xiàn)血者按壓采血位置15 min，要求其在休息區(qū)域觀察15 min，并提前準(zhǔn)備糕點(diǎn)或者飲品，若未出現(xiàn)不良反應(yīng)，再次告知注意事項(xiàng)后即可離開；④定期組織采血護(hù)士接受培訓(xùn)，要求其不僅要掌握一次性穿刺采血技巧，同時(shí)還應(yīng)培養(yǎng)應(yīng)對(duì)與解決突發(fā)事件的能力，保證獻(xiàn)血工作的順利開展。

1.3 觀察指標(biāo) ①護(hù)理質(zhì)量：內(nèi)容涉及心理疏導(dǎo)、服務(wù)態(tài)度、疼痛管理、實(shí)踐操作4項(xiàng)，各項(xiàng)滿分10分，分值越高護(hù)理質(zhì)量越好；②抑郁、焦慮自評(píng)量表（SDS、SAS）評(píng)分：護(hù)理前后進(jìn)行SDS、SAS評(píng)分調(diào)查，滿分20～80分；SAS以50分為界：＞50分存在焦慮，分值越高表明焦慮程度越嚴(yán)重；SDS以53分為界：＞53分存在抑郁，分值越高表明抑郁程度越嚴(yán)重；③不良反應(yīng)：包括血壓升高、頭暈、惡心；④護(hù)理滿意度：護(hù)理結(jié)束對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿分100分，十分滿意：85分以上；一般：60～85分；不滿意：＜60分；滿意度=（十分滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，選擇t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，選擇χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量比較 研究組心理疏導(dǎo)、服務(wù)態(tài)度、疼痛管理、實(shí)踐操作評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量比較（±s，分）

組別研究組對(duì)照組t P心理疏導(dǎo)9.23±0.66 8.51±1.23 4.285 0.001服務(wù)態(tài)度9.51±0.23 8.74±1.05 5.950 0.001疼痛管理8.76±0.82 8.09±1.41 3.412 0.001 n 69 69實(shí)踐操作9.05±0.41 7.66±1.73 6.494 0.001

2.2 兩組SDS、SAS評(píng)分比較 研究組護(hù)理后SDS、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組SDS、SAS評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組SDS、SAS評(píng)分比較（±s，分）

研究組對(duì)照組t P 69 69護(hù)理前68.49±3.25 69.12±3.74 1.056 0.293護(hù)理前66.75±4.25 67.02±4.81 0.349 0.727護(hù)理后40.32±1.60 47.81±2.43 21.384 0.001護(hù)理后42.87±1.15 50.30±2.24 24.511 0.001組別 n SDS評(píng)分 SAS評(píng)分

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.089，P=0.043），見表3。

表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較（n，%）

2.4 兩組護(hù)理滿意度比較 研究組滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.161，P=0.041），見表4。

表4 兩組護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討論

無償將血液奉獻(xiàn)于他人的行為具有一定社會(huì)公益性，完全展現(xiàn)了公民無私奉獻(xiàn)以及救死扶傷的精神，值得推廣普及[5]。無償獻(xiàn)血作為搶救急需血源救助者的主要途徑，目前我國相關(guān)工作的開展并不順利，這與獻(xiàn)血者的意識(shí)薄弱、相關(guān)知識(shí)了解不足、護(hù)理人員采血操作不當(dāng)、普及工作不到位等因素息息相關(guān)，不僅直接降低獻(xiàn)血質(zhì)量以及安全性，同時(shí)影響獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血的認(rèn)可程度[6]。對(duì)此，應(yīng)盡早選擇合適的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，從而達(dá)到穩(wěn)定獻(xiàn)血者情緒、增強(qiáng)護(hù)理人員操作能力的目的，為無償獻(xiàn)血工作的順利開展提供保障。既往，常規(guī)護(hù)理中僅通過口頭宣教的形式簡單介紹獻(xiàn)血相關(guān)情況，并未重視獻(xiàn)血者的心理狀態(tài)，從而導(dǎo)致護(hù)理效果并不理想，難以達(dá)到預(yù)期效果。隨著護(hù)理技術(shù)的進(jìn)步，研究發(fā)現(xiàn)整體護(hù)理的效果更好，其主要將獻(xiàn)血者作為中心，基于現(xiàn)代護(hù)理理念下開展系統(tǒng)性及針對(duì)性的綜合護(hù)理服務(wù)，有助于提升護(hù)理質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，研究組心理疏導(dǎo)、服務(wù)態(tài)度、疼痛管理、實(shí)踐操作評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組護(hù)理后SDS、SAS評(píng)分評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，但護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），說明整體護(hù)理能夠有效減輕患者負(fù)性情緒，改善護(hù)理質(zhì)量，減少不良反應(yīng)，提升滿意度。經(jīng)分析，整體護(hù)理期間，要求護(hù)理人員以熱情、積極的態(tài)度主動(dòng)與獻(xiàn)血者溝通，維持良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)了獻(xiàn)血者對(duì)護(hù)理人員的信任；詳細(xì)告知獻(xiàn)血知識(shí)，并列舉獻(xiàn)血的優(yōu)勢(shì)，以此提升獻(xiàn)血者的認(rèn)知能力；予以適當(dāng)?shù)陌参考肮膭?lì)，使其保持情緒穩(wěn)定，有效消除獻(xiàn)血者的顧慮，重建獻(xiàn)血的信心，從而更加積極主動(dòng)配合獻(xiàn)血。

綜上所述，整體護(hù)理的效果更為理想，不僅能夠提升護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)可消除獻(xiàn)血者的負(fù)面情緒，不良反應(yīng)少，滿意度高。