兒童門牙有縫關(guān)不上
——小心多生牙的存在

■郭延偉 王永曼（濟(jì)寧口腔醫(yī)院口腔頜面外科）

楊世茂（濟(jì)南市口腔醫(yī)院口腔頜面外科）

前兩天，有一位家長(zhǎng)帶孩子來(lái)到醫(yī)院看牙，說(shuō)孩子的上門牙間有條縫，老是關(guān)不上，想問(wèn)一下怎么回事。醫(yī)生檢查后告訴家長(zhǎng)說(shuō)，小朋友門牙中間長(zhǎng)了一顆多生牙。家長(zhǎng)很疑惑地詢問(wèn)：什么是多生牙？該怎么處理呢？今天就來(lái)為大家科普一下什么是多生牙。

我們都知道，人的一生會(huì)有兩副牙齒，分別是乳牙和恒牙，乳牙全部萌出后有20 顆，恒牙是28 顆～32顆。6 歲至13 歲，乳牙會(huì)陸續(xù)地被恒牙所替換，這個(gè)時(shí)間段稱之為“替牙期”。不論是乳牙期、替牙期還是恒牙期，如果牙齒的數(shù)目超過(guò)了應(yīng)有牙齒數(shù)量，那多出來(lái)的牙齒就稱之為“多生牙”。

多生牙可以生長(zhǎng)在上下牙弓頜骨內(nèi)的任何位置，甚至?xí)L(zhǎng)到鼻底的位置。但最常見(jiàn)的位置是上頜前牙區(qū)，也就是在兩個(gè)大門牙之間，稱之為“正中多生牙”。多生牙可以是1 顆，也可以多顆。

已經(jīng)萌出的多生牙通常是患者自己發(fā)現(xiàn)或者是因?yàn)槭澄锴度炔贿m癥狀來(lái)醫(yī)院檢查的時(shí)候才被發(fā)現(xiàn)。如果萌出的多生牙占據(jù)了正常牙齒的位置，那么正常牙齒的生長(zhǎng)就會(huì)受到阻礙，排列不到正常位置，只能從牙齦的旁邊長(zhǎng)出去，這就會(huì)導(dǎo)致牙齒排列不齊、移位及扭轉(zhuǎn)等，影響我們的美觀。因此，對(duì)于此類多生牙，一旦發(fā)現(xiàn)，我們就應(yīng)該盡早拔除。

還有一部分多生牙是潛伏在頜骨里面，無(wú)法萌出，稱之為“埋伏多生牙”，如果有2 顆及以上則稱之為“多發(fā)埋伏多生牙”。這種通常是在拍片檢查的時(shí)候才會(huì)意外發(fā)現(xiàn)。比如這位小患者，她的上前門牙之間的縫隙已經(jīng)存在半年之久了。雖說(shuō)在兒童替牙期，上前牙之間也會(huì)出現(xiàn)縫隙，但只是暫時(shí)性的，等到恒牙全部萌出，縫隙就會(huì)消失。但這位患者的縫隙遲遲未關(guān)閉，這就令人懷疑了，在拍了一張牙片后才發(fā)現(xiàn)，兩顆上門牙的牙根之間有一顆“埋伏多生牙”，罪魁禍?zhǔn)捉K于找到了。

還有一位小患者，乳牙脫落后，恒牙卻一直沒(méi)有長(zhǎng)出來(lái)，家長(zhǎng)就帶孩子來(lái)醫(yī)院檢查。結(jié)果一拍片，同樣發(fā)現(xiàn)了一顆多生牙埋在骨頭里，而多生牙把恒牙遮了個(gè)嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。

你以為多生牙的壞處就只有這些嗎？牙齒的根尖部位本來(lái)應(yīng)該是有正常的骨頭，但在牙片中有時(shí)會(huì)出現(xiàn)黑色陰影，在陰影的角落里有可能也會(huì)出現(xiàn)多生牙，而黑色陰影就是由于多生牙引起的囊性病變，稱之為“囊腫”。如果囊腫體積小的話，患者本身沒(méi)有自覺(jué)癥狀，如果體積不斷增大，就可能引起牙齒移位、牙根吸收以及頜骨的膨隆，導(dǎo)致面部畸形。

沒(méi)想到吧，多生牙居然能帶來(lái)這么多的危害。那么該如何預(yù)防呢？其實(shí)啊，只要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療就可以了。定期進(jìn)行口腔檢查，尤其是小朋友們，盡早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)拔除多生牙以減少其危害的發(fā)生。一般已經(jīng)萌出的多生牙不難診斷，而未萌出的埋伏于頜骨內(nèi)的多生牙一般要通過(guò)X 線片或CT 檢查才能發(fā)現(xiàn)。而且多生牙的存在有時(shí)會(huì)露出一些“蛛絲馬跡”。比如前牙間隙過(guò)大，乳牙脫落恒牙遲萌，或者乳牙滯留而恒牙未萌，都提示可能會(huì)有多生牙的存在。

說(shuō)了這么多，您是否已經(jīng)對(duì)多生牙有所了解了呢？不管您有沒(méi)有牙齒的問(wèn)題，我們都建議您定期去做口腔檢查，尤其是小朋友的家長(zhǎng)。因?yàn)?，口腔健康，才能全身健康?/p>