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    錐形束CT在青少年多生牙診斷中的應用價值探討

    2020-08-05 01:58:42陳永健
    影像研究與醫(yī)學應用 2020年16期
    關鍵詞:生牙壓根鄰牙

    陳永健

    (中山大學附屬口腔醫(yī)院 廣東 廣州 510060)

    多生牙屬于當今臨床中一種常見的口腔疾病,該疾病主要好發(fā)于患者上頜骨前部[1]。導致青少年出現(xiàn)多生牙的主要原因就是乳牙未退、恒牙遲萌以及牙齒間間隙過大和牙列不齊形成。多生牙疾病出現(xiàn)后少數(shù)無明顯臨床特征,只能是在其他患牙治療過程中偶然發(fā)現(xiàn)[2]。青少年出現(xiàn)多生牙后對其乳牙脫落以及恒壓萌出等均會在造成極大影響,甚至還會導致青少年出現(xiàn)鄰牙移位、牙源性囊腫以及壓根吸收等不良現(xiàn)象,對其口腔健康造成極大威脅。以往臨床中通常會采用X線技術照射,同時通過咬合片以及全景片等進行疾病確診,但是由于該類檢查手段均為二維影像,因此可能會出現(xiàn)漏診等現(xiàn)象[3]?;诖耍疚膶ξ以涸?019年5月—2020年5月收治的80例青少年多生牙患者在青少年多生牙診斷中應用錐形束CT實際效果進行詳細分析,結果報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    利用回顧性分析法對我院在2019年5月—2020年5月收治的80例青少年多生牙患者進行研究,研究多生牙與形態(tài)、位置以及骨組織結構等存在的關系。本次實驗中共有男性患者42例,女性患者共有38例,年齡范圍在11~17歲之間,平均年齡為(15.69±1.57)歲,共有多生牙105顆。

    排除標準:排除存在唇腭裂患者;排除存在既往牙頜外傷史患者;排除無法正常交流患者。

    1.2 方法

    所有參與本次實驗研究的患者均采用錐形束CT進行口腔掃描。醫(yī)護人員幫助患者保持良好坐位,頭部保持直立狀態(tài),且上下牙列保持咬合狀態(tài)。錐形束CT掃描參數(shù)設定:電壓90kV;電流7.1mA,掃描時間12s;照射野:15cm×8cm,照射患者上下顎三維影像,保證影像中無運動偽影現(xiàn)象出現(xiàn)。

    1.3 圖像觀察

    利用軟件對錐形束CT數(shù)據(jù)進行重建,對圖像進行詳細觀察同時醫(yī)護人員需詳細記錄患者出現(xiàn)多生牙的位置、數(shù)量以及其余周圍鄰牙和骨組織之間存在的位置關系。密切注意多生牙與鄰牙壓根的吸收情況,同時對牙齒長度進行數(shù)據(jù)計算。

    1.4 統(tǒng)計學意義

    本次實驗研究使用的統(tǒng)計學軟件為SPSS20.0,其中使用()進行計量資料對比,結果用t檢驗;用[n(%)]進行計數(shù)對比,結果用χ2檢驗,如數(shù)據(jù)差異明顯,P<0.05說明統(tǒng)計學意義存在。

    2 結果

    2.1 多生牙影像學特點

    2.1.1 多生牙數(shù)量和部位 在80例青少年多生牙患者中有58例患者為單個多生牙,有19例患者為2顆多生牙,3例患者為3顆多生牙,共計有105顆多生牙。其中,前磨牙區(qū)共有多生牙20顆,磨牙區(qū)多生牙5顆,上頜多生牙60顆,下頜多生牙20顆。已經(jīng)萌出的多生牙24顆,未萌出的多生牙81顆。

    2.1.2 多生牙生長方向和形狀 在105顆多生牙中有倒置多生牙74顆,近遠中多生牙14顆,唇腭向多生牙6例,正常方向生長多生牙11顆。其中,共有圓錐形多生牙88顆,結節(jié)形態(tài)多生牙9顆,補充型多生牙8顆,詳見表。

    表 多生牙生長形狀(顆)

    2.1.3 多生牙與周圍組織的關系 與正常恒牙相比,多生牙在長度方面和體積方面均較小,其中有30顆多生牙未出現(xiàn)壓根發(fā)育,75顆多生牙出現(xiàn)壓根完全發(fā)育。70顆多生牙根不彎曲,造成鄰牙壓根吸收的多生牙共有29顆。

    3 討論

    影像學檢查為當今臨床醫(yī)生疾病診斷中提供了非常清晰的圖像,但是目前傳統(tǒng)的X線檢查已經(jīng)無法滿足疾病診斷的實際需求。錐形束CT與傳統(tǒng)的X線檢查相比掃描時間更短,并且該種檢查手段出現(xiàn)的偽影更少,對患者造成的輻射小[4]。不僅如此,錐形束CT還能夠充分根據(jù)患者和醫(yī)生的實際需求進行對角度觀察,形成三維立體圖像,這為臨床治療提供了良好的參考[5]。

    通過本文研究發(fā)現(xiàn),在80例青少年多生牙患者中有58例患者為單個多生牙,有19例患者為2顆多生牙,3例患者為3顆多生牙。其中,前磨牙區(qū)共有多生牙20顆,磨牙區(qū)多生牙5顆,上頜多生牙60顆,下頜多生牙20顆。共有圓錐形多生牙88顆,結節(jié)形態(tài)多生牙9顆,補充型多生牙8顆。

    綜上所述,在青少年多生牙診斷中應用錐形束CT實際效果較好,該種技術可直接觀察出患者多生牙的數(shù)量和形態(tài)等,已經(jīng)取代了傳統(tǒng)的全景片和牙片,故該種影像技術可看作為臨床中青少年多生牙診斷的重要性參考。

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