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    醫(yī)院感染如何管理

    2022-11-16 06:43:58樂至縣中醫(yī)醫(yī)院
    人人健康 2022年18期
    關(guān)鍵詞:院感感染率醫(yī)務(wù)人員

    ■陳 義(樂至縣中醫(yī)醫(yī)院)

    21 世紀(jì)初期,我國衛(wèi)生部頒發(fā)《醫(yī)生感染管理辦法》(簡稱《辦法》),其中指出醫(yī)院應(yīng)當(dāng)關(guān)注感染管理,并根據(jù)實(shí)際情況制定規(guī)章制度及相關(guān)的管理規(guī)范,執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范,預(yù)防及控制醫(yī)院感染,以免醫(yī)院傳染病病原體擴(kuò)散或者微生物傳播。

    1.以感染控制作為基本觀念

    感染控制觀念是否能落實(shí)在實(shí)處,依賴醫(yī)院管理者的支持。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)形成全范圍的醫(yī)院感染控制理念,在全院落實(shí)感染控制規(guī)章制度,組織全體成員學(xué)習(xí)法律規(guī)定,強(qiáng)化醫(yī)院每個成員對感染控制的認(rèn)知,并組織醫(yī)院內(nèi)部感染控制比賽。在比賽中宣傳“感染防控、人人有責(zé)”的理念,讓醫(yī)院的每個成員參與到感染防控中。醫(yī)院管理工作與臨床工作存在差異,醫(yī)生的工作是管理患者,而院感管理工作是面對全體患者及職工,對此,樹立感染控制基本觀念對降低醫(yī)院感染率具有重要意義。

    2.找到感染控制的著力點(diǎn)

    在醫(yī)院感染防控過程中,應(yīng)當(dāng)找到著力點(diǎn)。比如,建立醫(yī)院感染管理制度,緊抓職工教育工作,做好監(jiān)督管理,及時反饋問題。制度是院感管理工作開展的基礎(chǔ),制度建設(shè)不到位,感染管理則無據(jù)可依。在制度上,宏觀的制度是我國頒發(fā)的醫(yī)院感染管理方法,微觀的制度是醫(yī)院實(shí)施的感染管理制度,以規(guī)范化及系統(tǒng)化的模式實(shí)施,在明確的感染控制目標(biāo)下監(jiān)測感染質(zhì)量管理及考核工作,從而降低醫(yī)院的感染率,實(shí)現(xiàn)安全醫(yī)療目標(biāo)。感染在醫(yī)院的各個角落均能發(fā)生,感染控制也要貫徹到醫(yī)療工作的各個階段。比如,醫(yī)院每年組織“感染宣傳周”活動,提升醫(yī)務(wù)人員防范感染的意識,并降低醫(yī)院感染率。定期讓每個科室的人員輪流學(xué)習(xí),在思想及行動上均重視感染管理。醫(yī)院要積極落實(shí)感染管理制度,做好監(jiān)督及考核措施,定期及不定期宣傳感染控制制度,強(qiáng)化對高??剖业墓芾砉ぷ?,包括產(chǎn)科及血透室、內(nèi)鏡室等。反饋也是感染閉環(huán)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié),監(jiān)測的數(shù)據(jù)可通過信息共享平臺反饋到醫(yī)院管理部門,管理部門根據(jù)數(shù)據(jù)總結(jié)問題,持續(xù)改進(jìn)感染控制質(zhì)量。

    3.阻斷感染傳播路徑

    要想提升感染意識及感染控制行為,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)宣傳教育工作。為使醫(yī)院中的醫(yī)務(wù)人員積極改進(jìn),發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員并未按照要求操作,管理人員可留下一張“提示卡”,提升醫(yī)務(wù)人員的感染控制依從性。在院感管理過程中專人負(fù)責(zé)管理,一旦發(fā)現(xiàn)感染源,可及時找到責(zé)任人。在每個月度要求科室上交一篇院感控制報告,對科室院感問題進(jìn)行總結(jié),并說明科室的院感管理方法,及時解決感染問題,并切斷來自臨床工作的感染源。

    4.注意感染監(jiān)測工作

    患者發(fā)生院內(nèi)感染后,管床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)及時上報,感染科管理人員對報告進(jìn)行審核,發(fā)現(xiàn)漏報的病例,也要對責(zé)任人予以處罰。感染科每個月對感染病例發(fā)生人次及發(fā)生原因進(jìn)行總結(jié)歸納,將原因反饋給科室,分析問題的根本原因,降低科室感染率。感染科要對醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生情況進(jìn)行監(jiān)督,制定消毒霉菌管理規(guī)定,并對空氣及水源進(jìn)行檢測。比如,通過ATP 生物熒光檢測方法可分析醫(yī)院感染情況,檢測醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生及器械消毒質(zhì)量、環(huán)境消毒質(zhì)量等,一旦發(fā)生問題及時督促改進(jìn)。

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