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    婦產(chǎn)科護理中感染問題的分析和探討

    2017-01-23 04:21:35張亞莉
    今日健康 2016年5期
    關(guān)鍵詞:感染婦產(chǎn)科護理

    張亞莉

    【摘 要】 目的:探討婦產(chǎn)科患者實施綜合護士過程中的危險感染因素,且提出對應(yīng)解決對策。方法:選取2014年3月-2016年3月在我院診治的2456例(產(chǎn)科918例,婦科1538例)患者,調(diào)查、統(tǒng)計并分析其住院期間感染情況,得出婦產(chǎn)科患者的感染年齡分布、主要感染部位及感染率。結(jié)果:呼吸道感染為婦科感染部位最多(35.56%),泌尿道感染(28.89%)為其次;創(chuàng)口感染為產(chǎn)科感染部位最多(46.67%),呼吸道感染為其次(26.67%);患者年齡因素密切相關(guān)于感染率,伴隨患者年齡增長感染率呈上升趨勢;婦產(chǎn)科感染和患者住院時間成正比例關(guān)系。結(jié)論:婦產(chǎn)科護理中發(fā)生感染的因素多樣而又復雜,為實現(xiàn)婦產(chǎn)科住院人員感染率的有效降低,護理人員需做到規(guī)范操作、強化培訓,盡可能實現(xiàn)婦產(chǎn)科住院患者感染率的降低。

    【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科 護理 感染

    伴隨我國社會經(jīng)濟的長足發(fā)展,人們在健康意識方面得到大幅提升,患者也越發(fā)重視住院期間相應(yīng)感染問題。婦產(chǎn)科感染作為整個醫(yī)院感染的重要構(gòu)成,現(xiàn)今已經(jīng)引起諸多醫(yī)護人員的高度關(guān)注[1]。為實現(xiàn)婦產(chǎn)科患者住院期間感染率的大幅減少,促進護理質(zhì)量的提升,本次研究則選取2014年3月-2016年3月在我院診治的2456例患者,就其感染原因進行分析,基于此提出有效解決對策,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2014年3月-2016年3月在我院診治的2456例出院患者,其中產(chǎn)科918例,婦科1538例,年齡區(qū)間為19~36歲,平均為(36.7±1.4)歲;依據(jù)院內(nèi)感染登記及患者臨床資料開展分析,所選取患者入院前,均開展各項指標功能性檢查,如白細胞總數(shù)、中性粒細胞數(shù)、凝血功能、肝腎功能及尿常規(guī)等,將呼吸道及泌尿道疾病予以排除。

    1.2 方法

    依據(jù)2001年衛(wèi)生部所頒布的《醫(yī)院感染診斷標準》,就住院患者感染情況予以回顧調(diào)查,且統(tǒng)計分析患者的住院時間、年齡、感染部位及感染率等。

    2 結(jié)果

    2.1 感染率。見表1。

    2.2 感染部位分布情況。見表2。

    由表2可知,婦科中感染部位中,主要為泌尿道(28.89%)及呼吸道感染(35.56%),而創(chuàng)口感染(46.67%)則為產(chǎn)科最高感染部位,呼吸道感染(26.67%)位列其次。

    2.3 年齡分布與感染率。見表3。

    由表3可知,感染的患者人數(shù)隨年齡增長而增加,大于60歲感染者所占比重最多(41.67%),而后則歲年齡降低,感染比例隨之下降。

    2.4 住院時間與婦產(chǎn)科感染關(guān)系分析。見表4。

    3 討論

    3.1 婦產(chǎn)科感染因素

    (1)手術(shù)因素。醫(yī)療器械及醫(yī)護人員手術(shù)技巧等奶味主要手術(shù)感染因素。相關(guān)研究指出,醫(yī)護人員術(shù)前未能充分洗手;消毒液時間及濃度等因素所造成的醫(yī)療器械消毒不徹底;醫(yī)生不嫻熟的技能造成手術(shù)創(chuàng)口大,手術(shù)時間長,這必然增加了與細菌接觸面積及時間等因素,均會造成手術(shù)中感染。(2)感染部位。①呼吸道感染。婦產(chǎn)科患者在分娩或手術(shù)后,通常身體均較為虛弱,免疫力嚴重下降,如若稍微不慎,則會引發(fā)感染。本次研究結(jié)果可知,呼吸道感染為婦科感染部位最多,泌尿道感染為其次,主要原因為:婦產(chǎn)科患者在住院手術(shù)期間,患者家屬等前來探望,而這些人員在探視同時,還會帶至諸多細菌,此時患者處于免疫力嚴重下降狀態(tài),易誘發(fā)感染[2]。傳統(tǒng)觀念的較大影響,產(chǎn)婦完成生產(chǎn)后,于被動或主動狀態(tài)下,緊閉門窗,造成空氣難以流通,細菌大量繁殖,這便會引發(fā)感染。②泌尿道感染。由本次研究可知,泌尿道感染處于婦科感染的第二位,導尿及留置導尿乃是造成產(chǎn)后感染的關(guān)鍵性因素。據(jù)相關(guān)研究可知,產(chǎn)科留置導尿管時間通常為1~7d,并且導尿時間與產(chǎn)婦受感染幾率之間呈現(xiàn)正比關(guān)系。引發(fā)感染原因為:護理人員在實施插導管操作時,存有不規(guī)范狀況,這便會對尿道粘膜造成刺激,另外,尿管消毒不完全,這些均會誘發(fā)感染。③切口感染。 產(chǎn)婦在生產(chǎn)中消耗大量體力,體質(zhì)變得格外虛弱,免疫力也會隨之下降;傳統(tǒng)觀念影響,諸多產(chǎn)婦產(chǎn)后不洗澡,這也會引發(fā)感染。④年齡因素。隨著年齡增長,機體免疫力存有隨之下降必然趨勢,患者住院期間發(fā)生感染幾率也隨之不斷增加,至此,高領(lǐng)女性最易出現(xiàn)感染。

    3.2 護理對策

    (1)手術(shù)因素護理對策。相關(guān)工作人員需依據(jù)消毒標準嚴格消毒;醫(yī)療過程中,所使用器械,均需嚴格依據(jù)消毒程序?qū)嵤┫尽#?)呼吸道感染護理。病房定期通風,保持空氣流通與新鮮,每日需通風2~3次,20~30min/次,并適當調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。探視人員需嚴格消毒,而后方能進至病房,盡可能減少探視人數(shù);遵循醫(yī)院消毒流程,每日對手術(shù)室及病房實施消毒,不留死角,對換藥室及淋浴室等場所采取對應(yīng)消毒方式實施消毒。(3)泌尿道感染護理。大腸埃希菌及腸球菌屬乃是引發(fā)泌尿道感染的主要因素,此些細菌基于一定條件下乃為致病菌,一般不易引發(fā)感染,尤其是愛正常條件下在人體腸道內(nèi)寄生,環(huán)境適宜時,則會誘發(fā)感染[3]。至此,若患者存有細菌性陰道感染,在臨產(chǎn)之前,需積極實施治療;婦產(chǎn)科于住院期間內(nèi),則多開展陰道及肛檢查;每日清洗會陰部位,保持外陰清潔;對于剖宮產(chǎn)后及胎膜早破產(chǎn)婦,則采用抗生素實施感染預防。(4)切口感染護理。醫(yī)護人員需嚴格遵循無菌從挨揍,產(chǎn)前徹底消毒孕婦,住院期間,盡量將侵襲性操作次數(shù)減少,強化操作質(zhì)量,盡可能減少產(chǎn)道損傷。(5)老年患者護理。因老年患者抵抗地下降,至此,護理人員需對患者病情予以全面了解,實施耐心護理,知曉患者各方需求,實現(xiàn)感染率的降低。

    參考文獻

    [1]王建敏. 婦產(chǎn)科護理過程中感染相關(guān)因素及護理分析[J]. 醫(yī)藥與保健, 2013(12):341-341.

    [2]許從. 婦產(chǎn)科護理工作中醫(yī)院感染原因分析及護理干預控制對策[J]. 中醫(yī)臨床研究, 2016, 8(19):144-146.

    [3]道吉草. 概述婦產(chǎn)科護理過程中感染問題[J]. 健康導報:醫(yī)學版, 2015(4):228-228.

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