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    原發(fā)性宮頸子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂大出血誤診宮頸癌1例

    2022-11-15 19:04:44黃金霞張仁敏孫愛春王靜靜
    關(guān)鍵詞:異位癥異位上皮

    黃金霞 張仁敏 孫愛春 王靜靜

    1青島大學(xué)附屬威海市中心醫(yī)院婦科,威海 264400;2青島大學(xué)附屬威海市中心醫(yī)院感染性疾病科,威海 264400;3青島大學(xué)附屬威海市中心醫(yī)院產(chǎn)科,威海 264400

    臨床資料

    患者,女,37歲,因“陰道間斷大量流血8 h,頭暈乏力2 h”于2021?02?28急癥收入威海市中心醫(yī)院?;颊? d前月經(jīng)如期來潮,初起經(jīng)量正常,無腹痛等不適,8 h前無誘因突然出現(xiàn)間斷性陰道大量流血,為既往經(jīng)量6倍,伴大量血凝塊,未見爛肉樣組織排出,2 h前感頭暈乏力,心慌不適,急呼120于威海市中心醫(yī)院就診。既往體健,2010年行剖宮產(chǎn)術(shù),2018年因右卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫行腹腔鏡下右卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫切除+盆腔粘連松解術(shù)。14歲月經(jīng)初潮,月經(jīng)周期27~28 d,經(jīng)期6~7 d,末次月經(jīng)日期2021?02?24,月經(jīng)周期規(guī)則,月經(jīng)量中等,無痛經(jīng)史。26歲結(jié)婚,G1P1L1A0(懷孕1次,生產(chǎn)1次,人流1次),初產(chǎn)年齡27歲。急診查體:體溫36.2℃,脈搏75次/min,呼吸頻率16次/min,血壓85/54 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),貧血面容,腹軟平坦,無壓痛及反跳痛,未捫及明顯包塊。給予復(fù)方氯化鈉注射液500 ml擴充血容量。婦科檢查:外陰血染,陰道通暢,內(nèi)見少量血跡,宮頸后唇糜爛樣外觀、肥大,直徑約3.5 cm,后唇近后穹隆處可見一直徑約1 cm破潰口,表面附著血凝塊,擦拭后見新鮮血液流出,宮頸后唇及宮頸管質(zhì)硬,宮旁及陰道壁組織軟,子宮前位,約正常大小,質(zhì)中,活動度好,無壓痛,雙側(cè)附件未捫及明顯包塊,無壓痛。三合診:宮旁組織軟,退指無血染。婦科B超:宮體大小約7.3 cm×4.7 cm,宮頸厚3.4 cm,子宮內(nèi)膜隱約顯示厚約0.9 cm,內(nèi)回聲不均,子宮肌層回聲不均,后壁可見大小約2.1 cm×1.9 cm低回聲結(jié)節(jié),邊清,內(nèi)回聲不均,宮頸回聲不均勻,可見多個無回聲,大者直徑約1.0 cm;提示子宮內(nèi)膜回聲不均、子宮肌瘤、宮頸多發(fā)囊腫。血常規(guī):白細(xì)胞計數(shù)8.63×109/L,血小板計數(shù)267×109/L,血紅蛋白84 g/L,中性粒細(xì)胞41%。血凝常規(guī):國際標(biāo)準(zhǔn)比值1.21;抗凝血酶Ⅲ64.3%;余正常。生化未見明顯異常。以“宮頸破潰、宮頸癌?中度貧血、右卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫切除術(shù)后、剖宮產(chǎn)個人史”收入院。入院后查絨毛膜促性腺激素0.2 IU/L;婦科腫瘤指標(biāo):血清癌抗原?125(CA?125)39.2 U/ml,鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原2.8μg/L,余正常。于宮頸破潰口周圍、糜爛處行宮頸活檢,病理:(宮頸活檢)送檢組織可見出血壞死,少許腺上皮可見異型增生,未見明顯浸潤,考慮腺上皮不典型增生,請進一步結(jié)合臨床。盆腔MRI:子宮頸部后壁見類圓形異常信號影,呈短T2WI、長T1WI信號,邊緣見長T2WI、短T1WI信號影,擴散加權(quán)成像(DWI)呈高低混雜信號,大小約2.1 cm×1.7 cm。印象:子宮頸部后壁異常信號灶。人乳頭瘤病毒(HPV)陰性??紤]患者宮頸腺上皮病變惡性腫瘤不除外,于2021?03?07擬行宮頸錐切(備宮頸癌根治術(shù))。術(shù)中見:后唇近后穹隆處可見一直徑約1 cm破潰口,向內(nèi)探及一直徑3 cm空腔,頂端上達子宮后壁下段,常規(guī)行宮頸錐切,頂端未能切除;送快速病理:(宮頸錐切)慢性宮頸炎伴糜爛,鱗狀上皮輕度增生,個別腺上皮細(xì)胞輕度增生,腺腔擴張,待常規(guī)多取材進一步明確診斷。向患者丈夫交代病情,進一步行腹腔鏡下子宮+雙側(cè)輸卵管切除術(shù)。探查見:乙狀結(jié)腸與左側(cè)盆壁粘連,子宮下段前壁與膀胱粘連,子宮后壁與腸管粘連,子宮直腸陷窩消失,部分結(jié)腸與右側(cè)盆壁粘連,分離粘連后見子宮大小正常,雙側(cè)骶韌帶呈結(jié)節(jié)樣片狀增粗,可見紫藍色結(jié)節(jié),雙側(cè)盆壁腹膜亦可見紫藍色結(jié)節(jié),雙附件未見明顯占位,雙側(cè)輸尿管走行正常,無水腫增粗,蠕動正常。術(shù)中剖視子宮:宮腔深約7 cm,內(nèi)膜不厚,宮頸后唇空洞頂端達子宮下段,空腔表面光滑,空洞周圍組織增厚可見紫藍色結(jié)節(jié)。術(shù)后病理:(宮頸錐切)(殘余宮頸)慢性宮頸炎伴糜爛,鱗狀上皮增生,腺腔擴張;(子宮)腺肌瘤;分泌期子宮內(nèi)膜;(左側(cè))(右側(cè))輸卵管未見病變。術(shù)后第1天查血常規(guī):白細(xì)胞計數(shù)13.15×109/L,血紅蛋白73 g/L,血小板計數(shù)306×109/L?;颊咝g(shù)后恢復(fù)好,于2021?03?12拆線出院,建議促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH?a)治療3~6個月。

    討 論

    子宮內(nèi)膜異位癥指子宮內(nèi)膜組織在子宮腔被覆內(nèi)膜及子宮肌層以外的部位出現(xiàn)、生長、浸潤,反復(fù)出血,可繼而引發(fā)疼痛、不孕及結(jié)節(jié)包塊等。根據(jù)子宮內(nèi)膜異位癥的臨床病理類型可分為:腹膜型子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥、深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥、其他部位的子宮內(nèi)膜異位癥(包括瘢痕子宮內(nèi)膜異位癥及其他少見的遠處子宮內(nèi)膜異位癥)[1]。其中,卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥最為常見,發(fā)病率為75.00%[2],宮頸子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率很低,為0.11%~2.40%[3]。而原發(fā)性宮頸子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生率更低:陳紅希[4]報道的24例宮頸子宮內(nèi)膜異位癥中原發(fā)性為1例;吳瑾等[5]報道的23例宮頸子宮內(nèi)膜異位癥中原發(fā)性也只有1例。

    宮頸子宮內(nèi)膜異位囊腫的發(fā)病機制目前尚未闡明,公認(rèn)的學(xué)說有:種植學(xué)說、體腔上皮化生學(xué)說和誘導(dǎo)學(xué)說,還可能和免疫與炎癥、遺傳等因素有關(guān)[6]。經(jīng)血逆流種植學(xué)說是最被公認(rèn)的理論[7]。宮頸子宮內(nèi)膜異位囊腫根據(jù)患者有無宮頸治療病史分為原發(fā)型和繼發(fā)型[8]。按表現(xiàn)形式分為淺表型和深部型[9]。理論上講,經(jīng)血逆流種植學(xué)說更多的是導(dǎo)致表淺型宮頸子宮內(nèi)膜異位癥,很少是深部型。深部型宮頸子宮內(nèi)膜異位癥的形成原因可能如下:⑴宮頸裂傷,子宮內(nèi)膜種植于宮頸深層的纖維肌肉中,病變位置深;⑵盆腔子宮內(nèi)膜異位癥等外面的病灶局部蔓延至宮頸深部;⑶苗勒管組織在宮頸間質(zhì)中殘留形成異位的內(nèi)膜組織,一般保持休眠狀態(tài)無臨床癥狀,經(jīng)局部手術(shù)或分娩創(chuàng)傷后暴露于經(jīng)血時,或特殊環(huán)境下刺激其生長[10]。該患者為原發(fā)性、深部宮頸子宮內(nèi)膜異位囊腫,其發(fā)病機制可能是雙側(cè)骶韌帶等盆腔病灶直接蔓延至宮體下段,囊腫隨著每次月經(jīng)的來臨不斷增大,直至本次月經(jīng)期囊腫破裂發(fā)生大出血。

    宮頸子宮內(nèi)膜異位囊腫無典型臨床表現(xiàn),多數(shù)患者無癥狀,有癥狀者可表現(xiàn)為接觸性出血、月經(jīng)間期出血、月經(jīng)前點滴出血或少許褐色分泌物,極少部分因?qū)m頸子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂導(dǎo)致大出血;也可表現(xiàn)為性交困難、經(jīng)期下腹疼痛。婦科檢查時偶可見宮頸表面有藍色、紫藍色、鮮紅色小結(jié)節(jié),也可表現(xiàn)為宮頸腫大增粗,少數(shù)表現(xiàn)為宮頸息肉樣贅生物或?qū)m頸腫物[11]。該患者平素?zé)o典型臨床表現(xiàn),本次月經(jīng)期突發(fā)陰道大量流血致休克,婦科檢查時宮頸增粗,且宮頸糜爛樣外觀,質(zhì)硬,有破潰口,接診時誤診為宮頸癌,沒有考慮到罕見的宮頸子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂的可能,忽視了以下情況:⑴育齡期女性,宮頸糜爛樣外觀可為生理性表現(xiàn);⑵囊腫破潰口周圍附著血凝塊,宮頸增粗、質(zhì)硬為囊腫內(nèi)積血所致;⑶子宮內(nèi)膜異位囊腫可在月經(jīng)期增大,患者突發(fā)陰道大出血的時間為月經(jīng)期,符合宮頸子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂的時間;且術(shù)前宮頸活檢考慮腺上皮不典型增生,宮頸腺上皮病變惡性腫瘤不除外,遂擬行宮頸錐切術(shù)進一步明確診斷。

    郭玉琳和王冰[8]報道,原發(fā)性宮頸子宮內(nèi)膜異位癥病灶來源可能很深,局部破壞甚至局部切除仍無法清除所有有活性的異位子宮內(nèi)膜病灶,對于無生育要求的可行全子宮切除術(shù),有生育要求的可行病灶局部切除術(shù)。該患者術(shù)中探查囊腫直徑達3 cm,頂端上達子宮后壁下段,常規(guī)行宮頸錐切術(shù)未能切除頂端病灶,且患方無生育要求,遂行全子宮切除術(shù)。值得慶幸的是,雖然術(shù)前誤診為宮頸癌,但最終的治療方案正確,未給患者帶來不良影響。查閱文獻,因?qū)m頸子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂導(dǎo)致大出血的患者多為個案報道,發(fā)生率很低。臨床工作中,不僅要想到常見病,還要考慮到罕見病,提高診斷正確率,為患者提供最佳治療方案。

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