習近平主席關(guān)心我國應(yīng)急醫(yī)療紀實

陳曉松， 楊 玉， 周碧云， 劉 莎

生命至上，健康第一。

應(yīng)急醫(yī)療是我國大衛(wèi)生與大健康領(lǐng)域的重要組成部分，事關(guān)大眾百姓的生命健康安全。它小至村落(村醫(yī))大至省市(體系)，涉及現(xiàn)場處置、基層應(yīng)急、災(zāi)害救援、疫情防控、醫(yī)療救治等多個階段與不同范疇。尤其處于鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村、事發(fā)現(xiàn)場、特殊環(huán)境等各種情況下的一線場合，應(yīng)急醫(yī)療更是首當其沖，是不可替代的最為重要的第一環(huán)節(jié)。

習近平主席對我國應(yīng)急醫(yī)療工作與事業(yè)的發(fā)展關(guān)愛有加，無論是“具體到”某一現(xiàn)場的積極施救，還是“宏觀到”國家層面的頂層設(shè)計，時常都親力親為。其中有不少的特殊經(jīng)歷與感人往事，很值得進行認真總結(jié)與深入研習。這對進一步落實“健康中國”國家戰(zhàn)略也具有積極意義。在此，特別回顧與紀實了主要的典型范例。

1 赤腳醫(yī)生，踐行初級應(yīng)急醫(yī)療

1969年1月，年僅15歲的習近平從北京來到陜西省延川縣的梁家河大隊插隊落戶，一干就是7年。在經(jīng)過了前期的極不適應(yīng)并且度過“4關(guān)”之后[1]，終于與廣大農(nóng)民打成一片，后來被推選為當時的村醫(yī)——赤腳醫(yī)生?！班l(xiāng)親們逐漸把我看做他們中的一分子。我生活在他們中間、勞作在他們中間，已經(jīng)不分彼此。他們對我坦誠相待，讓我做赤腳醫(yī)生……”[1]。

赤腳醫(yī)生是我國上世紀60～70年代傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療政策的實際踐行者，是農(nóng)民身邊“養(yǎng)得起、留得住、用得著”的醫(yī)生[2]。幾乎在全村的各個角落，都可以見到他們的身影。他們“半農(nóng)半醫(yī)”，靠著“一把草藥、一根銀針、一個藥箱”翻山越嶺、行走在田間地頭[2]，為鄉(xiāng)親們提供了最快捷最直接、最基本最實用的病痛防治和衛(wèi)生保健。至1975年底，陜西省的赤腳醫(yī)生隊伍已達到每個生產(chǎn)大隊平均2.5名，“實實切切地解決了廣大農(nóng)民的根本問題”[2]。赤腳醫(yī)生的出現(xiàn)，在當時可謂是一大創(chuàng)舉，被WHO等聯(lián)合國組織譽為發(fā)展中國家基層醫(yī)療保障的“中國模式”[2]。

2 交通事故，重視及時展開施救

1998年，時任福建省委副書記的習近平有一次到福清市去做基層調(diào)研。陪同前往的有當時的福建省委辦公廳副主任黃建興等同志[3]。晚上8點多鐘在返回省城福州市的路途中，遇見了一起大卡車和摩托車相撞的交通事故。習近平書記看到騎摩托車男子倒在血泊中，要求立即停車下去看看[3]?！拔覀兌紕袼?，交警已經(jīng)到位了，就不用管了，還是繼續(xù)趕路吧。習近平同志嚴肅地對我們說：‘倒在那里的如果是你們的親人，你們會不會下去’。他下車察看后，馬上叫人撥打120。接著俯下身握住傷者的手安慰到：‘不要怕，我們周圍有這么多人幫忙呢。’10分鐘后，救護車趕到。等傷員上了救護車，習近平同志反復叮囑一定要搶救過來，然后才回到車上。在返城的車里，他一句話也沒有說，看得出來心情很沉重……”[3]。

這是一起交通事故現(xiàn)場積極施救的典型案例。已經(jīng)充分體現(xiàn)出時為省委領(lǐng)導的習近平書記愛民親民和心系百姓的一貫樸素作風，及其“生命至上”理念的一以貫之。同時，他對突發(fā)事故現(xiàn)場的簡明應(yīng)急處置，其“流程”也已具備了鮮明的專業(yè)性特質(zhì)，可謂十分恰當。

3 抗擊非典，構(gòu)筑牢固防疫大堤

2003年是很不平凡的一年。僅上半年，先是史無前例的“非典”疫情暴發(fā)，后又遭遇新中國成立50多年來罕見的酷暑干旱。這對剛到任浙江省委書記僅幾個月的習近平來說，是一場嚴峻的考驗[4]。當時，浙江雖還暫未發(fā)現(xiàn)疫情，但作為一個經(jīng)濟與貿(mào)易大省，對外交往廣泛，人口流動頻繁。據(jù)不完全統(tǒng)計，每日進入浙江的流動人口有8萬人左右，特別來自疫情較嚴重地區(qū)的就有近8000人。稍有不慎，后果不堪設(shè)想[4]。

面對突如其來的復雜局面，習近平書記運籌帷幄、周密部署，帶領(lǐng)浙江人民迎難而上[4]。根據(jù)習書記指示精神，杭州市率先在全國采取了多個非常之舉：如第1個對所有與非典病人有密切接觸者全部實行隔離；第1個果斷對320多家影劇院、歌舞廳、卡拉OK廳及人防坑道等場所實行臨時停業(yè)；第1個控制全市藥品經(jīng)銷單位銷售發(fā)熱、咳嗽藥品，等等[4]。當時從城市到鄉(xiāng)村、從機關(guān)到企業(yè)、從社區(qū)到學校、從地方到部隊，全省上下緊急行動，全民動員、全社會參與。形成了嚴密有序的群防群控、聯(lián)防聯(lián)控體系，構(gòu)筑了一道牢固的“防疫大堤”[4]。2003年上半年，國內(nèi)24個省區(qū)市、266個縣市區(qū)先后發(fā)生非典疫情，累計報告非典病例5327例。浙江省僅有4例輸入性非典臨床診斷病例，成為全國唯一的一個沒有發(fā)生二代傳染病例、沒有一位醫(yī)務(wù)人員發(fā)生交叉感染的特殊省份[4]。

4 臺風災(zāi)害，強調(diào)防避搶三原則

2006年8月10日當晚，超強臺風“桑美”帶著17級以上的狂風向溫州蒼南襲來。當時，測量臺風的計量器失靈了(超過12級以上，已經(jīng)沒有測量刻度)[5]。時任浙江省委書記的習近平一夜沒睡，一直在部署指揮抗臺戰(zhàn)斗，多次打電話詢問情況。第2天一早，他得知蒼南縣金鄉(xiāng)鎮(zhèn)受災(zāi)最嚴重，就不顧疲憊，驅(qū)車6個多小時實地察看災(zāi)情，慰問受災(zāi)群眾[5]。

浙江位于我國東部沿海，幾乎每年都有臺風來襲，特別是溫州臺州一帶更是如此。在過去浙江人曾說：“不死100多人的臺風，都不算臺風”[6]。這話從側(cè)面反映了臺風的破壞力。

調(diào)到浙江工作之前，習書記在福建工作多年。福建也是臺風災(zāi)害的多發(fā)地區(qū)，習書記對“防臺抗臺”已積累有實踐經(jīng)驗。每一次臺風來襲時，他都親自到防汛指揮部指導“防臺抗臺”工作[6]。為此，習書記對浙江明確提出了防控臺風的“三原則”與“六個字”要求。

三原則即“臺風來到之前，要防；臺風來的時候，要避；臺風結(jié)束之時，要搶”[6]。防，指預(yù)防與防備；避，指避險與躲避；搶，指災(zāi)害搶險與人員搶救等。實際上，防避搶三原則不僅僅是針對臺風而言，對其它諸如地震、洪水乃至戰(zhàn)爭等天災(zāi)人禍，同樣的都具有應(yīng)急指導意義?！傲鶄€字”即：“少傷人，不死人”[6]。雖然僅6字，但這已是非常高的應(yīng)急要求和災(zāi)害救援的主要原則，強調(diào)把人民群眾的生命安全放在第一位，體現(xiàn)了“生命至上”。

5 醫(yī)療援非，提煉出中國隊精神

2013年3月30日上午，國家主席習近平和夫人彭麗媛在剛果(布)總統(tǒng)薩蘇和夫人陪同下，來到剛果共和國首都布拉柴維爾市西郊的、由中國政府援建的“中剛友好醫(yī)院”，兩國元首為隆重熱烈的醫(yī)院竣工剪彩。期間，在該醫(yī)院工作的21名來自中國內(nèi)地的援外醫(yī)療隊員欣喜地迎候習主席。習近平主席同大家逐一握手，親切詢問他們的工作生活情況[7]。

習主席在現(xiàn)場講話中指出：“非洲很多地方環(huán)境惡劣，條件艱苦，疾病肆虐，缺醫(yī)少藥。中國醫(yī)療隊員不畏艱難，以飽滿的工作熱情幫助當?shù)厝罕娊獬⊥矗瑸樵鲞M中非友誼作出了重要貢獻，無愧于白衣天使和友好使者稱號。祖國人民始終沒有忘記你們的默默奉獻”[7]！

習主席強調(diào)：“中國醫(yī)療隊不僅在為非洲人民服務(wù)方面作出了突出成績，為祖國和人民贏得了無上榮譽，而且用自己的實際行動造就了一種崇高的中國醫(yī)療隊精神，這就是：‘不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆’。中國醫(yī)療隊精神不僅是激勵一代又一代醫(yī)療隊員不懈奮斗的強大精神動力，也是我們民族精神的生動寫照”[7]。

自1963年應(yīng)阿爾及利亞政府請求、派出我國第一支援外醫(yī)療隊以來，半個多世紀中國已經(jīng)累計向48個非洲國家派遣醫(yī)療隊993批次、醫(yī)療隊員2.2萬人次，診治當?shù)鼗颊?.2億人次。目前，仍保持千余名中國醫(yī)療隊員分布在非洲45個國家的100個醫(yī)療點，長期為當?shù)孛癖娞峁o償?shù)母鞣N醫(yī)療服務(wù)[8]。

6 疫病預(yù)防，展現(xiàn)上工救其萌芽

疫，民皆疾也。即民眾大多都已病倒! 這個既專業(yè)又精準的定義，最早出現(xiàn)在1800 年前的《說文解字》里[9]。

2016年8月舉行全國衛(wèi)生與健康大會，習主席在會上強調(diào)：“如果疾病控制不力、傳染病流行，不僅人民生活水平和質(zhì)量會受到重大影響，而且社會會付出沉重代價。在人類社會發(fā)展長河中，傳染病始終是重大威脅。一部人類文明史可以說是人類同瘟疫斗爭的歷史”[10]。2018年1月，習主席為此又列舉了8個方面16個風險[10]。2020年6月在針對新冠疫情防控的專家座談會上，習主席再次強調(diào)：“預(yù)防是最經(jīng)濟、最有效的健康策略”[10]！

疫病防控實際就是一場“大戰(zhàn)”，必須有充分的各種準備，方能勝之。當開始針對大量確診的感染者在 ICU 進行集中重癥搶救時，意味著已進入了整個防疫阻擊戰(zhàn)的最后一環(huán)，這顯然是很被動的一種應(yīng)對。

實際上，早在2000多年前的中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》里就有相關(guān)針對性論述:“上工救其萌芽……下工救其已成”[9]。早期預(yù)防始終是前提，預(yù)防永遠勝于救治! 針對此次新冠“應(yīng)對疫情中暴露出的……短板”[11]，習近平主席專門指出:“要堅持預(yù)防為主的衛(wèi)生與健康工作方針……。推動醫(yī)防結(jié)合，真正把問題解決在萌芽之時、成災(zāi)之前[11]?！?/p>

7 生命至上，倡導大健康全周期

習近平主席在全國衛(wèi)生與健康大會上指出：“要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點，加快推進健康中國建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康。”[12]

2020年4月10日，習總書記主持召開中央財經(jīng)委員會第七次會議時強調(diào)：“要從頂層設(shè)計上提高公共衛(wèi)生體系在國家治理體系中的地位，充實中央、省、市、縣四級公共衛(wèi)生機構(gòu)?！盵12]同年9月22日，習主席主持召開教育文化衛(wèi)生體育領(lǐng)域?qū)＜掖碜剷r強調(diào)：“要加大公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)力度，加強國家醫(yī)學中心、區(qū)域醫(yī)療中心、縣級醫(yī)院建設(shè)，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局……。改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，提高基層防病治病和健康管理的能力?！盵12]

十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央把維護人民健康擺在更加突出的位置。從提高基層防治能力，到頂層設(shè)計國家治理體系，習主席都十分重視、親自部署、積極推動。

2021年3月23日，習近平主席在福建考察時又專門指出：“現(xiàn)代化最重要的指標，還是人民健康，這是人民幸福生活的基礎(chǔ)。把這件事抓牢，人民至上、生命至上，應(yīng)該是全黨全社會必須牢牢樹立的一個理念。”[12]