• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    莫西沙星前房注射預(yù)防白內(nèi)障術(shù)后細(xì)菌性眼內(nèi)炎的研究進(jìn)展

    2022-11-14 22:07:17嚴(yán)唯佳綜述周海燕嚴(yán)宏審校
    中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志 2022年5期
    關(guān)鍵詞:呋辛西沙萬古霉素

    嚴(yán)唯佳 綜述 周海燕 嚴(yán)宏 審校

    1西安市人民醫(yī)院(西安市第四醫(yī)院) 陜西省眼科醫(yī)院 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬廣仁醫(yī)院,西安 710004;2陜西省人民醫(yī)院眼科,西安 710068 嚴(yán)唯佳現(xiàn)為德國海德堡大學(xué)附屬醫(yī)院眼科在讀博士研究生,海德堡 69120

    白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎(postoperative endophthalmitis,POE)是嚴(yán)重威脅視力的并發(fā)癥,通常由毒力較強(qiáng)的細(xì)菌感染導(dǎo)致。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國大型眼科機(jī)構(gòu)POE的發(fā)病率為0.033%,中小型眼科機(jī)構(gòu)的發(fā)病率高達(dá)0.11%,發(fā)達(dá)國家POE的發(fā)病率為0.012%~0.053%。國內(nèi)外相關(guān)研究指出,術(shù)前眼瞼和結(jié)膜囊聚維酮碘消毒、術(shù)畢前房內(nèi)注射抗生素以及術(shù)后局部應(yīng)用抗生素滴眼液這3種措施對(duì)預(yù)防POE明確有效。其中,前房注射抗生素可以直接、快速地使眼內(nèi)抗生素達(dá)到峰值,抑制術(shù)中操作帶入的細(xì)菌。該方法安全、經(jīng)濟(jì),同時(shí)提高了藥物的利用率。歐洲白內(nèi)障和屈光外科醫(yī)師協(xié)會(huì)于2007年發(fā)表的前瞻性隨機(jī)試驗(yàn)研究結(jié)果表明,前房注射抗生素(頭孢呋辛1 mg/0.1 ml)可以使POE的發(fā)生率降低83%。在美國白內(nèi)障和屈光手術(shù)協(xié)會(huì)(ASCRS)調(diào)查中,眼科醫(yī)生在白內(nèi)障術(shù)畢常規(guī)前房內(nèi)注射抗生素的比率從2007年的30%和2014年的50%增加到2021年的66%。目前,世界范圍內(nèi)常規(guī)白內(nèi)障術(shù)畢前房注射抗生素預(yù)防術(shù)后細(xì)菌性眼內(nèi)炎的比率持續(xù)增加,但臨床醫(yī)生對(duì)前房注射抗生素預(yù)防POE尚未達(dá)成共識(shí)。因此,亟需更加有說服力的臨床病例、前瞻性試驗(yàn)數(shù)據(jù)等為前房注射抗生素提供更好的指導(dǎo)。有關(guān)前房注射頭孢呋辛和萬古霉素的臨床研究較多,近年對(duì)前房注射莫西沙星有新的研究成果,本文重點(diǎn)就前房注射抗生素類型、前房注射莫西沙星預(yù)防POE的研究進(jìn)行綜述,以期為POE臨床治療方案的選擇提供參考。

    1 前房注射抗生素類型

    1.1 頭孢呋辛

    頭孢呋辛是第2代頭孢菌素β-內(nèi)酰胺類抗生素,通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來達(dá)到殺菌活性,同時(shí)對(duì)β-內(nèi)酰胺酶的破壞具有更高的抵抗力。其對(duì)革蘭陽性菌、革蘭陰性需氧菌、淋球菌以及流感嗜血桿菌均有效。2020年的一項(xiàng)前瞻性非隨機(jī)研究顯示前房注射頭孢呋辛使細(xì)菌性POE發(fā)生率降低約67%。Ma等進(jìn)行的一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)前房注射頭孢呋辛可使POE發(fā)生率降低約86%。

    盡管頭孢呋辛被證明可有效預(yù)防POE,但需要用生理鹽水稀釋頭孢呋辛粉末以配制適用于前房注射的藥物濃度,配制過程中存在污染和稀釋誤差的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而導(dǎo)致眼內(nèi)毒性和感染。前房注射過量頭孢呋辛可導(dǎo)致黃斑水腫、視網(wǎng)膜血管滲漏、葡萄膜炎、角膜內(nèi)皮細(xì)胞毒性、中毒性眼前節(jié)綜合征以及對(duì)β-內(nèi)酰胺類藥物過敏患者可能產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)。目前商品化的頭孢呋辛制劑主要在歐洲及部分發(fā)展中國家使用。前房注射后房水中頭孢呋辛濃度僅在注射后4~5 h內(nèi)高于最低抑菌濃度,這限制了其術(shù)后的有效性。另外,青霉素可能與頭孢菌素發(fā)生交叉反應(yīng),因此建議對(duì)青霉素過敏的患者使用更廣譜的抗生素莫西沙星。

    1.2 萬古霉素

    萬古霉素是一種廣譜抗生素,對(duì)革蘭陽性菌如表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌和大多數(shù)鏈球菌均有抗菌性,但對(duì)革蘭陰性菌的抗菌活性較弱。由于革蘭陽性菌感染在細(xì)菌性POE中占比較高,因此,萬古霉素是非常有效的防治眼內(nèi)炎的藥物。2項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究分別對(duì)約14 000和57 000只白內(nèi)障術(shù)眼使用萬古霉素,發(fā)現(xiàn)細(xì)菌性POE的發(fā)生率降低89%和88%。至今尚未發(fā)現(xiàn)對(duì)萬古霉素耐藥的菌株,同時(shí)也未發(fā)現(xiàn)萬古霉素與其他抗生素發(fā)生交叉耐藥反應(yīng)。Moser等研究表明,對(duì)青霉素過敏的患者使用萬古霉素可大大降低白內(nèi)障術(shù)后急性細(xì)菌性POE的發(fā)生率。

    然而,Nicholson等和Todorich等分別以個(gè)案報(bào)道的形式報(bào)道了2例雙眼和4例白內(nèi)障術(shù)畢前房注射萬古霉素后出現(xiàn)嚴(yán)重的雙側(cè)缺血性視網(wǎng)膜血管炎,又稱出血性閉塞性血管炎(hemorrhagic retinal vasculitis obliterans,HORV)。2017年,美國視網(wǎng)膜專家學(xué)會(huì)和ASCRS組成聯(lián)合工作組對(duì)36只HORV眼的臨床特征進(jìn)行描述,包括遲發(fā)性無痛性視力喪失,伴有視網(wǎng)膜出血、局部缺血性血管炎、輕度前房和玻璃體炎癥等。2017年10月,美國食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)表聲明,不建議在白內(nèi)障手術(shù)期間眼內(nèi)注射萬古霉素。因此,越來越多的國家不再選用萬古霉素作為白內(nèi)障術(shù)后預(yù)防細(xì)菌性POE用藥。

    1.3 莫西沙星

    由于頭孢呋辛易產(chǎn)生耐藥及變態(tài)反應(yīng),萬古霉素可能會(huì)引起HORV,因此,臨床亟需一種安全、可商業(yè)化的眼內(nèi)應(yīng)用抗生素。莫西沙星是第4代氟喹諾酮類藥物,于1999年在美國被批準(zhǔn)用于全身用藥,2003年被批準(zhǔn)用于眼科局部用藥,并于2018年12月被中國藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)作為全身用藥。莫西沙星對(duì)革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、非典型微生物和需氧菌的抗菌作用均較強(qiáng)。作為最新一代氟喹諾酮類代表藥物,莫西沙星逐漸成為全球預(yù)防細(xì)菌性POE的主流用藥。2017年Cavalcanti等研究證實(shí)了前房注射莫西沙星預(yù)防細(xì)菌性POE的安全性。隨后印度Aravind眼科醫(yī)院進(jìn)行了大樣本量回顧性病例對(duì)照研究,基于600 000例白內(nèi)障手術(shù)發(fā)現(xiàn),相比對(duì)照組,白內(nèi)障術(shù)后前房注射莫西沙星使得細(xì)菌性POE發(fā)生率降低了83%;此外,在術(shù)后晶狀體后囊膜破裂的情況下前房注射莫西沙星,POE的發(fā)生率仍從0.48%降至0.21%;未發(fā)現(xiàn)眼前節(jié)毒性反應(yīng)綜合征(toxic anterior segment syndrome,TASS)或角膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷的病例。迄今,中國、美國、加拿大等地的多項(xiàng)研究均證實(shí)前房注射莫西沙星可有效降低POE的發(fā)生率。

    2 莫西沙星臨床應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)

    莫西沙星前房注射預(yù)防細(xì)菌性眼內(nèi)炎的優(yōu)勢(shì)首先在于其具有接近中性的pH值和等滲性,可安全用于眼內(nèi)注射。其次,白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)抗生素濃度因前房容積的擴(kuò)大和房水循環(huán)而迅速下降。為了在較短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到相對(duì)較高的抗生素濃度,劑量依賴型抗生素往往比時(shí)間依賴型抗生素更為高效。與頭孢呋辛和萬古霉素表現(xiàn)出來的時(shí)間依賴型抗菌活性相比,劑量依賴型的莫西沙星可以保持更長久的功效。此外,莫西沙星比頭孢呋辛更能有效減少表皮葡萄球菌對(duì)疏水性人工晶狀體的黏附。有研究使用光相干斷層掃描檢查發(fā)現(xiàn)預(yù)防性前房注射莫西沙星后黃斑中心和脈絡(luò)膜厚度并無明顯變化。

    成本效益對(duì)于藥物的臨床使用非常重要。預(yù)防性前房注射莫西沙星的成本效益取決于多種因素,包括抗生素的定價(jià)、細(xì)菌性POE預(yù)估的治療成本、發(fā)生率以及患者花費(fèi)預(yù)期等。前房注射莫西沙星成本在不同國家之間存在很大差異,其在印度的成本為0.15美分/劑量,但在美國的成本為20美元/劑量,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于發(fā)展中國家。Leung等通過比較白內(nèi)障手術(shù)患者接受常規(guī)抗生素與前房注射莫西沙星的成本發(fā)現(xiàn),無論從社會(huì)還是醫(yī)療部門的角度來看,前房注射莫西沙星均具有較好的成本效益。

    3 莫西沙星臨床應(yīng)用存在的問題

    盡管目前有許多研究已證明白內(nèi)障術(shù)畢前房注射莫西沙星可以減少細(xì)菌性POE的發(fā)生,但仍存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。首先,仍然缺乏I級(jí)證據(jù)證明莫西沙星可持續(xù)有效地維持眼內(nèi)環(huán)境。其次,將莫西沙星作為白內(nèi)障術(shù)畢預(yù)防細(xì)菌性POE的常規(guī)用藥,有可能導(dǎo)致耐藥菌株比例提高。已有研究結(jié)果顯示,從白內(nèi)障術(shù)后細(xì)菌性POE患者分離的常見致病菌中高達(dá)33%的表皮葡萄球菌分離株對(duì)莫西沙星耐藥。自2004年以來,有研究觀察到凝固酶陰性葡萄球菌(coagulase-negative staphylococci,CoNS)對(duì)氟喹諾酮類藥物(包括莫西沙星)的耐藥性增強(qiáng),藥物敏感性從77%降低至43%。2017年美國Bascom Palmer眼科研究所報(bào)告也顯示,CoNS眼內(nèi)炎的分離菌株對(duì)氟喹諾酮類藥物的耐藥性可持續(xù)20年,其中多達(dá)60%的CoNS菌株對(duì)莫西沙星耐藥。再者,由于房水循環(huán)和藥物代謝作用,前房注射后莫西沙星無法長時(shí)間保持較高的濃度。體外實(shí)驗(yàn)表明,莫西沙星不能在1 h內(nèi)消除所有細(xì)菌,而白內(nèi)障術(shù)后角膜傷口需要1周左右的時(shí)間愈合。因此,術(shù)畢前房注射莫西沙星只能起到短暫的保護(hù)作用。同時(shí)鑒于我國的醫(yī)療條件、患者自身衛(wèi)生情況和護(hù)理?xiàng)l件,使用莫西沙星預(yù)防細(xì)菌性POE仍然面臨巨大挑戰(zhàn)。另外,前房注射莫西沙星還會(huì)引起其他的并發(fā)癥。2017年一項(xiàng)眼科調(diào)查研究顯示,前房注射莫西沙星預(yù)防細(xì)菌性POE時(shí),有5%的眼睛發(fā)生TASS或角膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷。

    至今為止,尚無隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)比較前房注射不同抗生素預(yù)防細(xì)菌性POE的療效和安全性。關(guān)于預(yù)防性前房注射抗生素的證據(jù)大多來自世界各地的回顧性系列病例分析、病例對(duì)照研究或大型數(shù)據(jù)庫分析收集數(shù)據(jù)的觀察性研究,雖然進(jìn)行了匯總分析和數(shù)學(xué)模型的建立,仍然難以直接比較常用前房注射抗生素之間預(yù)防白內(nèi)障術(shù)后細(xì)菌性POE的發(fā)生率(表1)。

    表1 2017—2022年白內(nèi)障術(shù)后前房注射莫西沙星預(yù)防細(xì)菌性POE的文獻(xiàn)總結(jié)文獻(xiàn)發(fā)表期刊發(fā)表年份研究類型樣本量抗生素結(jié)果Cavalcanti等[23]J Cataract Refract Surg2017回顧性病例對(duì)照研究300莫西沙星前房注射莫西沙星具有安全性Haripriya等[16]Ophthalmology2017回顧性病例對(duì)照研究617 453莫西沙星前房注射莫西沙星使細(xì)菌性POE發(fā)生率降低71%Melega等[13]J Cataract Refract Surg2018隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)3 640莫西沙星前房注射莫西沙星具有預(yù)防POE作用Lucena等[24]Arq Bras Ophthalmol2018前瞻性研究1 016莫西沙星前房注射莫西沙星具有安全性Bowen等[25]Br J Ophthalmol2018Meta分析(隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn))16頭孢呋辛、萬古霉素、莫西沙星前房注射頭孢呋辛(0.033 2%)、萬古霉素(0.010 6%)及莫西沙星(0.015 3%)后患者細(xì)菌性POE發(fā)生率沒有顯著差異Haripriya等[26]J Cataract Refract Surg2019單一回顧性多中心臨床注冊(cè)研究2 062 643莫西沙星預(yù)防性前房注射莫西沙星可降低伴隨后囊破裂的細(xì)菌性POE發(fā)生率Arshinoff等[27]J Cataract Refract Surg2019數(shù)學(xué)模型13 982頭孢呋辛、萬古霉素、莫西沙星前房注射莫西沙星具有最高的微生物清除率Rathi等[10]Indian J Ophthalmol2020前瞻性研究42 466頭孢呋辛、莫西沙星前房內(nèi)使用頭孢呋辛和莫西沙星使細(xì)菌性POE發(fā)生率降低72%Wang等[1]J Ophthalmol2020Meta分析123 819莫西沙星前房注射莫西沙星可有效預(yù)防白內(nèi)障手術(shù)后細(xì)菌性POEShenoy等[28]Int Ophthalmol2021回顧性病例對(duì)照研究214 782莫西沙星預(yù)防性前房注射莫西沙星可降低POE發(fā)生率,并且有助于眼內(nèi)炎消退后視力的提高Bhatta等[29]BMJ Open Ophthal-mol2021回顧性臨床注冊(cè)研究111 983莫西沙星預(yù)防性前房注射莫西沙星與POE發(fā)生率顯著降低有關(guān)Shorstein等[30]Am J Ophthalmol2021回顧性病例對(duì)照研究216 141頭孢呋辛、莫西沙星眼內(nèi)炎病例與頭孢呋辛耐藥性、莫西沙星敏感性有關(guān)Dave等[31]Indian J Ophthalmol2022回顧性病例對(duì)照研究66 967莫西沙星前房注射莫西沙星后POE的體征和癥狀相對(duì)較輕,對(duì)治療有較好的反應(yīng) 注:POE:術(shù)后眼內(nèi)炎

    4 小結(jié)

    大量的病例對(duì)照研究表明,前房注射抗生素已逐漸成為預(yù)防POE的一種安全、有效的方法,更多的眼科醫(yī)生將其作為預(yù)防POE的常規(guī)方式。盡管如此,前房注射抗生素的作用仍然存在爭議。近期的大型回顧性系列病例分析和病例對(duì)照研究的結(jié)果令人信服,但是這些研究均為觀察性設(shè)計(jì),并且在診斷方面也存在不準(zhǔn)確性。細(xì)菌性POE的發(fā)生率雖然較低,但不意味著其不發(fā)生嚴(yán)重威脅視力和生命的并發(fā)癥。在選擇抗生素種類時(shí)除了考慮其耐藥性、藥物可獲得性、安全性以及成本效益以外,還應(yīng)該考慮微生物敏感性的地域差異;革蘭陽性菌作為北美、歐洲和澳大利亞常見的病原體,使得頭孢呋辛和萬古霉素成為前房注射的合理選擇,而在印度和中國,革蘭陰性菌引起細(xì)菌性眼內(nèi)炎的比例較高,選用莫西沙星可能比頭孢呋辛和萬古霉素更有效。另外,患者的用藥依從性也是一個(gè)重要考慮因素。在白內(nèi)障手術(shù)后,患者常規(guī)接受多種滴眼液點(diǎn)眼,各滴眼液的用藥頻率不同可能增加患者不按時(shí)用藥的概率,進(jìn)而增加感染和細(xì)菌耐藥的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)報(bào)道,不遵循說明書規(guī)范使用滴眼液的患者高達(dá)40%。同時(shí),應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)工作者在抗生素的準(zhǔn)備和使用方面進(jìn)行充分培訓(xùn),優(yōu)化眼科醫(yī)生的無菌操作,并對(duì)患者的抗生素相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行監(jiān)測(cè)。未來仍需大量的多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)以評(píng)估前房注射抗生素預(yù)防POE的療效。

    利益沖突

    所有作者均聲明不存在利益沖突

    猜你喜歡
    呋辛西沙萬古霉素
    在西沙濕地,與大自然撞個(gè)滿懷
    頭孢吡肟與頭孢呋辛治療癲癇患者肺部感染的療效比較
    基于個(gè)體化給藥軟件的萬古霉素血藥濃度分析
    高效液相色譜法測(cè)定頭孢呋辛賴氨酸原料藥的含量
    “鷹擊”護(hù)西沙
    硨磲采挖對(duì)珊瑚礁生態(tài)系統(tǒng)的破壞——以西沙北礁為例
    西沙明珠
    130例萬古霉素臨床用藥分析
    喜炎平聯(lián)合頭孢呋辛治療小兒支氣管肺炎45例
    痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛治療老年慢性支氣管炎急性加重期52例療效評(píng)價(jià)
    午夜免费激情av| 免费av毛片视频| 国产精品影院久久| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆 | 黄色 视频免费看| 日韩欧美国产一区二区入口| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国产三级在线视频| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 草草在线视频免费看| 欧美黑人欧美精品刺激| а√天堂www在线а√下载| 午夜福利视频1000在线观看| 老司机福利观看| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 国产精品乱码一区二三区的特点| 国产高清视频在线播放一区| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 国产精品九九99| av视频在线观看入口| 制服诱惑二区| 在线观看免费日韩欧美大片| 亚洲欧美激情综合另类| 黑人欧美特级aaaaaa片| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 久久精品91蜜桃| 久久久久久九九精品二区国产 | 两性夫妻黄色片| aaaaa片日本免费| 一级毛片精品| 久久久久久人人人人人| 一二三四社区在线视频社区8| 18美女黄网站色大片免费观看| 成人三级做爰电影| 国产精品98久久久久久宅男小说| 亚洲片人在线观看| 村上凉子中文字幕在线| 男人舔奶头视频| 两个人的视频大全免费| 色噜噜av男人的天堂激情| 99在线人妻在线中文字幕| 精品国产乱码久久久久久男人| 亚洲七黄色美女视频| 99精品久久久久人妻精品| 色综合欧美亚洲国产小说| 看免费av毛片| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 成人国语在线视频| 青草久久国产| 色精品久久人妻99蜜桃| 亚洲av熟女| 五月伊人婷婷丁香| 全区人妻精品视频| 精品电影一区二区在线| 丰满的人妻完整版| 国产成人精品久久二区二区91| 色精品久久人妻99蜜桃| 丝袜人妻中文字幕| 欧美一区二区国产精品久久精品 | 亚洲色图av天堂| 黄色毛片三级朝国网站| 99精品在免费线老司机午夜| 欧美乱色亚洲激情| 熟女电影av网| 久久这里只有精品中国| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 狠狠狠狠99中文字幕| 午夜精品久久久久久毛片777| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 国内精品久久久久精免费| 国产精品国产高清国产av| 久久欧美精品欧美久久欧美| 欧美日本亚洲视频在线播放| 最好的美女福利视频网| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 老司机福利观看| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产精品精品国产色婷婷| а√天堂www在线а√下载| 麻豆国产av国片精品| 狠狠狠狠99中文字幕| 欧美成狂野欧美在线观看| 欧美丝袜亚洲另类 | 一个人观看的视频www高清免费观看 | 波多野结衣巨乳人妻| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 丰满的人妻完整版| 久久精品成人免费网站| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 一级毛片女人18水好多| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 97人妻精品一区二区三区麻豆| av欧美777| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 国产亚洲av嫩草精品影院| 欧美极品一区二区三区四区| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 老汉色∧v一级毛片| 国产免费av片在线观看野外av| 一夜夜www| 一进一出抽搐动态| 成人欧美大片| 免费在线观看影片大全网站| 久久这里只有精品中国| 国产高清有码在线观看视频 | 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 婷婷精品国产亚洲av| 大型黄色视频在线免费观看| АⅤ资源中文在线天堂| 国产黄色小视频在线观看| 国产成人精品久久二区二区91| 十八禁网站免费在线| 国产精品av视频在线免费观看| 最好的美女福利视频网| 香蕉av资源在线| 欧美午夜高清在线| 久久国产乱子伦精品免费另类| 亚洲精品在线观看二区| 午夜福利在线在线| 成人三级黄色视频| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 国产成年人精品一区二区| 欧美成人性av电影在线观看| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 国产97色在线日韩免费| 好男人在线观看高清免费视频| 1024手机看黄色片| 久99久视频精品免费| 成年免费大片在线观看| 国产精品永久免费网站| av福利片在线观看| 99在线人妻在线中文字幕| 在线观看免费日韩欧美大片| 国产人伦9x9x在线观看| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 听说在线观看完整版免费高清| 少妇的丰满在线观看| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 国产精品一及| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 欧美激情久久久久久爽电影| 老汉色av国产亚洲站长工具| 欧美中文日本在线观看视频| av免费在线观看网站| 男女床上黄色一级片免费看| 午夜老司机福利片| 亚洲最大成人中文| 久久精品影院6| 两人在一起打扑克的视频| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 99久久精品热视频| 久99久视频精品免费| 国产精品亚洲美女久久久| 午夜a级毛片| 午夜精品在线福利| 国产精品亚洲美女久久久| 99久久精品热视频| 亚洲成人久久爱视频| 无限看片的www在线观看| 草草在线视频免费看| 欧美色视频一区免费| 在线观看舔阴道视频| 国内揄拍国产精品人妻在线| 女警被强在线播放| 国产精品99久久99久久久不卡| 天堂动漫精品| 精品午夜福利视频在线观看一区| 国产一区二区三区视频了| 听说在线观看完整版免费高清| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 久久香蕉国产精品| 免费看日本二区| 国产亚洲av高清不卡| 久久久水蜜桃国产精品网| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 免费无遮挡裸体视频| 长腿黑丝高跟| 免费看日本二区| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 舔av片在线| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 欧美+亚洲+日韩+国产| 欧美在线一区亚洲| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 国产成人影院久久av| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 五月伊人婷婷丁香| 一本一本综合久久| 香蕉久久夜色| 欧美黄色片欧美黄色片| 午夜福利成人在线免费观看| 欧美又色又爽又黄视频| 毛片女人毛片| 国产精品国产高清国产av| 老汉色av国产亚洲站长工具| svipshipincom国产片| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 一二三四社区在线视频社区8| 18禁美女被吸乳视频| 99久久无色码亚洲精品果冻| 欧美日韩一级在线毛片| 精品久久久久久成人av| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产1区2区3区精品| 动漫黄色视频在线观看| 色噜噜av男人的天堂激情| 国产伦人伦偷精品视频| 久久久久性生活片| 91在线观看av| 老汉色∧v一级毛片| 国产av一区二区精品久久| 亚洲精品国产精品久久久不卡| a级毛片a级免费在线| 亚洲欧美日韩高清专用| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 国产精品亚洲一级av第二区| 免费av毛片视频| 啪啪无遮挡十八禁网站| 日韩欧美在线二视频| 亚洲精品av麻豆狂野| 曰老女人黄片| 亚洲人成77777在线视频| 青草久久国产| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 啦啦啦免费观看视频1| 麻豆成人午夜福利视频| 一级黄色大片毛片| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 观看免费一级毛片| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 精品欧美国产一区二区三| 无限看片的www在线观看| 国产精品一区二区三区四区久久| 精品久久久久久成人av| www.自偷自拍.com| 国产亚洲av嫩草精品影院| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲av成人av| 伦理电影免费视频| 亚洲自拍偷在线| 毛片女人毛片| 国产精品1区2区在线观看.| 90打野战视频偷拍视频| 男女那种视频在线观看| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 女人被狂操c到高潮| 老汉色∧v一级毛片| 日韩av在线大香蕉| 窝窝影院91人妻| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 国产麻豆成人av免费视频| 女同久久另类99精品国产91| 两个人视频免费观看高清| 啦啦啦韩国在线观看视频| 一区福利在线观看| 欧美丝袜亚洲另类 | 午夜福利高清视频| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 最近最新免费中文字幕在线| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 成人精品一区二区免费| 国产av一区二区精品久久| 99久久精品国产亚洲精品| 精品国产亚洲在线| 亚洲一码二码三码区别大吗| 搞女人的毛片| 亚洲精品美女久久av网站| 精品久久久久久成人av| 五月伊人婷婷丁香| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 精品国产亚洲在线| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 男女午夜视频在线观看| 麻豆国产av国片精品| 一二三四在线观看免费中文在| 99国产综合亚洲精品| 男女那种视频在线观看| 欧美黑人精品巨大| 精品久久久久久成人av| 亚洲成人中文字幕在线播放| 亚洲人成伊人成综合网2020| 好男人电影高清在线观看| 欧美黑人巨大hd| 搡老熟女国产l中国老女人| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 精品久久蜜臀av无| 欧美日本亚洲视频在线播放| 午夜激情福利司机影院| 日韩欧美 国产精品| 国产成人影院久久av| 欧美精品啪啪一区二区三区| 99国产综合亚洲精品| 成人一区二区视频在线观看| 老汉色av国产亚洲站长工具| 黄色a级毛片大全视频| 色噜噜av男人的天堂激情| e午夜精品久久久久久久| 国产成+人综合+亚洲专区| av国产免费在线观看| 久久精品国产亚洲av高清一级| 久久草成人影院| 欧美日韩精品网址| 欧美av亚洲av综合av国产av| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| bbb黄色大片| 久久香蕉精品热| 国产成人精品久久二区二区91| 中文资源天堂在线| 久久久精品欧美日韩精品| 看免费av毛片| 亚洲熟妇熟女久久| 99热这里只有是精品50| 精品乱码久久久久久99久播| 欧美大码av| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 国产亚洲精品久久久久5区| 久9热在线精品视频| 欧美中文日本在线观看视频| 日本熟妇午夜| 午夜a级毛片| 在线观看免费日韩欧美大片| 精品高清国产在线一区| 亚洲乱码一区二区免费版| 免费人成视频x8x8入口观看| 久久久久久久久免费视频了| 91麻豆精品激情在线观看国产| bbb黄色大片| 手机成人av网站| 日本五十路高清| 亚洲美女黄片视频| 国产精华一区二区三区| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 亚洲美女黄片视频| 天堂动漫精品| 免费看十八禁软件| 国产激情欧美一区二区| av国产免费在线观看| 国产精品爽爽va在线观看网站| 麻豆国产av国片精品| 99久久99久久久精品蜜桃| 亚洲美女视频黄频| 久99久视频精品免费| 欧美高清成人免费视频www| 国产三级在线视频| 国产伦人伦偷精品视频| 亚洲av成人精品一区久久| 精品一区二区三区av网在线观看| 日韩免费av在线播放| 亚洲精品美女久久av网站| 欧美日韩一级在线毛片| 精品国产乱子伦一区二区三区| 精品不卡国产一区二区三区| avwww免费| 男人的好看免费观看在线视频 | 日韩成人在线观看一区二区三区| 欧美乱妇无乱码| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 日韩欧美精品v在线| 十八禁人妻一区二区| 99国产精品一区二区三区| 丰满的人妻完整版| 两人在一起打扑克的视频| 久久国产精品影院| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 亚洲欧美激情综合另类| 精品福利观看| 国产精品九九99| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 九色国产91popny在线| 在线免费观看的www视频| 正在播放国产对白刺激| 欧美黄色片欧美黄色片| 99精品在免费线老司机午夜| 久久久久久国产a免费观看| 国产99久久九九免费精品| 天堂动漫精品| 99国产精品99久久久久| 久久中文字幕人妻熟女| 不卡av一区二区三区| 国产高清有码在线观看视频 | 国产一区二区在线av高清观看| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 五月玫瑰六月丁香| 可以在线观看毛片的网站| 国产午夜精品久久久久久| 欧美最黄视频在线播放免费| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 99国产精品99久久久久| 免费看美女性在线毛片视频| 亚洲一区中文字幕在线| 夜夜爽天天搞| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 香蕉国产在线看| 免费在线观看影片大全网站| 99热6这里只有精品| www.自偷自拍.com| 国产单亲对白刺激| 男女下面进入的视频免费午夜| 国产激情久久老熟女| 少妇人妻一区二区三区视频| 制服丝袜大香蕉在线| 91av网站免费观看| 狂野欧美激情性xxxx| 一边摸一边做爽爽视频免费| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 国产精品久久电影中文字幕| 国产一区二区三区视频了| 最近最新免费中文字幕在线| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 成人手机av| 免费在线观看影片大全网站| 精品无人区乱码1区二区| 男女午夜视频在线观看| 欧美另类亚洲清纯唯美| 精品乱码久久久久久99久播| 一级毛片精品| 日韩欧美免费精品| 免费无遮挡裸体视频| 午夜福利在线观看吧| 男男h啪啪无遮挡| 精品国产美女av久久久久小说| 久久久久九九精品影院| 91在线观看av| 两个人免费观看高清视频| 99热这里只有精品一区 | av天堂在线播放| 国产区一区二久久| 国产真人三级小视频在线观看| 国产久久久一区二区三区| 男人舔女人的私密视频| 香蕉丝袜av| 这个男人来自地球电影免费观看| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 韩国av一区二区三区四区| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 在线观看免费午夜福利视频| 久久精品91蜜桃| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 91九色精品人成在线观看| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 99久久综合精品五月天人人| 91字幕亚洲| 亚洲精品久久国产高清桃花| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | x7x7x7水蜜桃| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 波多野结衣高清无吗| 成年人黄色毛片网站| 亚洲一区中文字幕在线| 国产亚洲av嫩草精品影院| 18禁观看日本| 国产麻豆成人av免费视频| 日韩欧美精品v在线| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 久久久久久久久久黄片| 天堂av国产一区二区熟女人妻 | 精品一区二区三区av网在线观看| 一个人免费在线观看的高清视频| 不卡av一区二区三区| 国产高清有码在线观看视频 | 午夜两性在线视频| 欧美成人性av电影在线观看| 91九色精品人成在线观看| 久久天堂一区二区三区四区| 中出人妻视频一区二区| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 欧美中文综合在线视频| 日本黄大片高清| 亚洲人成77777在线视频| 精品国产乱子伦一区二区三区| 丰满的人妻完整版| 欧美极品一区二区三区四区| 国产亚洲精品第一综合不卡| 国产真实乱freesex| 国产一级毛片七仙女欲春2| 一边摸一边抽搐一进一小说| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 丝袜美腿诱惑在线| 亚洲天堂国产精品一区在线| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 在线观看午夜福利视频| 亚洲欧美日韩东京热| 国产伦人伦偷精品视频| 搞女人的毛片| 久久中文字幕人妻熟女| 香蕉久久夜色| 久久久久久久午夜电影| 日日爽夜夜爽网站| 黄色女人牲交| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 一级a爱片免费观看的视频| 可以在线观看的亚洲视频| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| cao死你这个sao货| 精品福利观看| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 日本a在线网址| 国产99久久九九免费精品| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 一级毛片精品| 床上黄色一级片| 国产激情偷乱视频一区二区| 国产黄a三级三级三级人| 欧美久久黑人一区二区| 欧美黑人精品巨大| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 亚洲成人中文字幕在线播放| 中出人妻视频一区二区| www日本黄色视频网| 色综合欧美亚洲国产小说| 一a级毛片在线观看| 久久久久久久久免费视频了| 国产精品av久久久久免费| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 国产真实乱freesex| 国产精品久久久av美女十八| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 黄频高清免费视频| 成人特级黄色片久久久久久久| 99久久国产精品久久久| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 成人一区二区视频在线观看| 69av精品久久久久久| 久久婷婷成人综合色麻豆| 亚洲人成伊人成综合网2020| 免费av毛片视频| 99久久99久久久精品蜜桃| 亚洲精华国产精华精| 又粗又爽又猛毛片免费看| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 亚洲乱码一区二区免费版| 十八禁人妻一区二区| 老司机午夜十八禁免费视频| 熟女电影av网| 又大又爽又粗| av免费在线观看网站| 成人午夜高清在线视频| 国产激情欧美一区二区| 国产精品免费一区二区三区在线| 夜夜夜夜夜久久久久| 成人国产一区最新在线观看| 99在线视频只有这里精品首页| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 亚洲五月天丁香| 精品福利观看| 亚洲黑人精品在线| 欧美乱码精品一区二区三区| 免费看美女性在线毛片视频| 香蕉久久夜色| av视频在线观看入口| 国产黄片美女视频| 日本一二三区视频观看| 日本成人三级电影网站| 一级作爱视频免费观看| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 国产激情偷乱视频一区二区| 久久精品91无色码中文字幕| 亚洲精品在线观看二区| 久久午夜综合久久蜜桃| 我要搜黄色片| 两个人的视频大全免费| 欧美另类亚洲清纯唯美| 欧美性猛交黑人性爽| 精品不卡国产一区二区三区| 两人在一起打扑克的视频| 岛国视频午夜一区免费看| 搞女人的毛片| 欧美日韩一级在线毛片| 少妇被粗大的猛进出69影院| 91在线观看av| 久久午夜亚洲精品久久| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 国产激情偷乱视频一区二区| 在线观看午夜福利视频| 亚洲欧美日韩无卡精品| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 久久午夜亚洲精品久久| 午夜福利欧美成人| 99国产精品99久久久久| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 在线观看免费视频日本深夜| 少妇的丰满在线观看| 亚洲精品美女久久av网站| 国产精品一区二区精品视频观看| 国内精品久久久久久久电影| 在线免费观看的www视频| 国内精品一区二区在线观看| 国产麻豆成人av免费视频| 国产私拍福利视频在线观看| 亚洲专区字幕在线| 99在线视频只有这里精品首页| 婷婷六月久久综合丁香| 搡老熟女国产l中国老女人| 欧美色视频一区免费| 两个人免费观看高清视频| 91九色精品人成在线观看| 欧美色视频一区免费| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 搡老熟女国产l中国老女人| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 国产主播在线观看一区二区| 国产亚洲精品av在线| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 9191精品国产免费久久| 桃红色精品国产亚洲av| 国产又色又爽无遮挡免费看|