大數(shù)據(jù)下醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)研究

王雪 南陽市中心醫(yī)院

引言

醫(yī)院財務(wù)管理活動涉及的內(nèi)容多，數(shù)據(jù)信息量大，傳統(tǒng)的管理模式無法滿足醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展需求。在財務(wù)信息化建設(shè)過程中相關(guān)人員要結(jié)合時代特征和醫(yī)療行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀轉(zhuǎn)變管理模式，提高基層財務(wù)工作人員的綜合能力，基層財務(wù)管理人員不僅要具備扎實的財務(wù)管理知識，而且還要掌握相應(yīng)的醫(yī)療知識和信息技術(shù)，實施財務(wù)管理的信息化建設(shè)可以推動數(shù)據(jù)資源的共享供應(yīng)，也能提升財務(wù)精細(xì)化管理水平，提高資金的利用率。

一、大數(shù)據(jù)時代下醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)的重要性

隨著科學(xué)技術(shù)的持續(xù)發(fā)展，信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、智能化技術(shù)被廣泛應(yīng)用于各個行業(yè)，大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)中的應(yīng)用，有效提高了醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展水平，為人們就醫(yī)就診帶來了極大便利。財務(wù)信息管理是醫(yī)院管理工作重點內(nèi)容，為提高醫(yī)療行業(yè)的整體管理水平，我國出臺了相應(yīng)政策，根據(jù)國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見（國辦發(fā)〔2018〕26號），明確要求醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)院管理和便民服務(wù)水平。這一政府的出臺為醫(yī)院的信息化建設(shè)指明了方向，醫(yī)療行業(yè)也要根據(jù)時代發(fā)展特征和自身發(fā)展需求、業(yè)務(wù)特征積極創(chuàng)新管理模式，嚴(yán)格按照國家政策要求開展信息化建設(shè)，才能從全方位、多角度提高我國醫(yī)療行業(yè)的整體服務(wù)水平。財務(wù)管理是醫(yī)院發(fā)展中不可或缺的工作內(nèi)容，提高財務(wù)管理的信息化水平可以增強醫(yī)院的市場競爭力，提高其公益屬性，優(yōu)化服務(wù)模式，醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合時代發(fā)展特征和大數(shù)據(jù)的基本要求建立信息化財務(wù)管理模式，實現(xiàn)醫(yī)政管理、人力資源管理、財務(wù)核算及醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，通過具體的數(shù)據(jù)明確醫(yī)院在財務(wù)管理中存在的具體問題，對現(xiàn)有的財務(wù)管理模式進(jìn)行優(yōu)化、改革、創(chuàng)新，實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

二、現(xiàn)階段醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)存在的問題

（一）財務(wù)管理人員整體意識欠缺

結(jié)合目前情況來看，有些醫(yī)院的財務(wù)管理人員對財務(wù)信息化認(rèn)識不足，沒有從本質(zhì)上意識到醫(yī)院財務(wù)管理信息化的重要意義，醫(yī)院財務(wù)管理工作與各個科室、各個業(yè)務(wù)的開展有著密切聯(lián)系，實現(xiàn)財務(wù)管理的信息化可以對各項數(shù)據(jù)資源進(jìn)行整合，提高數(shù)據(jù)的整體性、統(tǒng)一性，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在發(fā)展過程中存在的問題。如果財務(wù)管理人員整體意識欠缺，對財務(wù)信息化的重要程度認(rèn)識不足，在日常工作中將無法有效應(yīng)用信息化、數(shù)字化管理手段，在一定程度上阻礙醫(yī)院的創(chuàng)新發(fā)展，相關(guān)政策的落實和實施也會受到極大的限制。

（二）缺乏對醫(yī)院財務(wù)信息化的重視

有些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層面人員沒有意識到構(gòu)建財務(wù)管理信息在醫(yī)院實現(xiàn)長遠(yuǎn)發(fā)展中所發(fā)揮的重要作用，在財務(wù)信息化管理中投入的資金、人力等資源有限，在一定程度上阻礙了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的進(jìn)一步發(fā)展。而產(chǎn)生此類問題的主要原因與醫(yī)院的特征有關(guān)，醫(yī)院的主要職責(zé)是治病救人，管理層人員更加重視醫(yī)院醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，將大部分財力、物力、人力投入到臨床和科室管理方面，提高醫(yī)院的醫(yī)療水平就能提高競爭力，實現(xiàn)長遠(yuǎn)發(fā)展，這一錯誤的認(rèn)知導(dǎo)致對財務(wù)信息管理系統(tǒng)的重視程度不足，沒有結(jié)合醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀和時代特征建設(shè)信息化的管理系統(tǒng)，制約了醫(yī)院管理模式的進(jìn)步。

（三）缺乏相應(yīng)的人才

從整體來看，醫(yī)院財務(wù)信息的建設(shè)需要財務(wù)、醫(yī)療、信息三方面知識，相比其他財務(wù)管理人員而言，醫(yī)院財務(wù)管理工作對財務(wù)人員的專業(yè)技能、綜合素質(zhì)要求較高，財務(wù)管理人員在具體工作開展中不僅需要掌握與財務(wù)相關(guān)的基本知識內(nèi)容，還需要熟悉醫(yī)療方面的知識，例如，要懂得醫(yī)院管理中臨床、醫(yī)療技術(shù)、保健、行政、后勤各科室的業(yè)務(wù)特征。同時要熟練操作信息管理系統(tǒng)，在此基礎(chǔ)上才能將會計知識更好的應(yīng)用到醫(yī)院財務(wù)管理中，提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平。由此可見，醫(yī)院財務(wù)信息管理系統(tǒng)的建設(shè)對財務(wù)工作人員的綜合能力要求較高，然而結(jié)合目前很多醫(yī)院的財務(wù)管理現(xiàn)狀來看，缺乏復(fù)合型人才，財務(wù)信息管理系統(tǒng)建設(shè)完成之后由于管理人員綜合能力欠缺，導(dǎo)致無法充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

三、大數(shù)據(jù)時代下醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)的有效對策

如上文所述，大數(shù)據(jù)時代背景下，醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)受到多方面因素的影響，管理層領(lǐng)導(dǎo)的重視程度不足、復(fù)合型人才缺乏、管理人員整體意識欠缺以及在信息化管理系統(tǒng)建設(shè)中投入的人力、物力有限等問題都會制約醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)的進(jìn)程。在明確制約信息化發(fā)展主要原因的基礎(chǔ)上，才能制定行之有效的應(yīng)對措施。

（一）加強對財務(wù)信息化建設(shè)的認(rèn)識

隨著醫(yī)療水平的逐漸提升，醫(yī)院的規(guī)模持續(xù)增大，服務(wù)質(zhì)量得到了明顯加強，在醫(yī)院各項業(yè)務(wù)開展過程中涉及的信息數(shù)據(jù)越來越多，而醫(yī)院重大戰(zhàn)略決策的制定、發(fā)展方向的規(guī)劃都要以完整、完善、及時的財務(wù)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)。醫(yī)院管理層領(lǐng)導(dǎo)和財務(wù)工作人員要意識到財務(wù)信息數(shù)據(jù)在醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展中發(fā)揮的重要作用，明確其重要性才能加強對財務(wù)信息化建設(shè)的認(rèn)知，為醫(yī)院實現(xiàn)全面發(fā)展奠定基礎(chǔ)。此外，財務(wù)信息化建設(shè)是一個循序漸進(jìn)的過程，包含的內(nèi)容較多，財務(wù)管理工作直接決定著醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，財務(wù)信息化建設(shè)并非單純的購買財務(wù)軟件，與此同時也要提高基層財務(wù)工作人員的專業(yè)技能、綜合水平和對現(xiàn)代化信息系統(tǒng)的應(yīng)用技巧，與醫(yī)院的各科室建立密切的聯(lián)系才能有效推動財務(wù)信息化管理工作的全面開展?；谝陨显?，領(lǐng)導(dǎo)者和管理層要加強對財務(wù)信息化的認(rèn)知，從本質(zhì)上了解其重要性，樹立財務(wù)信息化建設(shè)觀念，在建設(shè)過程中投入充足的資金、人力，這樣才能為醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)奠定基礎(chǔ)。

（二）加強復(fù)合型人才的培養(yǎng)

眾所周知，財務(wù)管理工作本身就具有綜合性、系統(tǒng)性和復(fù)雜性，對財務(wù)管理人員的專業(yè)技能、綜合能力要求較高。在醫(yī)院財務(wù)管理工作開展過程中，基層財務(wù)人員不僅要具備扎實的財務(wù)知識，還要了解與之相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療藥物等知識內(nèi)容，在信息化建設(shè)過程中還要明確各類信息技術(shù)，以此才能實現(xiàn)財務(wù)、醫(yī)療、信息技術(shù)的有效融合，加速醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)的腳步?；谝陨显?，醫(yī)院想要推動信息化建設(shè)的進(jìn)程必須要結(jié)合自身實際發(fā)展情況，除了購置相應(yīng)的信息化設(shè)備、引進(jìn)信息軟件之外，還要加強對基層財務(wù)管理人員綜合能力的培養(yǎng)，引導(dǎo)財務(wù)人員深入臨床一線了解情況，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和發(fā)展戰(zhàn)略定期培訓(xùn)培養(yǎng)財務(wù)管理人員的綜合能力，打造符合崗位需求的復(fù)合型人才。此外，財務(wù)人員要及時更新財務(wù)知識，了解相關(guān)政策的變化和醫(yī)院財務(wù)管理模式的轉(zhuǎn)變，才能滿足相關(guān)崗位的需求，全面促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)，提高醫(yī)院綜合管理水平，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

（三）加強完善財務(wù)管理體系

加強完善財務(wù)管理體系可以為醫(yī)院財務(wù)管理活動的開展指明方向，有助于促進(jìn)不同部門之間的聯(lián)動，規(guī)范財務(wù)管理人員的工作行為、端正工作態(tài)度，提高財務(wù)工作人員的綜合能力。具體來看，可以從以下幾個方面出發(fā)完善財務(wù)管理體系：① 健全醫(yī)院內(nèi)部控制。健全醫(yī)院內(nèi)部控制是保障醫(yī)院財務(wù)信息可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)，在內(nèi)部控制制度制定中要遵循自上而下的原則，做到權(quán)責(zé)分明，明確規(guī)定不同崗位的具體職責(zé)、權(quán)利和工作任務(wù)。從數(shù)據(jù)應(yīng)用流程、數(shù)據(jù)管理等角度出發(fā)，動態(tài)調(diào)整、完善、優(yōu)化內(nèi)部控制制度，解決現(xiàn)存的問題，做好監(jiān)督工作，以實現(xiàn)財務(wù)管理體系的初步建設(shè)。② 增加系統(tǒng)接口，積極促進(jìn)部門聯(lián)動。如上文所述，醫(yī)院財務(wù)管理工作的開展具有系統(tǒng)性、復(fù)雜性，涉及不同部門、不同科室、不同業(yè)務(wù)之間的交叉工作比較多，增加系統(tǒng)接口可以促進(jìn)不同部門之間的聯(lián)動，實現(xiàn)信息數(shù)據(jù)的共享，醫(yī)院不同部門之間的溝通需要建立在不同的接口上，要想實現(xiàn)系統(tǒng)功能開發(fā)的最大化，需要從人力、財力、物流等多個角度出發(fā)實現(xiàn)部門之間的聯(lián)動才能發(fā)揮出財務(wù)信息的最大價值。③ 完善各項功能開發(fā)，實現(xiàn)信息共享。在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和大數(shù)據(jù)技術(shù)的支撐下，實現(xiàn)財務(wù)共享，可以簡化工作流程，加強財務(wù)部門與其他科室、部門之間聯(lián)系的緊密性，降低財務(wù)管理人員的工作難度和工作量。④ 進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院財務(wù)信息編碼，這也是建設(shè)醫(yī)院財務(wù)信息化的重要內(nèi)容。在具體實施中要針對新的管理體系和制度規(guī)范財務(wù)信息編碼，積極保障財務(wù)信息化建設(shè)與醫(yī)院信息平臺的統(tǒng)一性，實現(xiàn)信息數(shù)據(jù)的對比和交換。此外，加強信息編碼的規(guī)范性也有助于推動醫(yī)院實現(xiàn)財務(wù)共享，便于提高信息的收集和處理效率。做到醫(yī)院財務(wù)信息的公開、公正、透明，在一定程度上可以提高醫(yī)院各項資金的使用率。

四、大數(shù)據(jù)在醫(yī)院財務(wù)管理信息化中的具體應(yīng)用策略

在當(dāng)前的醫(yī)院轉(zhuǎn)型和升級過程中，要提高管理水平，需要進(jìn)行有效的改革與創(chuàng)新，充分發(fā)揮數(shù)據(jù)信息的關(guān)鍵作用，加強大數(shù)據(jù)的應(yīng)用效果。具體來看，大數(shù)據(jù)在醫(yī)院財務(wù)管理信息化中的應(yīng)用可以從優(yōu)化信息化管理流程、完善財務(wù)信息制度、從醫(yī)院重要財務(wù)管理工作等方面出發(fā)來提高數(shù)據(jù)的應(yīng)用價值。

（一）優(yōu)化財務(wù)信息化管理流程

大數(shù)據(jù)在財務(wù)信息化中的應(yīng)用需要財務(wù)人員結(jié)合時代發(fā)展特征和醫(yī)療行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀積極改變財務(wù)管理模式，摒棄傳統(tǒng)模式下以人工為主的管理方式，提高財務(wù)管理的智能化、信息化、數(shù)字化水平，在此基礎(chǔ)上要優(yōu)化信息管理流程，為數(shù)據(jù)發(fā)展的要求創(chuàng)造一定的環(huán)境，優(yōu)化管理流程需要從信息數(shù)據(jù)的收集、分析、整理、儲存、評估和應(yīng)用等環(huán)節(jié)出發(fā)，加強不同工作內(nèi)容之間聯(lián)系的緊密性，保證各類數(shù)據(jù)的及時性，在提升財務(wù)管理人員信息化管理理念的同時嚴(yán)格按照信息管理的流程開展財務(wù)管理工作。

（二）開展醫(yī)院重要財務(wù)工作

醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)工作開展過程中，涉及醫(yī)療設(shè)備、器械、藥物的采購，加強信息化建設(shè)可以簡化醫(yī)院重要財務(wù)工作流程，提高管理效率，對藥品、醫(yī)療設(shè)備的購置成本進(jìn)行精確預(yù)算，充分發(fā)揮信息化財務(wù)管理系統(tǒng)的重要價值。

1.開展財務(wù)預(yù)算

醫(yī)療設(shè)備、藥品的采購要建立在需求的基礎(chǔ)上，在財務(wù)預(yù)算中應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)，通過對生成的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行分析，可以保證需求計劃的合理性、科學(xué)性，提高資金的使用率，對資金去向?qū)嵤﹦討B(tài)化監(jiān)管。此外，利用財務(wù)信息管理系統(tǒng)可以構(gòu)建歷史信息數(shù)據(jù)庫，通過儲存以往的財務(wù)數(shù)據(jù)信息，結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展需求制定合理的采購計劃，通過精確的數(shù)據(jù)分析也能明確資金使用不合理的地方，為后續(xù)的醫(yī)療采購活動提供參考，實現(xiàn)資金的最大化利用。

2.加強績效成本管理

醫(yī)院管理工作開展中要對相關(guān)人員進(jìn)行績效考核，以此來規(guī)范和約束財務(wù)管理人員工作行為、工作態(tài)度，提高信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用程度。財務(wù)信息化建設(shè)有助于提高醫(yī)院整體管理水平，在其他管理活動開展過程中，可以以財務(wù)信息系統(tǒng)為參考，加強人力管理的信息化建設(shè)，通過信息數(shù)據(jù)分析財務(wù)人員的工作效率、工作質(zhì)量。可以根據(jù)財務(wù)人員的具體工作情況制定相應(yīng)的獎懲制度，對愛崗敬業(yè)、恪盡職守，工作效率高的財務(wù)人員給予精神和物質(zhì)層面的獎勵，促進(jìn)其工作積極性和主動性，對于工作行為不規(guī)范，態(tài)度不端正的財務(wù)工作人員，要按照制度所規(guī)定的給予相應(yīng)的處罰，對財務(wù)人員形成約束，以此來落實財務(wù)管理工作的信息化建設(shè)。

3.加強對藥品物資的管理

在醫(yī)療活動開展中，用到的藥品物資數(shù)量大、種類多，對藥品的采購和使用情況采用信息管理，可以提高管理效率，按照不同藥品的需求和市場供應(yīng)情況制定合理的采購計劃，利用信息管理系統(tǒng)可以對比不同藥品的性價比，結(jié)合藥品庫的記錄加強藥品管理的針對性和合理性。同時，要根據(jù)突發(fā)性需求，結(jié)合各類藥品物資可儲存性建立數(shù)據(jù)庫，根據(jù)數(shù)據(jù)變化情況對數(shù)據(jù)庫的信息進(jìn)行及時更新，有利于對藥品儲存狀況進(jìn)行動態(tài)化監(jiān)控。

結(jié)語

綜上所述，在大數(shù)據(jù)時代背景下，推動醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)可以提升醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展水平，為人們就醫(yī)就診提供便利。而財務(wù)信息建設(shè)存在的主要問題有財務(wù)管理人員整體意識欠缺、對財務(wù)信息化建設(shè)重視程度不足、缺乏復(fù)合型財務(wù)管理人員。針對以上問題必須要加強對財務(wù)信息化建設(shè)的認(rèn)識，加強復(fù)合型人才的培養(yǎng)，通過完善財務(wù)管理體系、規(guī)范財務(wù)管理人員工作行為和工作態(tài)度以促進(jìn)醫(yī)療信息財務(wù)信息化建設(shè)，提升我國醫(yī)療水平。