醫(yī)院財務績效管理優(yōu)化策略

申 虹 豐鎮(zhèn)市中蒙醫(yī)院

引言

財務績效管理作為醫(yī)院內部管理工作的重點，具有提高醫(yī)院發(fā)展市場競爭力，提高醫(yī)院資源合理分配，強化醫(yī)院職工工作效率和積極性等作用，為了能夠充分發(fā)揮財務績效管理的職能優(yōu)勢，必須結合當前醫(yī)院財務績效管理存在的問題，提出科學的應對措施，優(yōu)化醫(yī)院傳統(tǒng)財務績效管理工作模式。

一、優(yōu)化醫(yī)院財務績效管理工作的必要性

結合當前社會發(fā)展形勢分析，醫(yī)院作為社會公共服務類機構，肩負著重要的社會職能，因此，醫(yī)院的運營也一直以社會提升為根本。隨著新醫(yī)改的全面實施，對我國當前醫(yī)院機構的經營發(fā)展形勢也提出了全新要求，尤其是內部財務管理，必須做出相應的改革，及時響應全新社會環(huán)境的號召，提高醫(yī)院機構內部的財務管理水平，制定完善的財務績效管理計劃。在醫(yī)院的財務績效管理工作中，必須認真落實醫(yī)院所有部門和業(yè)務的監(jiān)督工作，最大限度地規(guī)避醫(yī)院財務風險，實現醫(yī)院機構可持續(xù)發(fā)展目標。醫(yī)院也要全面提升財務績效管理工作的重視度，明確開展科學的績效管理對醫(yī)院長遠發(fā)展帶來的重要價值。

(一)醫(yī)院發(fā)展必然要求

隨著我國新的醫(yī)療事業(yè)改革體系不斷深入，取締了大部分藥物加成，其目的在于推動醫(yī)療技術和醫(yī)療服務水平的提升，使之成為醫(yī)院機構的主要經濟渠道。公立醫(yī)院整體提升內部財務績效管理水平，將有助于提高醫(yī)護的職業(yè)道德素質，進一步改善醫(yī)療服務質量以及醫(yī)護整體管理水平，調動對醫(yī)療此物的工作主動性，也可以為公立醫(yī)院規(guī)范化運行提供保障，進一步明晰財務的主要職能以及管理規(guī)范，進一步明確財務績效管理工作標準，從而有效提高了公立醫(yī)院的經濟效益和社會效益。此外，通過財務績效考核的落實，也有利于醫(yī)院財務人員與其他部門的有效交流，提升人員團隊合作意識，規(guī)范醫(yī)務人員日常行為。

(二)醫(yī)院精細化管理要求

科學的財務績效管理也能夠在醫(yī)院內部形成精細化的管理模式，醫(yī)院的大部分資源都是由國家或地方財政部門提供，但在社會的不斷發(fā)展中，財政資金需要支持的環(huán)節(jié)不斷提升，導致供給醫(yī)院的財政資金支持力度逐漸下降，使部分醫(yī)院出現資金緊張的局面，想要維持醫(yī)院健康發(fā)展，必須探索全新的資金獲取途徑，維持醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展。通過科學的績效管理工作開展，可以最大化提高醫(yī)院資金利用效率和利用率，創(chuàng)造出更大的資金價值，為醫(yī)院業(yè)務活動開展提供可靠支持。醫(yī)院作為技術服務類機構，對內部人才管理有著嚴格的要求。所以在醫(yī)院財務薪資核算工作中，要充分展現出不同醫(yī)務人員的專業(yè)價值，以此類構建公平化的人才績效考核制度，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術與服務水平。倘若無法根據個人價值來劃分醫(yī)院內部人員的薪資，必然會影響醫(yī)務人員工作熱情，不利于醫(yī)院的長遠發(fā)展。醫(yī)院要全面推進績效管理水平，推進精細化績效管理模式，為醫(yī)務人員工作積極性和專業(yè)水平提升提供支持，同時也享有相對應的薪資福利。

(三)利于提升醫(yī)務人員綜合素質

財務績效管理是當前醫(yī)院內部財務管理和運營的重要環(huán)節(jié)，在財務績效管理工作地落實中，要求醫(yī)院必須展現出績效管理的優(yōu)勢，強化醫(yī)務人員綜合素養(yǎng)，以此來提高醫(yī)院的運營效益。在財務績效管理工作中，要重視做好相關人員的規(guī)范，提高財務醫(yī)務人員整體素質。通過績效考核能夠充分考察醫(yī)院醫(yī)務人員的服務質量與專業(yè)水平，分析醫(yī)務人員自身存在的問題，并督促醫(yī)務人員不斷改進和提升自我。此外，醫(yī)院可以結合績效考核成果，制定針對性的人員培訓計劃，整體提升相關人員的綜合素質。此外，醫(yī)院也要全面提升自身的績效管理水平，通過科學地設置人員獎懲機制，對日常表現優(yōu)越的醫(yī)務人員給予特定的表彰和獎勵，對表現落后的人員給予相應的處罰，督促醫(yī)院全體職工主動提升自我，堅守自己的崗位和職業(yè)信仰，在醫(yī)院內部構建良性的競爭氛圍。

二、醫(yī)院財務績效管理存在的主要問題

隨著新醫(yī)改制度的全面推行，對醫(yī)院財務績效管理也提出了更高的要求，從理論角度來說，財務績效管理體現出極強的專業(yè)性，其中涉及眾多領域引入。因此，也得到醫(yī)院高層的廣泛關注。但是從實際工作情況來看，當前部分醫(yī)院的財務績效管理工作仍然存在許多問題，必須對這些問題展開深入分析，找到引發(fā)財務績效管理問題的影響原因，并采取針對性的解決措施，才能真正意義上提升醫(yī)院財務績效管理水平。

(一)缺乏科學的績效管理制度

當前很多醫(yī)院均不具有健全的財務績效管理體系，使得公立醫(yī)院內部的財政績效管理無法準確地落到實處，也影響了科學的獎懲機制和激勵機制建立，公立醫(yī)院也不具有科學合理的評估、績效、監(jiān)管等系統(tǒng)，從而影響公立醫(yī)院整體績效水平的提高。就現階段醫(yī)療發(fā)展狀況分析，財務績效管理顯示出了很大的隨意性，使醫(yī)院內部職工缺乏工作積極性，影響他們的工作激情。此外，對于醫(yī)院內部的財務核算來說，由于缺少科學的財務分配標準，導致實際工作中無法表現出良好的財務績效管理收效，相關人員缺乏財務績效管理重視度，容易引發(fā)違法亂紀現象。

(二)財務監(jiān)管制度有待完善

財務監(jiān)管也是落實財務績效管理的重要環(huán)節(jié)，隨著社會發(fā)展環(huán)境不斷發(fā)展，醫(yī)院機構面臨各類風險因素也不斷提升。因此，為了能夠提高財務績效管理工作水平，醫(yī)院還要制定一套完善的財務監(jiān)管制度，確保各項監(jiān)管工作有序落實到位。但是從以往的工作情況來看，由于缺乏對財務績效管理的重視度，許多醫(yī)院的財務監(jiān)管都流于形式，也缺乏完善的財務監(jiān)管制度約束，導致這些醫(yī)院對于財務風險防控工作落實不到位，經常引發(fā)各類財務問題，使醫(yī)院面臨著巨大的發(fā)展危機，因此，醫(yī)院必須重視財務監(jiān)管制度的有效落實，完善財務監(jiān)管目標和內容，確保財務績效管理工作有效落實到位。

(三)財務績效管理效率偏低

醫(yī)院作為重要的職能部門，內部的財務績效管理涉及多方面因素，特別是人力資源，直接影響到醫(yī)院所有職工的權益，倘若無法高效落實醫(yī)院的財務績效管理工作，很有可能會導致人力資源配置不合理。結合當前的財務績效管理情況來看，普遍存在績效管理效率不高，實際工作漏洞較多的情況，具體來說是由于績效管理工作不明確，實際操作不規(guī)范，導致財務績效管理工作混亂，影響政策工作的有序落實，從而不利于醫(yī)院的平穩(wěn)發(fā)展。

(四)對績效管理認識不足

隨著我國新醫(yī)改政策的深化落實，醫(yī)院內部改革也成為發(fā)展的必經之路，但是在改革過程中對財務績效管理工作重視度不斷提升，實現績效管理工作優(yōu)化，加強醫(yī)院機構經營環(huán)節(jié)的績效管控，為醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展奠定基礎。但是在財務績效管理工作的實際落實中，也經常存在管理層對于財務績效管理認識不充分的現象，無法體會到財務績效管理在醫(yī)院發(fā)展中的重要性，從而使整個財務績效管理工作效率不高，影響醫(yī)院職工的工作積極性，最終導致財務績效管理依舊停留在表面，使醫(yī)院無法科學地開展財務績效管理改革。此外，也有部分醫(yī)院管理層和相關工作中理解了財務績效管理的相關內容，但是缺乏對財務績效管理工作理念的深度認知，導致雖然很重視醫(yī)院財務績效管理工作的開展，但是無法準確把握該項工作的側重點，影響醫(yī)院財務績效管理工作效率。比如，財務人員在財務績效管理工作中把握錯誤的重點，在某種程度上忽略了相關部門的成本核算，使經營管理控制成本提高，就會導致醫(yī)院經營效益空間壓縮。也有部分醫(yī)院的相關人員對財務績效管理工作的理解存在局限性，無法正確掌握財務績效管理工作目標和職能覆蓋范圍，認為財務績效管理是財務部門獨有的工作，無法體會出全員參與在財務績效管理開展中的作用，不但給醫(yī)院機構的財務成本核算帶來一定影響，甚至也阻礙醫(yī)院經營管理的科學發(fā)展。在醫(yī)改背景下，財務績效管理工作的開展更關注于醫(yī)院固定資產的核算工作，大部分醫(yī)院只重視大額支出的核算，對于日常小額支出核算不夠細致，導致最終核算過程中存在許多缺口，導致財務核算缺乏合理性與科學性，財務績效管理工作效率不高，對醫(yī)院深化改革帶來一定的負面影響。

三、醫(yī)院財務績效管理優(yōu)化策略分析

(一)構建完善財務績效管理體系

醫(yī)院機構的財務績效管理是一項系統(tǒng)化工程，其中涵蓋了財務績效目標、績效管理指標、績效評價標準、績效評價方法、績效評價內容與績效評價成果等等。為此，醫(yī)院必須提高財務績效管理工作的重視度，充分展現出管理層的帶頭作用，督促全員了解與學習財務績效管理知識，明確財務績效管理在醫(yī)院發(fā)展中的重要作用，并鼓勵全員都參與到財務績效管理中。醫(yī)院也要針對未來發(fā)展目標和規(guī)劃，對各部門展開深入調研，明確各項工作計劃與預期達成的目標，以此構建一套完整的醫(yī)院財務績效管理方案。制定完善的醫(yī)院財務績效管理體系，要緊緊圍繞醫(yī)院的業(yè)務目標，以醫(yī)療服務水平和醫(yī)療技術為核心，明確醫(yī)院各部門與各科室的實際運營情況，掌握部門需求，并積極提出解決問題的方法，提高醫(yī)院整體服務質量與醫(yī)療水平。建設醫(yī)院財務績效管理體系時，要考慮未來發(fā)展方向，通過財務績效管理工作地落實，理順醫(yī)院內部的工作流程，提高各環(huán)節(jié)工作效率，為醫(yī)院平穩(wěn)發(fā)展奠定基礎。

(二)提升財務績效管理工作效率

科學的財務績效管理工作也要保障管理效率的有效提升，為了解決以往醫(yī)院財務績效管理工作混亂的現象，醫(yī)院必須針對已經構建的管理體系，制定一套嚴謹的財務績效管理執(zhí)行標準，確保所有相關人員都能夠嚴格按照規(guī)章制度落實財務績效管理內容，從而提高財務績效管理工作效率。通過財務績效管理效率的提升，也能夠為醫(yī)院的平穩(wěn)發(fā)展提供支持，發(fā)揮出財務績效管理職能優(yōu)勢，為醫(yī)院科學化資源配置與醫(yī)療服務和技術水平提升奠定基礎。

(三)健全嚴格的預算考核獎懲制度

醫(yī)院也要建立全績效考核體系，將獎懲制度融入其中，對醫(yī)院職工開展科學的監(jiān)管，鼓勵醫(yī)院職工積極參與崗位工作，提高醫(yī)院整體工作水平。為了進一步優(yōu)化財務績效管理水平，醫(yī)院也要全面落實績效考核評價體系的建立，優(yōu)化財務會計制度。在全新的市場經濟環(huán)境下醫(yī)院必須立足長遠發(fā)展目標，順應市場需求，優(yōu)化醫(yī)院內部的財務績效評價指標，提高實際管理重視度，針對績效考核評價中，要鼓勵全員參與，確?？冃Э己伺c評價管理的可行性，制定科學的獎懲機制，保障績效考核的公平性與公開性，避免存在不公平現象，有效提升醫(yī)院財務績效管理質量。

(四)明確科學的財務績效管理目標

明確的財務績效管理目標是指引財務績效管理工作落實的基礎，所以醫(yī)院也要明確該項工作的具體目標，實現醫(yī)院發(fā)展和財務績效管理目標統(tǒng)一，將財務績效管理目標建立在醫(yī)院長遠發(fā)展目標上，滿足新時期的醫(yī)院運營發(fā)展需求。所以醫(yī)院必須始終明確財務績效管理的主導方向，落實全面發(fā)展任務，確保財務績效管理和整體目標相一致，發(fā)揮出科學管理效果。另外，醫(yī)院也要轉變傳統(tǒng)的守舊的思想觀念，順應時代發(fā)展需求，強化內部職工思想意識，提高財務績效管理水平，為醫(yī)院財務績效管理改革提供可靠支持。醫(yī)院也要重視人才培養(yǎng)，構建完善的財務績效管理人才隊伍，發(fā)揮績效管理職能，立足當前醫(yī)院改革方向，實現財務績效管理目標與醫(yī)院戰(zhàn)略目標有效融合，全面提升醫(yī)院內部管理水平。

(五)加強醫(yī)院管理信息化建設

在信息化時代的發(fā)展背景下，信息技術快速融人到人們的工作與生活，所以醫(yī)院在開展財務績效管理中，也要重視信息技術的有效融合，利用信息技術構建信息化的財務績效管理系統(tǒng)，為財務績效管理工作提供可靠支持。首先，醫(yī)院必須重視信息化建設力度的提升，拓展高效化的醫(yī)院內部信息共享和傳遞途徑，提高醫(yī)院財務信息真實性與可靠性。財務績效管理工作離不開數據的支持，通過信息化管理系統(tǒng)建設，能夠為醫(yī)院財務績效管理提供可靠支持，實現財務信息、醫(yī)療信息與資產信息的有機結合。其次，加強醫(yī)院管理信息化建設也能夠提高財務風險防控能力，加強醫(yī)院內部各部門之間的溝通交流，實現協(xié)同管理與發(fā)展模式，及時分析與查找醫(yī)院業(yè)務活動中存在的財務風險與問題，并制定科學的預防和解決問題的有效措施，實現醫(yī)院健康發(fā)展目標。

四、結語

綜上所述，隨著我國新醫(yī)改制度的全面推行與落實，醫(yī)院機構在新的市場環(huán)境下面臨著巨大的考驗，為了解決醫(yī)院財政專項資金緊張等問題，為醫(yī)院提供更多資金獲取渠道，必須重視醫(yī)院市場競爭實力的提升，強化醫(yī)院醫(yī)療技術和服務質量的提升，而這些都需要依靠先進的財務績效管理工作落實，通過對傳統(tǒng)財務績效管理優(yōu)化改革，基于醫(yī)院資深發(fā)展為核心，構建一套完善的財務績效管理體系，指導醫(yī)院正確發(fā)展，提高各部門工作效率與質量，實現醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展目標?！?/p>