氟比洛芬凝膠貼膏聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床療效及安全性分析

盛群燕

(江西新余礦業(yè)醫(yī)院,江西 新余 338000)

膝骨關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)軟骨損傷為表現(xiàn)的退行性骨關(guān)節(jié)疾病,在臨床上主要是由于負(fù)重或者活動(dòng)頻繁而導(dǎo)致關(guān)節(jié)受累,在調(diào)研中以老年患者為主要群體,隨著疾病的發(fā)展,不僅會(huì)導(dǎo)致患者喪失生活工作的自主能力,還會(huì)引起關(guān)節(jié)畸形,患者的社會(huì)參與度逐步下降,患者的活動(dòng)功能會(huì)逐漸下降,給患者的內(nèi)心增添了很大的壓力,對(duì)患者的生活質(zhì)量造成很大的影響,也給家庭和社會(huì)帶來(lái)了負(fù)擔(dān),甚至部分膝骨關(guān)節(jié)炎患者需要家人的照顧,因此容易產(chǎn)生抑郁、煩躁、自卑等消極情緒,甚至?xí)a(chǎn)生絕望心理[1]。目前沒(méi)有徹底治療膝骨關(guān)節(jié)炎的特效方法,治療目的是幫助患者緩解疼痛,減輕臨床多項(xiàng)癥狀,延緩或阻止疾病的繼續(xù)發(fā)展。關(guān)于膝關(guān)節(jié)炎的臨床治療應(yīng)該根據(jù)患者的嚴(yán)重程度給予相應(yīng)的治療方式,治療方式主要包括修復(fù)治療、藥物治療、基礎(chǔ)治療以及重建性治療。在傳統(tǒng)的治療中以口服藥物為主,療效欠佳,并且毒副作用比較大。而在治療指南的不斷改進(jìn)下使用非甾體類抗體,消炎藥物是首要方案[2]。鹽酸氨基葡萄糖膠囊作為臨床上預(yù)防和治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎的一種藥物,在治療肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等疾病中得到了廣泛的應(yīng)用。但是對(duì)于部分患者來(lái)講單一使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療效果并不令人滿意。氟比洛芬凝膠貼膏的主要成分是氟比洛芬,可以對(duì)局部的炎癥反應(yīng)起到抑制的效果,進(jìn)而減輕局部疼痛。通過(guò)將氟比洛芬凝膠貼膏直接貼敷于患者的患處,對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎所導(dǎo)致的腫脹、疼痛具有一定的效果。選取本院2020年1月-2020年12月收治確診為膝骨關(guān)節(jié)炎患者100例,重點(diǎn)探討氟比洛芬凝膠貼膏聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊?guī)?lái)的療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料:選取本院2020年1月-2020年12月收治確診為膝骨關(guān)節(jié)炎患者100例。研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),所有患者均符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn),臨床資料完整,無(wú)中途退出。所有相關(guān)研究人員均充分知悉本次實(shí)驗(yàn)參與研究的情況且簽署了同意書(shū)。本次研究的100例膝骨關(guān)節(jié)炎患者基線資料中,觀察組男性36人,女性14人,年齡54-73歲,平均年齡為(63.7±3.8)歲。對(duì)照組男性35例,女性15例,年齡53-74歲,平均年齡為(64.4±3.3)歲。在2組膝骨關(guān)節(jié)炎患者的一般資料對(duì)比中,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。(1)納入指標(biāo):①參與本次研究患者的年齡＞40周歲;②結(jié)合患者的臨床多項(xiàng)癥狀與診斷結(jié)果顯示為膝骨關(guān)節(jié)炎;③均具有一定的語(yǔ)言表達(dá)能力;④患者的用藥依從性比較良好。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):①本次治療藥物過(guò)敏;②伴有嚴(yán)重臟器功能不全;③在近1個(gè)月內(nèi)使用過(guò)激素治療的患者;④患者的用藥依從性比較差或無(wú)人監(jiān)管用藥;⑤哺乳期或妊娠期的患者;⑥局部皮膚出現(xiàn)感染、破損等現(xiàn)象;⑦同時(shí)存在有類風(fēng)濕等其他慢性關(guān)節(jié)炎疾病;⑧因個(gè)人因素中途退出本次研究者;⑨存在有明顯的胃腸道反應(yīng)者。

2 方法:對(duì)照組膝骨關(guān)節(jié)炎患者的治療方案采用鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療,每天3次,每次2粒。觀察組采用氟比洛芬凝膠貼膏聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療,其中,氟比洛芬凝膠貼膏的使用為,每天1次,每次1貼。將局部皮膚清潔干凈,貼膏內(nèi)的空氣排除,使貼膏更加穩(wěn)定,并將其直接貼敷于患者的患處。其余與對(duì)照組一致。我們以14天為1個(gè)療程,開(kāi)展2個(gè)療程,并對(duì)比治療結(jié)果。在用藥期間患者應(yīng)該注意多休息,避免患處活動(dòng)過(guò)多。

3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):本次研究需要對(duì)2組患者的臨床治療效果進(jìn)行分析,如果疼痛消失且關(guān)節(jié)活動(dòng)良好,沒(méi)有腫脹和關(guān)節(jié)不穩(wěn)的情況,我們認(rèn)為治療顯效;如果患者疼痛有所緩解,且在勞累下會(huì)復(fù)發(fā)疾病,同時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能存在輕微的受限,此時(shí)則視為有效;如果患者存在疼痛感較高,且關(guān)節(jié)活動(dòng)度未見(jiàn)明顯改善,則視為無(wú)效。同時(shí),我們將結(jié)合患者的疼痛度改善情況,以VAS疼痛評(píng)估量表進(jìn)行確認(rèn),VAS疼痛分值在0-10分,疼痛感越明顯則評(píng)分越高。最后我們也將對(duì)患者的炎性指標(biāo)進(jìn)行調(diào)研,主要是在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行靜脈血采集,并對(duì)比血清腫瘤壞死因子(TNF-α)和白細(xì)胞介素因子17(IL-17)。結(jié)合2組膝骨關(guān)節(jié)炎患者的軀體評(píng)分、社會(huì)評(píng)分、心理評(píng)分以及物質(zhì)評(píng)分4個(gè)方面評(píng)定患者的生活質(zhì)量。每1項(xiàng)滿分為100分,生活質(zhì)量越高,則得分越高。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析均采用SPSS25.0版統(tǒng)計(jì)軟件處理。計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別采用卡方(x2)檢驗(yàn)、t檢驗(yàn),P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 結(jié)果

5.1 2組患者治療VAS疼痛度對(duì)比:觀察組VAS疼痛度得分為(2.9±0.7)分,對(duì)照組為(3.7±1.2)分,對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

5.2 2組患者TNF-α、IL-17水平對(duì)比:觀察組水平改善較好,對(duì)比有顯著差異(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者TNF-α、IL-17水平對(duì)比(x±s,分)

5.3 2組患者治療總療效對(duì)比:觀察組為94.0%(47/50),明顯優(yōu)于對(duì)照組的80.0%(40/50),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

5.4 2組患者治療后生活質(zhì)量對(duì)比:觀察組軀體評(píng)分為(78.37±7.46)分、社會(huì)評(píng)分為(78.36±7.25)分、心理評(píng)分為(79.92±6.36)分以及物質(zhì)評(píng)分為(79.39±8.57)分;對(duì)照組軀體評(píng)分為(58.82±5.46)分、社會(huì)評(píng)分為(59.83±6.36)分、心理評(píng)分為(58.65±7.46)分以及物質(zhì)評(píng)分為(59.69±6.36)分,觀察組各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

討 論

現(xiàn)階段我國(guó)已經(jīng)步入到老齡化社會(huì),由于老齡人口數(shù)量的增加,在很多疾病上都有明顯的顯現(xiàn),且增加了治療難度。這些年來(lái),膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì),膝骨關(guān)節(jié)炎主要多見(jiàn)于65歲以上的老年群體中,是引起老年人關(guān)節(jié)功能障礙和關(guān)節(jié)疼痛的常見(jiàn)疾病,給老年患者的生活質(zhì)量帶來(lái)很大的影響,同時(shí)也是導(dǎo)致老年人長(zhǎng)期殘疾的關(guān)鍵因素。據(jù)相關(guān)調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示,膝骨關(guān)節(jié)炎在中老年人群中整體患病率為8.1%,根據(jù)膝骨關(guān)節(jié)炎的患病率與其區(qū)域分布情況發(fā)現(xiàn),女性患者要高于男性,農(nóng)村地區(qū)的患病率要高于城市。膝骨關(guān)節(jié)炎則是其中之一,也得到了人們?cè)絹?lái)越多的關(guān)注,同時(shí)也是臨床諸多醫(yī)師重點(diǎn)關(guān)注課題。膝骨關(guān)節(jié)炎是由于膝關(guān)節(jié)的局部炎癥、損傷、慢性勞損所引起的活動(dòng)障礙的一種慢性骨關(guān)節(jié)病,導(dǎo)致該疾病發(fā)生的因素與生物因素、機(jī)械因素存在一定的相關(guān)性。(1)機(jī)械應(yīng)力損傷是導(dǎo)致膝骨關(guān)節(jié)炎的最重要危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)時(shí)間的不良姿勢(shì)、肥胖、負(fù)重用力等都會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟組織受到損傷;反復(fù)的骨折、韌帶損傷等會(huì)使膝關(guān)節(jié)處于不穩(wěn)定的狀態(tài),加上局部的壓力,因此會(huì)形成軟骨的退行性變。(2)與正常群體相比較,骨質(zhì)疏松癥患者更容易出現(xiàn)膝骨關(guān)節(jié)炎。膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生與患者的年齡、遺傳因素存在一定的相關(guān)性。一般來(lái)說(shuō),臨床上認(rèn)為膝骨關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)特點(diǎn)為慢性滑膜炎和軟骨退行性改變[3],臨床以積液、疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限、變形、腫脹等為主要癥狀,進(jìn)而使得患者的膝關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)難以忍受的疼痛情況,尤其是在夜間疼痛更加明顯,如果沒(méi)有及時(shí)采取有效的醫(yī)學(xué)干預(yù)措施,嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致患者無(wú)法正常生活,甚至?xí)l(fā)生關(guān)節(jié)畸形。臨床上大部分膝骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛程度屬于輕度和中度,患者可表現(xiàn)為酸脹感、鈍痛、活動(dòng)受限等,部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,并且該現(xiàn)象容易反復(fù)發(fā)作?；颊咴谶\(yùn)動(dòng)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)彈響聲,關(guān)節(jié)僵硬。在患者病情嚴(yán)重或者關(guān)節(jié)疼痛癥狀比較劇烈時(shí),應(yīng)該積極采取有效的藥物進(jìn)行治療,臨床對(duì)于膝骨關(guān)節(jié)炎的治療主要采用非甾體類抗體藥物,可以有效緩解患者的臨床多項(xiàng)癥狀,同時(shí)應(yīng)該結(jié)合軟骨保護(hù)劑進(jìn)行治療,例如:氨基葡萄糖等等[4]。

氨基葡萄糖也被稱之為葡萄糖胺、氨基糖、氨基葡糖,在軟骨組織中氨基葡萄糖是重要組成成分,具有較強(qiáng)的滲透性,從而使軟骨呈現(xiàn)膨脹趨勢(shì),具有抵抗軟骨所受的壓縮力。如果氨基葡萄糖聚合物含量明顯減少,會(huì)引起關(guān)節(jié)軟骨完整性破壞,進(jìn)而引發(fā)關(guān)節(jié)炎。在1969年首次提出將氨基葡萄糖應(yīng)用于骨性關(guān)節(jié)炎疾病中,結(jié)果發(fā)現(xiàn)對(duì)患者的臨床多項(xiàng)癥狀起到了一定的緩解作用,可以改善關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)僵硬、疼痛感等癥狀,并且藥物的安全性較高,患者在服用氨基葡萄糖藥物的過(guò)程中盡可能會(huì)出現(xiàn)輕微的胃腸道不適感,例如:惡心、嘔吐、便秘等,在休息過(guò)后,癥狀會(huì)逐漸消失,會(huì)提高患者的用藥依從性,在臨床上深受廣大關(guān)節(jié)炎患者的青睞與應(yīng)用。在服用氨基葡萄糖過(guò)程中禁止與華法林同時(shí)使用,會(huì)增加華法林的抗凝作用,會(huì)引起出血或瘀傷的出現(xiàn)。氨基葡萄糖屬于天然的氨基單糖,可以通過(guò)刺激粘多糖的生化合成,從而增加骨骼鈣質(zhì)的攝取,有助于提高人組織的代謝功能,增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),同時(shí)也有助于增強(qiáng)滑膜液的粘稠度[5]。氨基葡萄糖具有溫和的抗炎效果,在發(fā)生膝骨關(guān)節(jié)炎之后,在機(jī)體關(guān)節(jié)軟骨中炎性基因產(chǎn)物會(huì)出現(xiàn)超誘導(dǎo)效應(yīng),會(huì)進(jìn)一步對(duì)骨關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)造成損害。將氨基葡萄糖應(yīng)用于膝骨關(guān)節(jié)炎治療中,可以刺激軟骨細(xì)胞,從而產(chǎn)生糖蛋白,對(duì)細(xì)胞膜起到了良好的穩(wěn)定效果,抗炎。除此之外,氨基葡萄糖可以對(duì)某些破壞肌腱、軟骨的酶起到抑制效果,氨基葡萄糖可以有效調(diào)節(jié)磷脂酶A2和膠原酶的活性,降低損傷細(xì)胞的內(nèi)毒性因子釋放,進(jìn)一步使葡萄糖胺聚糖的代謝恢復(fù)平衡。通過(guò)該治療措施,可以阻斷骨關(guān)節(jié)炎的病理過(guò)程,有助于患者的關(guān)節(jié)疼痛程度緩解,并在一定程度上改善關(guān)節(jié)活動(dòng)能力,從而影響關(guān)節(jié)變性形成。但是單一采用氨基葡萄糖應(yīng)用于膝骨關(guān)節(jié)炎的治療中,對(duì)于部分患者治療效果并不令人滿意,氨基葡萄糖雖然可以減輕患者的關(guān)節(jié)疼痛等多項(xiàng)癥狀,但是對(duì)重度骨關(guān)節(jié)炎的治療效果并不令人滿意。因此應(yīng)該采取聯(lián)合用藥方案,氨基葡萄糖與非甾體抗炎藥聯(lián)合使用可以增加臨床治療效果,同時(shí)可以減少氨基葡萄糖的使用劑量。臨床上有大量的研究表明,在服用氨基葡萄糖制劑之后,不會(huì)對(duì)胰島素的敏感性、患者的血糖水平造成影響,因此膝骨關(guān)節(jié)炎合并糖尿病患者可以放心使用氨基葡萄糖。氨基葡萄糖的來(lái)源主要分為發(fā)酵類氨基葡萄糖和天然海洋蝦蟹殼提取氨基葡萄糖兩大類,目前市場(chǎng)上比較常見(jiàn)的氨基葡萄糖是蝦蟹殼氨基葡萄糖[6]。氟比洛芬凝膠貼膏是一種外敷類材料,屬于親水性高分子材料之一,以外敷為主要使用方案,其具有起效快,透支性好,使用更加方便、無(wú)束縛感、放置藥物量大的優(yōu)勢(shì),在臨床上深受廣大骨關(guān)節(jié)炎患者的歡迎與應(yīng)用[7]。氟比洛芬凝膠貼膏的主要成分是氟比洛芬,氟比洛芬有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果,并且不良反應(yīng)較少。在本次研究中給予膝骨關(guān)節(jié)炎患者使用氟比洛芬凝膠貼膏,藥膏中的氟比洛芬成分通過(guò)腎臟、脾臟吸收,對(duì)局部的炎癥反應(yīng)起到了良好的抑制效果,不僅起到了抗炎的作用,同時(shí)對(duì)局部的疼痛癥狀起到了良好的緩解效果,氟比洛芬凝膠貼膏的作用療效在臨床上得到廣大醫(yī)生的高度認(rèn)可,在骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、膝關(guān)節(jié)炎、肌肉痛等疾病引起的疼痛中得到了廣泛的應(yīng)用。除此之外,氟比洛芬凝膠貼膏可以緩解膝骨關(guān)節(jié)炎引起的腫脹。在進(jìn)一步研究中可見(jiàn),在使用該外敷治療下,其能夠改善患者的走路能力,上下樓梯能力,并且可以降低疼痛度,和普通的膏藥相比,其貼敷舒適性高,可長(zhǎng)期使用。臨床上部分患者在使用氟比洛芬凝膠貼膏之后,可能會(huì)出現(xiàn)輕微的疼痛、瘙癢等癥狀,通常在將藥膏取下之后,這些癥狀會(huì)逐漸消失,且尚未見(jiàn)有呼吸困難、呼吸異常等嚴(yán)重不良事件的發(fā)生。在使用氟比洛芬凝膠貼膏是不可直接貼敷于破爛的皮膚或破皮疹部位,同時(shí)對(duì)氟比洛芬藥物過(guò)敏的患者應(yīng)該禁止使用[8]。結(jié)合本次研究來(lái)看,觀察組的治療療效高于對(duì)照組,在炎性因子的管控水平上也較優(yōu)。2種方案是具有協(xié)同效果。此外,我們也調(diào)研了其他學(xué)者的研究,其中在2018版骨關(guān)節(jié)炎診療指南中有提到,在使用口服藥物前可以選擇局部外敷藥物,特別是針對(duì)老年患者能夠達(dá)成較好的效果。說(shuō)明在膝骨關(guān)節(jié)炎治療中采取聯(lián)合用藥方式(鹽酸氨基葡萄糖膠囊+氟比洛芬凝膠貼膏)比單一使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊效果更加顯著,通過(guò)聯(lián)和用藥方案,可以增強(qiáng)療效,對(duì)患者的臨床多項(xiàng)癥狀起到了良好的改善效果。氟比洛芬凝膠貼膏可以有效抑制前列腺素合成酶環(huán)氧酶的活性,起到良好的消炎效果,緩解膝骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛[9]?？诜}酸氨基葡萄糖膠囊可以提高骨與骨組織的代謝功能,增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的吸收能力,對(duì)骨關(guān)節(jié)功能起到了良好的改善作用。鹽酸氨基葡萄糖膠囊作為內(nèi)服藥物,而氟比洛芬凝膠貼膏作為外用藥物,內(nèi)服、外用結(jié)合使用可以增強(qiáng)臨床治療效果,二者之間相互作用,改善膝骨關(guān)節(jié)炎患者疼痛、腫脹等多項(xiàng)癥狀,阻止疾病的繼續(xù)發(fā)展。從本次研究中發(fā)現(xiàn),觀察組的疼痛評(píng)分低于對(duì)照組。觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分有了顯著提升。說(shuō)明,鹽酸氨基葡萄糖膠囊結(jié)合氟比洛芬凝膠貼膏,可以減輕膝骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛,提升患者的生活質(zhì)量。鹽酸氨基葡萄糖膠囊可以改善患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)功能,防止疾病的繼續(xù)發(fā)展,抑制關(guān)節(jié)變形的形成,進(jìn)一步減輕患者的痛苦與負(fù)擔(dān)。局部外用氟比洛芬凝膠貼膏可以保護(hù)機(jī)體的軟骨,延緩膝骨關(guān)節(jié)炎疾病的發(fā)展,可以減輕關(guān)節(jié)的疼痛感。在膝骨關(guān)節(jié)炎疾病的治療中采取聯(lián)合用藥方式(鹽酸氨基葡萄糖膠囊+氟比洛芬凝膠貼膏),可以有效減輕患者的疼痛感,改善預(yù)后效果,進(jìn)而使患者的生活質(zhì)量得到顯著的提升。對(duì)于膝骨關(guān)節(jié)炎的患者來(lái)講,在日常生活中應(yīng)該避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度勞累,同時(shí)可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捰?xùn)練,在用藥期間應(yīng)該保持良好、科學(xué)的飲食方案,禁止吸煙喝酒,多進(jìn)食鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)食物,使骨骼、關(guān)節(jié)可以更好地進(jìn)行鈣質(zhì)的代謝,進(jìn)一步緩解膝骨關(guān)節(jié)炎的癥狀[10]。在炎癥細(xì)胞因子中,TNF-α以及IL-17會(huì)參與到生理學(xué)過(guò)程,促使軟骨基質(zhì)降解,從而影響到軟骨細(xì)胞功能,在治療膝骨關(guān)節(jié)炎中發(fā)揮了重要作用。在本次研究中,將TNF-α以及IL-17作為膝骨關(guān)節(jié)炎治療的關(guān)鍵指標(biāo)。有學(xué)者提出對(duì)于膝骨關(guān)節(jié)炎在外周血清中的水平較高。TNF-α以及IL-17指標(biāo)也與病情的嚴(yán)重程度有正相關(guān)性,既水平越高病情越嚴(yán)重,由此我們可以將二者作為臨床治療判斷的重要依據(jù)。聯(lián)合治療可見(jiàn),在觀察組的治療方案下,上述2種指標(biāo)均有所下滑,也就是說(shuō)使用氟比洛芬凝膠貼膏可達(dá)到對(duì)TNF-α以及IL-17水平的抑制,有助于緩解臨床癥狀。值得一提的是,在本次調(diào)研中尚未出現(xiàn)使用藥物或者貼膏的不良反應(yīng),而遠(yuǎn)期預(yù)后則需要進(jìn)一步研究來(lái)進(jìn)行證明。

綜上所述,膝骨關(guān)節(jié)炎給患者帶來(lái)的危害是很大的,通過(guò)采用氟比洛芬凝膠貼膏聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療膝骨關(guān)節(jié)炎效果好,對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)軟骨具有一定的保護(hù)作用,降低炎癥介質(zhì)水平,可緩解關(guān)節(jié)腫痛問(wèn)題,改善生活質(zhì)量,延緩疾病的進(jìn)展,且外用貼敷治療的舒適性高,操作更加的簡(jiǎn)單方便,醫(yī)用成本較低,安全性較高,患者依從性高,具有可推廣價(jià)值。