門診優(yōu)質護理對冠心病康復效果及HAMA 評分的影響分析

李靜嵐

（漳州市中醫(yī)院，福建 漳州363000）

冠心病是臨床常見的心臟類疾病，對人體健康影響十分嚴重?，F如今，隨著人口老齡化的不斷發(fā)展，該疾病的發(fā)生率也不斷攀升，嚴重影響人們的日常生活[1]，因此對于患有冠心病患者而言，在康復過程中，實施良好的健康教育是確保日常預防效果的關鍵所在。由于門診是接待患者的第一窗口，因此需要體現高質量的服務干預[2]，而本次研究主要分析門診優(yōu)質護理對冠心病康復效果及HAMA 評分的影響，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究時間：2021 年3 月至2022 年2 月；對象來源：我院門診冠心病患者100 例。根據隨機分組的方式，將上述患者分為觀察組和對照組，每組50 例。本研究經醫(yī)學倫理委員會批準。

納入標準：（1）符合冠心病的臨床診斷標準[3]。（2）患者和家屬同意并簽署治療同意書。（3）患者神志清晰。（4）臨床資料完整。

排除標準：（1）合并嚴重其他系統性疾病者。（2）存在精神疾病不可自主溝通者。（3）介入治療禁忌者。

1.2 方 法

1.2.1 對照組患者的護理干預方案為常規(guī)護理，在患者就診時進行簡單的口頭宣教以及藥物干預等。1.2.2 觀察組則實施門診優(yōu)質護理干預，具體內容如下：

（1）就診區(qū)域優(yōu)質干預：由于患者對醫(yī)院環(huán)境的陌生，并且不熟悉醫(yī)院的布局以及冠心病的就診流程，因此會導致患者在不同樓層來回尋找，耗時費力，所以設定專門接待服務，并將就診卡、候診區(qū)、醫(yī)生診室等檢查設定在同一棟樓，設定醒目標志牌，將診室、檢查室等設定集中，能有效減少患者的往返時間，提高患者的就診速度以及檢查速度[4]。

（2）針對于農村患者、年齡較大患者以及文化程度較低的患者，門診醫(yī)導主動幫助其辦理相關業(yè)務，并根據患者的情況親自將其送至診室就診。

（3）根據冠心病門診患者的需求，實施彈性排班，一般情況上午就診患者較多，下午較少，因此在上午高峰時間段設立多名醫(yī)導，協助和疏導患者就診、檢查等。

（4）在患者候診的過程中，工作人員及時對患者進行疾病健康教育，并讓陪同的家屬共同參與，對冠心病引發(fā)因素、發(fā)展過程以及治療方式等進行細致化的講解，讓患者和家屬共同掌握防治知識，提高自身的保健意識，減輕日常情況下疾病對身體的影響，讓患者從被動接受治療、護理轉變?yōu)橹鲃咏邮躘5]。

（5）成立優(yōu)質護理小組，根據本科室人員資源情況，由3-5 名護理人員組成門診冠心病優(yōu)質小組，并根據患者在院建立的健康檔案，分析患者的情況，制定科學的護理干預措施，在整個護理過程中需要明確護理目的，分別為提高患者對疾病的認知、提升患者的積極性、提高患者自我護理能力[6]。

（6）由于冠心病的病情較長，因此患者受到疾病影響也較為嚴重，其心理壓力較大，故而在患者候診的過程中，工作人員需要主動和其進行溝通，在進行健康教育后，需要詢問患者內心想法，并找出不良心理的關鍵所在，傾聽患者的主訴，并予以心理支持，讓患者可以宣泄不良情緒，同時也告知患者家屬要多多包容患者[7]。

1.3 觀察指標

（1）對比患者干預前后心理狀態(tài)，采用漢密頓焦慮量表（HAMA）進行分析，一共為14 個項目，每個項目為4 個等級，總分低于7 分無焦慮，4-14 可能存在焦慮，14 分以上明顯焦慮，分值越高，患者焦慮程度越嚴重[8]。

（2）分析患者對疾病知識的了解程度，采用我院自擬調查量表對患者健康知識知曉程度進行分析。表格內容主要為疾病引發(fā)因素、藥物使用、日常注意事項等，表格為百分制，掌握情況和分數呈正相關。

（3）分析患者對護理的滿意度，分為滿意和不滿意兩個等級。

1.4 統計學方法

運用SPSS 22.0 統計軟件，計量資料以±s表示，行t檢驗，計數資料以n（%）表示，行卡方檢驗，差異有統計學意義以P＜0.05 體現。

2 結 果

2.1 兩組一般資料比較

在表1 中看出，兩組患者的臨床資料差異無統計學意義（P>0.05）。

表1 兩組一般資料比較

2.2 兩組干預前后心理狀態(tài)比較

在實施干預前，兩組患者的HAMA 評分無統計學意義，但是在干預后，實施優(yōu)質護理的觀察組患者的分值明顯低于常規(guī)護理患者，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組干預前后心理狀態(tài)比較（±s，分）

表2 兩組干預前后心理狀態(tài)比較（±s，分）

組別觀察組對照組t 值P 值例數（n）50 50干預前21.42±3.12 21.83±3.81 0.589 0.557干預后8.22±1.38 14.04±1.06 23.649 0.000 HAMA 評分

2.3 兩組疾病知識了解程度比較

在表3 中看出，采用門診優(yōu)質護理干預的觀察組患者對知識的掌握情況較高，差異有統計學意義（P<0.05）。

表3 兩組疾病知識了解程度比較（±s，分）

表3 兩組疾病知識了解程度比較（±s，分）

組別觀察組對照組t 值P 值例數（n）50 50疾病了解分值96.48±3.71 79.15±3.85 22.919 0.000

2.4 兩組對護理的滿意度比較

實施常規(guī)護理干預的患者其滿意度明顯低于優(yōu)質護理的觀察組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。見表4。

表4 兩組滿意度比較[n(%)]

3 討 論

3.1 門診優(yōu)質護理干預對患者焦慮的影響

由于冠心病長期影響患者的身體健康，因此大多數患者的心理均會出現不同程度的焦慮狀態(tài)，而該疾病老年人較多，因此焦慮狀態(tài)尤為嚴重，實施門診優(yōu)質護理干預后，在患者就診等候的時間，護理人員就對患者的心理進行疏導，讓其充分了解疾病的發(fā)展以及日常注意事項，讓患者和家屬均做到心中有數[9]，這樣在進行治療的過程中，患者就會了解每一項治療和檢查的意義，因此焦慮情況就有所緩解，而本次研究結果也證實，在干預后，觀察組患者的HAMA 評分僅為（8.22±1.38）分，明顯低于對照組（14.04±1.06）分。

3.2 門診優(yōu)質護理對患者滿意度的影響

門診屬于醫(yī)院的第一窗口，因此實施優(yōu)質護理干預后，將門診窗口相關事宜優(yōu)化，打造高品質服務，切實改善服務態(tài)度，并將服務質量落實到實處[10]，幫助老弱病殘患者進行就診，在就診、治療、檢查等過程中全程陪同，為患者提供最大的便利，并根據患者的情況實施個性化服務，努力為患者提供全程、全面、優(yōu)質的服務[11]，而在本次研究結果也不難看出，觀察組患者的滿意度高達96.00%，明顯高于對照組的82.00%，也充分證實，門診優(yōu)質護理干預能提升患者的滿意度。

綜上所述，對于冠心病門診實施優(yōu)質護理干預，能有效調動門診到診人員的積極性，并提高整體的素養(yǎng)，進而提升醫(yī)院的整體形象，提高了護理人員的專業(yè)能力，也為患者提供專業(yè)化、人性化的護理服務，并且，在門診就開展健康教育以及心理干預，讓患者能充分掌握疾病的日常防治情況，降低日常不良反應發(fā)生情況，切實保證患者的健康。