呼吸系統(tǒng)常見病的誘因和預防

文 王彤

人體與外界空氣進行氣體交換依賴于呼吸系統(tǒng)，成年人在靜息狀態(tài)下，每天約有l(wèi)0000 升的氣體進出呼吸道。肺具有廣泛的呼吸面積，成年人總呼吸面積約100m（3 億～7.5 億個肺泡）。在呼吸過程中，外界環(huán)境中有機或無機粉塵，包括各種微生物、蛋白變異原、有害氣體等，皆可進入呼吸道及肺，從而引起各種疾病。

人體呼吸系統(tǒng)是易受疾病侵襲的系統(tǒng)之一，主要病變在氣管、支氣管、肺部及胸腔。輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響；重者呼吸困難、缺氧，甚至因呼吸衰竭而死亡。

常見呼吸系統(tǒng)疾病主要有：流行性感冒、急性上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、各種肺炎、支氣管哮喘、肺結核、慢性肺源性心臟病等。

導致呼吸性疾病主要原因

1.吸煙。長期吸煙者普遍有慢性咳嗽、痰多。煙霧中煙塵微粒5 萬倍于空氣中微粒，所含有害物質導致氣管纖毛中毒受損、黏液凝固、纖毛和黏液失去抵抗和保護功能，大量毒物、細菌乘虛而入支氣管及肺泡里，引起呼吸道炎癥。長期大量吸煙會引起慢性支氣管炎，導致肺氣腫，甚至腫瘤。

2.大氣污染。資料證明，空氣中煙塵或二氧化硫超過1000ug/m時，慢性支氣管炎急性發(fā)作顯著增多。其他粉塵如二氧化碳、煤塵、棉塵等可刺激支氣管黏膜、減損肺清除和自然防御功能，為微生物入侵創(chuàng)造條件。

3.氣候因素。秋冬季節(jié)易受涼而致呼吸道感染。秋冬季節(jié)寒冷干燥，鼻黏膜容易發(fā)生皸裂，病毒容易入侵而感染呼吸系統(tǒng)疾病。人體受涼時，呼吸道血管收縮，血液供應減少，局部抵抗力下降，使病毒易侵入。

4.身體抵抗力弱。免疫力是人體自身的防御機制，是人體識別、消滅外來侵入病毒、細菌的能力。老人、孩童及身體抵抗力較弱的人群應該養(yǎng)成良好的生活習慣，注重飲食，加強鍛煉，提高自身免疫力。

慢性支氣管炎和肺氣腫

慢性支氣管炎（簡稱“慢支”）是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。其表現(xiàn)主要有：咳嗽、咳痰或伴有喘息；反復發(fā)作，常并發(fā)阻塞性肺氣腫、肺動脈高壓、肺源性心臟病。

肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。其表現(xiàn)主要有：呼氣延長、桶狀胸、呼吸困難，口唇手指發(fā)紺；胸悶氣急，早期多在活動后（登樓、快步行走）感到氣急，逐漸發(fā)展到平路行走時亦感氣急，后期則在起居活動，如洗臉、刷牙、系鞋帶、穿衣、說話時也感氣急；咳嗽咳痰，可出現(xiàn)疲乏、納差、體重減輕等。

中老年患者，尤其是有吸煙嗜好，出現(xiàn)咳嗽、痰多、氣促癥狀時，需懷疑慢性阻塞性肺疾病的危險因素。

如何預防以上疾病呢？需做到幾下幾點：

1.盡早戒煙，減少接觸二手煙。

2.盡量少接觸污染空氣、汽車尾氣、煙、油漆等。

3.不要長時間在交通擁擠的區(qū)域或工業(yè)區(qū)活動。

4.空氣質量差時（如霧天），盡量不到室外活動。

5.不要在炎熱和寒冷的天氣外出，避免受涼感冒。

6.保持平靜的心情，情緒激動容易加重病情。

7.做呼吸操，進行呼吸肌放松訓練。

8.堅持體育鍛煉，如步行（5-15 分鐘）、瑜伽、太極、慢跑等。

9.注意飲食，不提倡高碳水化合物，建議多吃新鮮水果、蔬菜和優(yōu)質蛋白。

中老年人如果出現(xiàn)呼吸急促、痰液增多（特別是黃色或綠色痰液），或有發(fā)熱、胸痛等癥狀，立即到醫(yī)院就診。

支氣管哮喘

哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病。遺傳和環(huán)境是哮喘病患者發(fā)病必不可少的兩個因素。

遺傳因素主要是多基因遺傳，發(fā)病具有一定的家族聚集現(xiàn)象，即親緣關系越近，患病率越高。環(huán)境因素主要有過敏原：塵螨、花粉、真菌、動物毛屑等；空氣污染：二氧化硫、氨氣等；呼吸道感染：細菌、病毒、原蟲、寄生蟲、天氣變化等。

哮喘的典型表現(xiàn)是：反復發(fā)作性呼吸困難、咳嗽、喘息；季節(jié)性，日輕夜重；兩肺彌漫性哮鳴音；可自行緩解或治療后緩解，緩解期間，患者可無任何哮喘癥狀。

哮喘是一種可防可治的疾病，雖不能根治，但只要及時診斷和規(guī)范治療，可以得到完全控制。

緩解哮喘的藥物主要是：短效β2 受體激動劑，茶堿類、抗膽堿類藥物等。

預防和減輕哮喘發(fā)作的藥物：吸入型糖皮質激素（簡稱激素）、長效β2 受體激動劑、色苷酸鈉或酮替芬、白三烯受體拮抗劑等。

預防措施主要是以下幾點：

1.戒煙限酒：盡量避免被動吸煙。酒水應少喝。

2.避免接觸致敏原，不要飼養(yǎng)寵物和鋪地毯。

3.保持室內(nèi)空氣流通及清潔。

4.適量運動：能有效增強心肺功能，有助于控制病情。

5.其他：床品和衣服勤洗勤換，保持干凈，哮喘患者的衣服最好以純棉織品為宜。

飲食禁忌：

1.多吃水果和新鮮蔬菜。

2.少吃海鮮和油膩的食物：如黃魚、蝦、蟹、肥肉等。

3.不吃辛辣、刺激性食物。