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    糖尿病健康教育用于內(nèi)分泌護(hù)理患者治療中的研究進(jìn)展

    2022-11-10 22:16:17徐婷
    健康之家 2022年13期
    關(guān)鍵詞:健康教育糖尿病

    徐婷

    摘要:糖尿病是一種難以根治的慢性病,需終身性治療控制血糖水平,才能避免病情繼續(xù)發(fā)展,防止相關(guān)并發(fā)癥,改善患者的生命質(zhì)量。健康教育屬于糖尿病治療的關(guān)鍵,直接決定著患者的糖尿病知識(shí)掌握度、治療依從性以及健康行為狀態(tài)?,F(xiàn)今,國內(nèi)外均在探索理想的糖尿病健康教育方案,有多種方案問世并在臨床投入使用,其多主張以患者為中心,結(jié)合糖尿病疾病特點(diǎn)、患者的疾病知識(shí)掌握狀態(tài),從多途徑著手進(jìn)行干預(yù),有效控制患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥及生活作息等,全面調(diào)節(jié)患者的身心健康,讓血糖指標(biāo)盡快達(dá)到控制目標(biāo)。本文主要綜述內(nèi)分泌護(hù)理中應(yīng)用糖尿病健康教育的作用,簡單介紹健康教育內(nèi)容。

    關(guān)鍵詞:內(nèi)分泌護(hù)理;糖尿?。唤】到逃?;知識(shí)掌握度

    糖尿病屬于常見慢性病,是一種因內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝障礙誘發(fā)的疾病,是終身性疾病[1]。長期處于糖尿病狀態(tài),會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)以及心血管系統(tǒng)等造成慢性損害,繼而導(dǎo)致患者死亡[2]。有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國糖尿病患者數(shù)量在全球排第一,大概有1.3億,還有5000萬潛在的糖尿病患者。臨床認(rèn)為,糖尿病發(fā)病和環(huán)境、飲食因素具有較大的相關(guān)性,其中東南沿海地區(qū)居民、老年男性具有更高的發(fā)病率,這和生活環(huán)境及經(jīng)濟(jì)水平相關(guān)[3]。糖尿病是因碳水化合物、蛋白質(zhì)以及脂肪代謝紊亂誘發(fā)的一系列綜合征常見病,典型癥狀是“三多一少”。其中,“三多”指多食、多飲、多尿,“一少”指體重下降[4]。臨床主張確診糖尿病后,為患者提供綜合療法,包含飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、藥物干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)以及健康教育五個(gè)方面。健康教育屬于糖尿病基本治療措施,也是決定著血糖控制達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵因素,必須做好該項(xiàng)干預(yù),才能保證最終的治療效果。

    1糖尿病健康教育作用

    1.1 提升病情控制效果

    糖尿病單純通過生物醫(yī)學(xué)手段治療效果有限,且醫(yī)療費(fèi)用昂貴,治療時(shí)間漫長。若能在生物醫(yī)學(xué)手段應(yīng)用期間聯(lián)合健康教育,可進(jìn)一步提升治療效果,更好地控制糖尿病病情與代謝異常,這一觀點(diǎn)已經(jīng)被多位研究學(xué)者證實(shí)[5~6]。臨床調(diào)查表明,很多糖尿病患者的病情控制不佳,根本原因是健康行為不到位。健康行為受患者的主觀意識(shí)、糖尿病認(rèn)知影響,患者并未清楚認(rèn)識(shí)到遵照醫(yī)囑治療期間,消除生活中糖尿病病情控制影響因素的必要性,且用藥期間存在劑量錯(cuò)誤、時(shí)間錯(cuò)誤、不規(guī)律等表現(xiàn),最終導(dǎo)致藥物效果下降,血糖指標(biāo)難以控制到理想范圍中[7]。若能在糖尿病治療期間應(yīng)用健康教育,可提升患者的糖尿病知識(shí)掌握度,督促患者維持健康行為,消除生活中的影響因素,加快血糖水平的下降,讓血糖指標(biāo)盡快達(dá)到合理范圍內(nèi),有效控制糖尿病病情。

    1.2 增強(qiáng)自我管理能力

    自我管理能力和慢性病患者的疾病發(fā)展?fàn)顟B(tài)、病情轉(zhuǎn)歸情況、預(yù)后情況存在直接關(guān)系[8]。以糖尿病為例,患者自我管理能力直接決定著其用藥行為、生活習(xí)慣。若患者的自我管理能力較強(qiáng),在了解糖尿病癥狀表現(xiàn)、發(fā)病原因、治療要求后,多會(huì)遵照醫(yī)囑主動(dòng)約束一些不良行為,在生活中輔助糖尿病治療,繼而獲得理想的治療效果。若患者的自我管理能力較強(qiáng),早期會(huì)遵照醫(yī)囑治療糖尿病,調(diào)整日常生活習(xí)慣;但在治療時(shí)間逐步延長后,患者的遵醫(yī)囑行為逐步減弱,部分患者甚至在治療期間都無法做到遵醫(yī)囑,最終導(dǎo)致治療效果不佳,血糖控制不理想[9]。但進(jìn)行糖尿病健康教育,可有效提升患者的糖尿病知識(shí)掌握度,在認(rèn)知逐步清晰、明確、豐富之后,會(huì)知曉治療期間必須遵循的一些要求,明確日常生活中存在的不良習(xí)慣,繼而主動(dòng)改正不良習(xí)慣,遵照治療要求。這一變化其實(shí)就是自我管理能力的提升[10]。

    1.3 改善患者生活質(zhì)量

    從健康角度分析,糖尿病患者的生活質(zhì)量較為低下,尤其是剛剛確診的糖尿病患者[11]。這類患者的日常生活中存在諸多健康影響因素,這些因素共同作用是導(dǎo)致糖尿病發(fā)病的主要原因。通過生活質(zhì)量評(píng)價(jià),可全面分析患者各方面質(zhì)量情況,指導(dǎo)臨床針對(duì)性地為患者提供干預(yù),從多方面著手改善患者的生活質(zhì)量,繼而達(dá)到消除影響健康的因素,促進(jìn)糖尿病轉(zhuǎn)歸,有效控制病情的目的[12]。健康教育無疑可在糖尿病生活質(zhì)量提升中發(fā)揮巨大的作用,可增強(qiáng)患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握,明確糖尿病康復(fù)期間存在的影響因素,從醫(yī)學(xué)角度指導(dǎo)患者解決相應(yīng)影響因素,強(qiáng)化患者的自主監(jiān)控及管理意識(shí),讓患者構(gòu)建良好的遵醫(yī)行為,改正生活不良習(xí)慣,提升生活質(zhì)量水平。

    2糖尿病健康教育內(nèi)容

    2.1 心理健康教育

    糖尿病需要終身性治療,病程漫長,容易發(fā)生各種并發(fā)癥,患者多伴有較嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān),尤其是經(jīng)濟(jì)條件一般、對(duì)糖尿病認(rèn)知比較匱乏的患者[13]。部分患者因糖尿病病情控制不佳,發(fā)生糖尿病并發(fā)癥。并發(fā)癥會(huì)增加患者的生理痛苦,加重負(fù)面情緒,甚至導(dǎo)致患者喪失治療信心,遵醫(yī)行為不理想。因此,為糖尿病患者提供健康教育時(shí),必須重視患者的心理狀態(tài),積極從多方面著手調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài),維持良好的情緒,積極主動(dòng)參與到疾病治療中。護(hù)士需密切監(jiān)測(cè)患者的情緒變化與心理需求,積極主動(dòng)為患者提供科學(xué)有效的心理干預(yù)措施,讓患者始終維持愉快情緒。為保證心理健康教育的效果,醫(yī)護(hù)人員需積極與患者溝通交流,熱心主動(dòng)了解患者的負(fù)面情緒,積極回應(yīng)患者的各項(xiàng)疑問,向患者科普糖尿病相關(guān)知識(shí)與防治措施,讓患者認(rèn)識(shí)到良好情緒對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸、疾病治療的積極影響,盡可能激發(fā)患者的治療信心,促使患者以正面態(tài)度看待疾病,積極參與到疾病治療中,提升糖尿病的控制效果。在這一過程中,患者家屬與同類患者可發(fā)揮非常顯著的作用。醫(yī)護(hù)人員需做好家屬的工作,明確其在患者治療中承擔(dān)的責(zé)任,讓家屬通過持續(xù)可靠的關(guān)懷關(guān)愛、溫馨家庭氛圍、幸福家庭生活,不斷提升患者的幸福感,增強(qiáng)患者的治療欲望與信心。邀請(qǐng)治療效果理想的糖尿病志愿者為患者提供幫助,通過雙方有效的溝通,正性激勵(lì)患者,樹立治療模范,促使患者重拾信心,積極主動(dòng)參與到疾病治療中。

    2.2 認(rèn)知健康教育

    糖尿病患者對(duì)自身糖尿病知識(shí)掌握度直接決定著遵醫(yī)行為、健康素養(yǎng)及生活質(zhì)量,并且會(huì)對(duì)最終治療效果、血糖控制水平造成直接影響[14]。有調(diào)查表明[15],糖尿病認(rèn)知程度低下的患者血糖達(dá)標(biāo)率小于認(rèn)知程度理想的患者,且生活質(zhì)量評(píng)分明顯更低,可見糖尿病認(rèn)知會(huì)對(duì)疾病治療效果、生活質(zhì)量評(píng)分造成直接影響。這一調(diào)查報(bào)告表明,醫(yī)護(hù)人員必須在糖尿病患者治療期間,關(guān)注患者的糖尿病認(rèn)知情況,積極采用一系列科學(xué)有效的手段增加患者的糖尿病認(rèn)知。通過認(rèn)知轉(zhuǎn)變患者的行為狀態(tài),增強(qiáng)患者的健康素養(yǎng),促使患者遵照醫(yī)囑治療疾病。醫(yī)護(hù)人員需積極調(diào)查糖尿病患者的社會(huì)背景與文化背景,明確患者對(duì)糖尿病的實(shí)際認(rèn)知水平,制定符合患者需求的認(rèn)知健康教育。為保證教育效果,需保證所提供認(rèn)知健康教育內(nèi)容完整、豐富,需囊括糖尿病發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、治療方法、常見并發(fā)癥、膳食管理、運(yùn)動(dòng)鍛煉、生活作息等內(nèi)容;還需在教育過程中將糖尿病病情控制與日常生活習(xí)慣有效聯(lián)系起來,進(jìn)一步提升患者的糖尿病準(zhǔn)確認(rèn)知。實(shí)際教育過程中,則需結(jié)合患者的個(gè)性特點(diǎn),提供相應(yīng)教育方案。對(duì)于年齡較大、文化水平低下、理解能力下降的糖尿病患者,應(yīng)在常規(guī)播放糖尿病知識(shí)科普視頻、舉行糖尿病教育講座的基礎(chǔ)上,和患者進(jìn)行多次有效溝通交流,應(yīng)用通俗易懂語言介紹糖尿病知識(shí),提升患者的糖尿病認(rèn)知水平。對(duì)于年齡較輕、文化水平較高、理解及學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)、熟練使用移動(dòng)設(shè)備的糖尿病患者,可在常規(guī)健康教育基礎(chǔ)上,發(fā)放糖尿病健康管理手冊(cè)、播放糖尿病知識(shí)教育視頻、讓患者關(guān)注醫(yī)院公眾號(hào)并進(jìn)入糖尿病版面了解疾病知識(shí),在此基礎(chǔ)上和患者溝通,糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知,提升患者的知識(shí)掌握度與準(zhǔn)確度,繼而讓患者從多方面著手,輔助糖尿病治療。

    3結(jié)束語

    糖尿病確診后不僅要為患者提供科學(xué)有效的生物醫(yī)學(xué)治療,還需結(jié)合患者需求提供健康教育,從心理、認(rèn)知兩大方面著手,全面提升其治療依從性與自我管理能力,以改善生活質(zhì)量水平。

    參考文獻(xiàn):

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