卵巢惡性腫瘤患者應用心理干預聯(lián)合健康宣教的效果分析

于繼云 鮑麗娜

摘要：目的 探究心理干預、健康宣教聯(lián)合應用于卵巢惡性腫瘤患者中的臨床效果。方法 此次研究采取隨機盲選法，將2020年3月～2021年4月進入我院接受治療的卵巢惡性腫瘤患者122例劃分為兩組，對照組（n=61，實施常規(guī)護理干預）和觀察組（n=61，給予心理干預聯(lián)合健康宣教）；對比兩組患者生活質量改善情況、護理滿意度、心理狀態(tài)改善情況。結果 各項生活質量評分兩組比較差異顯著，觀察組較高（P＜0.05）；護理前兩組抑郁和焦慮評分比較差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，與對照組護理后抑郁、焦慮評分相比，觀察組較低，差異明顯有統(tǒng)計學意義，P＜0.05；觀察組護理滿意度較對照組高（P＜0.05）。結論 健康宣教與心理干預聯(lián)合應用在卵巢惡性腫瘤患者中的效果顯著，可提升患者生活質量，改善患者心理狀態(tài)。

關鍵詞：卵巢惡性腫瘤；心理護理；健康宣教；心理狀態(tài)

女性生殖器上可發(fā)生多種惡性腫瘤，其中卵巢惡性腫瘤的發(fā)病率較高，且死亡率較高。受多種因素影響，近年來卵巢惡性腫瘤發(fā)生率呈逐年上升的發(fā)展趨勢，且發(fā)患者群組間趨于年輕化，對女性健康產生了極為嚴重的損害[1]。近年來，隨著醫(yī)療技術的快速發(fā)展和進步，診斷卵巢惡性腫瘤有了較為準確的方法，治療方式也可分為多種，如手術、放化療等。而最大限度地消除殘存腫瘤細胞屬于預后改善的重要方法，但單純使用手術治療的效果較差，極易導致腫瘤細胞轉移。因此，在積極實施有效治療措施的同時給予護理干預措施具有十分重要的意義，可有效促進患者康復[2]。本研究旨在分析心理干預聯(lián)合健康宣教在卵巢惡性腫瘤患者中的應用效果。

1資料與方法

1.1 基本資料

將2020年3月～2021年4月進入我院接受治療的卵巢惡性腫瘤患者122例劃分為兩組，每組各61例。對照組年齡42～67歲，平均（52.14±5.25）歲；觀察組年齡43～68歲，平均（52.22±5.31）歲。兩組患者基線資料相比無顯著性差異（P＞0.05）。

納入標準：所選研究對象通過手術病理組織活檢確診為卵巢惡性腫瘤。

排除標準：并發(fā)其他惡性腫瘤；精神疾病或意識障礙；處于妊娠期或哺乳期。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理干預，積極展開常規(guī)治療性護理，并在用藥期間給予用藥指導，口頭叮囑患者日常生活注意事項。

觀察組給予心理干預聯(lián)合健康宣教，具體方法如下。

（1）心理干預。①組建心理干預小組：小組成員包括經驗豐富的婦科護士和心理學教授，結合患者實際病情制定合適的心理護理計劃，定期組織護士進行學習和培訓心理護理相關知識。②做好健康宣教：結合患者的實際情況，通過發(fā)放健康手冊、口頭傳教或者病房視頻等方式，向患者科普卵巢惡性腫瘤的相關知識點，著重介紹藥物使用方法和日?？祻陀媱澋?，指導患者正確看待疾病，積極配合治療。③做好心理干預：臨床實踐中，卵巢惡性腫瘤患者多合并焦慮、抑郁等負性情緒，這些負性情緒也是導致患者治療態(tài)度消極、依從性差的重要原因。因此，需加強對其的心理疏導，以真誠、理解、尊重的態(tài)度與患者進行交談，耐心傾聽患者主訴，建立起互相信任和互相尊重的醫(yī)患關系。為患者講解卵巢惡性腫瘤的發(fā)生原因，使其意識到長期堅持治療的必要性，強調治療依從性在治療中的作用，消除患者顧慮，能保持樂觀心態(tài)接受治療。④尊重患者的隱私：注意保護患者的隱私，維護患者的尊嚴。在患者接受檢查和治療時，需要提供較為隱蔽的環(huán)境。主動告知患者病情以及治療情況，減輕其心理負擔，促使患者可以樂觀面對治療。⑤構建良好輕松的治療環(huán)境：結合患者的喜好布置病房環(huán)境，組織患者從事娛樂活動，比如下棋、看電視、唱歌等，使得患者感受到溫暖，消除其孤獨感和負面情緒。

（2）健康宣教。①健康宣教計劃制定：入院初期宣教內容上進行作息時間、入院須知、熟悉病區(qū)環(huán)境等進行重點標注，需結合患者個體差異，利用評估分析患者需求，擬定健康宣教計劃。為患者講解手術治療的必要性，并列舉成功的疾病治療案例，使患者的疾病治療自信心得以提升。告知患者術后可能會出現(xiàn)的不良反應及并發(fā)癥，以增強患者對疾病的進一步認知。為患者發(fā)放健康手冊，給予患者飲食指導，耐心為其講解手冊中的內容，使患者在疾病治療過程中能夠保持良好的心態(tài)，給予患者心理支持，提升疾病治療自信心。②用藥指導：在患者病情穩(wěn)定期，需積極培養(yǎng)患者的動手能力和動腦能力，促使其養(yǎng)成良好的行為習慣，展開專題講座。③飲食指導：嚴禁攝入辛辣刺激的食物，多攝入蔬菜、水果，以及清淡食物。④術后健康教育：當手術結束后應給予患者安慰，并告知患者手術成功，確?；颊吣軌蚍e極參與到康復治療中去。根據(jù)患者不良心理的實際情況，選取合理的溝通方式，與患者交流患者喜歡的話題，拉近護患之間的距離。⑤出院前健康教育：對患者的心理狀態(tài)及身體狀態(tài)進行評估，耐心解答患者所提出的關于性生活及生育方面的知識，尊重和理解患者，并給予患者一對一交流指導，使患者的心理負擔得以消除，康復治療信心。

1.3 觀察指標

對比兩組患者生活質量改善情況、護理滿意度、心理狀態(tài)改善情況。

（1）生活質量：采用中文版SF-36量表進行評估，包括8個維度，采用實際得分減去該方面可能的最低得分后，除以該方面可能的最高分與最低分的差，乘以100為實際得分，每個維度100分為滿分，得分越高，表明患者生活質量越好。

（2）護理滿意度：以自制滿意度評價量表評估患者護理滿意度，總分100分。80～100分表示非常滿意；60～79分表示滿意；＜60分表示不滿意。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

（3）心理狀態(tài)：焦慮自評量表包括20個項目，＜50分為無焦慮，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，＞70分為重度焦慮。抑郁自評量表包括20個項目，均分成 4 級，＜53 分為無抑郁，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，＞72分為重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理

本研究所獲得的所有相關數(shù)據(jù)處理分析均采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行，符合正態(tài)分布的以[例（%）]表示計數(shù)數(shù)據(jù)，進行χ2檢驗，以（±s）表示計量數(shù)據(jù)，進行t檢驗，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組生活質量評分比較

觀察組各項生活質量評分高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組心理狀態(tài)改善情況比較

兩組患者抑郁、焦慮評分在護理前相比差異不明顯，P＞0.05；護理干預后，觀察組抑郁、焦慮評分明顯低于對照組，P＜0.05。見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度比較

觀察組護理滿意度高于對照組，P＜0.05。見表3。

3討論

卵巢惡性腫瘤可對女性健康產生極為嚴重的損害[3]。卵巢所處位置較為特殊，隱匿于盆腔深部，早期診斷難度較大，當患者出現(xiàn)明顯臨床癥狀時，往往意味著患者病情已經步入晚期，錯過了最佳的治療時機[4]。因此，對卵巢惡性腫瘤予以足夠的重視，并積極探尋有效治療措施具有十分重要的意義?，F(xiàn)如今，在對卵巢惡性腫瘤實施治療時，最為常用的治療措施為手術切除，且臨床效果突出顯著，可顯著降低患者的死亡率和惡化率。但是手術方式會對患者身體健康產生較為嚴重的影響，生殖對患者的生育功能產生影響，不僅給患者造成了巨大的痛苦，還會在經濟上給患者造成巨大壓力。由此可見，在患者治療期間給予有效的護理措施具有十分重要作用價值[5]。

本研究結果顯示：各項生活質量評分兩組比較差異顯著，觀察組較高（P＜0.05）；護理前兩組抑郁和焦慮評分比較差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，與對照組護理后抑郁、焦慮評分相比，觀察組較低，差異明顯有統(tǒng)計學意義，P＜0.05；觀察組護理滿意度較對照組高（P＜0.05）。由此可知，對卵巢惡性腫瘤患者應用心理干預聯(lián)合健康宣教的臨床效果突出，可提升患者生活質量，改善其心理狀態(tài)，獲得了患者的滿意認可。分析原因：對卵巢惡性腫瘤患者護理中實施健康宣教，可讓患者對自身疾病和治療方法具備充分認識，從而自覺進行利于健康的行為和措施，規(guī)避危險因素，提升患者生活質量。健康宣教能夠促使患者自我護理能力提升，由依賴護理轉變?yōu)樽晕易o理，可提升患者日常生活護理能力和質量。心理護理是疾病治療常用的護理模式，其注重患者的心理干預，加深患者及家屬對帕金森的認知程度，舒緩患者的負性情緒，減輕其身心負擔，提高患者的抗壓能力，進而減少機體的應激反應，促使患者盡早康復。同時，通過尊重患者，保護患者隱私，可以與患者構建良好的護患關系，提高患者的滿意度；做好出院指導能夠使得患者維持愉悅的情緒，確保生活愉快，改善患者生活質量。此外，健康宣教兼顧了患者和家屬的心理和行為特點，并將患者和家屬的交流互動作為主要內容。促使患者充分感受到了親人的關愛、支持以及幫助，緩解了疾病和治療對患者產生的壓力，可提升其治療信心和生活質量。

綜上所述，對卵巢惡性腫瘤患者應用心理干預聯(lián)合健康宣教的臨床效果突出，可提升患者生活質量，改善患者心理狀態(tài)，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 王美霞，李海翠，馬學蓉.優(yōu)化臨床心理護理路徑對卵巢惡性腫瘤患者術后康復效果及生理應激的影響[J].心理月刊，2021，16（15）：182-183.

[2] 呂宗平.心理護理干預對卵巢惡性腫瘤術后化療患者不良情緒和生活質量的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（42）：244-245

[3] 張茹輝，林佩娜，洪江.早卵泡期抗苗勒氏管激素及基礎卵泡刺激素聯(lián)合檢測用于評估卵巢儲備功能的價值[J].醫(yī)學食療與健康，2021，19（5）：68-69，71.

[4] 紀桂嵐.舒適護理對卵巢癌化療患者不良情緒及生活質量的影響探討[J].醫(yī)學食療與健康，2020，18（20）：123-124.

[5] 張琛，程志虹，李麗.舒適護理對卵巢癌化療患者不良情緒及生活質量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2018，25（7）：847-849.