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    慢性盆腔炎的婦產(chǎn)科臨床治療效果分析

    2022-11-10 03:34:34劉愛芳
    健康之家 2022年13期
    關(guān)鍵詞:臨床治療效果慢性盆腔炎婦產(chǎn)科

    劉愛芳

    摘要:目的 觀察研究慢性盆腔炎的臨床治療效果。方法 選取2020年5月~2021年5月于醫(yī)院婦產(chǎn)科進行治療的慢性盆腔炎患者120例進行觀察研究,分為觀察組和對照組,每組60例。其中,對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療法,觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,配合中醫(yī)治療法,針對臨床治療效果進行比較分析。結(jié)果 通過對比分析,觀察組臨床治療中的綜合有效率、綜合滿意度以及平均生活質(zhì)量明顯高于對照組(P<0.05);治療過程中及治療后的不良反應(yīng),觀察組明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 本次研究中,觀察組主要采用左氧氟沙星+替硝唑聯(lián)合中醫(yī)治療方法開展治療。通過比較分析,發(fā)現(xiàn)此種治療方法能夠顯著提高療效,減少不良反應(yīng),患者的生活質(zhì)量得到改善,且滿意度較高,具備很高的臨床推廣及應(yīng)用價值。

    關(guān)鍵詞:慢性盆腔炎;婦產(chǎn)科;臨床治療效果

    慢性盆腔炎是一種常見臨床婦科疾病,其通常發(fā)生在女性內(nèi)生殖器及周圍結(jié)締組織中,主要的臨床癥狀為腹痛。此病癥的機理相對較為復(fù)雜,且合并多種并發(fā)癥的情況較為常見,治療上主要依賴于抗生素類藥物。其中,利用率較高的抗生素藥物通常需要覆蓋革蘭陰性菌、衣原體、革蘭陽性菌、厭氧菌以及淋病奈瑟菌等,一般選用廣譜抗生素聯(lián)合用藥的方式,能夠得到相對顯著的臨床治療效果,同時能降低并發(fā)癥的發(fā)生率,具有十分重要的臨床應(yīng)用意義。本次研究針對不同的治療方式展開比較分析,現(xiàn)報道如下。

    1資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2020年5月~2021年5月于醫(yī)院婦產(chǎn)科進行治療的慢性盆腔炎患者120例進行觀察研究,分為觀察組和對照組,每組60例。其中,對照組采用常規(guī)治療方式,年齡范圍為25~40歲,平均年齡為(31.5±2.2)歲;觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,采用中西醫(yī)聯(lián)合治療的方式,年齡范圍為27~41歲,平均年齡為(34.4±3.1)歲。通過專業(yè)的臨床檢查及診斷,能夠明確120例患者皆為慢性盆腔炎,與患者及家屬簽署研究同意書。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 納入及排除標準

    納入標準:患者有明顯的腹痛癥狀,且通過按壓子宮或者附件區(qū)有明確的壓痛感;患者分泌物存在異常,或者有取放環(huán)、宮腔操作史。

    排除標準:患者具有表達或言語障礙,及其他影響研究的疾病。

    1.3 治療方法

    對照組采用常規(guī)治療方式,即給予左氧氟沙星(濟南利民制藥有限責任公司生產(chǎn),國藥準字H20163845)+替硝唑(廣州南新制藥有限公司生產(chǎn),國藥準字H20173023)進行治療。將300mg的左氧氟沙星+100mL生理鹽水靜脈滴注,每天2次。在替硝唑的使用上則為400mg,每天2次,需要持續(xù)治療2周時間。

    觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上,利用中醫(yī)治療方式,合理明確處方,主要有桃仁、丹皮、生地各9g,木香、茯苓各12g,赤芍、桂枝各15g,丹參18g,薏仁20g,金銀花、蒲公英各30g。以上處方中藥用水煎服,用量500ml/次,用藥次數(shù)為2次/d,堅持服用7d。如果患者的癥狀沒有改善,應(yīng)添加延胡索9g,同時依據(jù)患者身體狀態(tài)適當增加劑量,可將以上中藥劑熬成湯,之后灌腸治療,持續(xù)治療2周的時間,觀察治療效果[1]。

    1.4 觀察指標

    觀察及比較分析兩組患者的臨床治療成效,設(shè)定顯效、有效、無效三個衡量標準。其中,顯效為臨床癥狀得到顯著改善,且不存在下腹疼痛等癥狀;有效為臨床癥狀有一定改善,且不存在不良反應(yīng),同時機體免疫力得到增強,明顯提升了生活品質(zhì);無效為臨床癥狀不僅沒有得到改善,還出現(xiàn)惡化的情況,對生活水平產(chǎn)生不良影響。在此基礎(chǔ)上,需調(diào)查患者的滿意度。其中,非常滿意的評分范圍為80~100分;滿意的評分標準為60~79分;不滿意則指評分在60分以下。此外,觀察患者出現(xiàn)的不良反應(yīng),主要包括白帶異常、月經(jīng)紊亂以及盆腔瘀血,計算不良反應(yīng)率,為準確的治療效果判斷奠定良好基礎(chǔ)。針對兩組患者的生活質(zhì)量評分標準,滿分為100分,設(shè)定三個評判區(qū)間,即81~100分為生活質(zhì)量得到提高;61~80生活質(zhì)量沒有明顯改善;60分以下為生活質(zhì)量下降。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

    數(shù)據(jù)處理采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計量資料以(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用比率表示,采用χ2檢驗,(P<0.05)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床療效對比

    通過統(tǒng)計分析兩組患者的治療綜合有效率,觀察組明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。

    2.2 兩組患者滿意度對比

    對比分析兩組患者的治療滿意度,觀察組的綜合滿意率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

    2.3 兩組患者不良反應(yīng)對比

    不良反應(yīng)主要涉及白帶異常、月經(jīng)紊亂、盆腔淤血等。通過對比分析兩組患者,觀察組不良反應(yīng)率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表3。

    2.4 兩組患者生活質(zhì)量對比

    針對兩組患者開展為期1個月的治療工作,比較觀察組及對照組患者的平均生活質(zhì)量評分。其中,觀察組的平均生活質(zhì)量評分為(96.35±3.62)分,對照組為(71.58±5.63)分,觀察組的生活質(zhì)量明顯高于對照組[2]。

    3討論

    3.1 慢性盆腔炎的常用治療方法

    慢性盆腔炎較為常用的治療方法為西醫(yī)治療法,利用抗生素進行注射。雖然西醫(yī)治療方式雖然能夠在短時間內(nèi)對病毒形成抑制作用,但無法做到根治疾病,難以徹底消除炎癥。

    中醫(yī)治療方式在慢性盆腔炎臨床治療中的利用率較高,相對于西醫(yī)治療方式,方法較多,包含內(nèi)服、外敷等。內(nèi)服中藥時,需要準確選擇藥材及明確藥量。通過多種藥材的有效搭配,才能獲得相對理想的治療效果。同時,需要重視煎藥用水的使用,優(yōu)先選用溫水;待中藥劑煎煮完成后,于早飯前及晚飯后內(nèi)服即可。如果采用外敷的中藥治療方式,同樣需要控制用藥種類及數(shù)量,結(jié)合患者的身體狀態(tài)進行選擇,治療周期一般為1周[3]。

    3.2 慢性盆腔炎的臨床治療總結(jié)

    慢性盆腔炎早期通常為急性盆腔炎,體現(xiàn)出不易治愈的特點,導(dǎo)致患者接受治療后依然反復(fù)發(fā)作,從而引發(fā)慢性盆腔炎。因為慢性盆腔炎有著復(fù)雜的病癥機理,如果得不到及時、有效的治療,容易出現(xiàn)惡化現(xiàn)象,從而引發(fā)多種婦科疾病,如白帶增多、月經(jīng)紊亂以及腰腹疼痛等。同時,引發(fā)慢性盆腔炎的因素較為復(fù)雜,最重要的為患者自身的免疫能力低下,為外源性致病菌提供侵入的機會,并引發(fā)內(nèi)分泌紊亂,增加感染慢性盆腔炎的概率。此外,通過分析部分盆腔炎病例,主要因急性盆腔炎遺留的病理改變,不存在病原體。

    很多婦科疾病的臨床治療采用手術(shù)的方式,但在此過程中,容易引發(fā)對患者的巨大創(chuàng)傷,很大程度上增加了感染慢性盆腔炎的風險,如子宮輸卵管造影術(shù)、刮宮術(shù)、人工流產(chǎn)及輸卵管通液術(shù)等。以上手術(shù)過程中,難免會對患者的盆腔造成損傷,體現(xiàn)出侵入性特點,如果醫(yī)務(wù)人員未按照規(guī)范要求進行手術(shù)操作,則會加重患者生殖道黏膜損傷及壞死,導(dǎo)致生殖道內(nèi)源性菌群的病原體上行,引發(fā)盆腔炎癥。此外,盆腔炎出現(xiàn)概率較高的時期為性活躍期,下生殖道感染較為常見,主要涉及細菌性陰道炎、衣原體性宮頸炎及淋病奈瑟菌性宮頸炎等,以上疾病容易利用生殖道與盆腔的連接進行感染。

    結(jié)合對現(xiàn)階段臨床治療方式的分析,主要采用藥物治療手段。本次研究中,利用左氧氟沙星及替硝唑開展治療工作,以上藥物均屬于抗生素藥物。其中,左氧氟沙星的作用機理是與細菌DNA回旋酶亞基A結(jié)合,目的是對酶的切割及連結(jié)功能形成抑制作用,阻止細菌DNA的復(fù)制,實現(xiàn)在短時間內(nèi)滅菌的目標。通過總結(jié)分析本次研究,采用左氧氟沙星+替硝唑聯(lián)合中藥的治療方式,能夠讓患者的臨床癥狀得到改善。針對患者病變引起的周圍組織增生黏連,能夠獲得良好的治療效果,進而改善患者的血液循環(huán)能力,不斷提高患者的血氣含量,進而實現(xiàn)溫通經(jīng)脈、活血化瘀、祛濕化熱的目標[4]。

    采用單一的中醫(yī)治療方式,雖然能夠得到一定的治療效果,且穩(wěn)定性較強,但是見效較慢;而僅采用常規(guī)的西藥治療方式,雖然能夠在短時間內(nèi)獲得顯著的治療成效,但是容易對患者機體造成損傷。如采用兩種治療方式結(jié)合的治療模式,能夠發(fā)揮取長補短的作用。中藥治療中,茯苓、丹參均為君藥,能夠發(fā)揮祛濕熱、散瘀結(jié)的作用,同時可補充肝腎精氣,有助于緩解患者胸悶、胸痛及乳房脹痛等癥狀;而赤芍、薏仁以及桂枝等為臣藥,能夠起到緩解肝郁氣滯的作用,以防寒邪入體;金銀花、蒲公英等藥物為佐藥,生地、桃仁為使藥,在以上藥物的配合下,有利于減少對機體造成的損傷,同時達到祛濕化熱、健脾敗毒的目的。此外,中西醫(yī)聯(lián)合治療的方式投入的成本較低,有利于緩解患者的就醫(yī)壓力,減少臨床不良反應(yīng),提高患者對醫(yī)療機構(gòu)的滿意度。

    本次研究中,采用左氧氟沙星+替硝唑聯(lián)合中醫(yī)治療的模式,能夠在慢性盆腔炎的臨床治療中得到顯著成效,且有利于提高患者的生命質(zhì)量,緩解慢性盆腔炎帶來的痛苦,體現(xiàn)出更強的安全性與經(jīng)濟性。因此,此種治療方式值得臨床推廣及應(yīng)用。

    參考文獻:

    [1] 胡玲.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療的效果分析[J].中外醫(yī)療,2020,39(24):78-80.

    [2] 尹淑霞.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察研究[J].中外醫(yī)療,2020,39(12):7-9.

    [3] 劉繼明.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2021,16(3):105-107.

    [4] 李雪青.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果探討[J].醫(yī)療裝備,2016,29(4):76-77.

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