冠心病心絞痛中西醫(yī)治療科普

王寶寶

冠心病及其引起的心絞痛都是臨床醫(yī)學(xué)中較為常見的病癥，臨床治療一般是以西醫(yī)為主。隨著近年來中醫(yī)的不斷發(fā)展，中西結(jié)合治療冠心病心絞痛也越來越常見。

冠心病早期癥狀

冠心病早期就有一定的癥狀在患者身上體現(xiàn)出來，只要患者注意自身健康情況，就可以有所察覺。冠心病早期，患者在勞累或過度緊張之后會(huì)覺得胸悶氣短，休息后會(huì)轉(zhuǎn)好。在此期間，部分患者會(huì)有緊縮樣痛，一般持續(xù)3～5 min，嚴(yán)重的可能會(huì)達(dá)到10 min左右，經(jīng)常從事體力勞動(dòng)的患者癥狀更明顯，部分患者還伴有牙疼、腿疼，著涼、受到驚嚇后還會(huì)伴有心悸和胸痛。有些患者夜間還有憋氣感，需加高枕頭才能感覺到舒適，嚴(yán)重者白天平臥時(shí)也會(huì)出現(xiàn)突然性的呼吸困難或胸痛。另外，患者用力的情況下容易出現(xiàn)氣急和心慌，周圍有噪音時(shí)還會(huì)出現(xiàn)脈搏不齊、心跳過快等情況。

冠心病發(fā)病原因

年齡與性別

在大部分冠心病患者之中，中年患者居多。也有實(shí)驗(yàn)證明，40歲后冠心病的發(fā)病率更高。另外，男女性別不同，發(fā)病率也不一樣，一般男性比女性更容易發(fā)生冠心病，再者女性絕經(jīng)前后發(fā)病率也不一樣，絕經(jīng)后更易得冠心病。

三高

除了年齡外，三高（高血壓、高血糖、高脂血）也是引發(fā)冠心病的重要原因之一。血脂每升高1%，冠心病發(fā)病率就會(huì)同步上升2%～3%。高血糖或糖尿病患者也有很大的概率患上冠心病，尤其是未成年的糖尿病患者，冠心病是導(dǎo)致其死亡的首要原因。有研究顯示，糖尿病患者因冠心病住院和死亡的概率高達(dá)80%。另外，高血壓與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有十分密切的聯(lián)系，因此高血壓患者也要多加注意。

不良生活習(xí)慣

吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣也是導(dǎo)致冠心病的重要因素。此外，生活環(huán)境也與冠心病發(fā)病有很大聯(lián)系。

冠心病的中西醫(yī)治療

西醫(yī)治療

冠心病的西醫(yī)治療主要手段有兩種，分別是基礎(chǔ)治療和手術(shù)治療。西醫(yī)的基礎(chǔ)治療即使藥物治：一是可以通過藥物讓冠心病的復(fù)發(fā)率降低；二是用藥物來緩解患者癥狀。西醫(yī)治療主要是抗血小板、動(dòng)脈粥樣硬化、血管擴(kuò)張、抗凝等。一般情況下，在患者確診冠心病后，就已經(jīng)確認(rèn)了基礎(chǔ)治療，需要長(zhǎng)時(shí)間服用相關(guān)藥物來保持身體穩(wěn)定。在選擇藥物過程中，患者需要積極與醫(yī)生溝通，并聽從醫(yī)囑。在冠心病治療中，很多藥物一同服用才能起到最佳的治療效果，并且患者需要堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，根據(jù)自身情況定期復(fù)診，咨詢醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)生建議服用藥物。

手術(shù)治療也是很多冠心病患者選擇的西醫(yī)治療手段，其主要是通過手術(shù)的方式進(jìn)行支架或者外科手術(shù)。其中，有支架和搭橋兩種手術(shù)方式可供患者選擇?；颊吣芊襁M(jìn)行手術(shù)，主要是根據(jù)患者冠脈狹窄程度來確定，若是程度較為嚴(yán)重要進(jìn)行相關(guān)手術(shù)。心臟支架手術(shù)主要是為了改善患者由于冠心病引起的心肌供血不足，該手術(shù)較為簡(jiǎn)單，一般患者在接受手術(shù)后1～2 d內(nèi)即可出院。冠脈搭橋術(shù)也是程度較為嚴(yán)重的患者可以接受的手術(shù)，搭橋手術(shù)就是在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間搭建一條血液橋梁，以便于血液流通可以沒有阻礙。另外，值得注意的是，心臟支架和冠脈搭橋手術(shù)二者不可兼得，冠脈搭橋手術(shù)不適用于已經(jīng)做過支架手術(shù)的患者。

中醫(yī)治療

隨著我國(guó)中醫(yī)的不斷發(fā)展，目前的冠心病治療中，很多患者都選擇了中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的方式。在我國(guó)中醫(yī)漫長(zhǎng)的歷史之中，很早就形成了一套獨(dú)特的冠心病治療方法。近年來，我國(guó)中醫(yī)也結(jié)合了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，對(duì)自身療法也有了新的認(rèn)知。在中醫(yī)認(rèn)知之中，冠心病有很多別稱，如“真心痛”“胸痹”等，其治療方法在很多醫(yī)書古籍上都有相應(yīng)記載。

（1）宣痹通陽法。該療法主要適用于陽氣不足、外寒乘虛侵襲等導(dǎo)致的心臟疼痛，引起的病癥主要是面色蒼白、舌苔發(fā)白、背痛徹胸等。其中較為有代表性的方劑為栝蔞薤白白酒湯，為理氣劑，可有效緩解以上病癥，有通陽散結(jié)、行氣祛痰之功效。

（2）滌痰活絡(luò)法。該療法主要適用于心悸、痰濁內(nèi)生、形體肥胖等病癥的患者。這類患者在中醫(yī)認(rèn)識(shí)中，主要是由于肝火過大導(dǎo)致頑痰結(jié)于胸中所致。其中代表性方劑為瓜蔞薤白半夏湯，該劑來源于《金匱要略》，有行氣解郁、通陽散結(jié)、祛痰寬胸的功效。

（3）理氣止痛法。這種療法適用于因?yàn)榍橹緦?dǎo)致的氣機(jī)郁滯、脈絡(luò)瘀滯導(dǎo)致的心痛，主要癥狀是胸悶脹痛、飲食減少。代表方劑為柴胡疏肝散，為理氣劑，具有疏肝理氣、活血止痛之功效。

（4）活血化瘀法。該療法主要是針對(duì)胸痛、面色晦暗、舌尖邊有瘀點(diǎn)等癥狀的患者，這類患者是因自身臟器功能失調(diào)，從而導(dǎo)致的氣血運(yùn)行異常。治療選擇的代表方劑是丹參飲，出自《時(shí)方歌括》卷下，具有活血祛瘀、行氣止痛之功效。

中醫(yī)在原有療法上結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，可以在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)確定患者病因的情況下，快速確定并援用適合患者的治療方法。在患者接受了西醫(yī)手術(shù)治療后，也可選用中醫(yī)藥劑來對(duì)身體精細(xì)調(diào)理，用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式加快恢復(fù)進(jìn)程。

冠心病心絞痛患者注意事項(xiàng)

冠心病患者不僅要在生活中對(duì)自己的身體狀況多加注意，而且在生活和飲食上有需要忌口和注意的地方。

在生活上，患者要在克服不良習(xí)慣的同時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，減少攝入易導(dǎo)致“三高”的食物，遠(yuǎn)離煙酒，保證正常休息規(guī)律和睡眠充足，合理鍛煉。在選擇鍛煉方式時(shí)，患者要結(jié)合自身情況，并積極與醫(yī)生溝通，選擇適合自己的鍛煉方式，如太極拳、散步等。每日鍛煉時(shí)間應(yīng)在1 h內(nèi)，開始時(shí)運(yùn)動(dòng)量不可太大，要循序漸進(jìn)，并需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，才能達(dá)到預(yù)期的效果。在患者進(jìn)行鍛煉的初期，家屬一定要陪同，當(dāng)患者在鍛煉中出現(xiàn)身體不適時(shí)可以及時(shí)護(hù)理，避免對(duì)患者造成其他傷害。

在飲食上，患者要控制食鹽的攝入量。過多的食用食鹽很容易導(dǎo)致血壓升高，冠心病患者每日攝入食鹽最好不要超過6 g。由于冠心病與“三高”十分密切，患者也要注意脂肪和熱量的攝入，對(duì)于食用油的攝入也要控制，每日最佳攝入量應(yīng)在5～8茶匙。另外，冠心病患者要避免食用動(dòng)物內(nèi)臟，以防攝入過量脂肪醇。

除了以上需要患者注意的幾點(diǎn)外，患者還要積極接受治療，堅(jiān)持服藥，并調(diào)節(jié)自己的心態(tài)，不能郁結(jié)傷懷。

以上就是中西醫(yī)結(jié)合治療心絞痛的小知識(shí)，冠心病作為較為高發(fā)的疾病，需要患者和醫(yī)生都給予其一定的重視。