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    中醫(yī)如何醫(yī)治高血壓

    2022-11-10 12:27:13李靜雯張皓楠
    健康之家 2022年13期
    關(guān)鍵詞:天麻功效證候

    李靜雯 張皓楠

    高血壓屬于慢性病的一種,發(fā)病過(guò)程較為緩慢,大多數(shù)患者是在體檢的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)。高血壓本身并不可怕,可怕的是會(huì)引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥,即靶器官損害,導(dǎo)致冠心病、腦中風(fēng)、尿毒癥等重大疾病。原發(fā)性高血壓病治療的最大難點(diǎn)在于,沒(méi)有一種西藥可以根治。也就是說(shuō),高血壓患者需要長(zhǎng)年累月地服用降壓藥物。然而,西藥治標(biāo)不治本,且還有一定的副作用,尤其是嚴(yán)重的高血壓患者,往往無(wú)法通過(guò)一種降壓藥物達(dá)到理想的降壓效果。中醫(yī)學(xué)在治療高血壓慢性病方面有著獨(dú)到的見(jiàn)解。通過(guò)中藥調(diào)理,不僅可以將患者血壓控制在正常范圍內(nèi),還可以減少西醫(yī)降壓藥的用量,最大程度減少副作用,使得生活質(zhì)量得到顯著改善。

    中醫(yī)對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)

    從西醫(yī)理論來(lái)看,血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力就是血壓。正常的血壓對(duì)維持組織器官的血液供應(yīng)十分重要,但當(dāng)血壓持續(xù)處于較高狀態(tài)時(shí)(≥140/90mmHg),即為一種不正常的表現(xiàn),稱為高血壓。中醫(yī)學(xué)上沒(méi)有高血壓這個(gè)病名,但并不代表對(duì)高血壓絲毫沒(méi)有認(rèn)識(shí)。高血壓患者主要以頭痛頭暈、時(shí)發(fā)時(shí)止、耳鳴、心悸為特征,故屬于中醫(yī)學(xué)眩暈、頭痛等疾病范疇。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,就有諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝,髓海不足則腦轉(zhuǎn)耳鳴、脛酸眩冒、目無(wú)所視等記載,認(rèn)為本病的眩暈與肝腎有關(guān)。高血壓致病機(jī)制包括以下幾點(diǎn):(1)情志失常。因長(zhǎng)期精神緊張,惱怒憂思,可造成肝氣內(nèi)郁;郁久化火,耗傷肝陰,使陰不斂陽(yáng),肝陽(yáng)偏亢,上擾頭目,而出現(xiàn)頭痛、頭暈、易怒等癥狀。(2)飲食失節(jié)。過(guò)食肥甘厚味或飲酒過(guò)度,以致濕濁內(nèi)生;濕濁久蘊(yùn)則化火、化熱,火灼津液成痰,痰濁阻滯脈絡(luò),就會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈。(3)內(nèi)傷虛損。勞傷過(guò)度和年老腎虛的腎陰不足,肝失所養(yǎng),也是造成高血壓的原因,中年婦女老年患者多屬于這種類型。

    中醫(yī)如何治療高血壓

    中醫(yī)辨證

    高血壓的類型非常多,幾乎每個(gè)患者都有不同的病癥特征。根據(jù)中醫(yī)辨證,將高血壓分為以下類型。

    ①肝陽(yáng)上亢證。證候:眩暈耳鳴、頭目脹痛、急躁易怒,口苦、舌紅苔黃,脈弦。應(yīng)以平肝潛陽(yáng)、清火熄風(fēng)為治療原則,可采用天麻鉤藤飲加減。藥物成分包括天麻、鉤藤、生決明、山梔、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。其中,天麻具有益肝功效,主治息風(fēng)、定驚;杜仲具有益肝、補(bǔ)腎、強(qiáng)筋、壯骨之功效,主治補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨;黃芩具有溫肺、清熱除火、通血之功效,主治瀉實(shí)火、除濕熱;鉤藤主治清熱平肝,熄風(fēng)定驚。

    ②痰濕中阻。證候:眩暈、頭重如蒙、嘔吐痰涎,苔白膩,脈濡滑。治療應(yīng)以化痰祛濕、健脾和胃為原則,可采用半夏白術(shù)天麻湯加減。方劑組成有半夏、天麻、茯苓、橘紅、白術(shù)、甘草,可達(dá)到健脾、化痰、熄風(fēng)、健脾的效果。

    ③瘀血阻竅。證候:眩暈頭痛且痛有定處,面唇紫暗,舌暗有瘀斑,脈澀或細(xì)澀。應(yīng)以祛瘀生新、活血通竅為治療原則,多選用通竅活血湯加減。藥方成分包括赤芍、川芎、桃仁、紅花、生姜、大棗等,可起到活血通竅之功效。

    ④氣血虧虛。證候:眩暈動(dòng)則加劇,勞累即發(fā),面色咣白,神疲自汗,舌淡苔白,脈細(xì)弱。治療應(yīng)以補(bǔ)益氣血、調(diào)養(yǎng)心脾為原則,可選用歸脾湯加減。主要藥材包括白術(shù)、人參、黃芪、當(dāng)歸、甘草、茯苓、遠(yuǎn)志、酸棗仁、木香、龍眼肉、生姜、大棗,具有健脾養(yǎng)心、養(yǎng)血安神的功效。

    ⑤腎精不足。證候:眩暈日久不愈,精神萎靡,腰酸膝軟,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),或舌淡苔白,脈沉細(xì)無(wú)力等。治療應(yīng)以滋養(yǎng)肝腎、添精益髓為原則,可選用左歸丸加減。藥物成分是熟地黃、菟絲子、牛膝、龜膠、鹿角膠、山藥、山茱萸、枸杞子等。方中重用熟地黃滋腎以填真陰,為君藥;枸杞益精明目,山茱萸澀精斂汗;龜膠偏于滋陰,鹿角膠偏于補(bǔ)陽(yáng),二者合力,溝通任督二脈,益精填髓;菟絲子配牛膝,強(qiáng)腰膝、健筋骨;山藥滋補(bǔ)脾腎。諸藥合用,共收滋腎填陰、陰潛陽(yáng)之效。

    外治法

    外治法包括穴位貼敷、針灸、耳穴埋豆法等。

    穴位貼敷:取穴內(nèi)關(guān)穴、三陰交穴、涌泉穴和風(fēng)池穴;將中藥附子、三棱及川芎等研磨成粉狀,干燥備用。貼敷時(shí),使用醋、白酒將其制成糊狀。貼敷之前,先對(duì)皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒,干燥后各穴位貼敷3g。

    針灸法:從經(jīng)典的取穴來(lái)說(shuō),如果是高壓高,常采用百會(huì)、風(fēng)池、曲池、足三里、三陰交,還有合谷、太沖、豐隆這樣的腧穴,具體應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況辨證取穴位。如果患者是低壓高,這個(gè)時(shí)候取厥陰經(jīng)為主,也會(huì)取百會(huì)、風(fēng)池,以及內(nèi)關(guān)、大陵、三陰交、陰陵、太溪、合谷、太沖這樣的腧穴。

    耳穴埋豆法∶取穴交感穴、神門穴、皮質(zhì)下穴和腎穴等,幫助患者調(diào)整為舒適位,一手持患者耳輪后上方,一手尋找疼痛點(diǎn),待患者有麻、脹、痛等感覺(jué)時(shí),取最有感覺(jué)的點(diǎn)作為治療點(diǎn);消毒治療點(diǎn),將耳穴貼敷于對(duì)應(yīng)位置,并予以適當(dāng)按壓,力度以患者自身耐受力為宜。

    中醫(yī)食療

    醋浸花生米:生花生米半碗,倒入醋直至碗滿,連續(xù)浸泡1周。早晚各吃10粒,待血壓下降后隔天食用1 次。不僅具有清熱活血之功效,還對(duì)血管壁有保護(hù)作用。

    銀耳燉靈芝:食材包括靈芝、銀耳、冰糖。將靈芝和銀耳洗凈,使用小火燉煮2h左右,待銀耳熬成稠汁,取出靈芝殘?jiān)?,?次服用,能夠有效改善睡眠多夢(mèng)癥。

    總而言之,高血壓不像其他疾病有發(fā)病的前兆,對(duì)人體的危害性很大,是一種不可忽視的慢性疾病。臨床發(fā)現(xiàn),一些長(zhǎng)期服用降壓藥物的高血壓患者,血壓控制得并不是很理想,時(shí)而正常時(shí)而升高,這就是人體調(diào)節(jié)血壓平衡機(jī)制紊亂的結(jié)果。目前,西藥尚無(wú)根治高血壓的特效辦法,藥物只起抑制作用。中醫(yī)是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)總稱,博大精深,對(duì)于一些疑難雜癥有獨(dú)到的治療方法,如高血壓、糖尿病等。通過(guò)中醫(yī)辨證,為高血壓患者量身定制個(gè)性化治療方案,往往可獲得理想的治療效果,最大程度減少副作用。

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