政策工具視角下我國(guó)民族醫(yī)藥政策分析

蘭婭菲，陳 穎，韓 朦，褚淑貞

中國(guó)藥科大學(xué)國(guó)家藥物政策與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)研究中心，江蘇南京，211100

我國(guó)民族醫(yī)藥包括藏醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥、維吾爾醫(yī)藥、傣醫(yī)藥、壯醫(yī)藥、苗醫(yī)藥等。民族醫(yī)藥具有鮮明的地域特點(diǎn)、藥方經(jīng)驗(yàn)和養(yǎng)生習(xí)俗[1]。在民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究方面，國(guó)內(nèi)學(xué)者認(rèn)為，當(dāng)前民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的困境主要集中在文化保護(hù)、成果轉(zhuǎn)化、人才培養(yǎng)層面。在民族醫(yī)藥政策研究方面，范艷存等運(yùn)用文獻(xiàn)分析、對(duì)比分析方法，揭示民族醫(yī)藥政策發(fā)展趨勢(shì)、存在的問(wèn)題，從而指出完善民族醫(yī)藥政策體系的著力方向[2]。段莉敏等從傳統(tǒng)文化的保護(hù)與傳承視角切入，提出當(dāng)前相關(guān)政策存在措施缺乏、實(shí)施不到位、政策虛化等問(wèn)題，并對(duì)健全少數(shù)民族醫(yī)藥文化發(fā)展的政策體系進(jìn)行深入探討[3]。朱雨春等采用文獻(xiàn)計(jì)量法，通過(guò)對(duì)樣本的發(fā)文數(shù)量、文獻(xiàn)研究主題等角度進(jìn)行分析，給出未來(lái)民族醫(yī)政策的研究方向—基于公共政策分析理論工具對(duì)關(guān)鍵政策進(jìn)行梳理探究[4]。

民族醫(yī)藥在提高人民健康水平，實(shí)現(xiàn)我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥特色化、差異化發(fā)展方面具有不可替代的作用。但與新興現(xiàn)代生物醫(yī)藥相比，民族醫(yī)藥仍處于相對(duì)落后的狀態(tài)，核心競(jìng)爭(zhēng)力低下、科研成果轉(zhuǎn)化率低、基礎(chǔ)設(shè)施短缺等仍是制約民族醫(yī)藥全方位發(fā)展的關(guān)鍵瓶頸[5]。為此，歷年來(lái)，國(guó)家為推動(dòng)民族醫(yī)藥跨越式前進(jìn)，出臺(tái)了一系列政策文件。例如，2007年12月，國(guó)家11個(gè)部委聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，指出要加大投入、改善民族就醫(yī)條件，同時(shí)建立以政府為主導(dǎo)、多方位發(fā)展的民族醫(yī)藥體系；2017年7月，《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》的出臺(tái)，標(biāo)志著民族醫(yī)藥進(jìn)入政策受惠期，以蒙、藏、維民族醫(yī)藥為代表的少數(shù)民族地區(qū)政策制定進(jìn)入新的歷史階段。

目前針對(duì)國(guó)家、地區(qū)層面民族醫(yī)藥政策效力、文本側(cè)重點(diǎn)等問(wèn)題，進(jìn)行評(píng)價(jià)分析的文獻(xiàn)數(shù)量較少。并且大部分文獻(xiàn)僅對(duì)相關(guān)政策文本進(jìn)行簡(jiǎn)單梳理，缺少系統(tǒng)性定量分析評(píng)價(jià)。因此，本文從政策工具的視角重新審視相關(guān)民族醫(yī)藥政策，分析政策效力、剖析內(nèi)在問(wèn)題，旨在為后續(xù)相關(guān)政策的調(diào)整、制定與實(shí)施提供參考依據(jù)。

1 資料來(lái)源與方法

1.1 樣本的篩選

1.1.1 政策樣本來(lái)源。本研究檢索了從2002-2021年，國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局等官方網(wǎng)站公開(kāi)發(fā)布的國(guó)家層面關(guān)于民族醫(yī)藥的政策法規(guī)、指導(dǎo)意見(jiàn)、通知等；同時(shí)，根據(jù)我國(guó)少數(shù)民族的人口分布情況，篩選出少數(shù)民族人口密度較高的6個(gè)省、自治區(qū)：西藏、新疆、青海、內(nèi)蒙古、廣西壯族自治區(qū)、云南，并分別對(duì)6個(gè)省、自治區(qū)相關(guān)官網(wǎng)如自治區(qū)人民政府、藥品監(jiān)督管理局等進(jìn)行檢索，選取相關(guān)度較高的地區(qū)層面民族醫(yī)藥的政策法規(guī)、通知等。

1.1.2 樣本納入標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)[6]：①官方發(fā)布的公開(kāi)文件；②政策存在條文中包含與民族醫(yī)藥相關(guān)度較高的信息，針對(duì)性不強(qiáng)、相關(guān)度不高的文件不予考慮；③政策文本直接體現(xiàn)民族醫(yī)藥某個(gè)類(lèi)別(如藏醫(yī)藥、壯醫(yī)藥等)的人才培養(yǎng)、創(chuàng)新研發(fā)等內(nèi)容。根據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn)，選取國(guó)家層面文件共10份。見(jiàn)表1。省級(jí)層面文件共42份。見(jiàn)表2。

表1 國(guó)家層面涉及民族醫(yī)藥政策文件(部分)

表2 地區(qū)層面的民族醫(yī)藥文件(部分)

1.2 研究方法

政策工具也是一種研究公共政策的手段[7]，即政府為解決某種社會(huì)問(wèn)題、推動(dòng)相關(guān)政策的下達(dá)與實(shí)施，以此來(lái)達(dá)成某種政策目標(biāo)，是基于當(dāng)下政策環(huán)境來(lái)選用的政策方法的集合。本文在完成國(guó)家和各省相關(guān)民族醫(yī)藥政策文本的篩選后，基于Rothwell和Zegveld的供給、環(huán)境、需求型3種基本分類(lèi)法，并加入Y軸民族醫(yī)藥體系構(gòu)建二維框架進(jìn)行量化分析[8]。

1.2.1 X維度：政策工具維度。本文基于人工篩選出的10份國(guó)家和42份地區(qū)民族醫(yī)藥政策的文本特征，根據(jù)Rothwell和Zegveld的研究成果，建立供給型、環(huán)境型、需求型三類(lèi)政策工具構(gòu)成X軸維度。其中，供給型政策工具是樣本中主要起到直接推動(dòng)民族醫(yī)藥進(jìn)步的部分。供給型分為：人才隊(duì)伍培養(yǎng)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、文化/資源開(kāi)發(fā)與保護(hù)、質(zhì)量/標(biāo)準(zhǔn)化管理、研發(fā)支持、公共服務(wù)共6個(gè)子工具；需求型政策工具是能拉動(dòng)民族醫(yī)藥全方位發(fā)展的舉措?？煞譃椋寒a(chǎn)業(yè)塑造、西醫(yī)藥合作與國(guó)際推廣、示范地區(qū)/項(xiàng)目共3個(gè)子工具；環(huán)境型政策工具是樣本。見(jiàn)圖1，圖2。

圖1 政策工具對(duì)民族醫(yī)藥發(fā)展的作用機(jī)制

1.2.2 Y維度：民族醫(yī)藥體系。民族醫(yī)藥政策方面的研究不僅需要使用三大基本政策工具，還應(yīng)全方位結(jié)合民族醫(yī)藥體系。基于民族醫(yī)藥體系具有的鮮明特征，參考鄧月明的Y軸劃分方法[9]，構(gòu)建出由醫(yī)療服務(wù)體系、管理體系、傳承與創(chuàng)新、人力資源輸出、產(chǎn)業(yè)保護(hù)與發(fā)展共5個(gè)層面組成的Y軸維度。見(jiàn)圖2。

圖2 民族醫(yī)藥政策二維框架分析

1.2.3 樣本內(nèi)容的識(shí)別與編碼。首先將共52份政策文件按“國(guó)家級(jí)—省級(jí)—發(fā)布年份”進(jìn)行標(biāo)號(hào)，排序后，根據(jù)二維分析框架，借助工具NVivo 12.0對(duì)10份國(guó)家層面、42份省級(jí)層面的樣本分開(kāi)進(jìn)行編碼[10]。編碼按照“政策編號(hào)—章節(jié)—標(biāo)題層級(jí)—內(nèi)容”依次細(xì)分。其中，編碼時(shí)一段文本若表達(dá)多重意思，則拆分為多個(gè)編碼，直到文本不能繼續(xù)拆分為止[11]。

2 結(jié)果

2.1 編碼情況

本文國(guó)家層面樣本共獲得75份政策編碼，省級(jí)層面共獲得912份政策編碼，見(jiàn)表3，表4。

表3 國(guó)家層面政策X維度分析編碼(局部)

表4 地方層面政策X維度分析編碼(局部)

2.2 X維度分布情況

2.2.1 國(guó)家層面。首先，供給型政策工具頻數(shù)分布差異較大。國(guó)家級(jí)政策文本更側(cè)重于民族醫(yī)藥質(zhì)量與標(biāo)準(zhǔn)化的管理。質(zhì)量與標(biāo)準(zhǔn)化管理占比達(dá)20.0%，為供給型工具中百分比最高的子工具。隨后依次是人才隊(duì)伍培養(yǎng)(13.3%)、公共服務(wù)(12.0%)、研發(fā)支持(10.7%)、資源文化開(kāi)發(fā)與保護(hù)(8.0%)。排名最后的為基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，僅占比2.7%。結(jié)果表明，國(guó)家政府、各級(jí)機(jī)關(guān)更加重視民族醫(yī)藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、人才培養(yǎng)、公共服務(wù)與研發(fā)方面的正向發(fā)展；對(duì)資源文化的開(kāi)發(fā)保護(hù)與基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)涉及較少。

其次，需求型與環(huán)境型工具分布較為平均。在需求型政策工具中，占比最高的是建設(shè)示范地區(qū)和項(xiàng)目(6.7%)，其次是產(chǎn)業(yè)塑造(5.3%)、西醫(yī)藥合作與國(guó)際推廣(2.7%)；在環(huán)境型政策工具中，目標(biāo)規(guī)劃(5.3%)的制定使用頻率最高，其中，對(duì)口援助在國(guó)家層級(jí)樣本中并未涉及。國(guó)家級(jí)政策偏重制定民族醫(yī)藥的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)規(guī)劃，為拉動(dòng)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，政策也注重出臺(tái)相關(guān)章節(jié)，為產(chǎn)業(yè)塑造查漏補(bǔ)缺。見(jiàn)表5。

表5 政策工具運(yùn)用分布統(tǒng)計(jì)(國(guó)家)

2.2.2 地方層面。第一，在供給型工具運(yùn)用分布中，公共服務(wù)子工具使用頻率最高(12.1%)。其次依次為人才隊(duì)伍培養(yǎng)(10.3%)、研發(fā)支持(9.2%)、質(zhì)量與標(biāo)準(zhǔn)化管理(8.9%)、資源文化開(kāi)發(fā)與保護(hù)(8.6%)，占比處于相對(duì)弱勢(shì)的是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)(1.4%)?；A(chǔ)設(shè)施配備的提升有利于民族醫(yī)藥事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，忽視基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)不利于民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的良性循環(huán)。如何基于地區(qū)特點(diǎn)，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，是每個(gè)省、自治區(qū)發(fā)展民族醫(yī)藥事業(yè)路上必須重視的問(wèn)題。

第二，在需求型工具使用頻率中，產(chǎn)業(yè)塑造排名第一(10.0%)。表明各地區(qū)歷年來(lái)側(cè)重產(chǎn)業(yè)發(fā)展。究其原因，在于各地用政策指引當(dāng)?shù)孛褡遽t(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈不斷優(yōu)化，充分挖掘市場(chǎng)潛力，從而進(jìn)一步補(bǔ)全短板，增強(qiáng)地區(qū)的“造血功能”；示范地區(qū)/項(xiàng)目使用最少(2.5%)，表明各省級(jí)政策還需不斷完善、增強(qiáng)各項(xiàng)規(guī)定的執(zhí)行度，從而設(shè)立更多具有“標(biāo)桿”作用的示范地區(qū)/項(xiàng)目，對(duì)民族醫(yī)藥體系中的薄弱環(huán)節(jié)起到更好的帶頭引領(lǐng)作用。

第三，環(huán)境型工具以目標(biāo)規(guī)劃(8.1%)為主導(dǎo)，體制機(jī)制建立(6.1%)隨后。財(cái)稅與金融支持、醫(yī)保、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、法規(guī)修訂與組織領(lǐng)導(dǎo)百分比較均衡，但數(shù)據(jù)呈現(xiàn)占比偏小。地方缺乏政府財(cái)稅、資金、醫(yī)保等的支持領(lǐng)導(dǎo)，會(huì)加強(qiáng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)環(huán)節(jié)政策實(shí)施的滯后性，從而進(jìn)一步削弱民族醫(yī)藥研發(fā)創(chuàng)新、醫(yī)療服務(wù)等的“內(nèi)生動(dòng)力”。最后，對(duì)口援助使用占比極低(0.8%)。地方政府在對(duì)待發(fā)達(dá)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)藥智力幫扶、經(jīng)驗(yàn)借鑒等細(xì)節(jié)方面有待提升。見(jiàn)表6。

表6 政策工具運(yùn)用分布統(tǒng)計(jì)(地方)

2.3 Y維度分布情況

在基本政策工具的基礎(chǔ)上，分析民族醫(yī)藥體系的使用分布情況。國(guó)家層面，納入的75份政策編碼中，傳承與創(chuàng)新占比最大(20.8%)，產(chǎn)業(yè)保護(hù)與發(fā)展使用最少(12.5%)；地方層面，醫(yī)療服務(wù)體系使用最多，占26.2%，人力資源輸出占比最小(14.1%)。見(jiàn)表7。

表7 Y維度運(yùn)用統(tǒng)計(jì)

3 討論

3.1 政策內(nèi)容多元化，地方特色民族醫(yī)藥重視度提高

國(guó)家層面，就發(fā)文機(jī)構(gòu)來(lái)看，國(guó)家對(duì)民族醫(yī)藥的運(yùn)用和發(fā)展予以高度重視[12]。就發(fā)文內(nèi)容來(lái)看，隨著《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代少數(shù)民族醫(yī)藥工作的若干意見(jiàn)》的出臺(tái)，少數(shù)民族醫(yī)藥全面協(xié)調(diào)發(fā)展進(jìn)入受惠期。條例強(qiáng)調(diào)建設(shè)治未病建康工程與信息化網(wǎng)絡(luò)、提升護(hù)理工作等，表明我國(guó)對(duì)民族醫(yī)藥行業(yè)的認(rèn)知持續(xù)拓寬，兼顧發(fā)展少數(shù)民族醫(yī)藥基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，充分考量其獨(dú)特的藥方經(jīng)驗(yàn)、養(yǎng)生習(xí)俗等特質(zhì)，全面促進(jìn)少數(shù)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)。這些政策的出臺(tái)標(biāo)志著我國(guó)民族醫(yī)藥事業(yè)迎來(lái)了新的歷史機(jī)遇。但目前我國(guó)缺少民族醫(yī)藥專(zhuān)項(xiàng)政策，國(guó)家層面法律法規(guī)對(duì)于地方層面法規(guī)條例，具有綱領(lǐng)性、走向把控性的作用。因此，國(guó)家相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)加快新時(shí)期民族醫(yī)藥各專(zhuān)項(xiàng)法規(guī)立法進(jìn)程，其中既需要涵蓋引領(lǐng)民族醫(yī)藥事業(yè)各領(lǐng)域向前發(fā)展的宏觀(guān)規(guī)劃，又需要囊括促進(jìn)民族醫(yī)藥體系各項(xiàng)協(xié)調(diào)并進(jìn)的微觀(guān)措施；各類(lèi)專(zhuān)項(xiàng)政策需詳細(xì)涵蓋民族醫(yī)藥各類(lèi)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的制定、地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)民族藥制劑品種研發(fā)的規(guī)制、民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)稅收激勵(lì)、產(chǎn)業(yè)扶貧具體舉措等，避免政策出現(xiàn)滯后性。地方層面，內(nèi)蒙古相關(guān)政策發(fā)文數(shù)量最多，且涉及內(nèi)容多樣化；其次為青海、西藏。這表明各少數(shù)民族地區(qū)對(duì)當(dāng)?shù)靥厣褡遽t(yī)藥重視程度較高，特色民族醫(yī)藥發(fā)展充分結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際需求，不局限于頂層設(shè)計(jì)，形成地方標(biāo)準(zhǔn)，并納入地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。

3.2 政策供給型工具結(jié)構(gòu)失衡，需求型與環(huán)境型工具使用不足

民族地區(qū)與非民族地區(qū)相比，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)仍較為落后，這導(dǎo)致各地區(qū)民族醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展受到不同程度的影響?；A(chǔ)設(shè)施、資源與文化作為全方位建設(shè)國(guó)家民族醫(yī)藥的物質(zhì)基石、鮮明特征，應(yīng)該獲得國(guó)家級(jí)政策更多的關(guān)注度。國(guó)家層面與地方層面政策在設(shè)計(jì)時(shí)，需要綜合考慮供給型工具各方面占比，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)各地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、資源與文化發(fā)掘保護(hù)的宏觀(guān)引導(dǎo)；細(xì)化相關(guān)資金投入細(xì)則，優(yōu)化古文獻(xiàn)的發(fā)掘與傳承，加強(qiáng)醫(yī)藥資源的利用與保護(hù)力度，完善民族醫(yī)藥信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、資源文化傳承創(chuàng)新體系。民族藥資源、制劑產(chǎn)品及其技術(shù)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、民族醫(yī)療服務(wù)是構(gòu)成民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[1]。在設(shè)計(jì)政策時(shí)，需考慮民族醫(yī)藥科研體系不完善、成果轉(zhuǎn)化率低等缺陷，加強(qiáng)制度宏觀(guān)引導(dǎo)，加大產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新投入支持。產(chǎn)業(yè)的保護(hù)與發(fā)展離不開(kāi)人力資源，應(yīng)著眼上中下游產(chǎn)業(yè)鏈人才輸出情況，細(xì)化人才培養(yǎng)模式，完善針對(duì)民族地區(qū)的醫(yī)藥類(lèi)教育優(yōu)惠政策。

從X維度結(jié)果來(lái)看，國(guó)家層面、地方層面政策均存在需求型和環(huán)境型工具運(yùn)用較少的情況。環(huán)境型工具影響民族醫(yī)藥外部發(fā)展環(huán)境，需求型工具則起到直接拉動(dòng)民族醫(yī)藥向前發(fā)展的作用。因此，制定政策時(shí)弱化環(huán)境型、需求型工具的使用，可能造成政策效力達(dá)不到預(yù)期的理想效果。

需求型工具中，國(guó)家層面政策對(duì)西醫(yī)藥合作與國(guó)際推廣方面涉及較少，這可能與我國(guó)民族醫(yī)藥行業(yè)目前基礎(chǔ)薄弱，創(chuàng)新力不足有關(guān)。嚴(yán)格規(guī)范民族醫(yī)藥質(zhì)量監(jiān)管、建立民族醫(yī)藥與西醫(yī)藥體系合作科研機(jī)構(gòu)、加大對(duì)民族醫(yī)藥企業(yè)幫扶力度，民族醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化體系逐步健全的同時(shí)，大力推動(dòng)我國(guó)特色民族醫(yī)藥事業(yè)在海外的宣傳與發(fā)展。對(duì)口支援和扶貧協(xié)作是實(shí)現(xiàn)先富幫后富、最終達(dá)到共同富裕目標(biāo)的大舉措；知識(shí)產(chǎn)權(quán)制度則是保護(hù)民族醫(yī)藥文化多樣性、促進(jìn)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新的重要手段。民族醫(yī)藥的廣泛使用多集中在欠發(fā)達(dá)的少數(shù)民族地區(qū)，然而樣本環(huán)境型工具中缺少涉及地區(qū)對(duì)口援助、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)方面的內(nèi)容。因此，國(guó)家政策在考慮提高環(huán)境型工具占比時(shí)，應(yīng)對(duì)對(duì)口援助與知識(shí)產(chǎn)權(quán)制度引起足夠的重視，更加關(guān)注民族醫(yī)藥在人才輸出、醫(yī)療服務(wù)、傳承創(chuàng)新等方面的“一對(duì)一”幫扶，促進(jìn)少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)藥事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。

近年來(lái)，我國(guó)注重多產(chǎn)業(yè)東西部梯度轉(zhuǎn)移，但西藏、新疆、內(nèi)蒙古等地區(qū)目前依舊存在發(fā)展不均衡、產(chǎn)業(yè)協(xié)同性較弱等問(wèn)題。因此，地方在設(shè)計(jì)政策時(shí)，除了側(cè)重長(zhǎng)久性的頂層引領(lǐng)和戰(zhàn)略部署，同樣不可忽視其他環(huán)境型政策工具對(duì)民族醫(yī)藥發(fā)展?jié)B透的巨大影響力。

3.3 民族醫(yī)藥體系內(nèi)部架構(gòu)有待調(diào)整

從民族醫(yī)藥體系(Y維度)來(lái)看，國(guó)家層面政策對(duì)產(chǎn)業(yè)保護(hù)與發(fā)展方面涉及較少。各民族醫(yī)藥在當(dāng)?shù)刈猿审w系，醫(yī)藥制劑標(biāo)準(zhǔn)、處方形式等根據(jù)民族習(xí)俗參差不齊。相較于中醫(yī)藥、西醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)具有企業(yè)規(guī)模小散、產(chǎn)品質(zhì)量良莠不齊、創(chuàng)新尚處于起步階段等突出問(wèn)題。因此，政策制定時(shí)應(yīng)從規(guī)范種植養(yǎng)殖、扶持小微民族醫(yī)藥企業(yè)等著手，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)的保護(hù)與發(fā)展。

人力資源領(lǐng)域包含臨床專(zhuān)家、科研人員、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化人才隊(duì)伍等。地方層面條目對(duì)人力資源輸出方面涵蓋不足，可能影響民族醫(yī)藥政策執(zhí)行效力，并且使當(dāng)?shù)孛褡遽t(yī)療服務(wù)、創(chuàng)新技術(shù)、文化傳承陷入“瓶頸期”。

國(guó)家層級(jí)與地方層級(jí)政策制定時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步調(diào)整民族醫(yī)藥體系內(nèi)部架構(gòu)，根據(jù)民族醫(yī)藥自身特點(diǎn)，強(qiáng)化政策制定力度，推動(dòng)實(shí)施民族醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化監(jiān)管，健全民族醫(yī)藥預(yù)防保健、養(yǎng)老等醫(yī)療服務(wù)體系；根據(jù)不同民族文化特征，健全當(dāng)?shù)孛褡遽t(yī)藥古籍、文化、資源的保護(hù)與傳承模式，充分發(fā)揮民族產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)，提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)民族醫(yī)藥體系全方位、全周期高效健康發(fā)展。