我國疾控人員激勵(lì)機(jī)制研究進(jìn)展與趨勢的可視化分析

謝婉銀， 張志霞， 閔 銳

1華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，湖北武漢，430030；2武昌理工學(xué)院健康與護(hù)理學(xué)院，湖北武漢，430223

疾病預(yù)防控制中心是國家開展公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的重要機(jī)構(gòu)，其疾病防控工作開展推進(jìn)能力和效率與人民群眾的健康息息相關(guān)，關(guān)系到社會(huì)的穩(wěn)定和國家的安全[1]。疾病與預(yù)防控制工作人員(本文簡稱“疾控人員”)是指具有疾病預(yù)防控制相關(guān)專業(yè)背景的公共衛(wèi)生技術(shù)人員，其工作關(guān)系隸屬于疾病預(yù)防控制中心，疾控工作人員的人才質(zhì)量和員工數(shù)量是影響我國疾病預(yù)防與控制工作現(xiàn)代化建設(shè)速度的關(guān)鍵因素。而數(shù)據(jù)顯示，2009-2018年，疾病防控系統(tǒng)從業(yè)人員減少4.5%，總量僅18.8萬人，不足SARS疫情之后2004年總量的90%[2]。疾控隊(duì)伍人員的流失，已成為制約我國疾控體系有效運(yùn)轉(zhuǎn)的瓶頸。而有效的人事激勵(lì)機(jī)制的建立能有效提高工作人員積極性和職業(yè)認(rèn)同感[3]，成為改善和解決人才流失問題的根本路徑。激勵(lì)機(jī)制就是領(lǐng)導(dǎo)者遵循人的行為規(guī)律，根據(jù)激勵(lì)理論，運(yùn)用物質(zhì)和精神相結(jié)合的手段，采取多種有效的方式方法，最大限度的激發(fā)下屬的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，以保證組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)[4]。針對(duì)我國疾控人員的發(fā)展特點(diǎn)開展激勵(lì)機(jī)制研究，構(gòu)建恰當(dāng)?shù)募?lì)體系，有助于體現(xiàn)疾控人員的工作價(jià)值，進(jìn)而有利于提升其工作積極性、激發(fā)行業(yè)發(fā)展活力，從而提升疾控中心的預(yù)防控制能力。

陶然等研究者對(duì)有關(guān)疾控激勵(lì)機(jī)制的若干具體問題進(jìn)行了探析[5]，但還未有關(guān)于該領(lǐng)域較全面的可視化分析。本研究采用可視化軟件對(duì)疾控激勵(lì)機(jī)制相關(guān)研究文獻(xiàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)量分析，以全面了解疾控人員激勵(lì)機(jī)制研究發(fā)展動(dòng)態(tài)、研究概況以及發(fā)展趨勢。

1 資料來源與方法

1.1 資料來源

構(gòu)建檢索式：主題 = (“疾控工作人員”或含“公共衛(wèi)生人員”)并且主題=(“激勵(lì)機(jī)制”或含“激勵(lì)制度”)。分別在中國知網(wǎng)(CNKI)和萬方數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，文獻(xiàn)檢索時(shí)段為2004年1月1日-2021年5月1日，對(duì)中國知網(wǎng)及萬方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)導(dǎo)出的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行交叉比對(duì)，通過瀏覽題目、關(guān)鍵詞和摘要，去除與研究疾控人員激勵(lì)機(jī)制領(lǐng)域不相關(guān)的、重復(fù)發(fā)表、會(huì)議通知、報(bào)紙發(fā)表文獻(xiàn)，最終篩選得疾控人員激勵(lì)機(jī)制領(lǐng)域相關(guān)研究文獻(xiàn)227篇(不含綜述性文獻(xiàn))。

1.2 研究方法

采用文獻(xiàn)計(jì)量分析法，借助VOSviewer 1.6.15.0與CiteSpace 5.7.R2兩款可視化文獻(xiàn)計(jì)量分析軟件進(jìn)行總體發(fā)文量變化趨勢分析、作者和機(jī)構(gòu)合作分析、研究熱點(diǎn)與研究前沿分析。首先，用SPSS 19.0繪制發(fā)文量變化趨勢圖、利用CiteSpace繪制作者和機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)圖譜，進(jìn)行領(lǐng)域發(fā)文現(xiàn)狀分析；其次利用VOSviewer繪制關(guān)鍵詞共現(xiàn)可視化圖譜(共現(xiàn)標(biāo)簽視圖和共現(xiàn)密度視圖)、利用CiteSpace繪制關(guān)鍵詞時(shí)區(qū)圖并導(dǎo)出關(guān)鍵詞突現(xiàn)情況數(shù)據(jù)以表格展示，進(jìn)行研究熱點(diǎn)與研究前沿分析。

2 結(jié)果

2.1 總體載文量及趨勢變化分析

對(duì)疾控人員激勵(lì)機(jī)制領(lǐng)域的發(fā)文量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析可知，該領(lǐng)域的研究起步為2004年SARS流行性暴發(fā)末期，起步時(shí)間較晚且尚未進(jìn)入穩(wěn)定發(fā)展階段。從發(fā)文量和發(fā)文趨勢上看，截至2021年5月1日，該領(lǐng)域研究論文數(shù)量呈波動(dòng)式上升，大致可分為3個(gè)階段。第1階段(2004-2005年)：萌芽期，2004年首次發(fā)表有關(guān)疾控人員激勵(lì)機(jī)制的研究文獻(xiàn)，2005年發(fā)文量較前一年上升。第2階段(2006-2019年)：規(guī)律波動(dòng)期，2006年開始發(fā)文量呈現(xiàn)3次先降后升的變化趨勢。第3階段(2020-2021年)：驟升期，2020年該領(lǐng)域發(fā)文量劇烈增加。見圖1。

圖1 2004-2021年疾控激勵(lì)機(jī)制相關(guān)文獻(xiàn)年度發(fā)表量

2.2 作者和機(jī)構(gòu)合作分析

作者和機(jī)構(gòu)的合作網(wǎng)絡(luò)圖可以清晰的反映出學(xué)科合作交流的強(qiáng)度。由圖2可知疾控人員激勵(lì)機(jī)制領(lǐng)域形成了幾個(gè)主要研究團(tuán)隊(duì)，其中包括以復(fù)旦大學(xué)衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略研究中心的于競進(jìn)和健康相關(guān)重大社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警協(xié)同創(chuàng)新中心的郝模為中心的兩個(gè)大型研究團(tuán)隊(duì)，兩大型團(tuán)隊(duì)之間還存在較明顯的交叉合作；其次還包括以中國疾控中心的朱紅、上海市疾病預(yù)防與控制中心的陳勇、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院的馮占春、北京大學(xué)中國衛(wèi)生發(fā)展研究中心的孟慶躍為中心的4個(gè)小型研究團(tuán)隊(duì)，4個(gè)小型團(tuán)隊(duì)之間無交叉合作。除以上6個(gè)合作較為緊密的研究團(tuán)隊(duì)之外，還有多個(gè)較為分散的研究團(tuán)隊(duì)、獨(dú)立機(jī)構(gòu)(主要為疾控中心)和個(gè)人。由此表明疾控人員激勵(lì)機(jī)制領(lǐng)域主要受到了一定的關(guān)注，而與此研究領(lǐng)域息息相關(guān)的疾控中心還不是核心的研究機(jī)構(gòu)，也未形成核心的研究者。

圖2 基于CiteSpace的作者和機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)情況

2.3 關(guān)鍵詞與熱點(diǎn)分析

2.3.1 關(guān)鍵詞共現(xiàn)可視化分析。VOSviewer可視化軟件具有很好的標(biāo)簽視圖和密度視圖分析功能，在關(guān)鍵詞共現(xiàn)標(biāo)簽視圖中節(jié)點(diǎn)的大小和位置，與關(guān)鍵詞詞頻及重要程度有關(guān)，在密度視圖中，具有高度關(guān)聯(lián)性的對(duì)象會(huì)被聚集到一起，形成一個(gè)類團(tuán)。

為避免同一主題詞被重復(fù)統(tǒng)計(jì)，將疾控人員激勵(lì)機(jī)制相關(guān)文獻(xiàn)中意思相同或相近的關(guān)鍵詞進(jìn)行合并，例如：將“疾病預(yù)防與控制中心”“疾病預(yù)防與控制機(jī)構(gòu)”“疾控機(jī)構(gòu)”與“疾控中心”合并。將合并后的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)以Refworks格式導(dǎo)入到VOSviewer中，設(shè)定閾值為2，剔除無實(shí)際指代含義關(guān)鍵詞后，得到關(guān)鍵詞共現(xiàn)標(biāo)簽視圖和共現(xiàn)密度視圖。見圖3、圖4。

圖3 基于VOSviewer的關(guān)鍵詞共現(xiàn)標(biāo)簽

圖4 基于VOSviewer的關(guān)鍵詞共現(xiàn)密度

“疾控中心”居于整個(gè)圖譜的正中心，與“人力資源”“疾病預(yù)防控制”“公共衛(wèi)生”“激勵(lì)機(jī)制”“績效考核”等具有高詞頻和重要性的關(guān)鍵詞結(jié)合起來形成了疾控人員激勵(lì)機(jī)制領(lǐng)域研究的最核心區(qū)域；解讀圖譜重點(diǎn)節(jié)點(diǎn)聚類分析可知，“人才培養(yǎng)”“疾控體系”“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”“人才隊(duì)伍建設(shè)”“人事分配制度”等關(guān)鍵詞是圖譜中聯(lián)系最為密切的區(qū)域，表明該區(qū)域關(guān)鍵詞代表疾控人員激勵(lì)機(jī)制領(lǐng)域的熱點(diǎn)研究方向；另外其他節(jié)點(diǎn)圍繞核心區(qū)域均勻分散且聯(lián)系相對(duì)緊密。

2.3.2 階段性研究前沿分析。將以上進(jìn)行過關(guān)鍵詞處理后的refworks格式的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)導(dǎo)入CiteSpace文獻(xiàn)計(jì)量分析軟件得到突現(xiàn)詞(表1)和相關(guān)時(shí)區(qū)圖(圖5)，時(shí)區(qū)圖結(jié)合突現(xiàn)詞表可以展現(xiàn)研究主題隨時(shí)間的演變過程和情況。突現(xiàn)詞是突現(xiàn)詞表的關(guān)鍵詞突現(xiàn)年份和中心度可以很直觀的前沿研究之間的交互關(guān)系和演進(jìn)路徑。圖5和表1顯示2004-2021年疾控人員激勵(lì)機(jī)制領(lǐng)域研究主題的演進(jìn)路徑，凸顯了不同年份間主要主題的轉(zhuǎn)移情況。更加有利于掌握該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)和前沿。時(shí)區(qū)圖的橫向時(shí)間軸所現(xiàn)關(guān)鍵詞代表在該時(shí)間節(jié)點(diǎn)的首度出現(xiàn)，圓圈節(jié)點(diǎn)的大小對(duì)應(yīng)關(guān)鍵詞突現(xiàn)的頻次高低，突現(xiàn)詞表可以展示突現(xiàn)詞始、終年份及其中心度。根據(jù)時(shí)間變化規(guī)律和國家重大相關(guān)時(shí)事發(fā)生情況，分4個(gè)階段展開關(guān)鍵詞演進(jìn)和研究主題的描述。

圖5 基于CiteSpace的關(guān)鍵詞時(shí)區(qū)分布

表1 疾控人員激勵(lì)機(jī)制研究領(lǐng)域突現(xiàn)詞

第1階段為2004-2008年，我國非典型肺炎重大疫情基本結(jié)束，國家有關(guān)部門對(duì)疾病預(yù)防控制體系和疾控人員現(xiàn)狀及激勵(lì)情況有了進(jìn)一步的反思?！凹膊☆A(yù)防控制”一詞突現(xiàn)強(qiáng)度較高且突現(xiàn)時(shí)間長，同時(shí)這一階段出現(xiàn)了 “突發(fā)公共衛(wèi)生事件”“人力資源管理”“人才培養(yǎng)”等關(guān)鍵詞說明從重視突發(fā)傳染病預(yù)防控制工作從而開始了疾控人員激勵(lì)機(jī)制領(lǐng)域的探究。這一階段是從宏觀上把握新形勢下疾控體系改革伴隨的疾控人員激勵(lì)方法的探索，缺少對(duì)激勵(lì)理論和機(jī)制的細(xì)節(jié)闡述，強(qiáng)調(diào)進(jìn)一步進(jìn)行疾控人才隊(duì)伍建設(shè)，并從優(yōu)化人力資源管理模式、擴(kuò)大員工業(yè)務(wù)能力發(fā)展空間、以及疾控精神文化熏陶方面來形成疾控人員激勵(lì)機(jī)制。

第2階段為2009-2013年，該階段是新醫(yī)改政策文件發(fā)布和實(shí)施試點(diǎn)的時(shí)間段。這一階段研究重點(diǎn)探討傳統(tǒng)疾控人員激勵(lì)機(jī)制的現(xiàn)狀及問題。主要開始研究疾病預(yù)防控制人才激勵(lì)機(jī)制在薪酬和福利管理、職稱晉升管理、績效管理、人員培訓(xùn)與文化建設(shè)等方面的不足和缺點(diǎn)，并提出改進(jìn)對(duì)策和建議。“績效考核”“績效工資”在這一階段突現(xiàn)，同時(shí)還出現(xiàn)了“績效管理”“管理”，證明該階段相關(guān)研究將視野更多地聚焦于疾控人員激勵(lì)機(jī)制中的物質(zhì)激勵(lì)層面，傾向于探索創(chuàng)新具有更高公平性和合理性的薪酬績效管理方式和方法。

第3階段為2014-2018年，該階段開始將研究重點(diǎn)從激勵(lì)機(jī)制方法層面延伸到激勵(lì)理論層面，以激勵(lì)相關(guān)理論作為切入點(diǎn)探索影響疾控人員工作積極性的相關(guān)激勵(lì)和非激勵(lì)因素，從而進(jìn)一步建立和完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的激勵(lì)機(jī)制。該階段“激勵(lì)機(jī)制”這一關(guān)鍵詞突現(xiàn)，并伴隨出現(xiàn)“雙因素理論”，很多研究從雙因素理論著手調(diào)查影響疾控人員工作行為的因素。更有從收入分配影響因素探究為基礎(chǔ)構(gòu)建薪酬激勵(lì)理論模型從而為收入分配制度改革和政策制定提供依據(jù)和參考的研究；還有研究從馬洛斯需求層次理論視角思考疾控人才激勵(lì)機(jī)制的制度設(shè)計(jì)?？梢娫撾A段對(duì)疾控人員激勵(lì)機(jī)制理論相關(guān)研究頗多。

第4階段為2019-2021年，該階段是疾控人員激勵(lì)機(jī)制領(lǐng)域的研究前沿，同時(shí)這一階段具有劃時(shí)代的特殊意義，2019年末至今全球新冠肺炎疫情流行勢態(tài)不減， “公共衛(wèi)生醫(yī)師”“新型冠狀病毒肺炎”“新時(shí)代”“公平性”“協(xié)調(diào)與激勵(lì)”等關(guān)鍵詞在這一階段突現(xiàn)。相關(guān)研究開始將研究對(duì)象聚焦于專業(yè)應(yīng)急處置人員，這一類人員作為新時(shí)代下突發(fā)衛(wèi)生事件處置、傳染病防治能力保障的核心力量正在持續(xù)“失血”，且衛(wèi)生應(yīng)急人力資源配置在區(qū)域內(nèi)和區(qū)域間的公平程度低，從而疾控機(jī)構(gòu)專門應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件(主要為傳染病)的應(yīng)急處理人員的協(xié)調(diào)與激勵(lì)機(jī)制研究成為現(xiàn)階段重點(diǎn)關(guān)注的領(lǐng)域。同時(shí)對(duì)疾控人才激勵(lì)機(jī)制的研究不只是局限于激勵(lì)機(jī)制本身，而是逐漸過渡到對(duì)疾控醫(yī)學(xué)行業(yè)屬性的重新定位和思考，研究更多強(qiáng)調(diào)激勵(lì)機(jī)制中的績效工資總額和核定主體與醫(yī)學(xué)行業(yè)特點(diǎn)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)。

2.3.3 研究熱點(diǎn)。結(jié)合以上關(guān)鍵詞聚類分析和階段性研究前沿分析，歸納得出疾控人員激勵(lì)機(jī)制的研究熱點(diǎn)主要包括以下3個(gè)方面：①疾控人員激勵(lì)機(jī)制與相關(guān)激勵(lì)因素存在問題的探討。相關(guān)研究者結(jié)合相關(guān)疾控中心調(diào)研情況和自身工作實(shí)際，直接探討改進(jìn)疾控激勵(lì)機(jī)制存在問題且需要改進(jìn)的關(guān)鍵激勵(lì)因素，主要因素有薪酬和福利激勵(lì)、績效考核(管理)激勵(lì)、職稱晉升激勵(lì)、員工發(fā)展培訓(xùn)激勵(lì)，疾控精神文化激勵(lì)等[6]。②疾控人員激勵(lì)機(jī)制與以激勵(lì)理論為方向探討激勵(lì)機(jī)制的完善。如以馬斯洛需求層次理論作為切入點(diǎn)，考慮根據(jù)人才的需求差異進(jìn)行人才激勵(lì)機(jī)制的制度設(shè)計(jì)；從赫茨伯格的雙因素理論出發(fā)，認(rèn)為應(yīng)著重從激勵(lì)因素(成就感、社會(huì)的認(rèn)可、個(gè)人成長、工作的挑戰(zhàn)性等)去激發(fā)疾控人員的工作熱情，而不是只顧及保健因素(工作環(huán)境、工資福利等)。討論如何建立更加高效合理的激勵(lì)模式。③疾控人員激勵(lì)機(jī)制與高質(zhì)量公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。討論如何促使人才建設(shè)與激勵(lì)機(jī)制的完善齊頭并進(jìn)(公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)、人力資源管理)，特別強(qiáng)調(diào)新時(shí)代高層次公共衛(wèi)生應(yīng)急人才的建設(shè)，以人才的力量構(gòu)建起更強(qiáng)大的疾控(公共衛(wèi)生)體系，反過來對(duì)疾控人員產(chǎn)生激勵(lì)效應(yīng)。

3 討論

激勵(lì)機(jī)制包含的激勵(lì)因素可簡單概括為經(jīng)濟(jì)激勵(lì)因素和非經(jīng)濟(jì)激勵(lì)因素[7]。經(jīng)濟(jì)因素即薪酬福利待遇激勵(lì)，具體的激勵(lì)措施是人員的績效考核，部分疾控機(jī)構(gòu)實(shí)施績效工資制度已有十年之久[8]，疾控機(jī)構(gòu)屬于國家公益性事業(yè)單位，創(chuàng)收項(xiàng)目少收益微，薪酬和福利總量少且調(diào)控能力有限、績效考核激勵(lì)效果不佳的問題一直存在。筆者認(rèn)為非經(jīng)濟(jì)激勵(lì)對(duì)于疾控人員來說主要是能感受到的工作成就感、社會(huì)認(rèn)可度和受尊重程度等，而事實(shí)上人們對(duì)公共衛(wèi)生人員對(duì)國家健康事業(yè)所做的貢獻(xiàn)知之甚少，當(dāng)今時(shí)代民眾重治療輕預(yù)防的觀念仍然較深，公共衛(wèi)生人員社會(huì)地位低且不被認(rèn)可，這導(dǎo)致疾控人員的精神激勵(lì)嚴(yán)重缺位。已有研究表明，人才激勵(lì)制度的滯后是現(xiàn)階段公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展受到諸多限制的重要影響因素之一[9-10]。

3.1 疾控激勵(lì)機(jī)制相關(guān)發(fā)文量有進(jìn)一步增加趨勢

從年度文獻(xiàn)發(fā)表量情況方面可以看出，2004年是疾控人員激勵(lì)機(jī)制研究成果發(fā)表的起始年份，非典型肺炎的流行可能促成了這一疾控激勵(lì)機(jī)制領(lǐng)域研究的開展，2004年國家衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定》，這是國家首次對(duì)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的全方位規(guī)劃，疾控體系建設(shè)中人員激勵(lì)機(jī)制的改進(jìn)也第一時(shí)間被學(xué)者們廣泛討論。前期文獻(xiàn)發(fā)表量總體呈規(guī)律上下波動(dòng)樣，且前期平均年度發(fā)文量為11篇，至 2020年，發(fā)文量急劇上漲達(dá)44篇，證明類似于SARS和新冠病毒肺炎這樣的傳染病突發(fā)能在極大程度上激起公共衛(wèi)生領(lǐng)域中疾控人才激勵(lì)機(jī)制問題的討論熱度?？傮w來說疾控人員激勵(lì)機(jī)制的學(xué)術(shù)研究成果的量有進(jìn)一步增長的趨勢。

3.2 疾控中心與同級(jí)及以上相關(guān)機(jī)構(gòu)之間合作還需加強(qiáng)

作者和機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)結(jié)果可得疾控人員激勵(lì)機(jī)制領(lǐng)域研究的團(tuán)隊(duì)合作網(wǎng)絡(luò)緊密程度較高。但其中團(tuán)隊(duì)合作網(wǎng)絡(luò)的參與合作機(jī)構(gòu)基本為疾控機(jī)構(gòu)以外的單位，疾控中心之間或者疾控中心與高校等科學(xué)研究機(jī)構(gòu)之間沒有形成密切的團(tuán)隊(duì)合作網(wǎng)絡(luò)。疾控中心是對(duì)人員激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施情況和效果感受最直接和準(zhǔn)確的一方，筆者認(rèn)為可進(jìn)一步加強(qiáng)疾控中心重大科研合作平臺(tái)建設(shè)，提升與同等或更高層級(jí)疾控中心、當(dāng)?shù)刂咝?、?quán)威衛(wèi)生健康科研院所的合作力度，或許在很大程度上可以加快疾控人員激勵(lì)機(jī)制領(lǐng)域的學(xué)術(shù)成果的高質(zhì)量產(chǎn)出。

3.3 研究熱點(diǎn)主要包括激勵(lì)機(jī)制的影響因素、對(duì)策及人才隊(duì)伍建設(shè)

研究指出，激勵(lì)機(jī)制的激勵(lì)因素多種多樣，薪酬福利激勵(lì)一直是疾控人員的主要激勵(lì)因素，現(xiàn)階段存在的主要問題是疾控人員薪酬福利激勵(lì)尚未與績效考核體系建立緊密聯(lián)系，收入總量偏低且疾控機(jī)構(gòu)大多還未形成與市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律相應(yīng)的薪酬增長機(jī)制[11-12]?？冃Ч芾碇械年P(guān)鍵環(huán)節(jié)是績效考核，國家在針對(duì)疾控機(jī)構(gòu)績效考核方面發(fā)布《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)<各級(jí)疾控基本職責(zé)>和<疾控工作績效考核標(biāo)準(zhǔn)的通知>》《關(guān)于印發(fā)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績效工資的指導(dǎo)意見的通知》2個(gè)政策文件，對(duì)疾控機(jī)構(gòu)績效考核進(jìn)行了明確要求和部署，績效考核成為絕大多數(shù)研究者的關(guān)注重點(diǎn)，雖然已有部分疾控機(jī)構(gòu)實(shí)施了績效工資，但普遍存在崗位績效衡量難、績效考核定位模糊、考核指標(biāo)難以量化，績效管理體系不健全等問題，難以對(duì)人員產(chǎn)生激勵(lì)作用[13-14]。職稱晉升激勵(lì)是疾控機(jī)構(gòu)重要的激勵(lì)方式[7]，因崗位職數(shù)限制使得年輕優(yōu)秀的專技人員職稱評(píng)聘受困；“一聘定終身，聘期考核不到位”等不合理現(xiàn)象嚴(yán)重，疾控職稱級(jí)別高者危機(jī)感缺失，工作內(nèi)動(dòng)力降低，無法真正對(duì)疾控的建設(shè)產(chǎn)生重要影響力。目前疾控機(jī)構(gòu)還未將員工發(fā)展培訓(xùn)作為人力資源管理中的重要模塊，培訓(xùn)力度小、針對(duì)性不強(qiáng)、培訓(xùn)機(jī)會(huì)少、培訓(xùn)形式單一以及培訓(xùn)結(jié)果考核難以檢驗(yàn)等問題突出，導(dǎo)致疾控培訓(xùn)工作流于形式，并沒有產(chǎn)生相應(yīng)的激勵(lì)效果[5]。疾控精神文化發(fā)揮著導(dǎo)向、凝聚、激勵(lì)、約束等作用，加強(qiáng)疾控精神文化建設(shè)能讓員工更好地履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能、激發(fā)各類人才的工作潛能和熱情，但疾控機(jī)構(gòu)精神文化建設(shè)仍存在不重視、與業(yè)務(wù)工作脫節(jié)、浮于形式表象等不足。

疾控人才激勵(lì)機(jī)制大多是以各種激勵(lì)理論為基礎(chǔ)建立的，有研究者重新將激勵(lì)理論同疾控機(jī)構(gòu)實(shí)際情況相結(jié)合，從不同的激勵(lì)角度探討疾控激勵(lì)機(jī)制現(xiàn)存的問題和激勵(lì)理論對(duì)改進(jìn)相關(guān)問題的啟示[5，15-16]。

人才隊(duì)伍的建設(shè)無論是對(duì)疾控機(jī)構(gòu)自身的發(fā)展，還是對(duì)未來應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件，以及保障人民健康，都起著十分關(guān)鍵的作用；現(xiàn)階段公共衛(wèi)生卓越人才需求極大，但公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)方式與未來公共衛(wèi)生體系架構(gòu)不契合、高質(zhì)量公共衛(wèi)生人才數(shù)量不足及分布不均衡、公共衛(wèi)生人才素質(zhì)亟待提高等問題十分突出[17]。公共衛(wèi)生人才素質(zhì)和數(shù)量對(duì)公共衛(wèi)生(疾控)體系和體制的進(jìn)一步建設(shè)和完善至關(guān)重要，從源頭上解決人才培養(yǎng)模式的陳舊問題、將人才激勵(lì)機(jī)制與疾控機(jī)構(gòu)人力資源管理緊密結(jié)合，或許可有效提升疾控機(jī)構(gòu)的社會(huì)地位、贏得人民群眾的認(rèn)可及尊重，進(jìn)而對(duì)疾控機(jī)構(gòu)工作人員產(chǎn)生激勵(lì)效果，提升工作內(nèi)動(dòng)力。

總結(jié)目前研究熱點(diǎn)存在3點(diǎn)局限性。第一，疾控人員激勵(lì)機(jī)制的研究方式還需進(jìn)一步完善，一般研究主要聚焦于對(duì)激勵(lì)因素所存在的缺陷分析，卻簡化或忽略了具有關(guān)鍵意義的問題的解決方法部分，鮮少有研究者將解決方法部分作為研究重點(diǎn)，并根據(jù)激勵(lì)因素所存在的缺陷提出較為具體且有實(shí)踐意義的解決方案；第二，研究基本只關(guān)注疾控體系內(nèi)部的因果作用維度，缺乏對(duì)外部制度環(huán)境的考量，未將激勵(lì)機(jī)制研究的主要激勵(lì)研究因素的改變與信息不對(duì)稱、外部環(huán)境發(fā)展的動(dòng)態(tài)性，以及疾控工作的復(fù)雜性相結(jié)合；第三，當(dāng)前研究主要集中于揭示疾控人員激勵(lì)機(jī)制的現(xiàn)狀和問題，缺乏對(duì)激勵(lì)機(jī)制研究和實(shí)施多年的效果評(píng)價(jià)方面的研究。

基于以上分析，本研究認(rèn)為疾控人員激勵(lì)機(jī)制未來新研究將集中于以下幾個(gè)方面。第一，目前疾控激勵(lì)機(jī)制中激勵(lì)因素的缺陷方面研究相對(duì)成熟，遂通過實(shí)地調(diào)研和訪談等方式對(duì)激勵(lì)因素缺陷存在的原因作更全面的了解和分析，和對(duì)缺陷的解決措施部分的完善將會(huì)受到后來研究者重點(diǎn)關(guān)注的部分；第二，社會(huì)形勢和疾病譜是處于動(dòng)態(tài)變化中的，疾控機(jī)構(gòu)人員關(guān)鍵激勵(lì)要素隨社會(huì)需求和要求轉(zhuǎn)變而動(dòng)態(tài)變化，相關(guān)研究者及時(shí)認(rèn)清時(shí)勢的發(fā)展并探討和研制與之相契合的動(dòng)態(tài)激勵(lì)方案是接下來需要關(guān)注的方面；第三，疾控人員激勵(lì)機(jī)制經(jīng)過十余年探索，取得了哪些成效？對(duì)國家或區(qū)域公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展是否起到作用？從中學(xué)習(xí)到了怎樣的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)？均有待進(jìn)一步的探討，因此，激勵(lì)機(jī)制實(shí)施效果的評(píng)價(jià)方面的研究將是未來研究的重要內(nèi)容之一。