趙欣黔：區(qū)域福祉 學科制勝

文/本刊記者 吳佳男

醫(yī)院兒科的“高質量”發(fā)展，基于情懷，源于砥礪創(chuàng)新，志在未來可持續(xù)。“有時是治愈，常常是幫助，總是去安慰?！?/p>

以上這句話，是特魯多名言，也是畢節(jié)市第一人民醫(yī)院(以下簡稱“畢節(jié)一院”）兒科主任趙欣黔從醫(yī)近30年的座右銘。

作為土生土長的貴州人，其名字中的“欣黔”二字，似乎正在一步步印證其樂居貴州省西北部的畢節(jié)市，樂于保障區(qū)域兒童健康與福祉，愿為醫(yī)院在“十四五”期間打造“急慢并重”、優(yōu)勢互補、差異化發(fā)展、亞專科林立的川滇黔三省交界兒童中心的孜孜追求。

砥礪前行 矢志創(chuàng)新

2011年，畢節(jié)一院PICU（兒童重癥監(jiān)護室）成立數月后，收治了一個3歲患兒：該患兒出生后不久曾因摔倒導致顱內出血，加之家庭貧困其后無錢醫(yī)治而長時期延誤病情。至畢節(jié)一院收治時，患兒體重僅有10斤，肌肉嚴重萎縮。在趙欣黔和醫(yī)院兒科及相關科室的緊急救治和全方位照護下，一個月后，該患兒順利出院。檢查結果顯示，其顱內出血已吸收，肌肉和體內大器官功能得以恢復，可下床行走。

“來時就像一具骷髏?！壁w欣黔介紹，當時，醫(yī)院全院捐款，同時為患兒減免了大半醫(yī)療費用。他強調，這一成功案例，令其堅定的不只是個人充盈的價值感，更多是對自身職業(yè)與責任感的認同，更是對醫(yī)院建院85年以來，多代醫(yī)院建設者砥礪前行、團結奮進后實現當下發(fā)展的驕傲。

始建于1937年的畢節(jié)一院，延續(xù)解放戰(zhàn)爭年代的紅色基因，在改革開放不久后成為全國首批“愛嬰醫(yī)院”和“二級甲等醫(yī)院”，21世紀之初，升格三級綜合醫(yī)院；新醫(yī)改3年后，醫(yī)院被評定為三級甲等醫(yī)院；自2013年更名為畢節(jié)市第一人民醫(yī)院至今，堅持“以病人為中心”核心價值觀，堅守“仁愛為醫(yī)、創(chuàng)新進取、愛院敬業(yè)、團結和諧”院訓，秉承“人才興院、科技強院、文化辦院”方針，醫(yī)院正立志再造“院有重點、科有特色、人有專長”的區(qū)域名院，踐行“高質量”發(fā)展觀。

近年間，在多學科齊頭并進過程中，醫(yī)院兒科發(fā)展異軍突起。

2010年，畢節(jié)第一家PICU在畢節(jié)一院成立。趙欣黔成為該科室第一發(fā)起人，并非沒有緣由。

自1995年從貴陽中醫(yī)學院畢業(yè)，以中西醫(yī)結合專業(yè)身份進入畢節(jié)一院從事兒科工作，趙欣黔經歷了自身艱難而又堅定的蛻變：從兒科的普通醫(yī)師，到兒科一病區(qū)的負責人，他自學西醫(yī)，先后前往重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院、復旦大學附屬兒科醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院、南京市兒童醫(yī)院等醫(yī)院進修，加之“黔醫(yī)計劃”等工程外派研習經歷，趙欣黔逐漸在小兒呼吸系統(tǒng)疾病、小兒變異性疾病以及各種小兒急危重癥的診治上積累了豐富經驗。

早在2010年之前，基于發(fā)展需求，畢節(jié)一院在新生兒科和普兒科基礎上，新建了兒二科；又于2014年組建了兒三科；同樣基于區(qū)域急危重癥兒童患者診療需求，2010年，借勢三甲評審，醫(yī)院決定創(chuàng)建PICU。

這項重任，落于趙欣黔身上?！笆菈毫σ彩莿恿Α?，在趙欣黔看來，醫(yī)院當時這一規(guī)劃，出于優(yōu)勢學科發(fā)展“牽引”多學科并進的全盤考量，作為學科青年骨干，自己責無旁貸。

從最初的只有兩張病床，到現今的17張病床，一所地市級醫(yī)院PICU發(fā)展歷程中，趙欣黔甘苦自知：“有重癥就接，一個星期全員住在診室里”。如本文開頭提及的“骷髏患兒”等重癥收治，醫(yī)院PICU從創(chuàng)建到完善的過程中，趙欣黔和團隊從最初的兩個人，擴及至今的數十余人；診療能力，也已實現了呼吸、神經、感染及心腦血管等多類重疾的覆蓋。

“兒科的重大突破，是創(chuàng)建省級重點?？啤！弊?016年申請，至2020年成為貴州省重點學科，趙欣黔的最大感慨是，醫(yī)院兒科整體實力進一步提升，醫(yī)院在當地和周邊兒童患者診療服務能力和重癥救治的成功率上，已居于全省前列。

兒科精進 全域籌謀

2016年成為醫(yī)院兒科主任后，趙欣黔有了兒科全域協(xié)同發(fā)展的“大局觀”。在他看來，近年來，在醫(yī)院領導的重視與大力支持下，兒科品牌優(yōu)勢漸成，社會效益盡顯，有責任“拉動”更多學科。

“‘十三五’期間，是醫(yī)院兒科和全院發(fā)展的重要時期?！壁w欣黔介紹，從此前的一個病區(qū)，到分為6個病區(qū)，自2016年以來，兒科運營收入呈現年均千萬級的增加，幾乎占據了全院運營收入的1/9左右。

更值得欣慰的是，醫(yī)院的PICU于2020年獲得國家級重點?？颇芰ㄔO項目?！澳芰υ酱?，責任越大”。近年來，醫(yī)院兒科還先后參與到地方手足口病等疾病的公衛(wèi)事件中，以己之力，踐行公益醫(yī)療責任。

“地市級醫(yī)院兒科的未來突破，在于亞專業(yè)的拓展。”趙欣黔介紹，目前，醫(yī)院除了PICU，還成功創(chuàng)建了多個亞?？疲簝阂徊^(qū)專注消化和內分泌，兒二科專注于呼吸和神經系統(tǒng)，兒三科則注重感染和血液及心血管，加之新生兒科和兒科門急診，兒科診療體系化日漸成型。

在他看來，接下來，醫(yī)院兒科發(fā)展的幾大著力點：一是要不斷開展特色專業(yè)，同時進一步提升醫(yī)療質量；二是建立并發(fā)展重點專業(yè)，持續(xù)提高兒科醫(yī)療診治水平，這是兒科勵志圖新的基礎；三是改變當下的診療模式，要不斷強化健康教育，回歸醫(yī)療本質，積極探索轉變診療模式。

為更好實現兒科診療模式的改變，兒科團隊不僅要轉變醫(yī)生的診療習慣，還要加強對患者家長的健康教育，牢記安全用藥等原則，進一步加強科室的內部管理，不斷改善醫(yī)患關系。

“醫(yī)教研協(xié)同是地市級醫(yī)院學科發(fā)展的核心戰(zhàn)略之一?！壁w欣黔表示，公立醫(yī)院兒科未來發(fā)展的重要挑戰(zhàn)，除了新技術開展和亞?？平ㄔO，還在于打破?？圃\療“孤島”，加大區(qū)域兒童保健和特色門診的投入，加之構建全新的人才培養(yǎng)體系。“目前，醫(yī)院兒科的發(fā)展方向，就是一切從兒童的利益出發(fā)，大力推進保健和預防工作，重點發(fā)展特色專科”。

今年年底，畢節(jié)一院新院區(qū)即將投入使用，兒科將有一棟“專屬”小樓。在醫(yī)院規(guī)劃和趙欣黔的個人設想中，新樓將在兒童腫瘤、內分泌、神經康復、心理等方面發(fā)力，與地處城市中心的“老院區(qū)”相互“守望”，急慢結合，實現全院的“醫(yī)教研”多方位協(xié)同。

對學科未來發(fā)展的整體規(guī)劃，趙欣黔的目標除了構建更為成熟的人才梯隊，亦放眼于績效國考，搭建更為科學的信息化平臺和藥學實驗室，以此更好實現醫(yī)院兒科診療的同質化和區(qū)域診療標準統(tǒng)一。

“所有努力和實踐，皆在區(qū)域患者的醫(yī)療福祉，踐行有價值的醫(yī)療。”趙欣黔最后表示。