品味團體心理輔導對醫(yī)學生負性情緒干預探討

陳園園

（成都中醫(yī)藥大學 醫(yī)學與生命科學學院，四川 成都 611137）

隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展和國民受教育程度的不斷提高，高等醫(yī)學院校在醫(yī)學生培養(yǎng)過程中不再局限于臨床醫(yī)學上的知識，在醫(yī)學生培養(yǎng)計劃中，強調(diào)要努力提高學生的綜合能力，要求學生的臨床技能培養(yǎng)和科研能力相結(jié)合，使醫(yī)學科技創(chuàng)新更有利于民生。對每一位醫(yī)學生來說，都需要鍛煉思維邏輯能力，盡快地掌握各種臨床實踐技能，積極培養(yǎng)自身科學創(chuàng)新意識。對于正處于轉(zhuǎn)型期的社會而言，在注重經(jīng)濟增長的時候易忽略精神需求?？旃?jié)奏的生活和“快餐式”的文學使大學生的抑郁、焦慮等負性情緒更加普遍。目前“心理障礙”和“精神疾病”已成為耗資巨大且較為嚴重的全球性問題。大多數(shù)人對心理疾病存在著偏見和誤解，并且出現(xiàn)厭惡、恐懼以及逃避等心理。當人們出現(xiàn)抑郁、焦慮等負面情緒時，很少去尋求專業(yè)人士給予幫助。大學生的心理健康教育不可或缺，對于他們的心理健康建設(shè)而言，應注重提升而非修復，而這恰恰是積極心理學的研究范疇，它所針對的對象是那些受到負面情緒困擾的人群。利用品味團體心理輔導可以預防心理問題和心理疾病的發(fā)生，引導學生在主動去感知和欣賞積極體驗的過程中提升積極情緒和幸福感，從而有效改善大學生的心理健康水平。

一、品味的內(nèi)涵

（一）品味的概念

“品味”中的“品”是中國古典美學的重要范疇?！捌肺丁币辉~最早出自于《禮記·少儀》。曰：‘子亟食於某乎？’”《東京夢華錄·大內(nèi)》由宋代的孟元老先生所著，他提到：“其品味若數(shù)十分，客要一二十味下酒，隨索目下便有之。”其中“品”指各種肴饌，后引申為名詞，表示“品嘗、體味”的對象所具有的品質(zhì)和風味?！拔丁彪S后更多地被應用并延伸到精神領(lǐng)域，同時國外的研究學者Bryant 對品味的概念進行界定，區(qū)分了“savoring”與“taste”概念的具體內(nèi)容，“savoring”是對任何經(jīng)驗的感受，“taste”指的是對美食的享用?！皊avor”是品味的英文單詞savoring 的詞源學單詞，來自拉丁語的“sapere”單詞，意味著“更聰慧”“去品嘗”或者是“有品味”。從詞義上看，包含著主動的意味，而從品味的過程上看，品味的核心內(nèi)容是主動用心地感受積極體驗。具體來說，品味的核心內(nèi)容是個體的積極體驗。

品味的體驗（對相關(guān)刺激、事件、情感、情緒等的感知）、品味策略（個體采取相應行動來維持和加強積極體驗）和品味的過程（處理加工所感知刺激的生理和心理過程）屬于品味的三個基本步驟。積極心理干預通常幫助參與者制定品味計劃以獲得積極體驗。品味作為一種情緒調(diào)節(jié)策略，已經(jīng)被納入新的、基于積極情感的團體心理輔導干預中。許多研究者發(fā)現(xiàn)，品味的積極情緒調(diào)節(jié)策略比調(diào)節(jié)負面情緒的傳統(tǒng)治療方法例如傾訴、轉(zhuǎn)移注意力的方法等更加有效。個體可以靈活地掌握多種品味策略，通過增加積極情緒來減少焦慮或抑郁，這為減少醫(yī)學生群體負面情緒提供了新的視角。

（二）品味的測量

積極心理學越來越傾向于測量干預技術(shù)及措施，以增加人們的積極情緒結(jié)果，減少消極結(jié)果。其中一個干預措施是增加對當下的品味。在品味這一刻的過程中，當積極的事件發(fā)生時，人們就會專注于積極體驗，主動去發(fā)現(xiàn)并加強自我的積極資源，以增加、強化或延長當下的積極情緒。目前品味的測量工具主要通過量表實現(xiàn)，研究者提出的測量品味的量表，分別是品味方式量表和品味信念量表。品味信念量表（SBI）包括回憶品味、預期品味和當下品味這三個維度，都是根據(jù)品味的時間維度所劃分的分類。該量表每個維度包括8 個題目，共由24 個題目組成，最終得分就代表著個體的品味程度。品味方式量表（WOSC）主要是測量個體對所發(fā)生積極事件的品覺反應，包括人們在面對積極事件時可使用的十種味覺策略，分別是：行為表達、自我激勵、當下感受、與他人分享、記憶建構(gòu)、避免掃興、對比、心流、敏銳感知、細數(shù)幸運。研究者可依據(jù)每位被試參與者每個維度的平均分來獲得其品味方式特征。

二、醫(yī)學生負性情緒的品味心理團體輔導干預方法

（一）體驗練習法——有利于學生進行自我認識和探索

體驗練習法和正念認知療法類似，都需要參與者有意識地覺察當下、集中注意力來增強個體的積極情緒體驗，該方法以覺察與品味當下為基礎(chǔ)。最常用的練習方法是感官體驗練習，比如著名的“葡萄干品味練習”，運用自己的觸覺、視覺、聽覺、嗅覺和味覺，讓參與者帶上安靜而好奇的心去感知葡萄干，讓參與者把所有的精力都集中在葡萄干上，用不一樣的、更智慧的方式關(guān)注葡萄干。這種方法也叫感知敏感化，就是通過有意識地感知當下的瞬間、覺察當下，來感知美好的事物，鼓勵醫(yī)學生通過體驗品味活動培養(yǎng)追求幸福的能力。

（二）冥想放松訓練法——對注意力管理的要求使學生感受“身心合一”的品味體驗

冥想訓練可以增強個體的積極體驗，參與者在訓練過程中能夠放松身體，集中注意力，自主調(diào)節(jié)呼吸，最后使個體的身心狀態(tài)得以調(diào)整，使人在靈魂深處獲得一種平和而舒適的感覺，進而帶來積極體驗。冥想放松訓練具有很好的臨床效果，個體在積極情緒狀態(tài)下，可以更好地品味片刻，然后增加和延長自身的積極體驗。因此，冥想放松訓練是一種增強個體積極體驗以及提高品味水平的有效方法，能夠幫助人們主動用心地感受積極體驗，從而提升個體積極情緒和積極認知。醫(yī)學生相比其他專業(yè)的學生而言，往往面對的學業(yè)壓力和社會責任更重，冥想放松訓練法有助于醫(yī)學生個體保持情緒穩(wěn)定和平和的心境狀態(tài)，可以促進個體在壓力環(huán)境下的適應性評估和有效應對。

（三）日常生活提高法——強調(diào)感受當下的情緒體驗，自外而內(nèi)地帶動改變與成長

日常生活中教師可以引導學生運用一些方法來提升自己的品味水平，從而使其更能平靜地感受到自身的需要，不再被自己負性想法產(chǎn)生的焦慮與壓力所困擾。比如值得每個人嘗試的日常假期練習，教師可引導學生：“當你每周忙于學習時，你可以回味在寒暑假中與朋友相聚時的快樂時光，這可以減少考試前的焦慮，提高對考前壓力的適應性?！边€有引導參與者運用心理時間旅行的方法，也稱作情景假設(shè)或情景模擬，可以鼓勵學生想象“最好的自己”，使個體在享受中，通過增強自我效能來提升個人能力。

本研究提到的品味團體心理輔導方案以積極情緒拓展理論、人際相互作用理論、社會學習理論等為基礎(chǔ)，并以技術(shù)為導向促進醫(yī)學生在認知、情感和行為層面的改善，進而提高學生的品味能力。團體心理輔導，又稱團體心理咨詢，是一門以心理學為基礎(chǔ)的專業(yè)技術(shù)。團體心理輔導認為，醫(yī)學院校應結(jié)合醫(yī)學生身心發(fā)展特點，開展合理有效的個體心理咨詢和團體心理咨詢活動訓練，以提高醫(yī)學生的幸福感。它是通過群體內(nèi)的人際互動，幫助參與者學習新的態(tài)度和行為的過程，以促進個體觀察、學習、體驗、理解、探索、調(diào)整和改善與他人的關(guān)系，從而促進學生良好地適應和發(fā)展。受過專業(yè)訓練的咨詢師可為成員提供專業(yè)指導，發(fā)現(xiàn)參與者的優(yōu)點，幫助其識別并發(fā)揚優(yōu)點，激發(fā)成員樹立正確的態(tài)度觀念，在與成員之間的積極互動中培養(yǎng)良好的適應能力。

三、品味的積極情緒調(diào)節(jié)策略對學生焦慮、抑郁情緒等負性情緒的干預效果

運用品味策略來調(diào)節(jié)醫(yī)學生的負性情緒，可使學生在運用品味策略的團體心理輔導中獲得更持久的積極情緒體驗，調(diào)節(jié)醫(yī)學生的負性情緒，進而使個人的積極資源（例如生活的目的、社會支持等）得到提升。品味主題的團體心理輔導主要分為破冰練習、體驗主題、放松覺察、感悟與反思四個部分。品味主題的團體心理輔導中普遍采用了“認識—探索—運用”模型，參與學生通過專業(yè)編制問卷進行測量，再通過識別突出優(yōu)勢、優(yōu)勢評價等方式了解自身優(yōu)勢，再通過觀察他人的優(yōu)勢，想象自己最好的狀態(tài)，最后學會如何在日常生活中使用自己的優(yōu)勢并通過不斷的練習提升幸福感。品味主題的團體心理輔導以增強個體的積極體驗為中心將團體成員聯(lián)系起來，讓學生以積極的視角回顧自己的經(jīng)歷，關(guān)注自己所取得的成績，并漸漸催生出一種凝聚力及自信心。品味主題的團體心理輔導能夠為參與者提供長期而穩(wěn)定的心理支持，可有效提升參與者的情緒調(diào)控能力，從而調(diào)節(jié)情緒波動的頻率與程度。在感悟與反思過程中，大家可以共同討論一個主題，彼此分享品味的過程與感受。

（一）有效調(diào)節(jié)大學生焦慮、抑郁等負性情緒，減緩日常學業(yè)壓力

負性情緒包括了多種負面情感因素，比如焦慮、抑郁、憤怒、厭惡和蔑視等，適度的焦慮、抑郁等負面情緒可以促進大學生完成學業(yè)，如果長期受負面情緒困擾就可能引發(fā)一系列心理和生理疾病。品味體驗能夠更多地激活顳中回和左顳極等與社會認知相關(guān)的腦區(qū)，使個體有意識地注意周圍的積極事物，從而集中注意力來增強“此刻”個體的積極情緒體驗。

品味策略使學生學會認知自己的積極情緒，在學習了諸多有效的提升品味訓練方法后，學生能夠增強品味能力，促進幸福體驗的提升。一方面，品味策略可以緩解大學生由于學習、生活、就業(yè)等各方面的緊張狀態(tài)，使之放松并有效調(diào)節(jié)、延長積極情緒體驗。基于拓展和構(gòu)建理論，品味策略對積極情緒的培養(yǎng)有助于建立持久的心理資源，從而提高生活滿意度，增加體驗未來積極情緒的可能性，并培養(yǎng)對消極情緒的適應能力。另一方面，在大學生處于疲憊、渙散或情緒低落時，品味策略又可以使他們興奮振作、精神煥發(fā)。研究表明，參照10 種主要的品味策略，大學生在6 次品味團體心理輔導后，相比對照組，團體干預后實驗組消極反芻思維、抑郁均顯著下降，能夠顯著提升學生的品味水平和預測幸福感的提升。品味團體心理輔導可以讓學生在活動過程中體驗并表達這些情緒；同時，品味團體輔導干預可以使消極情緒減弱、宣泄并向積極情緒轉(zhuǎn)化。品味團體輔導干預活動可以宣泄活動參與者的消極情緒，使其覺察并接納自己的情緒，從而提高對積極情緒的感知能力。在團體輔導活動中，活動參與者內(nèi)心得到支持與保護，在與其他活動參與者互動交流的過程中，心中的積極力量將蘇醒，并表現(xiàn)出積極的情緒。

（二）運用品味策略可以對醫(yī)學生幸福感的提升產(chǎn)生積極效果

醫(yī)學生群體由于與當前高等醫(yī)學教育學制長、學時多、職業(yè)道德要求高、臨床實踐性強、臨床實習時間長、行業(yè)準入嚴格等特點有重要的聯(lián)系，因此，研究醫(yī)學生幸福感就顯得尤為重要。醫(yī)學生應有意識地注意周圍的積極事物，積極的情緒體驗（幸福、滿意感、自豪、愛等）具有瞬間擴展功能，可以幫助個體擴展注意力和認知，有助于人們獲得更多的快樂。運用品味策略的心理團體輔導有助于提高個體心理健康水平，參與者在活動中產(chǎn)生的積極情緒體驗會促進個體自身的發(fā)展和成長，這種積極情緒體驗也會拓寬個體認知、注意和行動的范圍；此外，它還可以構(gòu)建個體長期的智力、認知、社會和其他個體資源，使個體認知更加積極且富有心理韌性。運用品味策略的心理團體輔導有利于個體幸福感的增強和個體積極心理素質(zhì)的培養(yǎng)，提升個體思維的深刻性和多面性，從而有效降低負性情緒。因此，醫(yī)學院校應當結(jié)合醫(yī)學生這一特殊群體的身心發(fā)展特點，開展合理有效的個人心理輔導和團體心理輔導活動訓練，提高醫(yī)學生的幸福感。

（三）引導醫(yī)學生形成理性平和、積極向上的健康社會心態(tài)

理性心態(tài)和平和心態(tài)都屬于積極的社會心態(tài)，能非常有效地觸及學生心靈，幫助個人正確看待成功與失敗，勇敢地面對困難和挫折，使其面對生活中的負面事件，能夠采取主動應對策略，調(diào)整為積極進取的心態(tài)。例如，在“情景再現(xiàn)”品味策略活動中，成員通過回憶并親身演繹自己克服困難的經(jīng)歷，在通過學習和進一步增強他們記憶品味的能力同時，從他人分享過去的積極事件中擴展自己的積極情感體驗。

四、結(jié)語

長期以來，黨和國家高度重視社會心態(tài)問題。黨的十九大報告明確提出要“加強社會心理服務(wù)體系建設(shè)”。醫(yī)學生群體作為青年群體中的優(yōu)秀代表，對提高社會的醫(yī)療水平發(fā)揮著重要的作用，因此醫(yī)學院校更應加強大學生心理健康教育建設(shè)。培育醫(yī)學生健康社會心態(tài)，要著力優(yōu)化社會心態(tài)培育的載體。品味策略正是通過團體輔導的心理活動載體，參與者在觀察、模仿、創(chuàng)作、感悟一系列的過程中，心理帶領(lǐng)老師適時點撥，發(fā)現(xiàn)并強化個體本身所具有的積極資源，調(diào)動參與者產(chǎn)生積極認知，從而塑造優(yōu)良的心理品質(zhì)。