• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    鼻神經(jīng)膠質(zhì)異位的影像表現(xiàn)特征與鑒別診斷

    2022-11-07 02:45:24李春鴿時勝利董世杰周強(qiáng)
    罕少疾病雜志 2022年10期
    關(guān)鍵詞:鼻部腦膜腫物

    李春鴿 時勝利,* 董世杰 周強(qiáng)

    1.鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院(河南省兒童醫(yī)院鄭州兒童醫(yī)院)醫(yī)學(xué)影像科 (河南 鄭州 450000)

    2.鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院(河南省兒童醫(yī)院鄭州兒童醫(yī)院)病理科 (河南 鄭州 450000)

    神經(jīng)膠質(zhì)異位(neuroglial heterotopia,NGH)是一種罕見的發(fā)生于神經(jīng)系統(tǒng)以外的神經(jīng)組織先天性瘤樣畸形,常發(fā)生于頭頸部,最常見的位置為鼻部中線區(qū),其他部位少見[1-2],常被稱為鼻膠質(zhì)瘤或鼻神經(jīng)膠質(zhì)瘤,臨床罕見,癥狀不典型,易誤診誤治,可引起鼻部畸形、繼發(fā)感染等并發(fā)癥,因此術(shù)前正確診斷非常重要。CT和MRI檢查對本病的診斷各有優(yōu)勢,CT三維重建顯示病變臨近骨質(zhì)結(jié)構(gòu)異常,MRI能顯示病變的性質(zhì)、與鼻腔和顱內(nèi)的組織關(guān)系,兩者結(jié)合能夠?qū)Φ湫偷腘GH做出診斷。本文回顧性分析了發(fā)生于兒童鼻部NGH的臨床及影像特征,以期臨床醫(yī)師提高對本病的認(rèn)識,為臨床治療提供幫助。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料回顧性分析2014年8月至2021年12月鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院經(jīng)手術(shù)和病理確診的7例鼻神經(jīng)膠質(zhì)異位的臨床及影像學(xué)資料。

    納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)手術(shù)和病理確診為NGH ;術(shù)前接受CT和(或)MRI檢查。排除標(biāo)準(zhǔn):手術(shù)前病變部位接受其他治療;影像資料質(zhì)量差,不能分析。7例患兒中,男童6例,女童1例,年齡19天~48個月,中位月齡14個月。3例患兒出生后發(fā)現(xiàn)鼻背腫物,4例因出生后鼻塞入院檢查發(fā)現(xiàn)鼻腔腫物。所有患兒均術(shù)后隨訪,隨訪時間6~89個月,中位時間49個月。6例患兒接受CT掃描,4例患兒接受MRI掃描加增強(qiáng)掃描,5例患兒同時行CT和MR掃描。

    1.2 檢查方法鼻部CT掃描采用飛利浦(Philips Brilliance 64)掃描儀,管電壓80~100kV,管電流120~200mAs,掃描層厚3mm、層間距3mm,1mm薄層重建。

    鼻部MR掃描采用西門子1.5T(Aera),F(xiàn)SE序列T1WI TR 600~700ms、TE 12~20ms;FSE序列T2WI TR 3000~4000ms、TE 80~100ms;DIXON序列 TR 3000~4000ms、TE 60~90ms;均行橫軸位、矢狀位、冠狀位掃描,層厚3.0mm,矩陣320×320,F(xiàn)OV 2OOmm×310mm。MR增強(qiáng)掃描采用造影劑釓噴酸葡胺(商品名馬根維顯),劑量0.1mmol/kg,打藥后掃描T1WI橫軸位、冠狀位及矢狀位掃描。本組7例患兒均由本院鎮(zhèn)靜中心鎮(zhèn)靜后掃描。

    1.3 研究及統(tǒng)計學(xué)方法對所有患兒的主訴、體征、CT及MRI檢查結(jié)果、預(yù)后進(jìn)行歸納總結(jié),采用描述性統(tǒng)計學(xué)方法分析結(jié)果。影像結(jié)果由2名高年資主治醫(yī)師和1名副主任醫(yī)師共同分析,觀察病變部位、范圍、形態(tài)、體積、邊界、密度、信號、強(qiáng)化類型等特點。

    2 結(jié) 果

    2.1 病例臨床資料結(jié)果根據(jù)患兒臨床及影像檢查結(jié)果統(tǒng)計如表1。

    表1 7例鼻部神經(jīng)膠質(zhì)異位的臨床及影像表現(xiàn)特點

    續(xù)表1

    2.2 影像學(xué)檢查結(jié)果根據(jù)病變部位分為三型,鼻外型3例,鼻內(nèi)型3例,混合型1例。3例鼻外型患兒均生后發(fā)現(xiàn)鼻背部卵圓形腫物,膚色正常,質(zhì)韌,活動度差,無波動,不透光,哭鬧時腫物不增大,CT表現(xiàn)為鼻背部皮下偏向一側(cè)或中線區(qū)的類圓形軟組織密度,邊緣清晰,密度欠均勻,CT值20~47HU,相鄰鼻骨骨質(zhì)受壓變薄或骨質(zhì)缺損(圖1A~圖1B、圖2A)。MR表現(xiàn)T1WI等信號,T2WI等、低信號為主,局部可見小片狀等或高信號,增強(qiáng)后大部分未強(qiáng)化,局部小片狀輕度強(qiáng)化(圖1B~圖1D)。3例鼻內(nèi)型患兒均以單側(cè)鼻塞就診,鼻內(nèi)鏡檢查鼻腔腫物呈粉紅色、息肉樣、表面光滑的特點,CT表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔內(nèi)團(tuán)塊狀、結(jié)節(jié)狀軟組織密度,CT值30~36HU, MR表現(xiàn)T1WI等信號,T2WI等、高信號(圖3A~圖3B,圖4),其中一例范圍較大,充滿一側(cè)鼻腔至鼻后孔區(qū)(圖5A~5B),增強(qiáng)后大部分未強(qiáng)化,局部小片狀輕度強(qiáng)化。1例混合型為自鼻孔外側(cè)至鼻腔內(nèi)團(tuán)狀軟組織密度,CT值32HU,T1WI等信號,T2WI大部分呈高信號,小部分呈等信號(圖6)。

    2.3 隨訪所有患兒均接受手術(shù)治療,術(shù)后隨訪時間為6~89個月,所有病例均未見復(fù)發(fā)。

    3 討 論

    NGH是一種發(fā)生于神經(jīng)系統(tǒng)以外的呈腫瘤樣表現(xiàn)的疾病,實際上是一種罕見先天性神經(jīng)組織發(fā)育異常疾病。曾存在多種命名如膠質(zhì)瘤[3]、神經(jīng)膠質(zhì)瘤[4]、異位腦組織[5]、神經(jīng)膠質(zhì)異位[6],目前“神經(jīng)膠質(zhì)異位”的命名與容易混淆的腦膠質(zhì)瘤明顯區(qū)分開,已得到業(yè)界的認(rèn)可。NGH常見于顱外中線區(qū)域,最常發(fā)生于鼻部[7],其他少見發(fā)病部位有舌部、咽部、軟腭、骶尾部[2,8]。目前比較公認(rèn)的鼻NGH發(fā)病機(jī)制是“腦膜腦膨出學(xué)說”[7]。在胚胎發(fā)育第8周時,鼻骨、額骨、鼻軟骨囊之間存在前鼻間隙,硬腦膜在此處與外鼻皮膚相連接形成硬腦膜憩室,隨著鼻軟骨囊逐漸發(fā)育成熟,前鼻間隙消失,同時額骨鼻突發(fā)育,硬腦膜憩室于外鼻皮膚分離回縮入顱,在回縮過程中如果有部分神經(jīng)膠質(zhì)滯留其在回縮途中,即形成先天性鼻NGH。

    鼻NGH多見于新生兒或嬰幼兒,男孩多見,男女比例為2:1,發(fā)病年齡0.02~7.48歲,中位年齡0.51歲[9],本組病例性別比例和年齡特征與文獻(xiàn)報道一致。目前研究將鼻NGH分為三型,鼻外型(位于鼻背)、鼻內(nèi)型(位于鼻腔內(nèi))、混合型(兩者同時存在),分別約占60%、30%、10%[10],本組鼻外型與鼻內(nèi)型占比均為43%,與文獻(xiàn)報道有偏差,可能與樣本量少有關(guān)系。鼻外型NGH臨床表現(xiàn)為鼻部中線位置或稍偏向一側(cè)凸出腫物,出生后發(fā)現(xiàn),呈卵圓形或結(jié)節(jié)狀,皮膚光滑,可呈正常膚色或淡紫色、紅色,質(zhì)韌,無搏動感。鼻內(nèi)型NGH臨床無特異性表現(xiàn),不能被及時發(fā)現(xiàn),多由腫物占位效應(yīng)引起癥狀時就診發(fā)現(xiàn),腫物較小時無明顯臨床癥狀,腫物較大時引起單側(cè)鼻塞,患兒出現(xiàn)呼吸費力或喂養(yǎng)困難?;旌闲蚇GH同時存在兩型的的臨床表現(xiàn),由于鼻外型和混合型的病變較明顯,容易引起監(jiān)護(hù)人的重視而及早進(jìn)行醫(yī)治,但是鼻內(nèi)型NGH發(fā)病部位隱匿,而且臨床癥狀不具有特異性,容易延誤治療。本組病例中一例患兒鼻塞4年,曾以“鼻息肉”診治無效,最終手術(shù)病理確診該病。提示臨床醫(yī)師對于出生后就患有單側(cè)鼻塞的患兒應(yīng)想到鼻NGH的可能。

    CT和MRI檢查對于鼻NGH病變的部位、范圍及指導(dǎo)手術(shù)均有重要意義。兒童鼻NGH最常見的CT表現(xiàn)為鼻中線區(qū)域或單側(cè)鼻腔內(nèi)類圓形、結(jié)節(jié)狀、團(tuán)塊狀軟組織密度影,密度均勻;鼻外型NGH相鄰鼻骨可受壓變薄或骨質(zhì)缺損。MRI通常表現(xiàn)為實性腫塊影,邊界清晰,周圍軟組織無水腫征象,T1WI為等信號,與腦灰質(zhì)信號相近,T2WI信號多變,這可能由于異位的神經(jīng)組織發(fā)育不良或其內(nèi)成分較為復(fù)雜有關(guān)系。病理學(xué)檢查病變由較多神經(jīng)膠質(zhì)島構(gòu)成,且周圍被血管和纖維結(jié)締組織包繞,神經(jīng)元成分較少,可含有室管膜、脈絡(luò)叢、和視網(wǎng)膜分化色素性神經(jīng)上皮結(jié)構(gòu)等組織成分,病理診斷的特征是星形膠質(zhì)細(xì)胞呈巢狀排列,無核分裂象,免疫組化S-100、GFAP呈陽性。由于纖維結(jié)締組織在T2WI多呈低信號,所以病變含有較多纖維成分時T2WI信號多較低,本組3例鼻外型T2WI呈低、等信號,部分以低信號為主,鼻內(nèi)型T2WI呈高信號,所以此信號表現(xiàn)與其組織成分比例關(guān)系密切。文獻(xiàn)報道NGH增強(qiáng)后無明顯強(qiáng)化,本組4例增強(qiáng)MRI檢查僅1例病變無強(qiáng)化,3例病變局部均有輕度強(qiáng)化,推測這與腫塊內(nèi)含有纖維血管有關(guān)[10-11]。鼻內(nèi)型NGH周圍受壓的鼻粘膜可有明顯強(qiáng)化。有報道稱鼻內(nèi)型NGH可有纖維條索帶穿過篩板與前顱底硬腦膜相連[6],本組3例鼻內(nèi)型與1例混合型NGH均未見前顱底骨質(zhì)缺損,未見與顱內(nèi)相連通,楊曉健[12]報道2例鼻內(nèi)型術(shù)中發(fā)現(xiàn)病變組織以纖維條索帶貫穿篩板與前顱底硬腦膜相連,但與蛛網(wǎng)膜下腔無貫通,這提示手術(shù)醫(yī)師在術(shù)中應(yīng)注意處理病變與顱底硬腦膜、顱內(nèi)組織的關(guān)系。CT對于骨質(zhì)缺損顯示優(yōu)于MRI,MRI對于腫物的分辨率較高,可清晰地觀察病變與蛛網(wǎng)膜下腔有無溝通情況,尤其是薄層MRI掃描,矢狀位可重點觀察蛛網(wǎng)膜下腔、腦實質(zhì)情況,兩種檢查相輔相成,所以推薦薄層MRI掃描與CT掃描同時作為兒童鼻NGH的重要診斷方法[12]。

    兒童鼻NGH臨床罕見且無特異性表現(xiàn),初診時容易誤診誤治,部分鼻部病變與顱內(nèi)關(guān)聯(lián),可引起顱內(nèi)感染等嚴(yán)重的并發(fā)癥[3,9],所以本病的鑒別診斷非常重要。鼻外型應(yīng)與先天性的血管瘤、皮樣囊腫、腦膜腦膨出等相鑒別。雖然大多數(shù)鼻外型NGH與膚色一致,但有部分皮膚表現(xiàn)為粉紅色或淡紫色,需要與血管瘤相鑒別,后者多質(zhì)軟,皮溫可增高,壓之可縮小,超聲檢查可見豐富血流信號,MRI掃描表現(xiàn)T1WI低或稍低信號、T2WI高信號,增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化。皮樣囊腫和表皮樣囊腫、腦或膜囊膨出與NGH形成具有同源性[13]。皮樣囊腫或表皮樣囊腫臨床表現(xiàn)為鼻背部結(jié)節(jié)狀腫物或皮膚竇道,腫塊質(zhì)硬,活動度差,皮樣囊腫CT多呈脂肪密度,表皮樣囊腫CT多呈液體密度,MRI表現(xiàn)T1WI低信號、T2WI高信號,根據(jù)其成分構(gòu)成DWI可呈高信號,增強(qiáng)掃描病變無強(qiáng)化。囟門型腦膜膨出位于鼻根部或眼眶內(nèi)側(cè)質(zhì)軟包塊,多呈半透明狀,可觀察到包塊隨著呼吸或脈搏搏動,哭鬧或用力時包塊增大。CT可見囊性包塊伴有骨質(zhì)缺損,MRI可見其與蛛網(wǎng)膜下腔相貫通。鼻內(nèi)型NGH須與鼻息肉和基底型腦膜腦膨出相鑒別。鼻息肉較少見于新生兒或嬰幼兒,腫物較柔軟,對麻黃素敏感,CT和MRI表現(xiàn)為均勻的軟組織密度和信號?;仔湍X膜腦膨出患兒可出現(xiàn)鼻塞、哺乳困難等與NGH較一致的臨床表現(xiàn),鼻腔腫物柔軟,有時可見搏動,可伴持續(xù)或間斷性鼻流清水,CT可顯示疝囊及骨質(zhì)缺損,MRI顯示疝囊內(nèi)腦組織及腦膜組織信號及疝囊與蛛網(wǎng)膜下腔相連通情況。對于其他少見的發(fā)生于鼻中線區(qū)域的后天性腫塊,如橫紋肌肉瘤、纖維瘤病等,結(jié)合患兒臨床病史容易與鼻NGH鑒別。

    鼻NGH需早期手術(shù)切除,防止氣道阻塞、吞咽困難、頜面部畸形等并發(fā)癥。手術(shù)需根據(jù)病變部位、范圍及操作者經(jīng)驗選擇不同的手術(shù)方法。兒童鼻術(shù)后復(fù)發(fā)率較低,多因未完全切除病變所致[13]。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查,復(fù)發(fā)患者可再次手術(shù)切除。

    綜上所述,兒童鼻NGH為先天性鼻部腫塊,患兒出生后發(fā)病,鼻內(nèi)型NGH發(fā)病部位較為隱匿,影像學(xué)檢查特點是鼻中線區(qū)及附近區(qū)域或單側(cè)鼻腔內(nèi)類圓形、團(tuán)塊狀腫物影,密度較均勻,CT多為軟組織密度,MRI表現(xiàn)T1WI為等信號,與腦灰質(zhì)信號相近,T2WI信號多變,鼻外型可呈低、等信號,鼻內(nèi)型T2WI多呈高信號,增強(qiáng)后病變大部分不強(qiáng)化,局部輕度強(qiáng)化。術(shù)前CT和MRI檢查對其診斷及鑒別診斷有重要意義。

    猜你喜歡
    鼻部腦膜腫物
    鼻炎發(fā)作 試試穴位按摩
    乳腺腫物的超聲自動容積成像與增強(qiáng)磁共振診斷對比分析
    帶你了解卵巢腫物
    幸福家庭(2021年1期)2021-03-08 12:31:51
    家畜的腦膜腦炎
    高齡患者結(jié)腸癌伴右肝腫物的診治探討
    鼻部整形術(shù)的觀察與護(hù)理研究
    自體耳軟骨移植聯(lián)合硅膠假體置入在鼻部整形中的應(yīng)用
    鼻部按摩保健操
    主氣管腫物手術(shù)的氣道建立和麻醉管理
    不同病因致腦膜強(qiáng)化特點的MRI分析
    欧美大码av| 成人欧美大片| 又黄又粗又硬又大视频| 亚洲成人久久性| 久久婷婷人人爽人人干人人爱 | 老司机午夜福利在线观看视频| 亚洲 欧美一区二区三区| 美女国产高潮福利片在线看| 精品久久久久久,| av有码第一页| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 制服人妻中文乱码| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 久久久久久久久免费视频了| 午夜久久久在线观看| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 91在线观看av| 久久久久亚洲av毛片大全| 宅男免费午夜| 18禁美女被吸乳视频| 丝袜美腿诱惑在线| videosex国产| 大陆偷拍与自拍| 色综合站精品国产| 色综合站精品国产| 俄罗斯特黄特色一大片| 久久久精品欧美日韩精品| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 国产黄a三级三级三级人| 变态另类丝袜制服| 19禁男女啪啪无遮挡网站| av有码第一页| 青草久久国产| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 国产一级毛片七仙女欲春2 | 给我免费播放毛片高清在线观看| 国产精品一区二区免费欧美| 亚洲一区二区三区色噜噜| 国产主播在线观看一区二区| 一级,二级,三级黄色视频| 亚洲av电影不卡..在线观看| 免费无遮挡裸体视频| 国产又爽黄色视频| 电影成人av| 亚洲男人的天堂狠狠| 日韩国内少妇激情av| 免费看a级黄色片| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 麻豆国产av国片精品| 国产精品一区二区免费欧美| 欧美一区二区精品小视频在线| 亚洲男人天堂网一区| 视频在线观看一区二区三区| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲男人天堂网一区| 亚洲五月婷婷丁香| 脱女人内裤的视频| 波多野结衣高清无吗| 亚洲熟妇熟女久久| 在线观看日韩欧美| 色综合婷婷激情| 大型黄色视频在线免费观看| 啦啦啦 在线观看视频| 搡老妇女老女人老熟妇| 一级毛片高清免费大全| 精品午夜福利视频在线观看一区| 老汉色av国产亚洲站长工具| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 美女高潮到喷水免费观看| 国产精品av久久久久免费| 国产成人影院久久av| bbb黄色大片| 久久久久久久精品吃奶| 国产精品久久视频播放| 色精品久久人妻99蜜桃| 桃红色精品国产亚洲av| 真人一进一出gif抽搐免费| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 国产精品一区二区在线不卡| 91大片在线观看| 丁香六月欧美| 日本黄色视频三级网站网址| 最好的美女福利视频网| 久久久国产欧美日韩av| 长腿黑丝高跟| 91av网站免费观看| 在线观看午夜福利视频| 精品欧美一区二区三区在线| 国产成人免费无遮挡视频| 日韩国内少妇激情av| av免费在线观看网站| 亚洲精品中文字幕在线视频| 搡老熟女国产l中国老女人| 久久香蕉国产精品| 色综合亚洲欧美另类图片| 欧美黄色片欧美黄色片| 午夜福利免费观看在线| 国产成人精品在线电影| 黄频高清免费视频| 免费看十八禁软件| 午夜精品久久久久久毛片777| 国产麻豆69| 久久久久国产一级毛片高清牌| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| www.熟女人妻精品国产| 黄色 视频免费看| 国产一区二区在线av高清观看| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 黑人操中国人逼视频| 村上凉子中文字幕在线| 亚洲精华国产精华精| 最近最新中文字幕大全电影3 | 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 日本 av在线| 母亲3免费完整高清在线观看| 多毛熟女@视频| 亚洲色图av天堂| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 亚洲电影在线观看av| 91字幕亚洲| 他把我摸到了高潮在线观看| 日韩三级视频一区二区三区| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 免费在线观看完整版高清| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 成人亚洲精品一区在线观看| 午夜福利在线观看吧| 99香蕉大伊视频| 成年女人毛片免费观看观看9| 国产av一区在线观看免费| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 国产精品免费视频内射| 日韩三级视频一区二区三区| 欧美一级毛片孕妇| 动漫黄色视频在线观看| 香蕉丝袜av| 亚洲av电影不卡..在线观看| 黄色 视频免费看| 亚洲av电影在线进入| 首页视频小说图片口味搜索| 日韩中文字幕欧美一区二区| 亚洲性夜色夜夜综合| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 看免费av毛片| 免费少妇av软件| 午夜福利在线观看吧| 日韩大尺度精品在线看网址 | 久久伊人香网站| 亚洲国产高清在线一区二区三 | 精品免费久久久久久久清纯| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 午夜久久久在线观看| 操出白浆在线播放| 啦啦啦 在线观看视频| 久久香蕉激情| 可以在线观看毛片的网站| 日本黄色视频三级网站网址| 国产av一区二区精品久久| 88av欧美| 90打野战视频偷拍视频| 成人手机av| 久久影院123| 不卡一级毛片| 久热这里只有精品99| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | www.精华液| 欧美成人午夜精品| 黄色视频,在线免费观看| 美女扒开内裤让男人捅视频| 久久人人97超碰香蕉20202| 亚洲av第一区精品v没综合| 国产高清videossex| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 午夜福利免费观看在线| 国产精品一区二区在线不卡| 波多野结衣av一区二区av| 国产精品久久视频播放| 国产熟女xx| 国产高清激情床上av| 免费看十八禁软件| 亚洲av成人一区二区三| 欧美激情 高清一区二区三区| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 欧美精品亚洲一区二区| 亚洲av电影在线进入| www.精华液| 久久久久久人人人人人| av网站免费在线观看视频| 国产高清videossex| 纯流量卡能插随身wifi吗| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 淫妇啪啪啪对白视频| 亚洲成人精品中文字幕电影| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 精品国产国语对白av| 日韩欧美一区视频在线观看| 亚洲人成伊人成综合网2020| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 成在线人永久免费视频| av天堂久久9| 美女国产高潮福利片在线看| 欧美日本中文国产一区发布| 两人在一起打扑克的视频| 中文字幕av电影在线播放| 欧美av亚洲av综合av国产av| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 又紧又爽又黄一区二区| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 国产精品久久久久久人妻精品电影| 我的亚洲天堂| 男女下面进入的视频免费午夜 | 性欧美人与动物交配| 日韩中文字幕欧美一区二区| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 老司机福利观看| 一进一出抽搐gif免费好疼| 国产高清有码在线观看视频 | 国产国语露脸激情在线看| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 久久香蕉国产精品| 国产在线精品亚洲第一网站| 午夜a级毛片| 国产国语露脸激情在线看| 久热爱精品视频在线9| 亚洲无线在线观看| 午夜免费鲁丝| 久久亚洲精品不卡| 亚洲成国产人片在线观看| 不卡一级毛片| www.www免费av| 欧美乱色亚洲激情| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 精品久久久久久成人av| 涩涩av久久男人的天堂| 欧美日韩福利视频一区二区| 久久精品91蜜桃| 亚洲七黄色美女视频| 黄色毛片三级朝国网站| 99热只有精品国产| svipshipincom国产片| 精品人妻1区二区| 午夜免费激情av| 99国产精品一区二区三区| 免费高清视频大片| 两个人看的免费小视频| 精品一品国产午夜福利视频| 精品久久蜜臀av无| 婷婷精品国产亚洲av在线| 久久九九热精品免费| 色婷婷久久久亚洲欧美| 91av网站免费观看| 欧美日本视频| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| www.自偷自拍.com| 午夜精品久久久久久毛片777| 一二三四在线观看免费中文在| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 精品第一国产精品| 午夜福利一区二区在线看| 女人精品久久久久毛片| 久久久久亚洲av毛片大全| 男人的好看免费观看在线视频 | 99久久99久久久精品蜜桃| 深夜精品福利| www.精华液| 国产野战对白在线观看| 99久久国产精品久久久| 12—13女人毛片做爰片一| 午夜福利在线观看吧| 老司机深夜福利视频在线观看| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 中文字幕最新亚洲高清| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 亚洲免费av在线视频| 少妇粗大呻吟视频| 国产欧美日韩一区二区精品| 成人特级黄色片久久久久久久| 99国产精品一区二区蜜桃av| 一本大道久久a久久精品| 啦啦啦 在线观看视频| av天堂久久9| 精品国产一区二区三区四区第35| 首页视频小说图片口味搜索| 欧美日本亚洲视频在线播放| 一级作爱视频免费观看| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 桃红色精品国产亚洲av| 欧美成人午夜精品| 日韩大码丰满熟妇| 国产视频一区二区在线看| 叶爱在线成人免费视频播放| 精品午夜福利视频在线观看一区| 国产精品98久久久久久宅男小说| 午夜福利一区二区在线看| 国产精华一区二区三区| 怎么达到女性高潮| 亚洲精品一区av在线观看| 久久久久久久精品吃奶| 精品第一国产精品| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 久久人妻熟女aⅴ| 色尼玛亚洲综合影院| 国产99白浆流出| 国产av精品麻豆| 日本在线视频免费播放| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 精品国产美女av久久久久小说| 欧美成狂野欧美在线观看| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 欧美日本视频| 俄罗斯特黄特色一大片| 精品久久久精品久久久| 久久精品人人爽人人爽视色| 精品国产乱子伦一区二区三区| 国产欧美日韩一区二区三| 校园春色视频在线观看| 亚洲片人在线观看| x7x7x7水蜜桃| 欧美精品亚洲一区二区| 国产一区二区三区综合在线观看| avwww免费| 色精品久久人妻99蜜桃| 啦啦啦观看免费观看视频高清 | 麻豆av在线久日| 亚洲午夜理论影院| 男人舔女人下体高潮全视频| 后天国语完整版免费观看| 一级黄色大片毛片| 99riav亚洲国产免费| 国产乱人伦免费视频| 国产成人精品久久二区二区91| 一本大道久久a久久精品| 极品教师在线免费播放| 亚洲专区字幕在线| 日本免费a在线| 黑人操中国人逼视频| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 久久热在线av| www.999成人在线观看| xxx96com| 欧美黑人欧美精品刺激| 精品国内亚洲2022精品成人| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 国产成人av激情在线播放| 免费在线观看完整版高清| 亚洲天堂国产精品一区在线| 宅男免费午夜| 精品一区二区三区av网在线观看| 欧美日本中文国产一区发布| 国产精品野战在线观看| or卡值多少钱| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 国产麻豆69| 此物有八面人人有两片| 青草久久国产| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 国产精品,欧美在线| 国产97色在线日韩免费| 国产精品1区2区在线观看.| 91麻豆精品激情在线观看国产| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 国产精品亚洲一级av第二区| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 久久伊人香网站| 好男人电影高清在线观看| 色精品久久人妻99蜜桃| 9191精品国产免费久久| 亚洲,欧美精品.| 国产精品亚洲av一区麻豆| 两个人的视频大全免费| 69人妻影院| 99精品在免费线老司机午夜| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 人妻久久中文字幕网| ponron亚洲| 好男人在线观看高清免费视频| 一区二区三区激情视频| 久久久国产成人免费| 91久久精品电影网| 一进一出抽搐动态| 久久人人精品亚洲av| 男人狂女人下面高潮的视频| 日韩精品有码人妻一区| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 我的女老师完整版在线观看| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 天堂√8在线中文| 99热精品在线国产| 综合色av麻豆| 日韩国内少妇激情av| 成人午夜高清在线视频| 亚洲经典国产精华液单| 国产精华一区二区三区| 日本免费一区二区三区高清不卡| 两人在一起打扑克的视频| 国产一区二区三区av在线 | 热99re8久久精品国产| 欧美又色又爽又黄视频| 如何舔出高潮| 久久久久久伊人网av| 国产大屁股一区二区在线视频| 国产成年人精品一区二区| 亚洲在线观看片| 精品久久久久久久久av| 亚洲无线观看免费| 免费搜索国产男女视频| 日本黄色视频三级网站网址| 亚洲成人久久爱视频| 亚洲精品在线观看二区| 亚洲av不卡在线观看| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 国产精品永久免费网站| 日本精品一区二区三区蜜桃| 免费一级毛片在线播放高清视频| 偷拍熟女少妇极品色| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 天天躁日日操中文字幕| av福利片在线观看| 一本一本综合久久| 嫩草影视91久久| 国产69精品久久久久777片| 一级a爱片免费观看的视频| 中文字幕免费在线视频6| 99热网站在线观看| 美女被艹到高潮喷水动态| 最近视频中文字幕2019在线8| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 在线观看午夜福利视频| 麻豆久久精品国产亚洲av| 三级毛片av免费| 2021天堂中文幕一二区在线观| 欧美成人免费av一区二区三区| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 国产av一区在线观看免费| 国产精品一区二区三区四区久久| 成人精品一区二区免费| 校园人妻丝袜中文字幕| 91久久精品电影网| 熟女人妻精品中文字幕| 日韩欧美精品v在线| 欧美极品一区二区三区四区| eeuss影院久久| 欧美国产日韩亚洲一区| 波多野结衣高清作品| 日韩欧美在线乱码| 91久久精品国产一区二区成人| 中文亚洲av片在线观看爽| 午夜精品久久久久久毛片777| 99国产极品粉嫩在线观看| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 日本色播在线视频| 最近最新中文字幕大全电影3| 国产黄a三级三级三级人| 在线观看舔阴道视频| 91久久精品国产一区二区成人| 国产精品久久久久久久电影| 国产欧美日韩一区二区精品| 国产av在哪里看| 亚洲avbb在线观看| 亚洲精品色激情综合| 看片在线看免费视频| 午夜亚洲福利在线播放| 女同久久另类99精品国产91| 国产成人av教育| eeuss影院久久| 久久人妻av系列| a级毛片免费高清观看在线播放| 不卡视频在线观看欧美| 一本久久中文字幕| 久久久午夜欧美精品| 亚洲avbb在线观看| АⅤ资源中文在线天堂| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 久久热精品热| 校园春色视频在线观看| 国产亚洲91精品色在线| 久久久久免费精品人妻一区二区| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 悠悠久久av| 久久久国产成人精品二区| 国产免费av片在线观看野外av| 免费人成在线观看视频色| 超碰av人人做人人爽久久| 白带黄色成豆腐渣| 亚洲欧美日韩高清专用| 久久国产乱子免费精品| 亚洲人成网站高清观看| 免费大片18禁| 亚洲中文字幕日韩| 久久99热6这里只有精品| 国产精品av视频在线免费观看| 精品国内亚洲2022精品成人| 嫩草影院新地址| 悠悠久久av| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 国产精品爽爽va在线观看网站| 欧美+日韩+精品| www.www免费av| 欧美+亚洲+日韩+国产| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 男女啪啪激烈高潮av片| 亚洲男人的天堂狠狠| 亚州av有码| 日韩大尺度精品在线看网址| 99在线人妻在线中文字幕| 国产伦精品一区二区三区四那| 十八禁网站免费在线| 国产色婷婷99| 天堂√8在线中文| 日韩一区二区视频免费看| 亚洲内射少妇av| 啦啦啦韩国在线观看视频| 亚州av有码| 精品久久久噜噜| 国产精品人妻久久久影院| 久久久久久久亚洲中文字幕| 99热只有精品国产| 国产成人a区在线观看| 久久久久久久久久黄片| 天堂影院成人在线观看| 国产主播在线观看一区二区| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 国产精品av视频在线免费观看| 国产久久久一区二区三区| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 黄色丝袜av网址大全| 一进一出好大好爽视频| av黄色大香蕉| 国产成年人精品一区二区| 国产色婷婷99| 天堂√8在线中文| 看免费成人av毛片| 人妻少妇偷人精品九色| 最新中文字幕久久久久| 少妇的逼水好多| 97热精品久久久久久| 国产av在哪里看| 老女人水多毛片| 在线观看美女被高潮喷水网站| 欧美三级亚洲精品| 免费看日本二区| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 欧美激情久久久久久爽电影| 可以在线观看的亚洲视频| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 亚洲中文日韩欧美视频| 亚洲五月天丁香| 婷婷精品国产亚洲av在线| 精品久久久久久久久久久久久| 国产精品精品国产色婷婷| 久久精品91蜜桃| 国产精品久久久久久久久免| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 成人国产综合亚洲| 热99re8久久精品国产| 久久久久久久久大av| 国产精品不卡视频一区二区| 国产精华一区二区三区| 亚洲自拍偷在线| 中文字幕久久专区| 久久亚洲真实| 午夜福利在线在线| 国产成人a区在线观看| av视频在线观看入口| 一进一出抽搐gif免费好疼| 久久精品国产亚洲av天美| 乱人视频在线观看| 国产一级毛片七仙女欲春2| 如何舔出高潮| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 在线免费观看不下载黄p国产 | 成人精品一区二区免费| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 欧美又色又爽又黄视频| 国产精品一区二区免费欧美| a级毛片a级免费在线| 欧美区成人在线视频| 国产精品伦人一区二区| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 亚洲经典国产精华液单| xxxwww97欧美| 欧美精品国产亚洲| 婷婷精品国产亚洲av| 色视频www国产| 99在线人妻在线中文字幕| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 久久久国产成人精品二区| 国产一区二区在线av高清观看| 麻豆成人av在线观看| 亚洲精品456在线播放app | 黄色配什么色好看| 国产中年淑女户外野战色| 深夜精品福利| 亚洲色图av天堂| 日本黄色片子视频| 九色成人免费人妻av| 又紧又爽又黄一区二区| 99久国产av精品| 久久久久久大精品| 亚洲第一区二区三区不卡| 亚洲男人的天堂狠狠| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 欧美日韩黄片免| 久久久久久久久久久丰满 | 如何舔出高潮| 国产成年人精品一区二区|