常規(guī)尿液檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用效果

張秋爽

常熟市醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所檢驗(yàn)科，江蘇常熟 215500

糖尿病作為代謝障礙性疾病中的一種，其主要由環(huán)境以及遺傳等系列因素導(dǎo)致[1-2]。其特征體現(xiàn)為胰島素抵抗以及胰島素分泌嚴(yán)重缺乏等，使患者呈現(xiàn)出長(zhǎng)期性以及慢性高血糖現(xiàn)象，使系列并發(fā)癥發(fā)生率顯著增加，嚴(yán)重者會(huì)對(duì)其生命安全造成威脅。對(duì)此針對(duì)糖尿病實(shí)施早期診斷，采取有效方法展開(kāi)早期治療，以對(duì)病情發(fā)展進(jìn)行控制，使患者預(yù)后獲得改善，意義顯著[3-4]。常規(guī)尿液檢驗(yàn)具有較長(zhǎng)應(yīng)用史，雖表現(xiàn)出一定診斷價(jià)值，但因?yàn)闇?zhǔn)確性不強(qiáng)、診斷效率低以及操作復(fù)雜等系列缺點(diǎn)，難以獲得理想綜合診斷效果。而生化檢驗(yàn)作為科技化較強(qiáng)方式中的一種，呈現(xiàn)出較高準(zhǔn)確性，并且應(yīng)用便捷[5-7]。本研究選取2018年1月—2020年12月常熟市醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所收治的90例糖尿病患者進(jìn)行診斷研究，旨在探討在實(shí)施糖尿病診斷期間常規(guī)尿液檢驗(yàn)以及生化檢驗(yàn)方式運(yùn)用可行性，為達(dá)到促進(jìn)糖尿病早期診治以及預(yù)后提升目標(biāo)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取本院收治的90例糖尿病患者進(jìn)行診斷研究，臨床針對(duì)同一批患者均展開(kāi)常規(guī)尿液檢驗(yàn)以及生化檢驗(yàn)，其中男、女各50例、40例；年齡43～75歲，平均（59.28±2.28）歲；病程1～7年，平均（4.29±0.73）年；平均空腹血糖（10.25±1.89）mmol/L。本研究獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者確診為糖尿??；②患者表現(xiàn)出典型糖尿病癥狀，多尿、多飲以及多食；③研究前14 d未選擇磺胺類(lèi)藥物以及胰島素進(jìn)行治療者；④研究前3 d未飲酒者；⑤患者以及家屬均知曉此次研究，并順利簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①腎功能不全者；②伴有免疫性疾病或者其他代謝性疾病者。

1.3 方法

所有研究對(duì)象入院后，對(duì)其實(shí)施常規(guī)尿液檢驗(yàn)以及生化檢驗(yàn)操作。具體位置：①對(duì)患者實(shí)施尿常規(guī)檢驗(yàn)，留取尿液（5 mL），利用尿液分析儀完成對(duì)應(yīng)檢驗(yàn)。②對(duì)患者實(shí)施生化檢驗(yàn)，檢測(cè)標(biāo)本選擇患者晨起空腹靜脈血，利用全自動(dòng)生化分析儀展開(kāi)對(duì)應(yīng)檢測(cè)，并且合理采用葡萄糖氧化酶終點(diǎn)法實(shí)施檢測(cè)。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩種診斷方法的診斷陽(yáng)性率以及陰性率。臨床實(shí)際診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者表現(xiàn)出糖尿病高血糖現(xiàn)象，即呈現(xiàn)出多尿、多食、多飲以及日漸消瘦等系列典型癥狀，而且患者血漿葡萄糖水平達(dá)到如下3項(xiàng)中的1種：①對(duì)患者實(shí)施隨機(jī)血漿葡萄糖水平測(cè)定，結(jié)果≥11.1 mmol/L；②對(duì)患者空腹8 h血漿葡萄糖水平實(shí)施測(cè)定，結(jié)果≥7.0 mmol/L；③對(duì)患者實(shí)施口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（oral glucose tolerance test,OGTT）進(jìn)行2 h血漿葡萄糖水平測(cè)定，結(jié)果≥11.1 mmol/L。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種檢驗(yàn)方法診斷陽(yáng)性率及陰性率對(duì)比

生化檢驗(yàn)陽(yáng)性患者70例，陰性患者20例；常規(guī)尿液檢驗(yàn)陽(yáng)性患者55例，陰性患者35例；生化檢驗(yàn)陽(yáng)性率（77.78%）高于常規(guī)尿液檢驗(yàn)（61.11%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩種檢驗(yàn)方法診斷陽(yáng)性率及陰性率對(duì)比[n(%)]

2.2 兩種檢驗(yàn)方法檢測(cè)時(shí)間比較

常規(guī)尿液檢驗(yàn)平均檢驗(yàn)時(shí)間為（35.62±5.13）min，短于生化檢驗(yàn)組的平均檢驗(yàn)時(shí)間（90.25±5.65）min，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=996.665，P＜0.001）。

3 討論

在人類(lèi)生活方式發(fā)生改變的情形下，糖尿病患者發(fā)病例數(shù)顯著增加。對(duì)于糖尿病患者而言，于早期缺乏典型癥狀，從而在生活中往往對(duì)癥狀有所忽略。針對(duì)此類(lèi)患者而言，對(duì)疾病診治早期性以及及時(shí)性做出保證，對(duì)病情進(jìn)行盡快控制，以促進(jìn)病情恢復(fù)，具有顯著意義[8-10]。常規(guī)尿液檢測(cè)方法也被稱(chēng)為干化法葡萄糖氧化酶檢驗(yàn)法，其雖然作為糖尿病診斷主要方式，但呈現(xiàn)出較多缺點(diǎn)，無(wú)法對(duì)最終準(zhǔn)確診斷結(jié)果獲得做出保證[11-12]。

在醫(yī)學(xué)技術(shù)獲得快速發(fā)展的情形下，生化檢驗(yàn)作為新型檢驗(yàn)方式中的一種，于糖尿病診斷中獲得廣泛運(yùn)用，其呈現(xiàn)出特異度高、敏感度高、準(zhǔn)確度高等系列優(yōu)勢(shì)。針對(duì)糖尿病在實(shí)施生化檢驗(yàn)期間，主要包括糖化血紅蛋白以及糖耐量等[13-14]。對(duì)于糖尿病患者在進(jìn)食后，其血糖水平會(huì)呈現(xiàn)出一定程度升高，但因?yàn)橐葝u素抵抗現(xiàn)象出現(xiàn)，從而無(wú)法對(duì)自身血糖進(jìn)行控制，表現(xiàn)出高血糖現(xiàn)象[15-16]。對(duì)此通過(guò)對(duì)患者空腹血糖以及餐后2 h血糖水平實(shí)施測(cè)定，可對(duì)機(jī)體糖代謝功能實(shí)施評(píng)價(jià)，就糖尿病實(shí)施有效診斷[17]。本次研究發(fā)現(xiàn)，生化檢驗(yàn)陽(yáng)性患者70例，陰性患者20例；常規(guī)尿液檢驗(yàn)陽(yáng)性患者55例，陰性患者35例；生化檢驗(yàn)陽(yáng)性率（77.78%）高于常規(guī)尿液檢驗(yàn)（61.11%)（P＜0.05）；同黃春鋒等[18]在常規(guī)尿液檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值一文中表現(xiàn)出一致研究結(jié)論，該文中觀察組陽(yáng)性檢出率（91.50%）高于對(duì)照組（83.83%）；亦可驗(yàn)證上述結(jié)論，說(shuō)明生化檢驗(yàn)方式應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，同常規(guī)尿液檢驗(yàn)比較，生化檢驗(yàn)工作有效開(kāi)展可顯著提高糖尿病診斷價(jià)值，有效提升疾病診斷陽(yáng)性率，促進(jìn)糖尿病的早期診治，使其獲得及時(shí)治療。