針灸推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病139例臨床觀察

黃修華

【摘要】目的：總結(jié)針灸推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病方法，以指導(dǎo)臨床實(shí)踐。方法：選取278例符合椎動(dòng)脈型頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)患者，按照隨機(jī)對(duì)照對(duì)照原則，分為觀察組和對(duì)照組，每組患者139例，兩組患者均予以常規(guī)藥物治療和護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者加用針灸推拿。結(jié)果：觀察組患者治療前后頸椎病功能改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；兩組患者的治療效果有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：針灸推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病，可達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀作用，改善患者的臨床癥狀，緩解疼痛，具有臨床實(shí)踐價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】針灸；推拿；椎動(dòng)脈型頸椎病

【中圖分類號(hào)】R3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）04-0032-02

頸椎病是一種常見(jiàn)的骨科疾病，椎動(dòng)脈型頸椎病是頸椎病諸多類型中最常見(jiàn)的一種，多發(fā)于中老年人，主要是各種原因壓迫、損傷椎動(dòng)脈，壓迫血管，導(dǎo)致供血不足而形成，主要表現(xiàn)為頸肩部疼痛、視線模糊、頭暈頭痛等[1]，甚至瞬間四肢無(wú)力而昏倒，若治療不及時(shí)，將會(huì)給患者帶來(lái)諸多傷害，近幾年來(lái)，我院對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病患者常規(guī)治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合針灸推拿，療效甚好，現(xiàn)介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取278例符合椎動(dòng)脈型頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)患者，按照隨機(jī)對(duì)照對(duì)照原則，分為觀察組和對(duì)照組，每組患者139例，排除耳源性眩暈及眼源性眩暈者，排除高血壓、糖尿病、結(jié)核、腫瘤及嚴(yán)重內(nèi)臟病變者，排除經(jīng)期及孕婦患者。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者一般資料具有進(jìn)一步對(duì)比價(jià)值（P>0.05），兩組患者具體資料如表1所示：

1.2 治療方法

兩組患者均予以常規(guī)治療和護(hù)理，如附桂骨痛膠囊、燈盞花素針等，改善微循環(huán)，擴(kuò)張血管，同時(shí)鼓勵(lì)患者加強(qiáng)頸部肌肉鍛煉，糾正不正確姿勢(shì)。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者加用針灸推拿治療。

1.2.1 針灸

選擇主穴：鳳池、天柱、百勞、風(fēng)府、足三里、內(nèi)關(guān)及C5-6、C6-7夾脊，根據(jù)患者的臨床癥狀而配穴，眩暈頭疼者：大椎、大柱、肩井、合谷；肢體神經(jīng)癥：曲池、列缺、外關(guān)；言語(yǔ)有失者：陽(yáng)陵泉、太沖、啞門，采取40mm毫針，采取平補(bǔ)平瀉法，留針30min。

1.2.2 推拿

取患者坐位，用雙手食指、中指按揉頸項(xiàng)部?jī)蓚?cè)韌帶和肌肉，反復(fù)按揉10min左右，放松頸項(xiàng)部肌肉。取患者仰臥位，去枕頭，用雙手中指按壓風(fēng)池穴，逐漸增加力量，以患者感覺(jué)到酸脹感為宜，同時(shí)保持該力度，按照逆時(shí)針?lè)较?，用兩手中指按揉，并用右手拇指按照順時(shí)針、逆時(shí)針?lè)较虬慈喟贂?huì)穴，并以此順次按壓大椎、鳳池、內(nèi)關(guān)、豐府等，最終以拍打法結(jié)束，每天推拿30min，1次/天。

兩組患者連續(xù)治療14天，然后對(duì)比療效。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

①對(duì)兩組患者治療前后頸椎動(dòng)能評(píng)分，并進(jìn)行對(duì)比。②治愈：臨床癥狀消失，各種輔助檢查結(jié)果呈陰性體征，可正常工作、生活；有效：臨床癥狀改善，大部分檢查結(jié)果呈陰性體征，對(duì)正常工作、生活稍有影響；無(wú)效；體征及癥狀無(wú)明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss19.0分析，以P <0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后頸椎病功能評(píng)分對(duì)比

2.2 兩組患者治療效果對(duì)比

3 討論

椎動(dòng)脈型頸椎病是一種常見(jiàn)頸椎疾病，具有發(fā)病率高、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，給患者的工作及生活帶來(lái)不利影響。根據(jù)此種疾病的臨床表現(xiàn)，將其歸屬于“眩暈”范疇，臨床治療在服用活血柔筋、滋補(bǔ)肝腎藥物前提下，加用針灸推拿效果更加明顯[3]。

針灸可在一定程度上調(diào)節(jié)頸部肌肉張力，降低血黏度，改善微循環(huán)，消除炎癥，改善腦組織供血情況[4]。推拿療法通過(guò)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)，放松肌肉，緩解肌肉痙攣，促使關(guān)節(jié)恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)，達(dá)到活血散瘀、通筋活絡(luò)功效，并且在整個(gè)過(guò)程中，患者不會(huì)感覺(jué)到疼痛，具有良好的舒適度。針灸推拿聯(lián)合可改善血液供應(yīng)，緩解椎動(dòng)脈痙攣，具有良好效果[5]。通過(guò)本次的研究結(jié)果也進(jìn)一步證實(shí)了針灸推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病的有效性。除此之外，椎動(dòng)脈型頸椎病患者需加強(qiáng)自身運(yùn)動(dòng)，改正不正確的坐姿，不宜久坐，同時(shí)保證充足的睡眠時(shí)間，緩解臨床癥狀，避免再?gòu)?fù)發(fā)[6]。

總而言之，針灸推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病可改善患者的不適癥狀，共同發(fā)揮舒筋活血、暢通氣血的效果，安全性高，提高治療有效率，縮短治療時(shí)間，具有較好的實(shí)踐價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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