親歷“生化危機(jī)”式的睡眠

結(jié)婚兩年，黎娜發(fā)覺丈夫打呼嚕越來越嚴(yán)重了。戴耳塞、用止鼾枕……能用的方法黎娜都用過，但始終沒有找到徹底的解決辦法。

2019 年，《柳葉刀-呼吸病學(xué)》發(fā)表的一篇論文顯示，全球有13.61 億個(gè)30 至69 歲的成年人患有不同程度的阻塞性睡眠呼吸暫停。其中，中國患病人數(shù)居首，達(dá)1.76 億人。為了解決打鼾的問題，越來越多人走進(jìn)睡眠門診。

鼾聲如雷

同樣受打鼾困擾的還有張梅和丈夫李揚(yáng)。兩人結(jié)婚10 多年，婚后，李揚(yáng)的體重每年以5公斤的速度飛速增長，體重直逼125 公斤。再加上應(yīng)酬不斷，喝酒后，李揚(yáng)每晚睡覺都鼾聲如雷。

被呼嚕聲吵醒的夜晚，張梅觀察過丈夫的睡眠?！霸谝粋€(gè)呼嚕打完后，聲音突然停了。他張著嘴巴，我只能看到他的胸口在起伏，什么聲音也沒有?！睆埫氛f，她把手放在李揚(yáng)的鼻子上，沒有感受到呼吸的氣流，她還計(jì)過時(shí)，最長的一次呼吸暫停了80 秒。

據(jù)張梅觀察，李揚(yáng)深睡眠的時(shí)間很短。因此，到了白天，李揚(yáng)變得特別嗜睡，每天下班回到家感覺很疲勞，經(jīng)常想睡覺。

除了枕邊人外，打鼾也困擾著打鼾者本人。鄭然的睡眠質(zhì)量一直不好，正常人6 個(gè)小時(shí)睡眠能恢復(fù)精力，對他來說只能達(dá)到一半的效果。因此，他白天容易忘事、反應(yīng)變慢，經(jīng)常坐著坐著就睡著了。

因?yàn)榭偸怯米旌粑?，鄭然半夜?jīng)常會(huì)口干舌燥。時(shí)間一長，發(fā)展成了慢性咽炎，還會(huì)胃酸反流，嘴里酸酸的，“就像是用白醋灌到鼻子里一樣”。

據(jù)一份睡眠數(shù)據(jù)報(bào)告顯示，我國打鼾人群比例為52.4%，打鼾最高分貝達(dá)95，可與電鉆聲媲美。北京朝陽醫(yī)院睡眠呼吸中心主任郭兮恒表示，25%以上的打鼾者有睡眠呼吸暫停，其中八成以上未曾就醫(yī)。

所謂睡眠呼吸暫停，全稱是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，指的是睡眠時(shí)上氣道狹窄阻塞或呼吸驅(qū)動(dòng)異常等原因引發(fā)的呼吸紊亂，其中以阻塞性睡眠呼吸暫停（俗稱鼾癥）最為常見。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主治醫(yī)師彭煒從醫(yī)10 多年，他發(fā)覺越來越多的人開始認(rèn)識(shí)到打鼾是一種疾病，就診的群體越來越年輕，經(jīng)常能碰到20至30 歲的患者。

彭煒指出，出現(xiàn)鼾癥的主要人群是肥胖群體，男性居多，有熬夜、抽煙、喝酒等不良生活習(xí)慣的人也更容易出現(xiàn)鼾癥。如果在睡眠過程中頻繁出現(xiàn)呼吸暫停或通氣不足，會(huì)導(dǎo)致血液中氧氣含量降低，破壞睡眠結(jié)構(gòu)。除了白天嗜睡外，還會(huì)引起全身多系統(tǒng)損害，包括高血壓、心律失常、糖尿病、誘發(fā)呼吸衰竭等。一旦睡眠呼吸暫停時(shí)間過長，還可能引發(fā)猝死。

“生化危機(jī)”式的睡眠

彭煒介紹，目前，睡眠呼吸暫停的治療手段可以分為手術(shù)與非手術(shù)兩種。有明確手術(shù)指征的患者可以考慮手術(shù)治療，但如果后期不注意改變不良的生活習(xí)慣，鼾癥還是會(huì)再次出現(xiàn)。

非手術(shù)的治療方式包括減重、戒煙、戒酒等。此外，還可以使用呼吸機(jī)，這是目前成人鼾癥最主要的治療手段。呼吸機(jī)的原理是將有壓力的氣流送進(jìn)呼吸道，像吹風(fēng)機(jī)一樣把堵塞的軟組織吹開，從而保持呼吸道暢通。

受鼾癥困擾長達(dá)5 年的鄭然走進(jìn)了睡眠門診。最終，他被確診為重度睡眠呼吸暫停綜合征。

醫(yī)生建議他通過減肥與佩戴呼吸機(jī)來解決。用上呼吸機(jī)后，鄭然的睡眠質(zhì)量有了很大改善?！耙挥X醒來，有一種重生的感覺，真的好久沒有睡過這么好的覺了?！彼f。

今年3 月，李揚(yáng)也被確診為重度睡眠呼吸暫停綜合征。他也買了呼吸機(jī)，并用監(jiān)測設(shè)備進(jìn)行睡眠監(jiān)測。

佩戴呼吸機(jī)睡覺的第一晚，李揚(yáng)打開機(jī)器，強(qiáng)勁的氣流順著管道從鼻腔被送入咽喉，沖開呼吸道被阻塞的地方。這天夜里，他基本“靜音”了。第二天的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，他的呼吸暫停次數(shù)回到了正常值，精神狀態(tài)也改善了不少。

同樣給丈夫購買了呼吸機(jī)的黎娜形容，戴上呼吸機(jī)的老公“跟生化危機(jī)里似的”。

多管齊下

如今，為了解決打鼾，戴上呼吸機(jī)睡覺的人越來越多?！?021 中國互聯(lián)網(wǎng)呼吸健康趨勢白皮書》顯示，2018 至2020年，線上呼吸機(jī)消費(fèi)趨勢穩(wěn)步增長，2020 年新客占比達(dá)98%，80 后、90 后是主要購買人群。

半個(gè)多月過去，李揚(yáng)在慢慢適應(yīng)與呼吸機(jī)的相處。一天中午，他在午休時(shí)沒有佩戴呼吸機(jī)，翻來覆去怎么也睡不著，覺得自己喘不上來氣。張梅有點(diǎn)兒擔(dān)心，呼吸機(jī)用久了會(huì)產(chǎn)生依賴性。

彭煒表示，呼吸機(jī)對于鼾癥患者就如同眼鏡對于近視眼患者，只是一種輔助治療的手段。引起打鼾的原因往往很復(fù)雜，沒有一個(gè)治療方法能治療所有的鼾癥患者，也沒有哪個(gè)治療手段能完全根治鼾癥。對于由肥胖引起的鼾癥，減肥是最好、最健康的預(yù)防和治療手段。

如今，為了“治本”，李揚(yáng)開始努力減肥，戒糖、戒酒，規(guī)律作息，期待能擁有好睡眠。