獸醫(yī)診療失誤的原因及常見誤區(qū)

袁選兵

（湖北省宜昌市興山縣昭君鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心 湖北宜昌 443700）

隨著肉制品需求的不斷擴(kuò)大，動(dòng)物養(yǎng)殖數(shù)量日益增多，調(diào)運(yùn)販賣日益頻繁，而這也使得動(dòng)物疫病日益高發(fā)，診療難度日益加大。加之，部分獸醫(yī)工作人員專業(yè)技能掌握不牢固，診療經(jīng)驗(yàn)缺乏，在診療工作中怕苦怕累，沒有對(duì)病因正確診斷判定，導(dǎo)致診療結(jié)果極易出現(xiàn)失誤的現(xiàn)象。而一旦出現(xiàn)診療失誤，不僅會(huì)延誤病畜診療，導(dǎo)致病畜病情加重，而且極易導(dǎo)致疫病蔓延擴(kuò)散，而這勢(shì)必會(huì)對(duì)養(yǎng)殖健康發(fā)展造成不利影響。因此，在當(dāng)前背景下對(duì)獸醫(yī)診療過程中存在失誤的原因、誤區(qū)及對(duì)策展開探討，具有特別重要的實(shí)際意義。

1 獸醫(yī)診療失誤的原因分析

1.1 客觀原因

1）診療對(duì)象復(fù)雜多樣。不同于普通醫(yī)生，獸醫(yī)面對(duì)的診療對(duì)象是復(fù)雜多樣的，每種畜禽的生理特性、生活習(xí)性、身體構(gòu)造、神經(jīng)類型、對(duì)藥敏感性等都具有較大的差異，而這會(huì)在一定程度上增加獸醫(yī)的診療難度。加之，畜禽不同于人類，無(wú)法自行敘述病情癥狀，只能通過獸醫(yī)檢查、養(yǎng)殖人員敘述得出診斷。在此過程中，獸醫(yī)如果檢查不仔細(xì)，養(yǎng)殖人員如果刻意隱瞞、遺漏、夸大，就極易出現(xiàn)診療失誤的現(xiàn)象。

2）醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋落后。當(dāng)前動(dòng)物疫病日益復(fù)雜多樣，許多動(dòng)物疫病的臨床表現(xiàn)、病理剖解都較為相似，只有借助專業(yè)的儀器設(shè)備才能正確加以判定區(qū)分。但是許多基層畜牧獸醫(yī)部門，由于經(jīng)濟(jì)水平有限，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備較為簡(jiǎn)陋落后，而這也會(huì)在一定程度上增加診斷、治療的難度，導(dǎo)致診療出現(xiàn)失誤的現(xiàn)象。

1.2 主觀原因

1）專業(yè)素養(yǎng)不足。獸醫(yī)從業(yè)者如果專業(yè)理論掌握不扎實(shí)，缺乏必要的診療經(jīng)驗(yàn)，知識(shí)面較為狹窄，對(duì)病理學(xué)、解剖學(xué)、流行病學(xué)等知識(shí)掌握不全面，從而極易出現(xiàn)動(dòng)物疫病診斷錯(cuò)誤、用藥失誤的現(xiàn)象，進(jìn)而不僅無(wú)法起到良好的治療作用，反而極易加重動(dòng)物病情。

2）臨床診斷不仔細(xì)。獸醫(yī)從業(yè)者在對(duì)動(dòng)物疫病診斷時(shí)，如果怕苦怕累、怕臟怕麻煩，極易導(dǎo)致臨床診斷不仔細(xì)，病因分析不全面，進(jìn)而極易出現(xiàn)誤診誤治的現(xiàn)象。除此之外，部分獸醫(yī)從業(yè)者缺乏必要的探究精神，在遇到疑難雜癥時(shí)缺乏深入分析，僅僅當(dāng)作普通病癥治療，進(jìn)而也極易出現(xiàn)診療失誤的現(xiàn)象。

3）主觀主義、經(jīng)驗(yàn)主義普遍存在。部分獸醫(yī)從業(yè)者在對(duì)動(dòng)物疫病診療時(shí)，僅僅憑借自己的主觀思想及既往經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行診療，沒有深入了解病畜的既往病史、流行病學(xué)，只看到了病畜的臨床癥狀，卻沒有深入探究病畜的病因，這也是導(dǎo)致獸醫(yī)診療失誤的一個(gè)重要原因。

2 防止獸醫(yī)診療失誤的對(duì)策

2.1 引進(jìn)先進(jìn)的儀器設(shè)備

畜牧獸醫(yī)部門要根據(jù)自身實(shí)際情況，通過開展創(chuàng)收項(xiàng)目、向上申請(qǐng)資金等舉措，獲得足夠的資金支持，及時(shí)更新檢測(cè)、診療設(shè)備，以此來(lái)為動(dòng)物疫病檢測(cè)、診療提供便利，更好地區(qū)分臨床癥狀、病理解剖相似的疾病，進(jìn)而有效提高動(dòng)物疫病診斷的準(zhǔn)確性。

2.2 仔細(xì)開展疫病診斷

獸醫(yī)從業(yè)者在對(duì)病畜診療時(shí)，要不怕苦不怕累，不怕臟不怕麻煩，認(rèn)真開展疫病檢查，全面收集病史資料，不妄下結(jié)論。必須注意的是，在對(duì)養(yǎng)殖人員問詢病史時(shí)，要對(duì)養(yǎng)殖人員加以耐心引導(dǎo)，提醒養(yǎng)殖人員不要夸大、隱瞞病情，要認(rèn)真如實(shí)回答病畜癥狀及病史，只有這樣，才能對(duì)病畜做出正確診斷，防止出現(xiàn)誤診誤治的現(xiàn)象。

2.3 提高自身專業(yè)素養(yǎng)

獸醫(yī)從業(yè)者在工作之余要加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，通過查閱書籍、網(wǎng)絡(luò)，向他人請(qǐng)教學(xué)習(xí)，參加進(jìn)修培訓(xùn)等舉措，及時(shí)補(bǔ)充自身缺乏的知識(shí)，不斷拓展自身知識(shí)面，除了獸醫(yī)診治知識(shí)外，還要廣泛涉獵動(dòng)物行為學(xué)、解剖學(xué)等相關(guān)知識(shí)，只有這樣，才能給獸醫(yī)診療工作的有效開展奠定良好基礎(chǔ)。除了要加強(qiáng)獸醫(yī)理論知識(shí)學(xué)習(xí)外，獸醫(yī)從業(yè)者還要加強(qiáng)診治經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)，不斷豐富自身疫病診治經(jīng)驗(yàn)，從而更好地開展動(dòng)物診療工作。

2.4 杜絕主觀主義、經(jīng)驗(yàn)主義

獸醫(yī)從業(yè)者在對(duì)動(dòng)物疫病診斷時(shí)，不能被表面癥狀所蒙蔽，要透過表面癥狀，深入分析病因，然后根據(jù)病因?qū)ΠY下藥，而不能一味地依靠以往診療經(jīng)驗(yàn)或主觀臆斷盲目用藥，只有這樣，才能提高病畜診療的有效性，幫助病畜盡快恢復(fù)健康。

3 獸醫(yī)診療的常見誤區(qū)

3.1 抗生素濫用

抗生素濫用現(xiàn)象在當(dāng)前獸醫(yī)臨床診療中時(shí)有發(fā)生，一些獸醫(yī)從業(yè)者在對(duì)病畜診療時(shí)，不論病畜出現(xiàn)怎樣的癥狀，都會(huì)首先考慮運(yùn)用抗生素進(jìn)行治療。但是事實(shí)上，抗生素并不是通用的靈藥，不能對(duì)所有病癥通通適用，例如一些動(dòng)物出現(xiàn)消化不良、中毒、中暑癥狀時(shí)，如果貿(mào)然使用抗生素，不僅無(wú)法使病畜無(wú)法得到有效治療，而且極易導(dǎo)致患病動(dòng)物腸道菌群失調(diào)，而這對(duì)于病情的康復(fù)是極為不利的。

3.2 止瀉藥濫用

一些獸醫(yī)從業(yè)者在對(duì)動(dòng)物腹瀉癥狀診療時(shí)，首先會(huì)考慮運(yùn)用止瀉藥物，但是殊不知這是獸醫(yī)從業(yè)者普遍存在的一個(gè)誤區(qū)。而導(dǎo)致這種誤區(qū)的原因，在于獸醫(yī)從業(yè)者沒有正確判定病畜的腹瀉程度及腹瀉原因。止瀉藥物應(yīng)該用于腹瀉時(shí)間較長(zhǎng)，體內(nèi)脫水嚴(yán)重、腸道功能紊亂的病畜，同時(shí)在應(yīng)用止瀉藥物時(shí)要配合使用抗生素、補(bǔ)液等，而不能一味地運(yùn)用止瀉藥物。

3.3 退燒藥物濫用

一些獸醫(yī)從業(yè)者在對(duì)病畜診治過程中，一旦發(fā)現(xiàn)病畜出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，沒有全面觀察病畜的臨床表現(xiàn)，也沒有深入分析病畜的患病原因，就盲目地采用退燒藥物進(jìn)行治療。動(dòng)物出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱癥狀，勢(shì)必會(huì)對(duì)動(dòng)物健康造成危害，此時(shí)必須采用物理降溫、藥物退熱。但是如果不認(rèn)真分析病畜發(fā)熱的原因，就盲目采用退燒藥物，一方面會(huì)降低病畜自身免疫力，另一方面會(huì)掩蓋病畜真正病因，而這對(duì)于病畜有效治療是極為不利的。

3.4 臨床療效見好就收

一些獸醫(yī)從業(yè)者在對(duì)病畜治療時(shí)，往往存在見好就收的現(xiàn)象，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)病畜病情好轉(zhuǎn)，就立即停止用藥，讓病畜自行恢復(fù)。但是這樣做的后果，不僅會(huì)使病畜病情反復(fù)，而且會(huì)導(dǎo)致之前所有的治療失效，進(jìn)而會(huì)使病畜病情加重，或逐漸轉(zhuǎn)變成慢性病。而一旦轉(zhuǎn)變?yōu)槁圆。瑫?huì)嚴(yán)重抑制病畜生長(zhǎng)速度，降低病畜生長(zhǎng)性能，而這勢(shì)必會(huì)對(duì)養(yǎng)殖效益造成不良損失。

4 防范獸醫(yī)診療誤區(qū)的對(duì)策

4.1 科學(xué)診斷，正確用藥

疫病診斷是疫病治療的基礎(chǔ)，只有做到科學(xué)診斷，才能做到有效治療，而一旦出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象，勢(shì)必會(huì)引發(fā)誤治，而這不僅會(huì)增加治療費(fèi)用，而且會(huì)延誤診療時(shí)間，導(dǎo)致病畜病情加重甚至死亡。足以說(shuō)明科學(xué)診斷的重要性。但是一些獸醫(yī)從業(yè)者在對(duì)病畜診療時(shí)，沒有對(duì)臨床癥狀認(rèn)真分析，也沒有對(duì)病情病況詳細(xì)詢問，就輕易下定論。與此同時(shí)，在對(duì)病畜診療時(shí)，不論是病毒引起的疾病還是細(xì)菌、風(fēng)寒引起的疾病，都采用抗生素治療，導(dǎo)致病畜無(wú)法得到及時(shí)治療，病情延誤加重。為了防止此類現(xiàn)象重復(fù)發(fā)生，必須做好診斷工作，只有這樣，確保病畜得以有效治療，起到事半功倍的效果。

4.2 加強(qiáng)藥物管理確保藥效

要想確保獸藥發(fā)揮應(yīng)有的功效，除了要做到科學(xué)診斷外，確保藥物的療效也同樣重要。而確保藥物療效，必須對(duì)藥物加強(qiáng)管理。隨著我國(guó)獸藥市場(chǎng)的不斷發(fā)展，獸藥種類日益多樣，功能日益完善，但是與此同時(shí)假冒偽劣獸藥也日益增多，而這也是導(dǎo)致獸醫(yī)診療失誤的一個(gè)重要原因。為了避免藥物質(zhì)量對(duì)獸醫(yī)診療效果造成不良影響，藥監(jiān)部門必須與基層畜牧獸醫(yī)站攜起手來(lái)，從源頭著手，對(duì)假冒、偽劣獸藥加大懲處，并對(duì)相關(guān)銷售人員、生產(chǎn)人員依法進(jìn)行懲處，以此來(lái)保障獸藥質(zhì)量，確保獸醫(yī)診療效果。

4.3 按療程給藥

在對(duì)病畜診療時(shí)，不能見好就收，而是要根據(jù)療程給藥，只有這樣，確保病畜得以痊愈，避免疫病反復(fù)。除了少部分疾病單次、短期用藥即可恢復(fù)外，大部分疾病都需要長(zhǎng)期重復(fù)用藥才能恢復(fù)痊愈。而從開始用藥到用藥結(jié)束就是用藥的療程，而不同的藥物用藥的療程也是不同的。例如，解熱鎮(zhèn)痛類的藥物，在病畜病情好轉(zhuǎn)后需要立即停止用藥；一般性傳染病，用藥療程要盡量控制在4d 以內(nèi)，用藥4d 后如果病畜病情依舊沒有緩解，要立即換藥或加大用藥劑量；細(xì)菌類疾病，在病畜癥狀消失2d 后停止用藥；呼吸道疾病、敗血類疾病，用藥療程要控制在5～7d；對(duì)于嚴(yán)重的感染性疾病，用藥療程要控制在1～2 周，1～2 周后停止用藥1～2d，然后繼續(xù)用藥。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在養(yǎng)殖過程中，動(dòng)物疫病的發(fā)生在所難免，而一旦發(fā)生動(dòng)物疫病，必須做好獸醫(yī)診療工作。在獸醫(yī)診療工作中，要盡可能減少人為失誤，確保用藥合理，只有這樣，才能確保病畜早日恢復(fù)健康，最大限度降低養(yǎng)殖損失，更好地促進(jìn)畜牧業(yè)發(fā)展。