“互聯網+職業(yè)健康”構建職業(yè)健康全國一張網

文/張忠彬 陳娜 李靜蕓 張建芳 樊晶光

（本文作者單位系國家衛(wèi)生健康委職業(yè)安全衛(wèi)生研究中心）

編輯 趙苡萱

十八大以來，我國信息化建設工作取得長足發(fā)展。黨的十九屆五中全會提出，到2035 年基本實現社會主義現代化遠景目標：基本實現新型工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化、農業(yè)現代化，建成現代化經濟體系的遠景目標。中共中央辦公廳和國務院辦公廳印發(fā)的《國家信息化發(fā)展戰(zhàn)略綱要》強調，要“持續(xù)深化電子政務應用，著力解決信息碎片化、應用條塊化、服務割裂化等問題，以信息化推進國家治理體系和治理能力現代化”。健康中國行動推進委員會印發(fā)的《健康中國行動（2019—2030 年）》也指出：開展“互聯網+職業(yè)健康”的信息化建設，建立職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生大數據平臺，利用信息化提高監(jiān)管效率。

因此，實施《健康中國行動（2019—2030 年）》，落實《國務院關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》（國發(fā)〔2015〕40 號），按照《國家信息化發(fā)展戰(zhàn)略綱要》要求，加快職業(yè)健康和放射衛(wèi)生管理數字化轉型，統(tǒng)一謀劃、夯實基礎、建設全國職業(yè)健康信息的“一張網”勢在必行。

信息化建設現狀

近年來，我國職業(yè)健康信息化工作取得一定進展，在國家層面初步建立起覆蓋職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生兩大體系，服務于政府履職和用人單位職業(yè)健康管理的幾個信息系統(tǒng)，包括“職業(yè)病與職業(yè)衛(wèi)生信息監(jiān)測系統(tǒng)”“全國用人單位職業(yè)病危害項目申報系統(tǒng)”“全國放射衛(wèi)生信息平臺”等，部分省市、中央企業(yè)也在積極探索和推進職業(yè)健康信息化建設。

但總體來看，我國現有職業(yè)健康信息化建設突出存在缺乏整體規(guī)劃、標準體系不健全、基礎數據缺乏等問題，嚴重影響職業(yè)健康管理效能的同時，也給用人單位職業(yè)健康管理工作帶來較大不便，亟需統(tǒng)一規(guī)劃和協(xié)調推進，補齊職業(yè)健康信息化建設相關弱項短板，推動職業(yè)健康治理能力提升與職業(yè)健康工作高質量發(fā)展。

信息化建設目標和要求

按照《國家信息化發(fā)展戰(zhàn)略綱要》和國家衛(wèi)生健康委的總體部署，職業(yè)健康信息化建設工作堅持“科學規(guī)劃、統(tǒng)籌協(xié)調，統(tǒng)一標準、共建共享，智能先進、安全規(guī)范”的基本原則，構建覆蓋“國家—省—市—縣”并向基層延伸的職業(yè)健康信息化網絡體系，實現職業(yè)健康信息系統(tǒng)和基礎數據庫的縱向貫通及職業(yè)健康管理與服務核心業(yè)務應用系統(tǒng)的橫向聯通，不斷提升職業(yè)健康數據挖掘和決策支持水平、管理與服務的信息化和智能化水平。

信息化建設面臨的主要任務

職業(yè)健康信息化建設事關職業(yè)健康管理工作的效能提升與高質量發(fā)展，堅持問題導向和目標導向，亟需補齊職業(yè)健康信息化的標準短板、健全基礎平臺與關鍵業(yè)務系統(tǒng)、完善基礎數據庫，并通過加強系統(tǒng)聯通數據共享建設，切實提升數據應用效能和決策支持水平。

建立職業(yè)健康信息化標準體系

作為協(xié)商一致的準則，標準是一定范圍內確保某一事項最佳秩序的基礎。針對職業(yè)健康信息化標準體系建設存在的巨大短板，堅持“標準先行”，建立起統(tǒng)一規(guī)范和指導全國職業(yè)健康信息采集、數據傳輸、數據交換、系統(tǒng)框架與功能、系統(tǒng)建設與管理等建設工作的標準體系，其重要性毋庸贅言，是確保全國范圍內職業(yè)健康信息化建設工作科學規(guī)范，相關系統(tǒng)有效聯通、數據規(guī)范共享的先決條件。

建設多層級職業(yè)健康信息化平臺

從國家到縣區(qū)的職業(yè)健康綜合信息系統(tǒng)建設，是實現全國職業(yè)健康信息化“一張網”的基礎條件，只有架構起“國家—省—市—縣”四級的網絡化平臺體系，才能實現職業(yè)健康管理與服務業(yè)務的“一網通辦”、相關業(yè)務系統(tǒng)的全網融合，以及職業(yè)健康數據的互聯互通、規(guī)范共享和有效交換。

完善職業(yè)健康核心業(yè)務應用系統(tǒng)

職業(yè)健康信息化基礎薄弱、關鍵業(yè)務系統(tǒng)缺乏直接影響到相關工作的信息化推進與效能。要按照《全國公共衛(wèi)生信息化建設標準與規(guī)范（試行）》（國衛(wèi)辦規(guī)劃發(fā)〔2020〕21號）要求，完善相關業(yè)務系統(tǒng)，實現職業(yè)病防控核心業(yè)務功能，才可能真正實現信息化推動治理效能提升的目標。尤為重要的是，要加強現代信息智能技術在職業(yè)健康領域的應用，切實在補短板強弱項的同時，提升信息化管理和服務水平。

建立職業(yè)健康基礎數據庫

職業(yè)健康管理相關基礎數據庫是實現職業(yè)健康基礎數據信息資源的集聚整合，有效完善和管理覆蓋“國家—省—市—縣”四級用人單位基礎信息、職業(yè)健康管理基礎信息、勞動者職業(yè)史和職業(yè)接觸史等相關信息及職業(yè)健康技術服務、職業(yè)健康監(jiān)護與職業(yè)病管理等基礎數據的必要條件，進一步實現職業(yè)健康管理數據統(tǒng)計、查詢分析、決策支持等重要功能及聯通核心業(yè)務應用系統(tǒng)的重要保障。

加強職業(yè)健康信息聯通共享

互聯互通和數據共享是信息化高質量發(fā)展的必然選擇，確保數據安全底線的前提下，要統(tǒng)籌考慮權責歸屬、數據隱私等細節(jié)問題，打破信息“藩籬”，依托國家和省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺數據交換系統(tǒng)，分階段、分步驟地實現職業(yè)健康信息的上下聯動、橫向聯通、縱向貫通，推動實現相關信息的互聯互通與數據共享，不斷提升職業(yè)健康工作高質量發(fā)展。

提升職業(yè)健康數據應用水平

數據資源作為信息時代最具價值的資源已被廣泛認可，其應用價值在于對客觀事物描述、統(tǒng)計、分析、預測等多個方面，職業(yè)健康數據應用水平是實現職業(yè)健康相關信息與數據價值實現的關鍵過程，通過推動相關系統(tǒng)研發(fā)，完善數據挖掘與分析應用的軟硬件環(huán)境，加強職業(yè)健康多源數據的深度挖掘，按照《全國職業(yè)健康統(tǒng)計調查制度》（國衛(wèi)規(guī)劃函〔2021〕184 號）要求，開展數據的綜合統(tǒng)計分析及職業(yè)健康風險的監(jiān)測預警，是推動職業(yè)健康工作效能提升和高質量發(fā)展的重要保障。

規(guī)范職業(yè)健康信息監(jiān)測和安全管理

數據安全已上升到國家主權的高度，包括數據存儲、處理安全、所涉及技術和基礎設施的安全以及數據權屬帶來的安全，其關鍵在于維護數據安全性和促進數據開發(fā)利用并重。職業(yè)健康信息監(jiān)測和安全管理在完善職業(yè)健康信息統(tǒng)計和信息安全管理制度建設的同時，規(guī)范開展職業(yè)健康信息監(jiān)測和信息統(tǒng)計，強化職業(yè)健康信息化建設安全管理工作，是保障和增強職業(yè)健康信息化工作順利開展的重要基石。

信息化建設相關工作進展

2019 年10 月以來，國家衛(wèi)生健康委職業(yè)健康司組織國家衛(wèi)生健康委職業(yè)安全衛(wèi)生研究中心等先后完成全國職業(yè)健康信息化建設情況調研、“全國職業(yè)健康信息化建設方案”編制及職業(yè)健康信息化系列標準研究工作，并組織出臺相關建設指導意見。

一是現狀調研。調研各類職業(yè)健康信息系統(tǒng)57 個，包括4 個國家級系統(tǒng)、44 個省級系統(tǒng)和9 個行業(yè)系統(tǒng)，調研結果顯示我國職業(yè)健康信息化建設突出存在分散建設、分別建設等問題，相關系統(tǒng)間缺乏有效的數據聯通共享，亟需統(tǒng)一標準、統(tǒng)一規(guī)劃和統(tǒng)籌建設。

二是建設方案研究編制。組織編制“全國職業(yè)健康管理信息化建設方案”，提出了全國職業(yè)健康信息化“一張網”建設目標，明確了職業(yè)健康信息化建設的基本要求、原則、內容和實施計劃等。

三是標準規(guī)范建設。根據國家衛(wèi)健委發(fā)布的《關于加強全民健康信息標準化體系建設的意見》等相關要求，組織開展了職業(yè)健康信息采集、數據交換、系統(tǒng)功能和平臺建設等系列標準和規(guī)范的研究工作，出臺了相關建設指導意見，為“標準先行”、規(guī)范和指導全國的職業(yè)健康信息化建設奠定了技術基礎。

四是系統(tǒng)聯通與基礎數據庫建設。組織開展了“職業(yè)病危害項目申報系統(tǒng)”“工作場所職業(yè)病危害監(jiān)測信息系統(tǒng)”“全國放射衛(wèi)生信息平臺”等的聯通建設及職業(yè)健康決策支持系統(tǒng)研發(fā)工作，對接國家市場監(jiān)管總局等相關底檔數據庫，建設形成用人單位生產經營等基礎數據庫。相關工作為有效聯通、掌握底數和深度挖掘職業(yè)健康數據，提升職業(yè)健康信息監(jiān)測與決策水平保障了基礎條件。