痛風(fēng)患者的飲食管理

文/李夢君

痛風(fēng)是嘌呤代謝障礙或尿酸排泄減少所引起的尿酸增高的一組代謝性疾病，主要表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成、慢性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。具體發(fā)病機制未明，由遺傳因素和環(huán)境因素共同致病，因此痛風(fēng)的發(fā)病有一定的家族易感性，并且常與肥胖、脂代謝紊亂、高血壓、酗酒、動脈粥樣硬化和心血管疾病等合并發(fā)作。對于家族中有痛風(fēng)患者，同時自身又有上述危險因素的人，就可以認為是痛風(fēng)患者的高危人群。對于痛風(fēng)患者及痛風(fēng)高危人群，高嘌呤飲食可誘發(fā)其急性發(fā)作，相應(yīng)地控制飲食則可減緩病情。因此，痛風(fēng)患者及其高危人群最需要改變的是其飲食結(jié)構(gòu)，目的在于限制過多嘌呤的攝入，加速血尿酸的排出，降低痛風(fēng)發(fā)作的概率。

1.低脂低鹽飲食，降低血脂、血壓。脂肪會促進尿酸生成，影響尿酸的排泄，且過多脂肪會沉積在血管內(nèi)，誘發(fā)心血管疾病。食鹽中的氯化鈉能促進尿酸在關(guān)節(jié)腔內(nèi)沉積形成結(jié)晶，血脂、血壓長期處于高水平也是心血管疾病的危險因素，積極干預(yù)有利于尿酸的清除。推薦每日油的攝入小于50 克，鹽的攝入小于6 克。

2.限制酒精的攝入。乙醇是引起高尿酸血癥及痛風(fēng)的危險因素之一，個體每日酒精的攝入量越高，痛風(fēng)發(fā)作的危險性也越高。當(dāng)然，酒的種類不同，對血尿酸的作用也不同。啤酒因含大量易吸收的嘌呤，被公認為升高血尿酸的作用大于烈性酒；而葡萄酒因嘌呤含量少，且有軟化血管的作用，可適量飲用。

3.低嘌呤飲食。這點是顯而易見的，也是大家最重視的。血尿酸的增高跟飲食中的嘌呤含量有關(guān)，一次性攝入嘌呤過多，或長期處于高嘌呤飲食中的高危人群，非常容易引起痛風(fēng)的發(fā)作。推薦他們多攝入嘌呤含量低或不含嘌呤的食物，限制攝入中嘌呤食物，不攝入或極少攝入高嘌呤食物。

4.拒絕飲料，積極飲水。不要等渴了再來喝水，更不可用飲料代替水。要養(yǎng)成規(guī)律的飲水習(xí)慣，腎功能正常者，每日應(yīng)飲水2000～3000 毫升。多飲水可降低血尿酸的濃度，預(yù)防尿酸結(jié)晶的形成和沉積，減少痛風(fēng)的發(fā)作。

痛風(fēng)一旦形成，尚無根治辦法，目前的治療以對癥治療為主。因此，對于痛風(fēng)患者及高危人群，主要處理原則是通過改善生活行為進行預(yù)防，尤其是飲食干預(yù)，能防止痛風(fēng)的發(fā)生或進展。同時堅持學(xué)習(xí)痛風(fēng)的相關(guān)知識，保持良好的心態(tài)，保證充足的休息。出現(xiàn)癥狀時，與醫(yī)生積極溝通，力爭將疾病帶來的痛苦降至最低，獲得良好的生活質(zhì)量。