一類犬瘟熱病毒的診斷與治療

文│宋鴿 付玉潔（沈陽工學(xué)院生命工程學(xué)院）

犬瘟熱病毒（caninedistempervirus，CDV）是目前動物醫(yī)學(xué)中感染程度較嚴(yán)重的病毒之一，其具有臨床研究價(jià)值。犬瘟熱病毒可通過垂直和水平傳播，多以空氣飛沫傳播為主，可能造成動物呼吸道感染。病犬作為主要的傳染源之一，其生活環(huán)境容易受到病毒污染。近些年來，隨著畜主對犬瘟熱病毒嚴(yán)重性的認(rèn)識，防疫意識逐漸增強(qiáng)，且隨著伴侶寵物社會化服務(wù)機(jī)構(gòu)增加，犬瘟熱病毒傳染范圍減小，并得到了基本控制，但農(nóng)村由于重視程度不足，犬瘟熱發(fā)病率較高。

犬類感染犬瘟熱病毒的表現(xiàn)癥狀多種多樣，與多種因素相關(guān)，主要可分為急性型和慢性型兩種，表現(xiàn)為呼吸道癥狀、消化道癥狀、神經(jīng)癥狀和皮膚癥狀等等，一旦出現(xiàn)此類特征性類型癥狀，臨床治療的難度就會增大，病犬死亡率會升高。由于犬瘟熱病毒感染病型復(fù)雜多樣，臨床診斷困難，在室溫下不穩(wěn)定，因此多在冷凍條件下進(jìn)行檢測。如今，犬瘟熱病毒已能通過注射疫苗來進(jìn)行預(yù)防，使犬瘟熱得到有效控制。

一、犬瘟熱病毒概述

1.流行病學(xué)特點(diǎn)。從病毒學(xué)特征來看，犬瘟熱病毒呈球狀，表面密布針突，能夠迅速附著在細(xì)胞上從而達(dá)到寄生傳染的效果，為麻疹病毒屬。此類病毒目前分布于世界各地，感染范圍廣泛。作為高度接觸性傳染病，犬瘟熱病毒感染后死亡率比較高，可達(dá)30%～80%，并且一年四季中不同年齡、性別、品種的犬類均可被傳染，其中冬季和春季發(fā)生率相對更高。

目前，犬瘟熱病毒主要通過病犬傳染，病毒大量存在于病犬體液或分泌液當(dāng)中，通過垂直和水平方式傳播，以環(huán)境傳播為主。病犬在經(jīng)過臨床治療之后，即使得到了有效恢復(fù)，體內(nèi)依舊存在犬瘟熱病毒，因此可長時間向外界排毒，形成病毒環(huán)境，成為隱性傳染來源，從而引起犬瘟熱的流行。

據(jù)有關(guān)研究表明，犬瘟熱病毒在動物體內(nèi)的傳播主要起始于呼吸道，可侵襲上呼吸道上皮細(xì)胞，然后迅速擴(kuò)散于局部淋巴組織、扁桃腺和支氣管淋巴結(jié)，也可侵襲胃腸道系統(tǒng)，造成腹瀉、嘔吐等。在感染后期，犬瘟熱病毒則會擴(kuò)散至上皮組織和中央神經(jīng)系統(tǒng)，造成嚴(yán)重?fù)p傷。通常來說，經(jīng)臨床治療后從急性犬瘟熱病毒感染狀態(tài)恢復(fù)的動物，很可能獲得對犬瘟熱病毒數(shù)年的免疫力，但是對于沒有獲得有效免疫力的犬類在感染后，體內(nèi)免疫系統(tǒng)對犬瘟熱病毒的敏感度增加，病毒會迅速擴(kuò)散，造成較嚴(yán)重影響。

2.臨床表現(xiàn)。犬瘟熱病毒在不同動物個體上所呈現(xiàn)的癥狀不同，例如病毒的潛伏期可根據(jù)動物個體的免疫狀況和所感染毒力與數(shù)量的不同而潛伏不同時間，一般為3～6天，通常出現(xiàn)體溫升高的癥狀，具體時間依動物的特異性而不同。在病例統(tǒng)計(jì)分析中可了解到，犬瘟熱首先表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，出現(xiàn)雙相熱，體溫升高，食欲降低，眼、鼻分泌物增多且黏性增大，出現(xiàn)膿性癥狀，可在血液檢查中觀察到淋巴細(xì)胞減少。

另外，病犬還易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，發(fā)生腹瀉、排血便或者排除伴有黏液的糞便，以及嘔吐、脫水等等。嚴(yán)重時還可發(fā)生肺炎和神經(jīng)癥狀，出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、輕癱或者頸部強(qiáng)直等癥狀。不僅如此，部分犬類在感染犬瘟熱病毒后可出現(xiàn)慢性漸進(jìn)性犬腦炎，出現(xiàn)精神沉郁、視力降低等癥狀。對于懷孕的犬類，犬瘟熱病毒可致其流產(chǎn)、死胎或者新生幼犬出現(xiàn)中樞神經(jīng)疾病等癥狀。少數(shù)病犬還可能出現(xiàn)皮膚癥狀，在病程初期表現(xiàn)為在腹下位置出現(xiàn)痘樣疹，從水泡樣逐漸發(fā)展為膿性。不僅如此，在病程發(fā)展的過程當(dāng)中，還可發(fā)現(xiàn)犬類發(fā)生全身性淋巴系統(tǒng)退行性變化，在支氣管等處出現(xiàn)炎性滲出物等等。

二、犬瘟熱病毒的診斷

1.臨床診斷方式。在臨床上對犬瘟熱的檢查可通過犬瘟熱病毒的臨床病學(xué)特征來進(jìn)行初步診斷，通?？煞譃榧毙院吐詢煞N。在急性犬瘟熱當(dāng)中，通常表現(xiàn)為雙相熱、部分皮膚癥狀、上呼吸道癥狀等，隨著病情發(fā)展則表現(xiàn)為胃腸道癥狀和神經(jīng)癥狀，癥狀表現(xiàn)較為迅速。而對于慢性犬瘟熱來說，病犬病癥出現(xiàn)時間較晚，免疫應(yīng)答反應(yīng)遲緩，早期臨床癥狀不明顯。部分病毒在不同的犬類當(dāng)中犬瘟熱病毒感染能力不同，不易形成包涵體，在侵入大腦區(qū)域時不易發(fā)生炎癥反應(yīng)，從而能夠在中樞神經(jīng)內(nèi)長期存在。臨床診斷通常需要較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)才能夠進(jìn)行，并且僅為初步診斷，要明確是否為犬瘟熱病毒主要還是通過嚴(yán)格的檢測手段來對病毒進(jìn)行檢測來進(jìn)行確診。

2.病原檢測診斷。在病原檢測時，可進(jìn)行病原分離鑒定、和電鏡觀察、包涵體檢測等手段來達(dá)到診斷的目的。目前，病毒分離是診斷犬瘟熱的最確切方式之一，但由于犬瘟熱病毒通常在室溫條件下難以存活且分離率較低，因此進(jìn)行病毒分離工作較為困難。在病原分離檢測中常用細(xì)胞類型為原代細(xì)胞以及傳代細(xì)胞，而如今有研究表明外周血淋巴病毒不僅容易獲得且對毒株的敏感度較高、操作簡單，可用于對犬瘟熱病毒病原的分離。在電鏡觀察方式當(dāng)中，長通過復(fù)染、超薄切片等方式對病毒進(jìn)行檢查，防變快速。目前在電鏡檢測中通常通過磷鎢酸復(fù)燃來完成檢測過程。另外，對于不易提取的病毒，則通過離子捕獲法來對犬瘟熱病毒進(jìn)行處理。在包涵體檢測方式中，主要對病犬的分泌物進(jìn)行操作，將其制為涂片或者是石蠟切片，然后HE染色，進(jìn)行鏡檢，但是由于狂犬病毒和傳染性肝炎病毒也可形成包涵體，因此在臨床上較少使用包涵體檢測對犬瘟熱進(jìn)行診斷，多用于對犬瘟熱病毒進(jìn)行篩查。

3.免疫學(xué)檢測診斷。目前，免疫學(xué)檢測手段在犬瘟熱的診斷中較為常用，主要包括了酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、血清中和試驗(yàn)、免疫熒光技術(shù)等方法。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)?zāi)壳皬V泛應(yīng)用于對動物疾病的診斷當(dāng)中，有研究人員對犬瘟熱病毒的酶聯(lián)免疫吸附建立了病毒與抗體的間接檢測方式，可對犬瘟熱病毒抗體含量進(jìn)行定量測定，從而有效、準(zhǔn)確地檢測犬瘟熱病毒。另外，還可使用單克隆抗體與酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)結(jié)合地方式來對犬瘟熱病毒進(jìn)行檢測，敏感性好且檢測準(zhǔn)確率高。在血清中和試驗(yàn)當(dāng)中，由于具備較好的特異性和敏感性，因此對犬瘟熱病毒檢測較好，但是由于所需時間較長，常用于實(shí)驗(yàn)室的診斷，不適于用于臨床診斷。免疫熒光技術(shù)是目前公認(rèn)的犬瘟熱病毒檢測方法，快捷、簡單、特異性高，能夠?qū)θ翢岵《究贵w進(jìn)行標(biāo)記，從而進(jìn)行直接檢測，敏感性較高。

三、犬瘟熱病毒的治療

由于犬瘟熱病毒傳染率高且易造成動物死亡，因此一旦確診，就需根據(jù)實(shí)際情況迅速進(jìn)行治療，通?？煞譃槲宀剑嚎咕?、止血、止咳、止嘔、應(yīng)用生物制劑。治療犬瘟熱病毒時，需盡早使用大劑量犬瘟熱病毒高效價(jià)免疫血清，大部分早期病犬在發(fā)病時進(jìn)行及時治療其治愈率可達(dá)78%，因此需以防止繼發(fā)感染為中心進(jìn)行對癥治療以及增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的治療。

在應(yīng)用生物制劑中通常采用干擾素、轉(zhuǎn)移因子和單克隆抗體，采用靜脈注射來進(jìn)行治療，另外還可根據(jù)感染情況來采用頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素來控制激發(fā)感染。在進(jìn)行治療的過程中，需觀察病犬的狀況，根據(jù)病癥的發(fā)展與改變來調(diào)整治療方案，對于出現(xiàn)腹瀉脫水狀況的病犬，則需及時補(bǔ)充體液和電解質(zhì)。通常來說，在犬瘟熱后期，當(dāng)病犬出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀后治愈率較低，且容易發(fā)生多種神經(jīng)異常癥狀。在治療的同時還需對病犬所處環(huán)境進(jìn)行消毒處理，注意避免病毒傳播影響其他動物。

四、結(jié)語

綜上所述，犬瘟熱病毒作為麻疹病毒屬的病毒，能夠吸附在細(xì)胞表面進(jìn)行傳播，雖然目前能夠控制在一定的傳播范圍內(nèi)，但是依舊是困擾動物疾病行業(yè)的嚴(yán)重傳染性疾病，對許多動物都具有威脅性。犬瘟熱的臨床癥狀根據(jù)不同個體的特異性而不同，在診斷當(dāng)中通常通過犬瘟熱病毒的特點(diǎn)來進(jìn)行檢測，主要有病原檢測方式和免疫學(xué)檢測方式。在治療方面主要診斷犬瘟熱的早期癥狀進(jìn)行治療，在后期治療方式基本難以達(dá)到理想效果，因此需加強(qiáng)對犬瘟熱的認(rèn)識，加強(qiáng)預(yù)防意識，及時進(jìn)行疫苗免疫，控制感染源，保護(hù)動物健康。