甲硝唑聯(lián)合克林霉素對(duì)母牛細(xì)菌性陰道炎的療效觀察

吳寬林， 嚴(yán)業(yè)廣， 劉家力， 張玉西

(1.廣西賀州市八步區(qū)桂嶺鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村服務(wù)中心，廣西 賀州 542806；2.廣西賀州市八步區(qū)南鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村服務(wù)中心，廣西 賀州 542805；3.廣西賀州市平桂區(qū)黃田鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村服務(wù)中心，廣西 賀州 542807；4.廣西賀州市八步區(qū)畜牧飼料與草地監(jiān)理站，廣西 賀州 542800)

母牛細(xì)菌性陰道炎，是一種隱蔽性比較高的繁殖性疾病，臨床上無(wú)明顯的臨床癥狀，陰道檢查可見(jiàn)陰道分泌物呈灰白色，黏稠，像面糊狀，均勻一致，非膿性分泌物；分泌物中胺含量高，呈魚(yú)腥味。造成的主要原因是因?yàn)槿斯な诰浞N技術(shù)員在配種過(guò)程中損傷陰道所致，臨床上常因?yàn)椴灰妆话l(fā)現(xiàn)而延誤病情造成子宮內(nèi)膜的感染，與子宮內(nèi)膜炎一起并發(fā)感染，影響母牛的發(fā)情配種，屢配不上。據(jù)筆者臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在患子宮內(nèi)膜炎的病例中，有40%以上的母?；加屑?xì)菌性陰道炎，細(xì)菌性陰道炎成為致發(fā)子宮內(nèi)膜炎的一個(gè)重要因素，因此，細(xì)菌性陰道炎的防治，具有顯著的臨床意義。2015年以來(lái)，筆者在牛人工授精配種的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，有20%以上的人工授精配種母牛均不同程度地患有細(xì)菌性陰道炎，影響了母牛的發(fā)情和配種，據(jù)筆者登記在案的疑似患有細(xì)菌陰道炎的病例，均有明顯的陰道分泌物增加、粘膜碎片和損傷的痕跡，發(fā)現(xiàn)與子宮內(nèi)膜炎混合感染的比例達(dá)到45.5%，母牛配種的返情率達(dá)65%以上。為此，筆者對(duì)患有細(xì)菌性陰道炎的返情母牛采用抗生素進(jìn)行治療，認(rèn)為甲硝唑和克林霉素療效較好，聯(lián)合使用時(shí)效果顯著增強(qiáng)，發(fā)情配種的受胎率得到明顯提高，對(duì)細(xì)菌性陰道炎防治和子宮內(nèi)膜炎預(yù)防意義重大。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 材 料

1.1.1 試驗(yàn)藥物及儀器 克林霉素磷酸酯注射液，山東方明藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：2 mL，0.3 g×10支/盒，國(guó)藥準(zhǔn)字H20045520；甲硝唑注射液，石藥銀湖制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：250 mL，1.25 g，國(guó)藥準(zhǔn)字H14020726；水牛冷凍精液，由廣西壯族自治區(qū)畜禽品改站提供，精子活力0.4,公牛編號(hào)453,481,456,834,450,415；輸精及沖洗器械，廣西蔣氏動(dòng)物藥品有限公司生產(chǎn)提供；CA-500血細(xì)胞分析儀為上海泰益醫(yī)療設(shè)備有限公司產(chǎn)品；XSP-8C生物顯微鏡為青島富堡精密儀器有限公司產(chǎn)品。

1.1.2 試驗(yàn)時(shí)間及動(dòng)物 試驗(yàn)時(shí)間為2018年1月至2021年12月,試驗(yàn)動(dòng)物由八步區(qū)轄區(qū)范圍內(nèi)養(yǎng)牛戶(hù)提供細(xì)菌性陰道炎病例25頭，胎次在2～6胎之間，體重300～500 kg。

1.1.3 細(xì)菌性陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn) ①陰道分泌物：勻質(zhì)、稀薄、白色的；②陰道pH值：4.5(4.7～5.7)；③胺臭味試驗(yàn)：陽(yáng)性；④炎性分泌物。

1.2 方 法

1.2.1 甲硝唑聯(lián)合克林霉素對(duì)母牛細(xì)菌性陰道炎的療效觀察 把25頭患病母牛隨機(jī)分為III組。第I組為觀察組，患病母牛11頭，用甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療；第II組為對(duì)照組1，患病母牛6頭，用甲硝唑治療；第III組為對(duì)照組2，患病母牛8頭，用克林霉素治療。觀察兩組藥物治療的臨床表現(xiàn)和臨床療效,見(jiàn)表1。

表1 甲硝唑聯(lián)合克林霉素對(duì)母牛細(xì)菌性陰道炎的療效觀察

1.2.2 母牛發(fā)情配種試驗(yàn)觀察 將試驗(yàn)I、II、III組母牛分別進(jìn)行自然發(fā)情觀察和人工授精配種，并設(shè)IV組健康對(duì)照組。觀察其1年內(nèi)母牛自然發(fā)情、配種受胎率和產(chǎn)活犢情況(見(jiàn)表2)。

表2 治愈母牛自然發(fā)情觀察和配種試驗(yàn)

1.2.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) (1)藥物治療主要指標(biāo)評(píng)價(jià)。治療效果=(治療前總積分-治療后總積分))/治療總積分×100%。

打分方法：①陰道清潔度檢查：Ⅱ度和Ⅱ度以下為0分，Ⅲ為2分，Ⅳ為4分。②分泌物量：分泌物增多，無(wú)病理分泌物者為0分；量稍多，外陰部潮濕或被分泌物污染2分；量較多，病理分泌物污染外陰氣味腥臭為4分；量多，經(jīng)常外流，臥地時(shí)流出更多，氣味惡臭為6分。③病理分泌物顏色：無(wú)病理分泌物正常0分，色微白或淡黃1分，色灰白或黃2分，色黃綠如膿3分。④病理分泌物品質(zhì)：正常0分，稀薄1分，稍稠2分，稠厚3分。⑤分泌物品味：正常0分，有異味1分，味腥臭2分，味臭穢3分。

痊愈、顯效、有效、無(wú)效(見(jiàn)表3)。

表3 用藥1個(gè)療程后，藥物療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

(2)母牛發(fā)情配種主要指標(biāo)評(píng)價(jià)。發(fā)情率=發(fā)情母牛數(shù)/治愈母牛數(shù)×100%；受胎率=受胎數(shù)/總數(shù)×100%；產(chǎn)活犢率=產(chǎn)活犢總數(shù)/受胎母牛數(shù)×100%。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以(%)表示，組間比較應(yīng)用檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

2.1 甲硝唑聯(lián)合克林霉素對(duì)細(xì)菌性陰道炎的療效觀察

2.1.1 臨床癥狀觀察 在臨床表現(xiàn)上，陰道檢查可見(jiàn)陰道黏膜呈淡粉紅色，干燥，黏液量少，無(wú)明顯異味，與正常母牛無(wú)明顯差異為臨床癥狀康復(fù)；母陰道檢查可見(jiàn)陰道黏膜呈淡粉紅色，濕潤(rùn)，黏液量多，有異味，臨床癥狀好轉(zhuǎn)為顯效。觀察組用藥3 d后，康復(fù)6頭，康復(fù)率為54.55%；用藥5 d后，康復(fù)10頭，康復(fù)率達(dá)90.91%；顯效1頭。對(duì)照組1用藥3 d后，康復(fù)3頭，康復(fù)率為50%；用藥5 d后，康復(fù)5頭，康復(fù)率達(dá)83.33%；顯效1頭。對(duì)照組2用藥3 d后，康復(fù)3頭，康復(fù)率為37.50%；用藥5 d后，康復(fù)6頭，康復(fù)率達(dá)75.00%；顯效2頭。由此表明，觀察組對(duì)患病母牛的治療具有療程短、療效高，效果最好，甲硝唑次之，克林霉素再次之。

2.1.2 臨床療效觀察 由表4可見(jiàn)，在痊愈率上，I、II、III組為54.55%，50.00%和37.50%，I組顯著優(yōu)于II、III組(P<0.O5)；在顯效率(有效率)上，I、II組為90.91%，80.33%和75.00%，I組顯著優(yōu)于II、III組(P<0.O5)。表明甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療母牛細(xì)菌性陰道炎療效顯著，甲硝唑次之，克林霉素再次之。

表4 甲硝唑聯(lián)合克林霉素對(duì)母牛細(xì)菌性陰道炎的療效觀察結(jié)果

2.1.3 治療前后臨床綜合癥狀總積分比較 由表5可見(jiàn)，在臨床綜合癥狀總積分上，I組在治療前、后分別為176和25分，治療前后差異顯著(P<0.05)；II組治療前后分別為102分和28分，治療前后差異顯著(P<0.O5)；III組治療前后分別為126分和38分，治療前后差異顯著(P<0.05)。在平均治療效果上，I、II、III組分別為72.25%，64.92%和57.89%，I組顯著優(yōu)于II、III組(P<0.05)。表明甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療母牛細(xì)菌性陰道炎療效顯著，甲硝唑次之，克林霉素再次之。

表5 觀察組、對(duì)照組治療前后臨床綜合癥狀總積分比較

2.1.4 藥物反應(yīng)及回訪(fǎng)結(jié)果 在藥物治療過(guò)程中，患病母牛心跳、呼吸正常，沒(méi)有惡心、嘔吐，腹痛、腹瀉等癥狀出現(xiàn)；母牛發(fā)情時(shí)回訪(fǎng)，觀察組母牛有9頭無(wú)明顯臨床癥狀，陰道檢查與正常母牛無(wú)明顯差別，視為治愈，治愈率達(dá)81.82%；2頭母?？梢?jiàn)少量分泌物，分泌物無(wú)異味，所有臨床癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)。對(duì)照組1母牛有4頭無(wú)明顯臨床癥狀，陰道檢查與正常母牛無(wú)明顯差別，分泌物無(wú)異味，視為治愈，治愈率達(dá)66.67%；1頭母牛可見(jiàn)少量分泌物，分泌物無(wú)異味，臨床癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)；1頭母牛有少量炎性分泌物，分泌物少許異味，可能與子宮內(nèi)膜炎混合感染。對(duì)照組2母牛有4頭無(wú)明顯臨床癥狀，陰道檢查與正常母牛無(wú)明顯差別，視為治愈，治愈率達(dá)50.00%；3頭母牛可見(jiàn)少量分泌物，分泌物無(wú)異味，臨床癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)；1頭母牛有少量炎性分泌物，分泌物少許異味，可能與子宮內(nèi)膜炎混合感染。3組相比，觀察組治愈率顯著優(yōu)于對(duì)照組1和對(duì)照組2(P<0.05)，甲硝唑次之，克林霉素再次之。

2.2 母牛發(fā)情配種試驗(yàn)觀察

2.2.1 發(fā)情觀察 患病母牛在用藥1個(gè)療程后，癥見(jiàn)陰門(mén)流出透明無(wú)炎性粘液，外陰紅腫，與健康對(duì)照組無(wú)明顯差異為自然發(fā)情。觀察組3個(gè)月內(nèi)自然發(fā)情的母牛有3頭，3～6個(gè)月自然發(fā)情的有5頭，6～9個(gè)月自然發(fā)情的有1頭；對(duì)照組1 3個(gè)月內(nèi)自然發(fā)情的母牛有2頭，3～6個(gè)月自然發(fā)情的有2頭，6～9個(gè)月自然發(fā)情的有1頭；對(duì)照組2 3個(gè)月內(nèi)自然發(fā)情的母牛有3頭，3～6個(gè)月自然發(fā)情的有2頭，6～9個(gè)月自然發(fā)情的有1頭；健康對(duì)照組3個(gè)月內(nèi)自然發(fā)情的母牛有3頭，3～6個(gè)月自然發(fā)情的有3頭，6～9個(gè)月自然發(fā)情的有1頭。試驗(yàn)表明，藥物治療不影響母牛的自然發(fā)情，安全性高。

2.2.2 自然發(fā)情配種受胎和產(chǎn)仔情況觀察 由表6可見(jiàn)，在發(fā)情率上，I、II、III組均為100%，三組間無(wú)顯著差異性(P>0.05)；在受胎率上，I、II、III、IV組分別為72.72%，66.67%，62.50%和75.00%，I、IV兩組相比無(wú)顯著差異性，顯著高于II、III組(P<0.05)。表明藥物治療對(duì)母牛的繁殖性能無(wú)明顯影響，其中以觀察組效果最好，配種受胎率與健康對(duì)照組相當(dāng)，甲硝唑和克林霉素次之。

表6 母牛發(fā)情配種情況觀察結(jié)果

3 小結(jié)與討論

(1)本次試驗(yàn)表明，甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療母牛細(xì)菌性陰道炎，療效好，藥物安全性高，無(wú)毒副作用，遠(yuǎn)期療效好，對(duì)母牛繁殖性能無(wú)不良影響，是治療母牛細(xì)菌性陰道炎的理想組合，具有臨床推廣價(jià)值，甲硝唑和克林霉素次之。

(2)細(xì)菌性陰道炎是由于正常陰道菌群被大量厭氧菌、陰道加德納爾菌和大型支原體所取代而引起的一種臨床綜合癥[1]。張玉榮[2-7]等報(bào)道甲硝唑?qū)儆谙趸溥蝾?lèi)抗菌藥物，主要用于治療腸道和腸外阿米巴病、陰道滴蟲(chóng)病、厭氧菌感染，并且不良反應(yīng)小，發(fā)揮的作用快，不僅可以抑制厭氧菌的生長(zhǎng)，而且不影響陰道內(nèi)乳桿菌的生長(zhǎng)，是比較理想的治療藥物。克林霉素屬于林可霉素的衍生物，適合于各類(lèi)厭氧菌引起的感染，對(duì)于乳酸菌的生長(zhǎng)也不會(huì)產(chǎn)生抑制效果，對(duì)陰道內(nèi)的菌群平衡不會(huì)進(jìn)行打破，有著很強(qiáng)的耐藥性等，二者之間聯(lián)合使用，明顯提高了單一使用的療效。

(3)母牛的細(xì)菌性陰道炎，臨床上常與慢性子宮內(nèi)膜炎混合感染，不易區(qū)分，臨床上用甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的同時(shí)，對(duì)慢性子宮內(nèi)膜炎也起到較好的治療作用，對(duì)兩者混合感染引起的母牛不孕、返情，也具有明顯療效，尤其是與霉菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎等混合感染時(shí)，甲硝唑、克林霉素的應(yīng)用更為廣泛，在此與同行探討。