養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策效應(yīng)研究
——以北京市和上海市為例

黃玲蓉

(福建師范大學(xué)公共管理學(xué)院，福建 福州 350315)

一、 引言

隨著我國人口老齡化加劇，養(yǎng)老消費規(guī)模持續(xù)增大，迅速推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。 據(jù)天眼查數(shù)據(jù)研究院所測算，我國2025 年銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的市場規(guī)模將達(dá)到2 萬億元以上，2030 年則將達(dá)到3 萬億元以上[1]。在這一背景下，我國對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的政策力度持續(xù)加大，相繼出臺了《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費的實施意見》和《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》等一系列指導(dǎo)性政策文件。 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是社會發(fā)展的必然，如何促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展成為重要的支柱產(chǎn)業(yè)以及相關(guān)政策的研究具有重要的實踐意義。 當(dāng)前，中國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還處于起步階段，系統(tǒng)而及時的政策分析和述評還很缺乏。 本文整理分析國家、北京和上海政策的關(guān)注點及對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的引導(dǎo)和支持作用，希望對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策的設(shè)計和制定提供參考和借鑒，實現(xiàn)“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”成為現(xiàn)在乃至未來帶動中國經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的新增長點。

二、 我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策概述

2013 年至今，國務(wù)院及其各部門共出臺了近70多條涉及養(yǎng)老的政策文件，政策利好頻出促養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。 2013 年9 月《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》發(fā)布，標(biāo)志著將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入國家戰(zhàn)略，也標(biāo)志著2013 年成為我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速發(fā)展元年。 同年，國務(wù)院頒布的《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》首次提出發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)。 2014 年，發(fā)改委進(jìn)一步發(fā)布《關(guān)于加快推進(jìn)健康與養(yǎng)老服務(wù)工程建設(shè)的通知》，強(qiáng)調(diào)新增健康與養(yǎng)老服務(wù)項目優(yōu)先考慮社會資本。 養(yǎng)老產(chǎn)品無疑具有極強(qiáng)的外部性和準(zhǔn)公共物品特征，2014 年商務(wù)部發(fā)布的《商務(wù)部關(guān)于推動養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意見》強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，提出的5 項工作任務(wù)、4 項工作重點正式將財政對養(yǎng)老市場失靈領(lǐng)域予以矯正的重要作用提到新高度。2015 年，《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》提出將現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進(jìn)行充分結(jié)合。 2016 年，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》正式將一系列行之有效的全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場重要舉措上升到政策規(guī)范層面。 2017 年，《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)放管服改革的通知》在簡政放權(quán)、監(jiān)督管理、政府服務(wù)等3 個重要方面推出22 條具體措施，有效激活了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場主體活力。 同年，信息技術(shù)作為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提質(zhì)增效和轉(zhuǎn)型升級的有效措施，工信部和民政部等部門聯(lián)合制定了《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃(2017 ～2020 年)》，明確到2020年基本形成覆蓋全生命周期的智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系，為智慧化養(yǎng)老發(fā)展提供了堅實的政策基礎(chǔ)。2020 年，黨的十九屆五中全會通過的《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展等十四個五年規(guī)劃和二2三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》，首次將積極應(yīng)對老齡化上升至國家戰(zhàn)略層面，既是對“十四五”時期我國走向中度老齡化的主動回應(yīng)，也是促進(jìn)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)鍵性窗口期，該年還接續(xù)發(fā)布了《住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部等部門關(guān)于推動物業(yè)服務(wù)企業(yè)發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的意見》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的意見》等重要的政策文件。其余重要的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策見表1。

表1 近年來我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的重要政策

三、 北京和上海養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策歷程梳理和先進(jìn)做法借鑒

在積極應(yīng)對老齡化問題上，養(yǎng)老改革各個模塊均有上海和北京的腳印，研究京滬養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策及實踐發(fā)展對將其豐富經(jīng)驗復(fù)制推廣到其他地區(qū)具有重要且深遠(yuǎn)意義。

(一)北京和上海養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策歷程梳理

1. 北京養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策歷程梳理

1986 年起，北京市開始實施養(yǎng)老保險制度改革，從此北京市政府便拉開了老齡事業(yè)的序幕。2013 年10 月，北京市人民政府頒發(fā)的《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見》將過去單獨作為一項“事業(yè)”打造的養(yǎng)老行業(yè)，正式轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆聵I(yè)+產(chǎn)業(yè)”的發(fā)展模式。 為了促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的良性發(fā)展，北京民政局、發(fā)改委、老齡辦等多個部門均出臺了相關(guān)配套政策。 自1990 年北京進(jìn)入老齡化社會，至今已30 余年，北京養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的政策路程經(jīng)歷了三個階段。 ①第一階段:1990 ～2010 年。 雖然在 2009 年，《北京市市民居家養(yǎng)老(助殘)服務(wù)(“九養(yǎng)”)辦法》提出“建立居家養(yǎng)老(助殘)券服務(wù)制度”，為北京居家養(yǎng)老服務(wù)工作奠定了基石，但是政府出臺的一系列補(bǔ)貼資助政策主要圍繞的是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。 這一階段，從政府到社會，對老齡事業(yè)的市場化認(rèn)識還比較模糊。 ②第二階段:2011 ～ 2015 年。 “十二五”開篇，《北京市“十二五”時期老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》不僅形成了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化的概念，也開始將以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為重點轉(zhuǎn)變至其他養(yǎng)老服務(wù)模式。 2015 年，北京在全國范圍內(nèi)率先發(fā)布《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》，自此便一舉在立法上改變了政府、學(xué)術(shù)界等對養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知。 ③第三階段:2016 年至今。 這一階段北京全面放開了養(yǎng)老市場，養(yǎng)老政策涉及內(nèi)容更豐富，總的來說，政策朝著更全面、整合的方向發(fā)展。

2. 上海養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策歷程梳理

上海于1979 年成為我國第一個進(jìn)入老齡化的城市，上海在探索養(yǎng)老行業(yè)的道路上，與我國改革開放可謂是同步并舉、同頻共振。 作為銀齡事業(yè)的開路先鋒者，上海陸續(xù)出臺了一系列政策法規(guī)。 根據(jù)上海養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的建設(shè)概況，大致可以分為三個階段:①第一階段:1979 ～2000 年。 這一階段政府主要是老齡工作研究、興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老齡事業(yè)的初步發(fā)展等。 ②第二階段:2001～2011 年。 2001 年，《關(guān)于加快實現(xiàn)本市社會福利社會化的意見》提出大力推進(jìn)上海的社會福利社會化進(jìn)程，此舉轉(zhuǎn)變了以往包攬建設(shè)的方式，通過政府購買服務(wù)、補(bǔ)貼優(yōu)惠政策等鼓勵社會資本投入。 ③第三階段:2012 年至今。 2012年，《上海市老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》明確提出“引導(dǎo)社會力量有效參與，促進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展”。“9073”模式是上海市2005 年首次提出的，為上海養(yǎng)老公共資源配置的供給主體和比重提供了依據(jù)。2014 年，《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)推進(jìn)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實施意見》的頒布，標(biāo)志著上海的養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)從“9073”養(yǎng)老服務(wù)格局向服務(wù)供給、服務(wù)保障、政策支撐、需求評估、行業(yè)監(jiān)管“五位一體”的社會養(yǎng)老服務(wù)體系轉(zhuǎn)變。

(二)北京和上海養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)先進(jìn)做法借鑒

“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”浪潮勢不可擋，北京和上海是國內(nèi)老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)改革的標(biāo)桿，發(fā)揮了模范作用，提供了大量先進(jìn)做法和典型經(jīng)驗。

1. 以智慧化技術(shù)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)新發(fā)展模式

《上海市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》積極推出一系列智慧養(yǎng)老新舉措、新范式，助推養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)迭代升級。 一方面，打造智慧養(yǎng)老服務(wù)數(shù)字化場景(如智慧養(yǎng)老院、數(shù)字化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場所)，大力推進(jìn)“養(yǎng)老院+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”發(fā)展模式。 另一方面，形成養(yǎng)老政務(wù)服務(wù)“數(shù)治”新范式，升級和完善養(yǎng)老服務(wù)平臺信息查詢等服務(wù)功能，推動養(yǎng)老服務(wù)資源流動暢通。 此外，為打破老年人“數(shù)字壁壘”，“十四五”時期，上海將開展“長者智能技術(shù)運用能力提升行動”和“養(yǎng)老服務(wù)適應(yīng)性改造行動”。 上海浦東新區(qū)全新推出的“浦老惠”養(yǎng)老服務(wù)平臺，整合大量為老服務(wù)資源、搭建供需雙方互惠橋梁，正好對接了打造老年人生活“數(shù)字無障礙”這一需求。 《北京市“十四五”時期老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》指出，建立老齡健康信息協(xié)同與決策支持平臺，逐步實現(xiàn)老齡委成員單位間老齡數(shù)據(jù)的互通與共享；支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)智能升級改造，推動“智慧養(yǎng)老院”和智能化養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)；優(yōu)化適老化智能終端產(chǎn)品供給，大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+社會服務(wù)”消費模式。

2. 以財政政策工具促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展

財政金融政策在推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中具有顯著制度優(yōu)勢。 在我國養(yǎng)老金結(jié)構(gòu)失衡、第一支柱可持續(xù)性不足的背景下，上海、福建及蘇州工業(yè)園區(qū)于2018 年5 月率先開展個人稅收遞延型商業(yè)養(yǎng)老保險試點，鼓勵和引導(dǎo)了發(fā)展第三支柱成為破解未來養(yǎng)老儲備不足的重要長效機(jī)制。 北京市頒布《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險的實施意見》和《關(guān)于金融支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》，提出“鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)投資實體養(yǎng)老助殘產(chǎn)業(yè)、試點探索老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險政策制度、拓寬養(yǎng)老服務(wù)業(yè)貸款抵押擔(dān)保范圍、推動養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)上市融資、積極發(fā)展居民養(yǎng)老專業(yè)化金融產(chǎn)品”等重要舉措，為加快完善商業(yè)養(yǎng)老保險制度、創(chuàng)優(yōu)養(yǎng)老領(lǐng)域金融服務(wù)提供了堅實的制度遵循。

3. 以養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)夯實養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人力資源支撐

上海、北京充分將政策優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為發(fā)展優(yōu)勢，彌補(bǔ)養(yǎng)老護(hù)理人員缺口、促進(jìn)為老服務(wù)人力資源隊伍職業(yè)化、專業(yè)化發(fā)展。 《上海市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》推出完善養(yǎng)老護(hù)理員穩(wěn)崗、高質(zhì)量人才隊伍建設(shè)系列措施，如探索建立與中西部地區(qū)勞動力市場對接機(jī)制，擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員規(guī)模；建立全市統(tǒng)一的養(yǎng)老護(hù)理員信息管理系統(tǒng)，促進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員隊伍管理；基于老年人照護(hù)實際需求，建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的針對性培養(yǎng)機(jī)制；建立養(yǎng)老護(hù)理員薪酬等級體系，合理提高護(hù)理人員工資水平。 “十四五”時期，北京將完善養(yǎng)老護(hù)理崗位獎勵津貼制度，吸引養(yǎng)老護(hù)理人才；構(gòu)建多元化服務(wù)評價體系，實施養(yǎng)老護(hù)理員技能提升專項行動；通過定點招聘、共建培訓(xùn)基地等方式，到對口幫扶地區(qū)開展招聘活動。

四、 現(xiàn)階段養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)

近年來，上海、北京及其他一些地區(qū)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)確實獲得了一定的發(fā)展，通過分析其可復(fù)制推廣經(jīng)驗和我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)實際發(fā)展情況，可發(fā)現(xiàn)存在一些困難與問題，主要表現(xiàn)在:

1. 政府縱向一致和橫向協(xié)同嚴(yán)重缺失

近些年養(yǎng)老政策發(fā)文數(shù)量持續(xù)增加，所涉及部門也越來越廣，相比2013 年的10 條政策文件，2019年的政策數(shù)量達(dá)到71 條。 盡管國家頒布了一系列政策法規(guī)，但在下發(fā)到地方時，出現(xiàn)了違背屬地原則的情況，不能根據(jù)地方具體情況因地制宜，制定符合當(dāng)?shù)貙嶋H情況的法律法規(guī)。 另外，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)所涉及部門、領(lǐng)域的范圍過廣，除了需要民政局的參與，還會牽涉到土地資源規(guī)劃、財務(wù)政策等方面，沒有一個明確的部門進(jìn)行監(jiān)督和管理，在一項政策落地時，各個部門之間缺乏有效的協(xié)調(diào)配合，具體到職能部門，如規(guī)劃部門、計委、土地局等，審批手續(xù)繁雜，特別當(dāng)涉及土地資源配置等方面，更是困難重重，有的甚至出現(xiàn)互相推諉的情況。

2. 老年人與智慧技術(shù)之間存在“數(shù)字鴻溝”

隨著互聯(lián)網(wǎng)時代的到來，科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不斷注入互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)的力量，如醫(yī)療康復(fù)、功能性設(shè)施、平臺建構(gòu)等方面，實現(xiàn)了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。 2019 年上海市人民政府印發(fā)《上海市深化養(yǎng)老服務(wù)實施方案(2019 ～2022 年)》和上海市民政局印發(fā)的《上海市社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)工作指引》皆提出，鼓勵通過智慧技術(shù)手段豐富和創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)形式，持續(xù)推進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。 但是，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)的科學(xué)技術(shù)與老人的適配性仍然不足，出現(xiàn)無健康碼不出行、醫(yī)院無預(yù)約掛不上號、微信支付寶支付成問題等負(fù)面現(xiàn)象。 如何解決老年人搭乘互聯(lián)網(wǎng)時代的快車，共享信息化發(fā)展成果，成功構(gòu)建智慧養(yǎng)老模式，跨越“數(shù)字鴻溝”等問題具有深遠(yuǎn)影響。

3. 財政政策支持和引導(dǎo)力度不足

由于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)普遍存在回報率偏低、社會資本不愿意進(jìn)入的問題[2]，政府購買養(yǎng)老服務(wù)、創(chuàng)新金融服務(wù)養(yǎng)老事業(yè)、資金傾斜養(yǎng)老領(lǐng)域、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)貸款等財政政策支持是解決這一問題的有效舉措。 當(dāng)前，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于政府向社會力量購買服務(wù)的指導(dǎo)意見》《關(guān)于做好政府購買養(yǎng)老服務(wù)工作的通知》《關(guān)于確定第五批中央財政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點地區(qū)的通知》等一定程度上發(fā)揮了政策組合拳效能對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的助推作用，但是仍舊存在財政政策保障不健全、政策覆蓋面較窄、多方利益攸關(guān)者的缺位[3]，且與《上海市浦東新區(qū)“十四五”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展財政扶持意見》等同類型的財政幫扶養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的專項規(guī)劃較少。 此外，由于社會、經(jīng)濟(jì)、制度、基礎(chǔ)設(shè)施、社會資本等驅(qū)動因素的不同，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平存在顯著空間差異，上海、北京等發(fā)達(dá)城市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)相對西藏、新疆等欠發(fā)達(dá)地區(qū)較豐厚。

4. 養(yǎng)老護(hù)理人員數(shù)量短缺和專業(yè)性不足

據(jù)民政部統(tǒng)計，目前全國有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施34 萬個，床位800 多萬張，按照國家標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老護(hù)理員跟老人的比例1∶4 算，至少需要200 萬名護(hù)理員，還不包括從事居家養(yǎng)老服務(wù)的人員，養(yǎng)老護(hù)理員存在很大缺口[4]。 另外，盡管近年來《北京市關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)的意見》《北京市養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)實施辦法》等養(yǎng)老政策內(nèi)容一直強(qiáng)調(diào)人才培養(yǎng)的重要地位，但是護(hù)理隊伍的專業(yè)性尚未與養(yǎng)老需求有效匹配，主要表現(xiàn)在:首先，缺乏明確的行業(yè)規(guī)范和制度來設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)入門檻。 目前，市場上護(hù)理人員多以下崗職員和當(dāng)?shù)卮迕駷橹?，一方面，這些群體的受教育程度不高，不具備專業(yè)知識，無法提供高質(zhì)量的服務(wù)；另一方面，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)薪資不高，無法吸引高端人才。 其次，居家養(yǎng)老是大多數(shù)老人的首選，這些老年人需要家庭成員如親戚、子女等進(jìn)行照顧，而這些人專業(yè)性不足，沒有經(jīng)過系統(tǒng)性的培訓(xùn)。

五、 推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的建議

不斷滿足人民群眾對美好生活的愿望是黨的十八大以來的奮斗目標(biāo)，實現(xiàn)老年人的美好生活需要不斷提高其物質(zhì)和精神水平。 本文結(jié)合北京市和上海市積極創(chuàng)新和探索可持續(xù)發(fā)展養(yǎng)老模式的實踐情況及我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在的問題，提出以下建議和舉措。

(一)加強(qiáng)頂層設(shè)計，完善養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)配套政策和法律法規(guī)

法制規(guī)范是老齡產(chǎn)業(yè)賴以健康發(fā)展的客觀依據(jù)和基礎(chǔ)，必須秉持著“立法先行”的原則，先有法才會有養(yǎng)老項目的具體實踐。 第一，保障社會保障體系的“兜底作用”。 社會保障主要滿足人們的基本需求，其中老年人保障屬于社會保障中不可缺少的部分，主要以維持基層低收入、貧困老人最低生活需要為標(biāo)準(zhǔn)，只有充分發(fā)揮社會保障的“兜底作用”，緩解一部分后顧之憂，才能更好地推動老齡產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。 第二，由養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)所延伸出的相關(guān)產(chǎn)業(yè)，如相關(guān)產(chǎn)品制造、金融服務(wù)、養(yǎng)老地產(chǎn)等，也需要具有明確的規(guī)章制度，另外，需要一套明確的標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則對從事養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的工作人員進(jìn)行管制和確定其準(zhǔn)入門檻。 第三，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展關(guān)鍵在于如何將各項政策打通，這必須立足于需求評估和以老人為本，實現(xiàn)部門之間的資源融合、協(xié)同合作。

(二)靈活運用智慧技術(shù)，建立可持續(xù)發(fā)展的“智慧養(yǎng)老”模式

與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相比，“智慧養(yǎng)老”依托先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，可以提供高效快捷、智能的養(yǎng)老服務(wù)，以滿足老年人多樣化的服務(wù)需求。 一方面，不能摒棄傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)方式，采取線上線下相結(jié)合的方式，可以設(shè)立服務(wù)驛站、老年人窗口，不要讓老年人因為不會使用智能產(chǎn)品而放棄使用，保障其應(yīng)有的權(quán)益。日前，針對日益凸顯的“數(shù)字鴻溝”，國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)的《關(guān)于切實解決老年人運用智能技術(shù)困難的實施方案》，就老年人在運用智能技術(shù)中碰到的困難，提出了具體的解決措施。 另一方面，可以以社區(qū)為單位，定期對老年人進(jìn)行關(guān)于信息化、智能化工具的教育培訓(xùn)。

(三)加大財政政策支持供給，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)化、規(guī)?；l(fā)展提供動力源泉

“養(yǎng)老產(chǎn)品”具有極強(qiáng)的外部性和準(zhǔn)公共物品特征，財政可對此造成的市場失靈予以矯正，進(jìn)一步增強(qiáng)整體社會福利。 第一，應(yīng)當(dāng)采取政府購買養(yǎng)老服務(wù)制度、貸款紓困穩(wěn)市場措施等政策激勵和法律約束相結(jié)合的耦合機(jī)制，在養(yǎng)老財政金融政策利好持續(xù)釋放背景下，加強(qiáng)對擾亂市場秩序、非法集資、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)欺老虐老、詐騙老年人財物等不法行為的嚴(yán)格管控。 第二，欠發(fā)達(dá)地區(qū)往往存在老年人邊緣化、養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低等顯著問題，應(yīng)根據(jù)區(qū)域?qū)嶋H情況，采取資金投入、專項幫扶、機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼等政策傾斜措施。 第三，政府、養(yǎng)老市場受眾群體、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等多方利益攸關(guān)者的參與是降低政策失效可能性、緊密貼合養(yǎng)老需求和修改化訴求的有效中心機(jī)制，可以采取開通以互聯(lián)網(wǎng)為載體的需求反饋平臺，定期對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年人活動中心、居家養(yǎng)老服務(wù)中心等實地調(diào)研等方式，滿足老年人多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。

(四)強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)和隊伍建設(shè)，充實養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人員隊伍力量

養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和護(hù)理員等養(yǎng)老服務(wù)人員的能力和素質(zhì)息息相關(guān)，政府應(yīng)該加大資金傾斜，鼓勵高校和職業(yè)學(xué)校設(shè)置養(yǎng)老領(lǐng)域相關(guān)專業(yè)，考慮合理承擔(dān)養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)費用。 除了一線養(yǎng)老服務(wù)人員，更為重要的是盡快培養(yǎng)一批與養(yǎng)老服務(wù)密切相關(guān)的專業(yè)人員，例如受過系統(tǒng)的老年病和老年醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的初級保健醫(yī)師、藥師、康復(fù)師、營養(yǎng)師、護(hù)士、社會工作師以及專業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理者等，培育一批多學(xué)科的專業(yè)人員。 此外，可以通過完善養(yǎng)老護(hù)理人員穩(wěn)崗措施、拓寬晉升渠道等方式吸引未就業(yè)、難就業(yè)的年輕人進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)，開展養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能大賽以及各類人才資助、宣傳等活動，對優(yōu)秀護(hù)理員從待遇改善、予以表彰等方面給予激勵，提高養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)榮譽(yù)感和社會認(rèn)同度，進(jìn)而擴(kuò)大護(hù)理員供給，彌補(bǔ)養(yǎng)老護(hù)理人員缺口。