■張 民
【關鍵字】 可樂治療;植物性胃石;盲目
幾天前,趙女士因突發(fā)上腹部疼痛不適到醫(yī)院消化科就診,經胃鏡檢查,發(fā)現胃里竟長了雞蛋般大小的結石。醫(yī)生詢問趙女士最近有沒有吃柿子、山楂之類的食物,她回憶起前不久確實空腹吃了大量山楂,之后就常常肚子不舒服。醫(yī)生在詳細檢查后為趙女士開出醫(yī)囑:早晚各喝500 毫升可樂。趙女士一周后復查,果然結石已經不見了。
胃結石是因進食某種物質后在胃內形成的石性團塊狀物。一般可分為:植物性胃石、動物性胃石、藥物性胃石和混合性胃石。其中,植物性胃石以柿子、山楂、黑棗引起居多,橘子、石榴等也可引起。這些水果鞣酸含量很高,鞣酸在胃酸的作用下與蛋白質結合成鞣酸蛋白質,很難溶于水,沉積在胃內,再與果膠及植物纖維等凝結成塊后,即形成胃結石。當形成的胃結石壓迫胃組織,患者就會出現惡心、嘔吐等癥狀。如果時間長了,結石會不斷磨傷損害胃的黏膜導致潰瘍,小的結石還可能往下走,容易造成腸梗阻。
可樂治療胃結石是消化科常用的一種治療方法。主要是利用可樂中的二氧化碳和磷酸對胃結石進行浸潤作用,使石頭表面被氣泡包裹,沖開相對松散的部位,磷酸破壞胃結石里的部分物質結構,達到“融化”結石的效果。早在2002 年就已經有可樂治療胃結石的報道。某研究團隊的實驗發(fā)現,連續(xù)3 周給予胃結石患者每日飲用500 毫升~1000 毫升的可樂,發(fā)現其結石變小、變軟。
不過可樂并不能治療所有類型的結石,能用可樂治療的主要是植物性胃石,其主要治療方式包括口服、鼻飼灌洗和輔助胃鏡下取石治療。
可樂療法雖然有效,但不建議患者自行喝可樂治病,患者必須在醫(yī)生指導下像用藥一樣觀察處理。首先要弄清胃結石具體位置。如果在小腸,那怎么喝可樂都沒用,因為根本夠不著。如果在食管,一瓶可樂下肚,不光溶解不了,還可能會引起嘔吐嗆咳,若是誤吸到肺內,就得不償失了。
此外,一定要確定結石到底有沒有引起潰瘍、糜爛等,如果潰瘍嚴重,食管、胃壁已經很薄,喝可樂可能會因為產生大量氣體導致腔內壓力突然增加,進而引起穿孔,加重損傷、感染,甚至危及生命。如果患者有糖尿病,盲目喝可樂很可能會加重病情,甚至引發(fā)酮癥酸中毒??傊?,患者一定要在醫(yī)生指導監(jiān)督下進行,不可盲目模仿。
胃結石的預防要遠比治療重要得多。秋季是柿子、山楂成熟的季節(jié),每年各地都會有因食用柿子、山楂等食物而誘發(fā)胃石癥的病例發(fā)生。建議大家在進食柿子、山楂、黑棗等含有高鞣酸的食物時要控制食用量,不要空腹食用,更不要食用未成熟的、嘗起來澀的柿子。若食用柿子等食物后長時間感到胃部不適,應及時去醫(yī)院檢查治療。