角色融入體驗在心理咨詢與治療本科教學(xué)中的應(yīng)用

陳婷，陳自潔

（廣東藥科大學(xué)，廣東廣州 510000）

社會工作專業(yè)的學(xué)生需要了解心理咨詢與治療理論，以便在工作中遇到需要的人時能給予最基本的心理健康教育，并把他們引薦到合適的心理咨詢師那里。所以心理咨詢與治療是該專業(yè)的培養(yǎng)方案中的必修課。

然而，社會工作專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)心理學(xué)類的課程很少，沒有建立系統(tǒng)性的心理學(xué)思維。而心理咨詢與治療作為一個全面介紹該領(lǐng)域的概述性質(zhì)的但實踐性極強的課，里面包含了龐大而復(fù)雜的各個流派的研究和實踐成果，每個流派都有其獨特的哲學(xué)觀、治療角度和流程，尤其是精神分析流派。教學(xué)實踐表明，學(xué)生對心理咨詢的過程，心理治療如何發(fā)揮作用，總是霧里看花、水中撈月，其根本原因就是學(xué)生缺乏對核心概念的深度理解。

案例教學(xué)法[1-2]已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于本科教學(xué)，并獲得了不錯的效果，但也存在一些不足[3]。另一方面，情景教學(xué)法[4-5]對于提高學(xué)生的參與度和主動性起到了良好的作用。雖然心理咨詢與治療的教材中，每章節(jié)都有課后案例，并有配套的案例教材，教學(xué)過程中，不少教師也會采用情景教學(xué)法，由于教師不是教材案例的實際參與者，情境的設(shè)計和駕馭都有相當?shù)碾y度，學(xué)生缺乏內(nèi)心體驗，對核心概念的認知停留在語言描述的最表面，很難把課程中的核心概念與案例相結(jié)合，造成概念和現(xiàn)實的分離，阻礙學(xué)生對概念的深度理解和應(yīng)用。因此，需要進一步探索心理咨詢與治療的教學(xué)改革和課堂教學(xué)設(shè)計。

一、基本思路和理論基礎(chǔ)

（一）戲劇療法的角色技術(shù)

戲劇療法[6]是一種表達性治療的模式，綜合了心理治療和戲劇表演多方面的因素，強調(diào)來訪者在與咨詢師的信任關(guān)系中，以戲劇表演為媒介，促進來訪者內(nèi)心的重新整合和再成長，達成治愈目的。

角色技術(shù)[7]是戲劇療法的重要元素之一，角色理論認為每個人都有虛擬的自我認同并且可以通過角色表演表現(xiàn)出來。被扮演的角色可以與真實個體建立關(guān)系。以該關(guān)系為治療的基礎(chǔ)，治療師根據(jù)來訪者的特點設(shè)計，使來訪者通過與角色的內(nèi)在交互重塑自我。

（二）角色技術(shù)在教學(xué)過程中的嵌入

在一定程度上，教學(xué)過程與戲劇治療過程具備相似性，正如咨詢師是來訪者自我覺察和成長的引路人，教師也是學(xué)生主動學(xué)習(xí)和進步的向?qū)?。因此，針對前言部分提出的問題，本文將借鑒戲劇療法的角色技術(shù)，提出角色融入體驗的教學(xué)改革方法。結(jié)合授課教師實際完成的案例（隱去來訪者個人信息），通過分析核心概念與角色以及事件的關(guān)系，建立相應(yīng)的場景。學(xué)生在場景中完成角色融入體驗， 近距離觸摸心理咨詢或治療本身，實現(xiàn)對核心概念的深度理解，給后期的實踐應(yīng)用打下牢固的基礎(chǔ)。

二、教學(xué)設(shè)計與實現(xiàn)

本文將以一對核心概念“移情-反移情”為例，說明角色融入體驗的教學(xué)設(shè)計與實現(xiàn)過程。

移情指來訪者將早年對重要客體的情感不適宜地投射到咨詢師身上。反移情是指咨詢師對來訪者移情的情感反應(yīng)。通過識別咨詢中的移情，能讓來訪者再度體驗?zāi)切┲八麄儫o法察覺的感受，將那些塵封在潛意識里的感覺、信念與愿望表達出來，通過表達和解釋，來訪者就能察覺并改變自己長久的行為模式。同時，咨詢師可以利用自己的反移情，更直接地體驗來訪者的內(nèi)心感受，參與來訪者過去的成長經(jīng)歷，更好地理解來訪者，從而更好地進行治療。

（一）案例描述

來訪者A基本情況：女，30歲，本科學(xué)歷，公司職員。主訴：廣泛性焦慮、暴食、拖延、常與人吵架。咨詢中，來訪者的攻擊性強，想要信任咨詢師又無法完全信任，對咨詢師的評價像過山車，出現(xiàn)兩極化，動力學(xué)評估為邊緣水平人格。

（二）時序關(guān)系分析

所謂時序關(guān)系[8]分析，是通過時序圖來表達角色、事件、角色和事件的關(guān)系、事件之間的關(guān)系、事件的時間約束，為建立場景和核心概念的融入建立基礎(chǔ)。

時序圖的橫軸是角色軸，縱軸是時間軸，構(gòu)成一個二維平面，容納角色（用橢圓表示）、事件（用帶數(shù)字的方塊表示）、角色和事件的關(guān)系（用帶小寫字母的有向?qū)嵕€表示）、事件之間的關(guān)系（用帶大寫字母的有向虛線表示）。針對本文的案例，可以建立如下的時序圖（圖1），與之對應(yīng)的事件和關(guān)系說明見角色-事件-關(guān)系表（表1）。

圖1 時序圖

表1 角色—事件—關(guān)系表

（三）建立場景

以時序關(guān)系分析為基礎(chǔ)，可以建立相關(guān)的場景，設(shè)計角色和事件，以及角色在事件中的交互（參見圖1）。針對本文的案例，可以建立三個場景（表2、3、4），每個場景明確給出其中的角色和事件，還有嵌入的核心概念。顯然，角色和事件與時序圖是自然對應(yīng)的，通過角色和事件的關(guān)系、事件之間的關(guān)系則可以嵌入核心概念，例如，“來訪者-咨詢前預(yù)溝通—咨詢師”關(guān)系就嵌入了“移情”這一概念，“咨詢師—情緒反應(yīng)—來訪者”關(guān)系就嵌入了“反移情”這一概念。

表2 場景I

表3 場景Ⅱ

表4 場景Ⅲ

參照時序關(guān)系，場景的表演順序可以采用正敘和倒敘，實踐表明，該案例更加適合“場景Ⅱ—場景Ⅲ—場景Ⅰ”的倒敘手法，學(xué)生更容易理解個案分析評估過程。

（四）角色融入體驗

在實際教學(xué)中，通過指導(dǎo)學(xué)生以戲劇表演的方式再現(xiàn)建立的場景，實現(xiàn)角色融入體驗。在表演過程中，要盡可能細致地感受角色的心理狀態(tài)。這需要在表演前學(xué)生和老師充分討論，例如針對場景1中的咨詢前預(yù)溝通，討論可以發(fā)現(xiàn)來訪者行為的動力：試圖更改機構(gòu)擬定的統(tǒng)一的咨詢協(xié)議，試圖得到咨詢效果承諾，把咨詢可能遲到的責任推給咨詢師，懷疑在咨詢師這里得不到關(guān)注與重視。從而讓學(xué)生深入理解“移情”的內(nèi)涵。

表演完成后，老師再次組織表演者和觀眾討論并作出小結(jié)，歸納相關(guān)的知識點。

三、評價與分析

為了評價角色融入體驗教學(xué)的效果，本文從兩個維度實施評價。選擇兩個自然班，一個班級的案例分析采用角色融入體驗教學(xué)；另一個作為對照，分別從學(xué)生滿意度和期末測試兩方面對比分析。

（一）學(xué)生滿意度

課程結(jié)束時，對兩個自然班學(xué)生進行滿意度調(diào)查。從課程設(shè)計、課堂氛圍、教師教學(xué)、學(xué)生參與度、學(xué)習(xí)效果等方面，進行李克特5點滿意度評分。結(jié)果表明，試驗班學(xué)生的各項滿意度值均顯著高于對照班。

（二）能力測試評價

該部分主要通過期末考試的綜合分析題的得分情況來評判，總分20分，兩個班級試卷混合后由不知情的其他教師閱卷，試驗班級的平均分是14.9分，最高17.5分，最低10分，對照班級平均11.8分，最高15分，最低6分，并且試驗班的方差也較對照班稍小，說明試驗班的學(xué)習(xí)效果優(yōu)于對照班。

四、結(jié)束語

本文提出的角色融入體驗的教學(xué)方法，雖然是結(jié)合具體的例子來說明的，但是該方法具備一般性，基于時序關(guān)系分析的教學(xué)設(shè)計與實現(xiàn)的流程是明確可操作的。經(jīng)過滿意度和能力測試評價，說明該方法確實能夠提高教學(xué)效果。