聚焦護理英語課程教學改革培養(yǎng)國際化護理人才

吳 萌

（信陽師范學院醫(yī)學院 河南 信陽 464000）

1 培養(yǎng)國際化護理人才的背景

1.1 內部環(huán)境

近年來，伴隨著經濟全球化和國際化，人口流動呈現(xiàn)國際化趨勢，來華定居、工作、經商、旅游、留學的外國友人越來越多。據(jù)公安部通報，僅2019 年一年時間里，全國出入境人員超過六億人次，其中外國人入出境接近一億人次。為了滿足這些外國友人日益增加的醫(yī)療方面的需求，國內建立了數(shù)以千計的涉外醫(yī)院、涉外診所、涉外門診、涉外病區(qū)、涉外病房等，除此之外，還有大量的涉外專科醫(yī)院診所、體檢機構、康復醫(yī)院、美容中心、中醫(yī)養(yǎng)生館等為他們提供健康方面的服務。公立醫(yī)院層面也加快了國際化步伐，例如河南省人民醫(yī)院在招聘醫(yī)護人員的時候都會考查其外語水平，還定期派送醫(yī)護人員到國外短期研修。還有，近年來我國參加國際醫(yī)療衛(wèi)生救援的項目也愈來愈多，如2020 年由國家衛(wèi)健委組建、17 個地方衛(wèi)健委選派的33 批抗疫醫(yī)療專家組萬里逆行，奔赴歐洲、亞洲、南美洲、非洲31 個國家協(xié)助抗疫。而這些都需要醫(yī)護工作者有較高的醫(yī)護英語應用能力做支撐。

1.2 外部環(huán)境

當今世界，人口在增長，老齡化程度嚴重，全球范圍對醫(yī)療保健的需求驟升，國際醫(yī)療市場對護理人員的需求激增，有人甚至用“護士荒”來形容這種現(xiàn)象。據(jù)世界衛(wèi)生組織參與編寫的《2020 年世界護理狀況報告》，全球護士缺口為590 萬，其中非洲、東南亞、拉美等中低收入經濟體每萬人中的護士數(shù)量不足十人，而歐美發(fā)達國家每萬人中的護士數(shù)量卻超過百人。這說明全球護士人數(shù)分布并不均勻，中低收入經濟體面臨的護士缺口問題尤為嚴重。相比而言，發(fā)達經濟體情況要好不少，但也面臨嚴重短缺。以美國為例，據(jù)報道，美國護士年均缺口超過十萬人。全球性的護理人才資源短缺無疑給我國護理人員創(chuàng)造了更多進入國際醫(yī)療市場的機會。目前來看，國內一些院校通過合作項目、個人申請等途徑把自己的護理專業(yè)畢業(yè)生送出國門深造或工作。而醫(yī)護人員如果沒有相應的護理英語知識和能力顯然無法勝任國外的學習和工作。

2 護理英語課程教學中存在的問題

2.1 教育理念陳舊落后，培養(yǎng)目標站位不夠

在院系層面，在課程設置、學時學分分配時往往存在著重專業(yè)課程、輕通識課程的現(xiàn)象。在具體操作過程中，護理英語真正被列為專業(yè)必修課且受到足夠重視的不多，往往有兩種做法：要么是處于專業(yè)課的邊緣，被列為專業(yè)限選課或專業(yè)任選課，相當于專業(yè)課里的通識課；要么干脆將其歸為類似大學英語之類的通識類課程。這樣一來，護理英語課程教學在頂層設計時就出現(xiàn)了問題。

在教師層面，部分任課老師較為保守和短視。一方面，因循守舊；另一方面，目光短淺，忽視了當下對國際化人才的實際需求，更沒有看到未來對國際化人才的潛在需求。

在學生層面，部分護理專業(yè)的學生認為只要把專業(yè)課學好了就沒有后顧之憂，像護理英語之類的通識類課程無關緊要，認為畢業(yè)后的工作對象或護理主體主要是國內患者。再加之缺乏學校和老師的正確引導，這部分學生在職業(yè)規(guī)劃時就缺少了更大的動力和更高的追求。

2.2 教學資源形式單一，教學內容廣度不夠

教學資源在護理英語教學中扮演著重要角色。理論上講，應該選擇一些適用、優(yōu)質的原版護理英語教材，以支撐護理英語課程的教學目標。但事實上目前市場上真正供護理學生使用的原版教材非常匱乏，學生選擇的余地有限。而且在有限的教材選項中，教材的內容和質量參差不齊，難以達到護理英語的培養(yǎng)目的。值得一提的是，護理英語作為一門兼具專業(yè)性和工具性的課程，除了側重語言層面的主體教材外，還需要有其他涉及護理歷史、文化、現(xiàn)狀等方面輔助教材的支撐。

現(xiàn)代教育技術和信息技術的快速發(fā)展為設計、改編和拓展原有教學內容提供了極大可能性。但由于傳統(tǒng)教學觀念的制約、傳統(tǒng)教學習慣的影響以及主觀能動性的缺失，很多學校和教師沒有利用好有效的文本性資源、實物性資源、條件性資源、信息化資源等，這在一定程度上影響了對學生英語實際應用能力的培養(yǎng)和對學生不同學習需求的滿足。

2.3 教學方法落后單一，重理論輕實踐

一方面，目前的護理英語教學大部分還是沿用了傳統(tǒng)的教學方法，就是老師用大量的時間講解語言知識，師生缺乏互動，課堂活動缺乏設計，學生學習護理英語的熱情和學習效率不高。同時，語言的學習是一個系統(tǒng)工程，涉及聽、說、讀、寫、譯等技能的培養(yǎng)，傳統(tǒng)的教學方法顯然無法滿足人才的培養(yǎng)。另一方面，護理英語是一門應用型很強的課程，但我們傳統(tǒng)的教學模式只關注了課堂教學，缺乏對語言氣氛和語言應用環(huán)境的創(chuàng)設，與其未來要從事的醫(yī)護工作的真實環(huán)境嚴重脫節(jié)，使這種模式下培養(yǎng)出來的學生不能夠很快適應未來的涉外護理角色。

2.4 復合型教師匱乏，師資力量薄弱

理論上來講，護理英語課程需要具有國際化視野的“雙師型”“雙語型”教師，但在實際工作中，護理英語的授課教師要么是由護理專業(yè)教師擔任，要么是由英語語言教師承擔。專業(yè)課老師專業(yè)知識廣博，專業(yè)底蘊深厚，但缺乏厚實的語言基本功和較高的語言教學藝術，且對于學生的英語學習基礎和對英語學習的規(guī)律也缺乏深度了解；而英語語言教師往往語言強于專業(yè)。從這個意義上來講，無論是護理專業(yè)教師還是英語語言教師，都很難勝任復合型護理英語教師這個角色，當然也難以培養(yǎng)出國際化護理人才。

3 護理英語課程教學改革的內容

3.1 轉變護理教育理念，科學制訂培養(yǎng)目標

護理英語課程教學改革的最終目標是培養(yǎng)國際化護理人才，而傳統(tǒng)護理教育模式下培養(yǎng)出來的護理人才難以滿足國際化時代的要求，因此，要改變傳統(tǒng)的教育理念。在學校層面，在進行頂層設計時站位要高，將其定位為兼具護理學與英語兩門學科的交叉課程，將培養(yǎng)護理國際交流知識或國際視野寫進培養(yǎng)目標，并在課程性質、課時學時安排等方面給予其與其他專業(yè)課同等的地位和待遇。

在教師層面，要與時俱進，站在培養(yǎng)國際化護理人才和滿足國內外對護理人才不同需求的高度，將以人為本作為英語教學的指導思想，各種教學要素包括教學目標、教學內容、教學方法、教學手段、評價方式等，都要緊緊圍繞國際護理人才培養(yǎng)要求去展開。同時，對學生的職業(yè)規(guī)劃要提供建設性的指導。

在學生層面，要拋開原來對護理英語課程的偏見，將其視為提升自身未來職業(yè)競爭力、緊隨時代腳步的重要指標之一。通過對護理英語課程的學習去了解先進的護理理念、護理技能、護理文化，從而提升自身的綜合素質，實現(xiàn)全面發(fā)展。

3.2 多渠道開發(fā)教學資源，豐富護理英語教學內容

為了確保護理英語課程教學能夠達到培養(yǎng)具有國際化視野人才的目標，要在教學資源的開發(fā)上下足功夫。教材層面，可以積極尋找和篩選優(yōu)質的護理英語原版教材。但實際上真正符合中國護理專業(yè)學生水平的原版教材鳳毛麟角，為此可以委托國外好的出版社根據(jù)我們的要求開發(fā)具有中國護理特色的原版教材。除此之外，開發(fā)自己的校本教材，立足培養(yǎng)國際化護理人才的培養(yǎng)目標，秉承先進的護理理念，吸收國外優(yōu)質原版教材的合理內容，廣泛征求外籍專家和專業(yè)課老師的意見和建議，充分考慮中國學生的接受度。

除了合理有效地使用現(xiàn)有教材以外，還應該充分利用現(xiàn)代教育技術和信息技術發(fā)展的成果積極開發(fā)其他資源。文本性資源層面，要圍繞主教材開發(fā)一些涉及護理歷史、文化、現(xiàn)狀等方面的輔助教材，還可以選取一些原版文獻、報紙、期刊上的文章作為泛讀材料，最大限度地拓寬教學內容。實物性資源方面，要制作好與教材配套的光盤，與教學相關的掛圖、教具、模型、儀器等，努力為學生創(chuàng)設學習英語的良好氛圍。條件性資源方面，要充分利用好多媒體教室、智慧教室、自主學習教室、圖書館等，為學生的英語學習提供強有力的技術支撐。信息化資源方面，要積極制作一些高質量的與教材配套的多媒體課件或慕課，開發(fā)一些在線護理英語學習平臺，為學生提供豐富的學習資源，促進學生自主學習。

3.3 多樣化改進教學方法，重視語言實踐環(huán)節(jié)教學

每種教學方法都有其自身相對性的優(yōu)、劣勢，在實際教學實踐中很難找出一種最佳的教學方法。比較可取的做法是試圖綜合不同的教學方法，達到最佳的運用效果。對于護理英語教學來講，教師可以在傳統(tǒng)講授法的基礎上結合一些現(xiàn)代的教學方法，如“線上線下”混合式教學法、任務型教學法等，同時還可以采用一些通用英語教學常用的教學方法如情景教學法、角色扮演法、合作學習法等。

在護理英語實踐教學環(huán)節(jié)，可以采用目前國內外普遍使用的模擬教學法。這里的模擬體現(xiàn)在三個方面：一是教學流程盡可能具體，如崗位分配、病例、工作步驟等。二是教學環(huán)境要盡可能接近真實，如模擬病房等。三是接觸的對象要盡可能仿真，如同事、患者、患者家屬等。這其中，語言環(huán)境的創(chuàng)設尤為重要，可以是校內的實訓設施，如校內模擬病區(qū)、病房、教學做一體化示教室等，也可以是校外實習實訓基地，如校外護理、口腔、康復等實習實訓基地等。

3.4 拓寬師資培養(yǎng)渠道，加強國際型師資隊伍建設

師資隊伍建設涉及兩個方面的內容，一方面是教師的選聘，另一方面是師資的培養(yǎng)。對于護理英語任課老師的選聘，最理想的對象是具有國際化視野的“雙師型”“雙語型”教師。在實際用人實踐中，有兩種人比較受歡迎，一種是具有醫(yī)學專業(yè)（護理、公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學等專業(yè)）背景的英語外籍教師，一種是在國外攻讀醫(yī)學相關專業(yè)學位的碩士或博士畢業(yè)生。

學?？梢怨膭钭o理專業(yè)課教師赴醫(yī)學發(fā)達的英語國家進修或攻讀，教師學成歸來后加入護理英語教學的行列。學校也可以根據(jù)需要選派護理專業(yè)課教師赴醫(yī)學發(fā)達的英語國家進行中短期培訓，促使他們的醫(yī)護專業(yè)知識和英語語言能力同時得到提升，以便于回國參加護理英語課程建設。

除了外部培養(yǎng)和培訓之外，學校還可以開展不同形式的校內培訓。對于專業(yè)課教師，可以舉辦校內英語培訓班，從聽說、專業(yè)詞匯、閱讀和寫作等方面全方位的進行強化，以促使他們適應護理英語的教學工作。對于英語語言教師，可以讓他們通過參與護理方面的項目、翻譯護理方面的外文材料、組織醫(yī)護方面的英語考試等方式獲取基本的護理知識和技能。當然，還可以定期聘請一些國外知名醫(yī)學院和護理學院的專家進行講學指導。

4 結語

任何一項改革都是一個系統(tǒng)工程，護理英語課程教學改革也不例外，需要學校、老師、學生各方面的共同努力。對于目前護理英語教學中存在的問題以及針對性的改革措施，除了文中提到的教育觀念、教學資源、教學方法、師資力量外，諸如教學方法、評價方式之類的改革也應受到足夠的關注。只有把這些工作都做好了，才能真正實現(xiàn)預期的培養(yǎng)目標，培養(yǎng)出合格的國際化護理人才。