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    美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏100例

    2018-08-27 06:40:08孫小龍
    大醫(yī)生 2018年6期
    關(guān)鍵詞:房性早搏心臟病次數(shù)

    孫小龍 余 陽(yáng)

    (吉林省吉林市人民醫(yī)院,吉林吉林 132001)

    室性早搏屬于心律失常的一種類型之一,指的是異位起搏點(diǎn)過早發(fā)出沖動(dòng)造成的心臟異常搏動(dòng),可能在竇性心律或者異位性心律的基礎(chǔ)上發(fā)生。該種疾病屬于提早異位心搏,正常人也可出現(xiàn)該病癥,如過度激動(dòng)、過度吸煙或酗酒,均可能引發(fā)早搏,室性早搏的發(fā)生機(jī)率較高,多發(fā)于冠心病、心肌病等,嚴(yán)重影響到患者健康生活[1]。中藥制劑穩(wěn)心顆粒治療心律失常效果顯著,在高血壓心臟病室性早搏也能取得良好的療效[2]。本次選取200例高血壓心臟病室性早搏患者展開研究,探討穩(wěn)心顆粒對(duì)其總有效率與心臟超聲指標(biāo)的影響,希望能夠?yàn)榕R床患者的治療方案提供參考依據(jù),結(jié)果如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年1月至2017年12月本院收治的200 例高血壓心臟病室性早搏患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組,各100例。對(duì)照組中男性65例,女性35例;年齡18~72歲,平均年齡(55.8±7.6)歲;病程1~5年,平均病程(3.16±0.58)年。觀察組中男性66例,女性34例;年齡19~73歲,平均年齡(55.6±7.4)歲;病程1~5年,平均病程(3.14±0.56)年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組給予患者美托洛爾片(鄭州市協(xié)和制藥廠,首次服用劑量為12.5 mg,2次/d,從治療后第2 天其用量逐漸加到200 mg。

    觀察組高血壓心臟病室性早搏患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取穩(wěn)心顆粒,口服9 g穩(wěn)心顆粒(山東步長(zhǎng)制藥股份有限公司),3次/d,早中晚各服一次,持續(xù)治療4 周[3]。

    表1 兩組患者心臟超聲指標(biāo)比較(±s)

    表1 兩組患者心臟超聲指標(biāo)比較(±s)

    組別 n 心率(次/min) 心臟指數(shù) 每搏輸出量(mL) 射血分?jǐn)?shù)(%)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 100 128.53±16.42 64.23±11.32 3.02±0.51 3.43±0.52 63.36±5.31 70.29±7.18 48.62±5.49 54.66±5.38對(duì)照組 100 128.61±16.59 70.52±16.38 3.04±0.52 3.15±0.23 63.55±5.24 67.33±7.21 48.23±5.33 50.19±5.64 t 0.0256 2.3640 0.2055 3.6851 0.1906 2.1769 0.3814 4.2915 P 0.9796 0.0198 0.8376 0.0004 0.8492 0.0316 0.7036 0.0000

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組高血壓心臟病室性早搏患者如下指標(biāo):(1)心臟超聲指標(biāo):指心臟指數(shù)、射血分?jǐn)?shù)、心率與每搏輸出量等心臟超聲指標(biāo)的變化。(2)房性早搏次數(shù):記錄對(duì)比兩組的房性早搏次數(shù)[4]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料用(±s)表示,行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用(%)表示,行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者心臟超聲指標(biāo)比較

    治療前兩組心臟超聲指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后兩組心臟超聲指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05),見表 1。

    2.2 兩組患者房性早搏次數(shù)比較

    治療前兩組房性早搏次數(shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后兩組房性早搏次數(shù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05),見表 2。

    表2 兩組患者房性早搏次數(shù)分析(±s)

    表2 兩組患者房性早搏次數(shù)分析(±s)

    組別 n 治療前(次/24 h) 治療后(次/24 h)觀察組 100 9 495.43±1 796.34 4 453.29±1 567.39對(duì)照組 100 9 496.93±1 797.26 7 115.42±1 683.51 t 0.0044 8.6608 P 0.9965 0.0000

    3 討論與結(jié)論

    心律失常的發(fā)病率目前呈逐年增高的趨勢(shì)。其中,頻發(fā)房性早搏主要指每分鐘內(nèi)存在6個(gè)以上房性早搏,特別是器質(zhì)性心臟病引起的頻發(fā)房性早搏常伴有嚴(yán)重的胸悶、心慌等不適癥狀,也有很大機(jī)率發(fā)生房性顫動(dòng),或者非單腔起搏器存在異常。心臟永久起搏器在中老年心臟病患者應(yīng)用較多,多數(shù)存在器質(zhì)性心臟病,因而該病最為常見的房性早搏應(yīng)得到積極控制。西藥在抗心律失常方面有很多規(guī)格、藥品,但西藥抗心律失常在房性早搏治療中容易促發(fā)心律失常,有負(fù)性肌力等副作用。臨床很多起搏器安置術(shù)患者合并心功能不全、冠心病等疾病,通過美托洛爾治療很容易出現(xiàn)疲倦、多夢(mèng)、失眠、頭痛與眩暈等不良反應(yīng)。針對(duì)高血壓心臟病室性早搏患者,富馬酸伊布利特注射液是常規(guī)用藥,而穩(wěn)心顆粒則成為了房顫治療的新方向。

    由本文結(jié)果可知,觀察組高血壓心臟病室性早搏患者射血分?jǐn)?shù)、心臟指數(shù)、心率與每搏輸出量等電生理指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組,頻發(fā)早搏總有效率顯著高于對(duì)照組,房性早搏次數(shù)顯著少于對(duì)照組(P<0.05)。提示穩(wěn)心顆??筛纳聘哐獕盒呐K病室性早搏患者的心臟超聲指標(biāo);實(shí)驗(yàn)組總有效率為94.64%,顯著高于對(duì)照組(71.42%,P<0.05)。提示穩(wěn)心顆粒有增強(qiáng)高血壓心臟病室性早搏患者治療效果的作用。

    綜上所述,給予高血壓心臟病室性早搏患者應(yīng)用穩(wěn)心顆粒治療可顯著提高其總有效率,同時(shí)改善其心臟超聲指標(biāo),減少其房性早搏次數(shù),具有較高的臨床推廣價(jià)值。

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